Come trattare la stitichezza in un bambino? Cosa fare, cosa dare la medicina?

I problemi intestinali nei bambini piccoli e in età prescolare non sono rari. Anche se il bambino è preoccupato per lo stomaco, non può sempre lamentarsi con sua madre. Per i genitori, è importante notare in tempo se il bambino non ha avuto una sedia per un lungo periodo di tempo o una "grande" escursione lo ferisce e cerca di aiutarlo a liberarsi della stitichezza.

La stitichezza è una conseguenza del lento trasporto delle feci attraverso l'intestino. Ci sono molte ragioni per questa condizione e può verificarsi a qualsiasi età. Nei bambini, questa è la malattia più comune dell'apparato digerente, anche se molti genitori non attribuiscono molta importanza a questo problema e non ritengono necessario mostrare il bambino al medico. Inoltre, non tutte le madri sanno quale frequenza delle escursioni al piatto è normale per un bambino di una o dell'altra età e non prestano particolare attenzione alla natura della sedia del bambino.

Che cosa è considerata stitichezza in un bambino?

A partire dall'età di un anno e mezzo, il bambino fa una cacca 1-2 volte al giorno e la sua sedia non è più pastosa, ma decorata. Con una tendenza alla stitichezza, gli intervalli tra i movimenti intestinali sono allungati e l'atto di svuotarsi può essere difficile. La stitichezza è anche considerata una sgabello con una frequenza normale, se è accompagnata da dolore e feci congestionate.

I genitori dovrebbero prestare attenzione a tali "campane" che segnalano una violazione della funzione intestinale in un bambino:

  • un bambino di età inferiore a 3 anni va in bagno meno di 6 volte a settimana;
  • di età superiore ai 3 anni, il bambino ha meno di 3 movimenti intestinali a settimana;
  • il bambino si lamenta di dolori addominali, nei bambini, manifestano pianto e ansia;
  • il processo di defecazione è accompagnato da dolore, tensione, si verifica con difficoltà;
  • lo sgabello ha un carattere anormale: è separato da piccoli frammenti "secchi" (feci di pecora) o forma una massa molto densa sotto forma di un cilindro spesso;
  • si osserva uno svuotamento incompleto.

L'insorgenza sistematica di tali sintomi dovrebbe essere la ragione per andare dal medico pediatrico. La durata dei segni di stitichezza per più di 3 mesi parla già del decorso cronico della malattia.

Perché i bambini vengono stitpati?

Se non si identificano e si eliminano le cause dei ritardi delle feci, la stitichezza può diventare cronica, e quindi eliminarle non sarà facile. Molti adulti soffrono da anni di stitichezza, che hanno origine nell'infanzia. Cercare i movimenti intestinali regolari con clisteri e lassativi è privo di significato, se non si eliminano i fattori che provocano la malattia.

Costipazione organica

Tra i motivi che portano alla stitichezza nei bambini, l'organico è improbabile. In questo caso, violazioni della defecazione - una conseguenza di anomalie intestinali, congenite o acquisite. Anormalità congenite, come l'allungamento del colon sigmoideo e la mancanza di innervazione dell'intestino crasso, all'età di 2-3 anni sono già di solito rilevate e curate, poiché appaiono acutamente e praticamente fin dai primi giorni di vita di un bambino.

Per eliminare la costipazione organica in un bambino in età prescolare dovrebbe, se la mancanza di auto-sgabello, si è verificato sullo sfondo della nutrizione e dello stile di vita normali ed è accompagnato da sintomi di indigestione. Il gonfiore, il ribollire, il dolore addominale possono essere causati dall'accumulo di masse fecali e gas nell'intestino a causa dell'ostruzione in esso. Questi possono essere tumori, polipi, aderenze, che portano all'ostruzione acuta o cronica. Il trattamento in questa situazione è di solito chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, i problemi intestinali nei bambini sono funzionali e psicologici.

Stitichezza funzionale

La stitichezza funzionale può essere dovuta a:

  • scarsa nutrizione del bambino per lungo tempo, con predominanza di cibi proteici e grassi nella dieta e mancanza di fibra vegetale;
  • mancanza cronica di liquidi in violazione del regime di consumo, quando il bambino beve poco o riceve l'umidità esclusivamente dalle bevande "sbagliate" (non acqua, ma succo, tè, limonata, ecc.);
  • squilibrio della microflora intestinale, che si sviluppa sullo sfondo della terapia antibatterica e dei disturbi alimentari e porta a processi putrefattivi e scarsa peristalsi;
  • allergie alimentari, a seguito delle quali le istamine rilasciate danneggiano le pareti intestinali;
  • carenza di enzimi, quando a causa di patologie congenite e malattie del tubo digerente, questo o quel cibo è mal elaborato nell'intestino;
  • infezioni da elminti, in cui le invasioni elmintiche distruggono la funzione intestinale;
  • rachitismo, che è accompagnato da un tono ridotto di tessuto muscolare, compresi quelli situati nelle pareti intestinali;
  • carenza di ferro nel corpo, a causa della quale si sviluppa la fame di ossigeno dei muscoli intestinali;
  • ipoofunzione tiroidea, la cui manifestazione clinica è costipazione;
  • violazioni dello svuotamento riflesso a causa di lesioni del sistema nervoso;
  • abuso di farmaci che colpiscono il tratto digestivo (enzimi, probiotici, fissativo, antiacidi);
  • uso frequente di lassativi, clisteri, che porta alla scomparsa dell'urgenza e della dipendenza dell'intestino dalla stimolazione esterna, perdita della loro capacità di liberarsi delle loro masse fecali.

Questi fattori portano a una violazione della funzione motoria dell'intestino: ridurre la sua motilità, tonificare le pareti, danneggiare la mucosa. Di conseguenza, il movimento degli scarti digestivi rallenta e si forma una "congestione".

Costipazione psicologica nei bambini

La stitichezza dovuta a motivi psicologici, sono anche funzionali in natura, ma si distinguono in un gruppo separato a causa della differenza negli approcci terapeutici.

L'impulso "in grande stile" nasce dopo le feci, a causa della motilità intestinale, raggiunge le sue parti inferiori e irrita i recettori nervosi lì. A differenza dei bambini di età inferiore ad un anno, nei bambini più grandi il processo di defecazione è deliberato ed è controllato dal sistema nervoso centrale. Ma se il bambino si trova in condizioni disagevoli, può trattenere a lungo l'impulso, preferendo soffrire, piuttosto che andare in bagno in un posto insolito. La soppressione del riflesso allo svuotamento porta all'accumulo delle feci, la sua compattazione, che al momento della defecazione provoca dolore e lesioni all'ano.

Tali problemi si verificano spesso nei bambini nel periodo di abituarsi all'asilo, quando cadono in un luogo sconosciuto (in un ospedale, lontano) e in altre situazioni. La stitichezza può essere accompagnata da un allenamento vasino di bambini di 2-3 anni. Il contenimento cosciente della defecazione e il prolungato disprezzo dell'urgenza prima o poi portano al "rilassamento" del meccanismo delle feci, la stitichezza acquisisce un decorso cronico. Un bambino può avere paura delle cince anche in condizioni normali, poiché sta già riflettendo il dolore in modo riflessivo.

Costipazione transitoria

Ogni bambino può avere una costipazione "una tantum" quando mangia qualcosa di fissativo, si ammala di febbre e segni di disidratazione, o si surriscalda all'esterno nel calore. La compattazione delle feci in questo caso è dovuta ad errori nutrizionali e temporanea mancanza di fluido nel corpo, la cui correzione porta di per sé al ripristino della normale consistenza e periodicità delle feci. In questa situazione, non è necessario adottare misure radicali per eliminare la stitichezza, è sufficiente stabilire la dieta "giusta" e il regime alimentare.

Perché è necessario trattare la stitichezza in un bambino?

La stitichezza in un bambino non è solo la difficoltà di andare in bagno. Il movimento intestinale ritardato sistematico può avere un effetto dannoso sul tratto digestivo e su tutto il corpo. La stitichezza cronica in un modo o nell'altro può causare i seguenti effetti:

  1. La violazione del processo di digestione in caso di stitichezza comporta uno scarso assorbimento di nutrienti, vitamine, microelementi, che minaccia lo sviluppo di anemia, debolezza, diminuzione dell'immunità.
  2. Allo stesso tempo, i prodotti di decomposizione dalle feci accumulate attraverso le pareti intestinali vengono assorbiti nel sangue e avvelenano il corpo. Segni di intossicazione possono manifestarsi in letargia, sonnolenza, diminuzione dell'attività, anoressia, ecc.
  3. La stagnazione nell'intestino contribuisce a disarmonia nell'equilibrio della microflora benefica e patogena, che non può che influire sulla resistenza del corpo alle malattie e al processo di digestione.
  4. Le masse di feci estendono le pareti intestinali, aggravando ulteriormente la stitichezza, causando infiammazione della membrana mucosa, dolore spastico, aumento della formazione di gas, alterazione della circolazione sanguigna locale.
  5. Stitichezza persistente porta a crepe rettali, sanguinamento dall'ano, dolore. Il bambino ha paura di andare in bagno, sviluppa problemi neurologici.

Come aiutare il bambino a soffrire di stitichezza?

Se tutti i tentativi di cacca finiscono inutilmente, il compito dei genitori è quello di alleviare la condizione del bambino, per aiutarlo a far fronte alla stitichezza. Anche se ai bambini in età prescolare sono ammessi molti lassativi, i genitori dovrebbero cercare di non ricorrere a loro senza prescrizione medica.

Le supposte di glicerolo e un clistere purificante sono molto adatti come primo soccorso a un bambino. Le supposte rettali con glicerina sono usate anche per i neonati, sono sicure ed efficaci.

In assenza di candele, puoi fare un clistere da un bicchiere di acqua fredda bollita. Si consiglia di aggiungere 1-2 piccoli cucchiai di glicerina all'acqua per il clistere. A volte si consiglia di fare un clistere da soluzione salina, ma può causare bruciore e dolore.

Quando si imposta il clistere è necessario rispettare le misure di sicurezza.

  1. La pera deve essere disinfettata e lubrificata con una punta di olio o crema per bambini.
  2. L'acqua può essere usata solo fredda, non più calda della temperatura ambiente, altrimenti viene assorbita nell'intestino, intrappolando prodotti tossici, escrementi di feci stagnanti.
  3. Non puoi versare molto liquido nel retto, poiché puoi ferirlo o allungarlo, causare dolore e spasmi acuti.

Queste misure dovrebbero essere sufficienti per ottenere un effetto lassativo a casa, dopo di che il bambino ha bisogno di chiamare il medico o portarlo dal pediatra alla clinica. Non si dovrebbe spesso ricorrere a tali mezzi, in quanto non si tratta di un trattamento, ma di una temporanea eliminazione dei sintomi della defecazione ostruita.

È urgentemente necessario consultare un medico, non cercare di fare un clistere, se il bambino ha:

  • forte dolore addominale, gorgoglio, sintomi di intossicazione;
  • sangue dall'ano;
  • comazoania involontaria, quando, sullo sfondo di costipazione persistente, le feci molli fuoriescono.

Trattamento della stitichezza infantile

Se il bambino è preoccupato per la stitichezza, i genitori non possono ignorare questo fatto e cercare di affrontare il problema da soli. La soluzione a questo problema dovrebbe essere presa da un pediatra che prescriverà test (sangue, urina, coprogramma, feci per i vermi) e indirizzerà il bambino agli specialisti giusti: un chirurgo, un gastroenterologo, un endocrinologo, un neurologo, ecc.

Il complesso delle misure terapeutiche dovrebbe mirare a ottenere una pulizia regolare e naturale degli intestini del bambino (ogni giorno o almeno ogni altro giorno), preferibilmente alla stessa ora. La defecazione del bambino deve avvenire senza tensioni, masse fecali di densità e consistenza normali.

Il trattamento della stitichezza in un bambino è un caso individuale che tiene conto di tutti i fattori disponibili: la gravità della malattia, le sue cause, la presenza di dolore, l'età e le caratteristiche psicologiche del bambino e le malattie concomitanti. I genitori devono essere preparati che il trattamento durerà più di un mese. Il completo ripristino delle funzioni intestinali e l'eliminazione dei problemi psicologici del bambino associati a questo possono richiedere fino a 2 anni.

Dieta terapeutica

Di norma, il primo esercizio per la stitichezza è prescritto una dieta lassativa. Questo è uno dei collegamenti più importanti, senza il quale la lotta contro la stitichezza è impossibile. Tuttavia, non è così facile organizzare cibo salutare per il bambino. Molto spesso, i medici chiedono ai genitori di cambiare le abitudini alimentari di tutta la famiglia, quindi sarà più facile per il bambino sopportare la "privazione" e adattarsi a una nuova dieta.

  1. Rifiuta dal cibo che causa ispessimento delle feci. Si tratta di pasticcini, porridge di riso, maccheroni, latte intero, frutta, banane e mele non sbucciate.
  2. Per escludere i prodotti generatori di gas: cavoli, legumi, funghi, pomodori.
  3. Non mangiare piatti che riducono la peristalsi intestinale. Si tratta di prodotti contenenti tannino e caffeina (tè, caffè, cacao, cioccolato, mirtilli), zuppe avvolgenti e cereali, gelatina.
  4. Per il trasporto rapido di masse fecali attraverso l'intestino, devono essere formate in quantità sufficiente. Per questo menu è basato su piatti contenenti fibre grossolane. Queste sono verdure, frutta, cereali. È utile aggiungere la crusca al cibo, mangiare pane integrale. La quantità di fibra raccomandata per il consumo da parte dei bambini di età superiore a 2 anni è calcolata a partire dall'età del bambino: è pari al numero di anni completi del bambino più 10 grammi nella parte superiore.
  5. Il resto della dieta è completato da prodotti "neutri": carne magra, uova di gallina, oli.
  6. Il bambino dovrebbe bere molto, nel cuore del regime di bere - acqua pura non bollita (filtrata, imbottigliata) senza gas, senza additivi.
  7. Assicurati di alimentare una quantità sufficiente di prodotti a base di latte fermentato. Questi sono yogurt senza additivi, kefir, yogurt, bifidon-drink.
  8. Se a un bambino viene diagnosticata una infiammazione a livello intestinale, questo viene tradotto in una dieta rigorosa - tabella numero 3 o numero 4 per bambini.

Routine quotidiana

Importante nel trattamento della stitichezza infantile è dato all'organizzazione di un regime giornaliero stabile. È necessario che i pasti, le gite in bagno, ecc. è sempre successo in un certo momento. Così il bambino svilupperà l'abitudine di svuotare quotidianamente l'intestino all'incirca nello stesso momento, meglio al mattino. Allo stesso tempo, sarà pronto per l'atto di defecazione, sia psicologicamente che fisiologicamente.

Inoltre, i genitori dovrebbero instillare nel bambino l'abitudine di iniziare la mattina con una tazza di acqua fresca e caricare. Se, dopo aver bevuto acqua, il desiderio di andare in bagno non si è verificato, il bambino ha bisogno di riscaldarsi, fare colazione e riprovare a pokakat.

L'attività fisica dovrebbe verificarsi anche durante il giorno. La ginnastica aiuta a migliorare la motilità intestinale e la promozione di detriti alimentari lungo il tratto digestivo. Gli esercizi sono particolarmente utili:

  • squat;
  • pendii;
  • oscilla dritto e gambe piegate;
  • portando le ginocchia allo stomaco;
  • esercizi addominali.

Pattinaggio, ciclismo, corsa, giochi all'aperto: qualsiasi movimento coinvolge la parete addominale anteriore e fa lavorare i muscoli intestinali. Ai bambini piccoli può essere offerto di allenarsi in modo giocoso: spargere le perline sul pavimento e raccoglierle, completamente inflessibili, sollevandole ciascuna, ecc.

Recupero della defecazione

Se hai problemi di stitichezza, devi insegnare al bambino, non importa quanto strano, il modo giusto di fare schifo.

  1. Dobbiamo spiegare al bambino che il dottore presto guarirà il suo culo, quindi andare in bagno non farà male. Anche se ora è sgradevole, devi ancora provare a fare schifo allo stesso tempo.
  2. Il bambino ha bisogno di creare un ambiente confortevole. Se va al piatto, quindi compra un piatto conveniente, assicurati che non sia freddo. Lasciare il bambino da solo nel bagno o sostenerlo moralmente - ogni genitore conosce meglio suo figlio. La cosa principale è non rimproverarlo in nessuna circostanza e lodare con successo.
  3. La postura più efficace per lo svuotamento: accovacciata, gambe pressate allo stomaco. Se sei seduto, metti una panchina sotto i piedi. Puoi massaggiare l'addome con le mani. Per aiutare il processo di defecazione, il bambino può, se è a un ritmo veloce per attirare e rilassare l'ano o premere il dito sul punto tra l'ano e il coccige.

Aiuto farmacologico: cosa dare un bambino alla stitichezza?

Se necessario, il medico prescriverà un trattamento con farmaci lassativi. Poiché i lassativi possono creare dipendenza, così come gli effetti collaterali sotto forma di allergie, diarrea medicinale e altri problemi, questi non devono essere trattati nei bambini per più di 2 settimane.

I bambini di età inferiore a 3 anni possono usare lassativi a base di lattulosio, ad esempio Duphalac e i suoi analoghi. È un farmaco sicuro, prescritto anche per le donne incinte per aumentare il volume delle feci e stimolare delicatamente la peristalsi intestinale. Il dosaggio di Duphalac aumenta gradualmente, iniziando con 5 ml di sciroppo, e poi anche gradualmente ridotto.

Eliminare il lavoro lento dell'intestino e rimuovere gli spasmi in esso sono progettati farmaci di due gruppi: procinetici e antispastici. Il primo attiva in modo significativo il tratto digestivo, iniziando con l'espulsione del cibo dallo stomaco e terminando con il viraggio dell'intero intestino. Uno di questi farmaci - Domperidone, normalizza le feci, allevia il dolore addominale ed elimina il gas. I bambini vengono prescritti prima dei pasti per 0,5 - 1 compressa 3 volte al giorno durante il mese. I bambini ricevono la medicina come un liquido.

In caso di disturbi intestinali, che si manifestano in spasmi (la cosiddetta sindrome dell'intestino irritabile), ai bambini vengono prescritti antispastici - No silo, papaverina, belladonna in candele per una o una settimana e mezza.

Farmaci coleretici vegetali come Hofitol sono anche mostrati a bambini con un debole per la stitichezza. Il loro compito è quello di colmare la carenza di succhi digestivi, stimolando la produzione di secrezioni biliare e pancreatiche. Ciò consente al bambino di assimilare meglio il cibo e rimuovere rapidamente i suoi residui non elaborati dal corpo.

I preparati contenenti bifidobatteri e lattobacilli sono raccomandati per tutti i bambini con costipazione per il trattamento della disbatteriosi, il ripristino della flora intestinale sana. Questi includono Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte e altri.

Trattamento della stitichezza nei rimedi popolari dei bambini

Per aiutare il corpo del bambino a far fronte alla stitichezza e per stabilire un normale movimento intestinale può essere utilizzato metodi popolari.

  1. Crusca di grano e alghe sono lassativi naturali. Possono essere aggiunti al cibo o presi direttamente dal cucchiaio, molta acqua. Negli intestini, si gonfiano dall'acqua, aumentano il volume delle masse fecali e le diluiscono, facilitando l'escrezione efficace. Dosaggio di crusca - 15 - 50 g al giorno, polvere di alghe - 1-2 cucchiaini.
  2. Infuso di foglie di senna (1 cucchiaio da tavola per bicchiere d'acqua), preparato la sera, al mattino ceppo, dare al bambino 1 cucchiaio fino a 3 volte al giorno. Ha un effetto lassativo, senza causare crampi addominali.
  3. Strofinare le foglie dei fianchi con lo zucchero o spremere il succo dai fiori in acqua di sorgente, dare al bambino più volte al giorno.

Ci sono dozzine, se non centinaia, di popolari ricette lassative. Ma non dimenticare che non tutte le medicine naturali sono adatte ai bambini. È improbabile che un bambino accetti di bere succo di cipolla amaro, astringente, fresco o patate. Può rifiutare l'infusione, che è necessario prendere gli occhiali.

Scegliendo una ricetta per un bambino, devi cercarne una che agisca in modo delicato, indolore e che non odi prenderlo. I rimedi universali a cui piacciono tutti i bambini sono i frutti secchi (prugne, albicocche secche) e i decotti (acqua di uva passa). Ecco alcune altre ricette che normalizzano lo svuotamento, che sono applicabili in situazioni di stitichezza nei bambini:

  • macinare i piselli in polvere, dare al bambino un cucchiaino ogni giorno;
  • prendere 3-4 volte al giorno un budino di farina d'avena o un ricco decotto di prugne;
  • i bambini che amano il salato possono ricevere un cavolo sottaceto;
  • preparare il tè con ciliegie o mele secche;
  • 3 volte al giorno, mangiare un "dessert" da una miscela di miele e succo di aloe (100 g l'uno e l'altro per insistere per almeno 3 ore, prendere 1 cucchiaio prima dei pasti per un'ora).

Tutte queste misure sono ciò che ciascun genitore è in grado di fare. Se un bambino ha la stitichezza psicogena, che, nonostante il trattamento sintomatico, continua ad infastidire il bambino, non trascurare il parere di uno psicologo. Forse uno specialista sarà in grado di identificare le vere cause della stitichezza situazionale e di aiutare nella soluzione di questo problema.

Costipazione nei bambini

La costipazione nei bambini è la difficoltà del processo di movimento intestinale, la mancanza di auto-svuotamento dell'intestino per un giorno o più, e per i bambini che sono allattati al seno - la defecazione meno di 1-2 volte al giorno.

La stitichezza è registrata nel 15-30% dei bambini, e i bambini in età prescolare sono più sensibili a loro. La stitichezza regolare nei bambini influenza negativamente la crescita e lo sviluppo del bambino, può portare a intossicazione, carenze vitaminiche, lo sviluppo di altre complicazioni, peggiorare la qualità della vita.

La stitichezza nei bambini contribuisce all'insorgenza di colite, che a sua volta aggrava ulteriormente il corso della stitichezza, formando un circolo vizioso.

Le funzioni principali dell'intestino sono la digestione del cibo e l'assorbimento, così come il rilascio di cibi invenduti e sostanze tossiche per il corpo. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, il normale atto di defecazione si verifica 1-6 volte al giorno, da sei mesi a 2 anni - 1-3 volte al giorno, più di 2 anni - almeno 1 volta al giorno. Circa il 40% dei pazienti che hanno avuto la tendenza alla stitichezza nell'infanzia soffrono anche di età adulta.

Nella maggior parte dei casi di stitichezza persistente nei bambini non esiste patologia organica. Nei pazienti con grave ritardo psicomotorio, la stitichezza si verifica in circa il 50% dei casi.

Forme di stitichezza nei bambini

La stitichezza nei bambini può essere vera o falsa (pseudo-valvole).

A seconda del fattore eziologico:

  • alimentare;
  • dispinetico funzionale (spastico e ipotonico);
  • organico;
  • riflesso condizionato;
  • ebbrezza;
  • endocrino;
  • iatrogena.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, si distingue la stitichezza acuta e cronica nei bambini.

Cause di stitichezza nei bambini e fattori di rischio

Le cause comuni di stitichezza nei bambini durante i primi anni di vita includono errori di alimentazione e disturbi nell'assorbimento di sostanze nutritive.

Una quantità inferiore di latte materno del necessario, il bambino può ricevere in caso di ipogalassia da parte della madre, così come con succhiamento lento, rigurgito, fessure del palato duro e del labbro superiore. In caso di nutrizione insufficiente, il volume della massa fecale in un bambino è quindi insufficiente a causare la necessità di defecare. Tali casi di movimenti intestinali ritardati sono pseudo-lacune.

L'insorgenza di stitichezza nei bambini allattati al seno, contribuisce alla mancanza di alimenti dietetici di una madre ricchi di fibre. Allo stesso tempo, il consumo eccessivo di cibi grassi porta ad un indurimento ancora maggiore della massa fecale in un bambino e aggrava la stitichezza.

Per la stitichezza nei bambini nutriti con biberon, si raccomanda l'uso di miscele che includono lattulosio o fibra alimentare.

Un ritardo temporaneo della defecazione (costipazione transitoria) è osservato nei bambini durante i periodi di febbre acuta a causa della disidratazione del corpo sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea, sudorazione eccessiva, vomito.

La costipazione nutrizionale nei bambini si verifica con disturbi alimentari, che includono malnutrizione, regime di bere inadeguato, mancanza di vitamine nel corpo, disfunzione delle ghiandole digestive, trasferimento precoce del bambino all'alimentazione artificiale.

La costipazione in un bambino può essere una manifestazione di malattie che non sono direttamente correlate ai processi patologici nel tratto gastrointestinale. Tali malattie includono ipotiroidismo, rachitismo e altre malattie metaboliche. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, la stitichezza è ancora causata da disturbi dell'apparato digerente.

La forma organica della stitichezza nei bambini si sviluppa durante l'ectopia dell'ano, la malattia di Hirschsprung, l'atresia rettale, dolicosigmoidi, neoplasie intestinali, cicatrici anorettali, malattie adesive, invasioni elmintiche.

Nella maggior parte dei pazienti in questa fascia d'età, la stitichezza è funzionale. Stitichezza fetale nei bambini a causa di lesioni traumatiche o ipossico-ischemiche del sistema nervoso centrale. La forma riflessa condizionata della stitichezza nei bambini si manifesta con movimenti intestinali dolorosi (per ragadi anali, fistole rettali, paraprociti, dermatite da pannolino). La costipazione ipotonica nei bambini si sviluppa sullo sfondo di attività fisica insufficiente, riposo a letto prolungato, gastroduodenite cronica, ulcera peptica e rachitismo. La stipsi spastica può verificarsi nei bambini con diatesi neuro-artritica, paralisi cerebrale, deficit di lattasi.

Quando si tratta la stitichezza nei bambini, è prima necessario eliminare il fattore causale. In alcuni casi, è sufficiente normalizzare la nutrizione del bambino, compreso un aumento della quantità di fluido consumato.

Altre cause di stitichezza nei bambini comprendono la disbiosi intestinale, il diabete, il gigantismo, il feocromocitoma, l'insufficienza surrenalica.

I fattori di rischio includono:

  • predisposizione genetica;
  • uso incontrollato di un numero di farmaci (enzimi, diuretici, enterosorbenti, agenti antibatterici, antispasmodici, preparazioni di ferro);
  • abuso di clisteri;
  • allergie alimentari;
  • ipotonia muscolare;
  • nutrizione squilibrata;
  • mancanza di peso corporeo;
  • forte cambiamento delle condizioni climatiche;
  • istruzione impropria del bambino alla pentola;
  • problemi psicologici;
  • lungo (fino a 3-4 anni) con i pannolini.

Fasi di stitichezza nei bambini

Durante la stitichezza nei bambini, si distinguono le seguenti fasi:

  • compensato - defecazione si verifica 1 volta in 2-3 giorni;
  • subcompensata - la defecazione si verifica 1 volta in 3-5 giorni;
  • scompensato - il ritardo della defecazione può raggiungere 10 o più giorni.

sintomi

Le manifestazioni cliniche di stitichezza nei bambini comprendono sintomi locali (intestinali) e generali (extra-intestinali). Quelli locali includono un ritmo raro o una prolungata assenza di defecazione, cambiamenti nella consistenza delle feci, dolore all'addome, gonfiore, sensazione di movimento intestinale incompleto dopo defecazione, sangue nelle feci, dolore durante la defecazione, flatulenza, pressione nell'ano.

Nei bambini fino a sei mesi, la consistenza delle masse fecali è normalmente pastosa, da sei mesi a uno e mezzo a due anni le masse fecali hanno una consistenza pastosa o sagomata e successivamente decorate.

L'allungamento della parete intestinale con masse di feci dense, che sono anche in grado di ferire la mucosa del canale anale, provoca dolore e ansia del bambino durante la defecazione. Nei bambini con stitichezza, spesso si osserva l'encopresis (clomatizzazione), di solito dopo un lungo ritardo nella defecazione.

La stitichezza persistente nei bambini può portare al prolasso del retto.

Le manifestazioni extraintestinali di stitichezza nei bambini comprendono debolezza generale, affaticamento, irritabilità, mal di testa, pallore della pelle, anoressia, anemia, tendenza alle eruzioni pustolose sulla pelle, perdita di appetito.

Con la stitichezza cronica nei bambini c'è un aumento del volume delle feci. Questa forma di patologia è caratterizzata da una prolungata prolungata (3 mesi o più) riduzione dei movimenti intestinali, che è accompagnata da difficoltà nello svuotamento delle viscere e nell'aumento della densità delle masse fecali.

diagnostica

Per diagnosticare la stitichezza nei bambini, potrebbe essere necessario consultare non solo un pediatra, ma anche un gastroenterologo o un proctologo pediatrico. Quando si raccolgono disturbi e anamnesi, vengono specificati il ​​tempo di inizio e la dinamica del processo patologico, la frequenza dei movimenti intestinali e la consistenza delle masse fecali. Durante un esame obiettivo, vengono determinati il ​​colore della pelle, la condizione della lingua, il turgore tissutale, il gonfiore e il dolore dell'addome, la palpazione può determinare la presenza di pietre fecali lungo il colon sigmoideo. Durante l'esame rettale digitale, viene valutata la condizione dell'ampolla, lo sfintere e possono essere rilevate malformazioni organiche.

Per escludere la patologia somatica, può essere richiesta una ecografia del fegato, del pancreas, dello stomaco e dell'intestino crasso, esofagogastroduodenoscopia, radiografia addominale, irrigografia e enterocoloscintigrafia. Per ispezionare le membrane mucose di diverse sezioni intestinali ricorrere alla sigmoidoscopia, colonscopia.

La stitichezza è registrata nel 15-30% dei bambini, e i bambini in età prescolare sono più sensibili a loro.

In alcuni casi, è necessario consultare un neurologo pediatrico con elettroencefalografia, echoencephalography.

Trattamento della stitichezza nei bambini

Quando si tratta la stitichezza nei bambini, è prima necessario eliminare il fattore causale. In alcuni casi, è sufficiente normalizzare la nutrizione del bambino, compreso un aumento della quantità di fluido consumato. Altrettanto importante nei bambini con costipazione è lo sviluppo di un riflesso condizionato alla defecazione.

Il trattamento farmacologico della stitichezza nei bambini viene effettuato se necessario e consiste nella nomina di lassativi, farmaci antispastici, procinetici. In alcuni casi, vengono mostrati brevi cicli di pulizia, clisteri ipertonici o oleosi.

In alcuni casi, terapia fisica efficace. Possono essere utilizzati elettroforesi, correnti impulsive, galvanizzazione (con ipotensione) e bagni di paraffina (con iper tono). Con la stipsi funzionale nei bambini, l'esercizio terapeutico fornisce un buon effetto terapeutico. Il massaggio per la stitichezza in un bambino viene utilizzato in caso di ipotensione dell'intestino dopo ogni pasto. In assenza di controindicazioni si può usare la fitoterapia (tè con finocchio, acqua di aneto).

Se ci sono segni di danno perinatale al sistema nervoso centrale, il trattamento viene effettuato con la partecipazione di un neurologo pediatrico. In questo caso vengono prescritti stimolanti neurometabolici, vitamine del gruppo B, farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Con lo sviluppo della costipazione riflessa condizionata nei bambini, può essere necessario un counseling con uno psicologo infantile.

L'osservazione e la terapia di supporto sono di solito eseguite per 6-24 mesi.

La stitichezza regolare nei bambini influenza negativamente la crescita e lo sviluppo del bambino, può portare a intossicazione, carenze vitaminiche, lo sviluppo di altre complicazioni, peggiorare la qualità della vita.

Dieta per la stitichezza nei bambini

Con lo sviluppo della costipazione in un bambino allattato al seno, prima di tutto, è necessario analizzare e correggere il modello nutrizionale della madre che allatta. Si raccomanda di limitare l'uso di alimenti che promuovono una maggiore formazione di gas (pane nero, cipolle, pomodori, cavoli, riso, fagioli, funghi, uva, pere, prodotti speziati, affumicati, spezie).

Per la stitichezza nei bambini nutriti con biberon, si raccomanda l'uso di miscele che includono lattulosio o fibra alimentare. I bambini piccoli hanno bisogno di fino a 5 g di fibra alimentare al giorno (una dieta eccessiva di fibre alimentari può causare una violazione della loro digestione e uno scarso assorbimento di calcio, zinco, ferro).

Quando la costipazione nei bambini, si consiglia di includere panna acida, panna, latte, yogurt, kefir, ricotta, formaggio morbido, uova alla coque o omelette a vapore, succhi, composte di frutta secca, bacche, frutta, barbabietole, carote, zucchine, crusca di frumento, cereali nella loro dieta. su latte e acqua Dai dolci sono accettabili miele, marmellata, marshmallow, marshmallow. Rapa, rafano, rafano, funghi, piselli verdi, brodi forti, tè forte, pasticceria, prodotti dolciari industriali sono esclusi dalla dieta. Limitare l'uso di pasta, semola. I prodotti si consiglia di bollire, cuocere al vapore, infornare.

Con lo sviluppo della stitichezza nei bambini sullo sfondo della celiachia, ai pazienti viene mostrata una dieta agliadina. Segale, orzo, frumento, farina d'avena, fiocchi e porridge, semola, amido, pasta e prodotti dolciari, salsicce bollite, pesce e carne in scatola, nonché prodotti per i quali non vi è intolleranza individuale o ipersensibilità sono esclusi dalla dieta. Nella dieta consentiva grano saraceno, riso, mais, verdure, frutta, bacche, uova, carne, olio vegetale.

Per diagnosticare la stitichezza nei bambini, potrebbe essere necessario consultare non solo un pediatra, ma anche un gastroenterologo o un proctologo pediatrico.

Con stitichezza nei bambini contro la fibrosi cistica, si raccomanda di aumentare l'apporto calorico del 50-90%. La dieta dovrebbe includere carne, pollame, pesce, fiocchi di latte, uova, latte e latticini, miele, frutta. L'uso di cereali da cereali integrali, legumi e crusca è limitato.

Con costipazione sullo sfondo dell'intolleranza al lattosio, latte e latticini sono esclusi dalla dieta. Nelle forme più lievi di ipolattasia, è accettabile includere nella dieta il burro, il formaggio a pasta dura, lo yogurt, il kefir.

Possibili complicazioni e conseguenze

La stitichezza nei bambini contribuisce all'insorgenza di colite, che a sua volta aggrava ulteriormente il corso della stitichezza, formando un circolo vizioso. La stitichezza persistente nei bambini può portare al prolasso del retto.

prospettiva

Quando si elimina la causa della stitichezza e si seguono le raccomandazioni del medico curante, la prognosi è favorevole. In assenza di trattamento tempestivo adeguato, la prognosi peggiora, la stitichezza può seguire un decorso cronico e persistere nell'età adulta.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di stitichezza nei bambini, si raccomanda:

  • trattamento tempestivo delle malattie che possono portare a costipazione;
  • evitare l'uso irrazionale di droghe;
  • dieta equilibrata;
  • sufficiente attività fisica;
  • corretta istruzione del bambino al piatto.

Tutto su come trattare la stitichezza nei bambini

Costipazione nei bambini: un moderno programma di diagnosi e trattamento
La stitichezza nei bambini è una lamentela abbastanza comune. I fattori che provocano la stitichezza sono molto diversi: menu squilibrato, allergia nutrizionale, infiammazione dell'ano, stress psicologico. Nel caso in cui il bambino soffra regolarmente di stitichezza che non scompare da solo, è necessario visitare la consultazione del pediatra e superare tutti i test necessari. La terapia di questa malattia nei bambini di età diverse è quella di eliminare il fattore che causa la malattia, l'uso di farmaci per normalizzare la microflora intestinale, così come l'uso di lassativi e clisteri.

Quanto è comune questo?

La stitichezza è molto comune nei bambini. Ci sono prove che nei bambini di età inferiore a questo fenomeno si osservi nel venti percento, e nei bambini - prescolastici o scolari in venticinque percento.

Cos'è la stitichezza?

Il numero schiacciante di persone sarà sorpreso da una domanda simile, perché sembra essere un concetto ben noto. Ma secondo i pediatri, non tutte le mamme e i papà hanno davvero un'idea di cosa sia la stitichezza.
La stitichezza è chiamata diminuzione della frequenza dei movimenti intestinali al di sotto delle norme fisiologiche dell'età, troppi tentativi o defecazione usando speciali metodi di rilascio dell'intestino diretto, una sensazione di defecazione incompleta o feci troppo dure.

Norme fisiologiche dell'età della frequenza dei movimenti intestinali

Perché la stitichezza si sviluppa nei bambini?

I fattori che provocano stitichezza nei bambini sono piuttosto diversi. I dati ottenuti dai medici praticanti dicono che la stitichezza è provocata da fattori organici (disbatteriosi, deficit di lattasi o disordini intestinali congeniti) nei bambini di età inferiore ad un anno. Nei pazienti dopo un anno, la stitichezza è più spesso provocata da motivi psicologici (pentola o toilette scomoda, trasferirsi in un altro appartamento). Successivamente verranno delineate le cause più comuni di questa malattia nei bambini.

Le principali cause di stitichezza nei bambini dell'infanzia, così come il primo anno di vita

5. Troppi tentativi di costringere un bambino ad andare al piatto a volte causa costipazione psicogena.
6. Disturbi nella formazione intestinale

Cause congenite di stitichezza nei bambini di età infantile e fino a un anno

È noto che i disturbi della formazione intestinale in solo il 5% dei neonati causano stitichezza. Quasi tutte le violazioni della formazione dell'intestino crasso e del passaggio anale sono rilevate nelle prime settimane dopo la nascita del bambino e vengono eliminate solo con metodi operativi.

Le principali cause di stitichezza nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, così come gli scolari

5. Uso di un numero di farmaci (preparazioni di ferro).

Definizione di stitichezza nei bambini

Terapia per la stitichezza nei bambini

Prima di iniziare la terapia, è necessario accertarsi che il bambino sia effettivamente malato, oltre a rilevare il fattore che causa la malattia. La terapia per la stitichezza nei bambini viene scelta in base al fattore che la causa e all'età del paziente. È permesso trascurare la consultazione di un pediatra solo nei casi in cui gli episodi di stitichezza sono rari e la malattia non è cronica.

Terapia della stitichezza nei bambini dalla nascita a un anno
Terapia per la stitichezza nei bambini con allergie nutrizionali
A causa del fatto che il fattore principale che causa la costipazione nei neonati dei bambini è l'allergia alimentare, il modo principale per curarlo è eliminare l'allergene dal menu del bambino, così come assicurare un'alimentazione corretta del bambino e sua madre (se il bambino è piccolo).
Il principale prodotto che provoca allergie e stitichezza in tali briciole è il latte vaccino, così come i suoi derivati. A volte c'è una reazione allergica al latte di capra. Pertanto, il principale metodo di trattamento delle allergie e costipazione è l'eliminazione completa del latte intero di vacca dal menu del bambino. Nel caso in cui il bambino è allattato al seno, è necessario rimuovere noci, pesce, uova, frutti di mare, prodotti contenenti glutine e altri allergeni dal menu della mamma.

Stitichezza nei bambini con deficit di lattasi
Il deficit di lattasi è espresso in una diminuzione (o cessazione) della produzione dell'enzima lattasi, che processa lo zucchero del latte. Se questo enzima non è nel corpo, allora lo zucchero del latte non viene elaborato.
Il modo principale per trattare la stitichezza nei bambini affetti da questa malattia è nutrirlo con miscele artificiali che non contengono lattosio o sono fatte di soia (Humana SL, Nutrilon-soy).

Oggi, nel trattamento della stitichezza nei bambini, viene spesso prescritto un prebiotico del lattulosio (prelax, duphalac, lactusan). Il lattulosio non viene processato nell'intestino, ma è cibo per i microrganismi benefici che abitano gli intestini del bambino. Pertanto, il lattulosio aiuta a ripristinare l'equilibrio biologico a livello intestinale con disbiosi. Il lattulosio previene anche la rimozione del fluido dalle feci, il che le rende meno rigide, facilitando l'evacuazione. La qualità prebiotica di duphalac è più preziosa nel trattamento della stitichezza nei bambini, perché la disbatteriosi è una delle principali cause di costipazione nei bambini fino a un anno.

Terapia per la stitichezza nei bambini di 2 - 6 anni e scolari
Il trattamento della stitichezza nei bambini di questa fascia di età dovrebbe essere iniziato solo con la regolazione della dieta, oltre a stabilire la corretta routine giornaliera. Una delle condizioni principali è insegnare a tuo figlio a defecare a casa. Quindi nelle istituzioni per bambini non avrà bisogno di chiedere e sopportare. Nel caso in cui il bambino abbia stitichezza, è necessario cercare di scoprire la sua causa. Durante la conversazione con il bambino, è necessario tenere presente che non tutti i bambini possono parlare apertamente di queste cose con i loro genitori. Per eliminare un singolo caso di stitichezza in un bambino, puoi applicare un lassativo.

Preparati per il trattamento della stitichezza nei bambini (lassativi)
Nel trattamento della stitichezza nei bambini sono stati utilizzati diversi tipi di lassativi. Va detto che il numero schiacciante di farmaci lassativi non elimina il fattore che causa la stitichezza, ma aiuta solo a eliminare la poltiglia delle feci. È anche necessario sapere che l'uso costante di questi farmaci può danneggiare il bambino. A questo proposito, il trattamento della stitichezza nei lassativi dei bambini viene utilizzato solo dopo aver eliminato la causa sottostante che ha causato la malattia e solo come aiuto temporaneo. Se la costipazione in un bambino viene osservata periodicamente e la necessità di lassativi appare spesso, ciò suggerisce la necessità di consultare un pediatra. Successivamente verrà allegata una tabella che elenca i farmaci lassativi più frequentemente usati ed efficaci che possono essere usati per la terapia nei bambini.

Cosa fare con la stitichezza nei bambini? 8 domande e un promemoria per i genitori

Come sbarazzarsi di costipazione durante l'allattamento e durante l'alimentazione della miscela

Come trattare la stitichezza nei neonati? Si deve interrompere l'allattamento al seno per trattare la stitichezza? Che cosa è generalmente considerato stitichezza in un bambino e quando iniziare a preoccuparsi? Le risposte a queste e ad altre domande possono essere trovate in articoli di più pagine, oppure puoi aprire un libro dal pediatra Anna Levadna, che delinea l'essenza di questo e molti altri problemi che preoccupano i genitori.

Nel primo anno di vita, la stitichezza si verifica in circa il 35% dei bambini, più spesso in quelli che sono alimentati con una miscela. La malattia si manifesta nel fatto che le feci diventano rare, le feci (o la loro porzione iniziale) diventano dense, il bambino impiega molto tempo (non meno di un quarto del tempo totale del movimento intestinale).

In quale altro modo la stitichezza è diversa dalla ritenzione delle feci? Oltre al dolore, si può notare direttamente durante la defecazione:

  • perdita di appetito
  • gonfiore,
  • dolore all'addome e una sensazione di anse intestinali strette e sovrastimate quando si sente l'addome,
  • sangue nelle feci (colore scarlatto nelle fessure dell'ano),
  • denso "pecore" cal.

Quando iniziare a preoccuparsi di costipazione in un bambino?

Se le feci sono rare, ma le feci sono molli o molli e non infastidiscono il bambino, non sono stitiche. Non ci possono essere feci fino a 3-5 giorni, e questo è normale se il bambino non ha altri sintomi. Le feci ritardate non portano all'assorbimento di tossine e intossicazione del corpo.

Quando hai bisogno di trattare la stitichezza?

  • Il peso è in ritardo rispetto alla crescita o lo supera di oltre due corridoi della scala percentuale (livello di sviluppo bambino piccolo determinato da tabelle speciali).
  • Il ritardo delle feci è accompagnato da:
    • dolore all'addome
    • gonfiore,
    • piangere e preoccuparsi

Il rischio di feci ritardate è che le feci dure possono ferire l'ano o causare la paura della defecazione (a causa del dolore).

Quali sono le cause psicologiche della stitichezza?

Ritardi sistematici delle feci arbitrari provocano una diminuzione graduale della sensibilità dei recettori rettali e scompare la necessità di defecare.

Se la stitichezza è causata da un problema psicologico, è necessario fornire al bambino le condizioni più favorevoli per la defecazione: accertarsi che si verifichi nello stesso momento; prevenire l'indurimento delle feci; trattare tempestivamente le fessure dell'ano; prima di defecare, proteggere l'area intorno all'ano, lubrificandola con olio per bambini.

Quali sono le cause fisiologiche della stitichezza?

  • Alimentazione inadeguata o dieta squilibrata: a basso contenuto di fibre e acqua; eccesso di proteine ​​e grassi.
  • Modalità sbagliata: colazioni leggere e cene tardive.
  • Produzione insufficiente di bile ed enzimi.
  • La divergenza del muscolo retto dell'addome.
  • Fende l'ano e le emorroidi.
  • Accettazione di alcuni farmaci (preparati di ferro, diuretici, ecc.).
  • Un numero di disturbi endocrini.
  • Malattie trasmissibili intestinali e altre malattie infettive che causano una violazione della microflora intestinale.
  • Altri disturbi più rari, tra cui la malattia di Hirschsprung.

Qual è il trattamento della stitichezza nei bambini?

Tratta la stitichezza solo se disturba il bambino. Non è necessario curare il bambino a causa del fatto che la madre è preoccupata, il medico "non gli piace" l'analisi delle feci o microflora condizionatamente patogena si trova in esso, e anche perché il colore delle feci e la frequenza dei movimenti intestinali non soddisfano le vostre aspettative.

Quando la conservazione delle feci è finalizzata a:

  • correzione di potenza;
  • miglioramento della motilità intestinale;
  • normalizzazione della microflora intestinale.

Il trattamento costipazione consiste in fasi successive come:

  • valutazione della causa della stitichezza;
  • correzione dell'alimentazione (sostituzione della miscela o nomina di una madre o di un bambino che allatta di una dieta che include più fibre e acqua);
  • normalizzazione dell'attività fisica del bambino e formazione di abitudini igieniche durante i movimenti intestinali;
  • correzione della microflora intestinale;
  • farmaci da prescrizione.

Si consiglia a tutti i bambini con costipazione di spostarsi molto, fare jogging, nuoto o altri sport.

I bambini di età superiore a un anno con costipazione per vermi sospetti hanno bisogno di un trattamento appropriato.

Gli approcci al trattamento della costipazione sullo sfondo dell'allattamento al seno, mentre l'alimentazione della miscela e dopo l'introduzione di alimenti complementari sono significativamente differenti.

Cosa fare con la stitichezza nei neonati?

In nessun caso l'allattamento al seno deve essere fermato a causa di costipazione in un bambino!

Il trattamento della stitichezza durante l'allattamento al seno inizia con la normalizzazione delle feci nella madre e la nomina della sua dieta ipoallergenica, che include:

  • rifiuto delle proteine ​​del latte vaccino;
  • sostituzione di grassi animali con oli vegetali;
  • arricchimento della dieta con fibre alimentari (verdure, frutta, cereali, pane integrale, ecc.).

Come trattare la stitichezza in un bambino alimentato artificialmente?

Prima di tutto, è necessario valutare se il bambino ha una miscela sufficiente e se è adeguatamente diluito (non troppo concentrato). Assicurati di dare al bambino abbastanza acqua tra una poppata e l'altra.

Puoi parzialmente (mezzo o un terzo) o sostituire completamente la miscela precedente:

  • miscela adatta al latte acido. Sono nelle linee della National Academy of Sciences, Nutrilon, Agusha, Similak, Nutrilak, ecc.;
  • una miscela con prebiotici, cioè con sostanze che aiutano la digestione e la crescita della normale microflora: con lattulosio, inulina, galattooligosaccaridi ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon 1", "Sempre Bifidus", "Similac Premium", "Frisolac Gold", "Nestogen Prebiot, Nutrilak Premium, Agusha Gold, Humana con Prebiotics, Hipp Combiotic, Baby con fibra alimentare e borsa della nonna, MD Mil Kozochka e Nanny with Prebiotics);
  • una miscela con probiotici, cioè con batteri che colonizzano gli intestini nella norma: il pacchetto deve dire che la miscela contiene bifidobatteri (Bifidobacterium spp.) o lactobacteria (Lactobacillus spp.). Tali miscele comprendono NAS Premium, Similac Premium, Agusha Gold, Hipp Kombiotik, NAS Premium Comfort, Celia e altri;
  • miscela di latte con gomma di semi di carrube (questo galattomannano irrita i recettori del colon e stimola la sua attività locomotoria): Frisom, anti-reflusso di Nutrilon, anti-reflusso di Nutrilak, anti-reflusso Humana, ecc. Tali miscele sono curative, prescritte dal medico.

Quale miscela scegliere, in che proporzione e per quanto tempo, è deciso individualmente dal medico curante!

Se dopo 2-3 settimane le misure elencate non hanno prodotto alcun effetto, viene mostrata la correzione della microflora intestinale con i probiotici e l'uso di preparati di lattulosio.

Ho bisogno di una dieta per la stitichezza dopo l'introduzione di cibi complementari?

I bambini con costipazione devono essere nutriti non prima di 5 mesi.

Prima di tutto, è necessario regolare la dieta - inserire nella dieta alimenti ricchi di fibre alimentari:

  • cereali (principalmente farina d'avena e grano saraceno) e verdure bollite
  • verdure fresche e frutta 200 g al giorno
  • succhi con polpa (mela, susina, albicocca)
  • uvetta, albicocche secche, fichi, prugne, 8-10 bacche per bicchiere d'acqua
  • mele cotte 1-2 al giorno
  • purè di patate (carota, mela, susina, albicocca, prugna secca)
  • pane integrale

Limitare l'uso:

  • proteine ​​del latte vaccino;
  • cioccolato;
  • pane bianco.

Stitichezza in un bambino: cause e trattamento

Le cause della stitichezza possono essere innocue - errori nella nutrizione, inadeguata assunzione di acqua e stile di vita sedentario di un bambino. Ma la stitichezza può anche causare gravi malattie, e in questo caso non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista. Pertanto, ai genitori non è raccomandato di fornire auto-aiuto ai bambini e in caso di stitichezza, indipendentemente dalla sua causa, si dovrebbe consultare un pediatra.

Che cosa è considerata stitichezza in un bambino?

La stitichezza infantile è una condizione causata da una violazione della motilità intestinale, con il risultato che la promozione di masse fecali su di essa è difficile. La ritenzione delle feci può verificarsi a qualsiasi età, compresi neonati e adolescenti.

Molti genitori non prestano abbastanza attenzione al problema e non sanno come aiutare il bambino a soffrire di stitichezza. La maggior parte di loro semplicemente non ha informazioni su come un bambino dovrebbe avere uno sgabello normale e quanto spesso dovrebbe essere un movimento intestinale.

Questi fattori dipendono completamente dalle caratteristiche dell'età del bambino. Nei neonati, il movimento intestinale si verifica più volte al giorno: l'allattamento al seno fino a 8 volte, artificialmente - meno spesso, circa 2 volte al giorno. I bambini di età superiore a un anno visitano il bagno "in gran parte" in media 1 volta al giorno. Se, indipendentemente dall'età, il bambino non ha feci per più di 48 ore, allora stiamo parlando di stitichezza.

motivi

Cause di stitichezza nei bambini:

  • regime di consumo scorretto, specialmente nei bambini a partire da 1 mese con alimentazione artificiale e mista e dopo l'introduzione di alimenti complementari;
  • errori nell'alimentazione delle madri che allattano;
  • transizione precoce e improvvisa all'alimentazione artificiale;
  • rachitismo, contribuendo alla riduzione del tono muscolare nel corpo, incluso l'intestino crasso;
  • disturbi del sistema nervoso causati da tossiemia durante la gravidanza e lavori difficili;
  • ipotiroidismo;
  • violazione della microflora intestinale, disbatteriosi (ad esempio dopo antibiotici);
  • malattie allergiche, più spesso allergie alimentari, che provocano lo sviluppo di infiammazione cronica nell'intestino;
  • anemia da carenza di ferro;
  • fattore psicologico - la complessità dell'adattamento alle istituzioni prescolari, lo stress e la situazione nervosa in famiglia, la formazione forzata del vasino;
  • trattamento con farmaci, gli effetti collaterali dei quali sono il rilassamento dei muscoli intestinali, così come l'uso eccessivo di lassativi.

diagnostica

Cosa succede se il bambino ha stitichezza? Prima di tutto, il bambino deve essere mostrato a un pediatra, un gastroenterologo e un proctologo. Durante la visita, lo specialista condurrà un esame esterno, chiarirà l'inizio e le dinamiche dello sviluppo della patologia, porre domande sulla frequenza e la coerenza delle feci.

All'esame iniziale possono essere rilevati tali sintomi, quali distensione addominale, calcoli fecali e patologie organiche dello sviluppo intestinale.

Ulteriore diagnostica di laboratorio è effettuata:

  • uno studio delle feci per la disbiosi, uova di elminto;
  • esami del sangue generali e biochimici;
  • Ultrasuoni del fegato e dello stomaco;
  • FEGDS;
  • Dipartimenti USG del colon;
  • radiografia degli organi addominali;
  • Endoscopia.

Se le cause della stitichezza non sono state identificate nei bambini, si consiglia di visitare un neurologo per escludere i disturbi neuro-regolatori.

Costipazione organica

La stitichezza organica si sviluppa a causa di anomalie intestinali, sia congenite che acquisite. Le cause di questa condizione possono essere la malattia di Hirschsprung, dolicosigmoide, megacolon, ragadi anali, restringimento patologico dell'ano, poliposi, tumori, aderenze e infiammazione cronica dell'intestino crasso. La stitichezza organica richiede un trattamento obbligatorio, di solito chirurgico.

Stitichezza funzionale

La violazione della funzione di evacuazione dell'intestino e le difficoltà con il processo di defecazione in questo caso sono causate da disturbi della motilità del colon.

I segni di stitichezza funzionale sono:

  • tendendo durante i movimenti intestinali;
  • feci strette e asciutte;
  • diminuzione del volume delle feci;
  • spinta improduttiva al bagno.

A sua volta, la stitichezza funzionale in un bambino di 1 anno o più è spastica e atonica.

Cause di costipazione spastica:

  • ragadi anali;
  • emorroidi;
  • disturbi endocrini;
  • disturbi neurologici.


Cause di stipsi atonica sono insufficiente attività fisica e mancanza di fibre nel menu.

Costipazione psicologica

Sullo sfondo di ansia ed esperienze acuite, la costipazione psicologica si verifica nei bambini dai 3 agli 8 anni, meno spesso in età avanzata.

Di solito, il problema si verifica quando il bambino non può svuotare gli intestini all'asilo o alla scuola a causa della sua stessa timidezza, mancanza di porte nella toilette, ecc. Talvolta questo tipo di stitichezza si verifica in un bambino di 2 anni a causa di violenti allenamenti del vasino.

È impossibile liberarsi della stitichezza psicologica con l'aiuto di droghe. In questo caso, il bambino ha bisogno di sostegno morale, è necessario creare le condizioni per farlo svuotare con successo l'intestino a casa la sera o il mattino prima di uscire di casa, se non è in grado di affrontare il suo vincolo. Ci vorrà un sacco di tempo e sforzi per correggere il problema.

passando costipazione

Prima o poi, ogni bambino ha una sola ritenzione di defecazione, se ha mangiato cibo fissativo, si è ammalato con sintomi di disidratazione e febbre, surriscaldato in una giornata calda.

La correzione del regime nutrizionale e del consumo di alcol normalizza la consistenza e la frequenza delle feci. Il trattamento conservativo in questo caso non è necessario.

Pronto soccorso

Cosa dare a un bambino per la stitichezza, se ha mal di pancia e non può svuotare il suo intestino per diversi giorni? Molti genitori a casa ricorrono all'uso di rimedi popolari come il sapone o la punta di un termometro che irrita deliberatamente l'ano del bambino, cosa che non può essere fatta con stitichezza nei neonati e nei bambini piccoli, poiché ciò può portare a ustioni, dolore e lesioni alle mucose.

Inoltre, tali azioni inibiscono il riflesso naturale del corpo a defecare, con il risultato che lo svuotamento automatico dell'intestino nel futuro diventa estremamente problematico.

Il primo aiuto nella ritenzione delle feci acuta può essere un clistere con supposte di acqua bollita o glicerina: per costipazione nei neonati e nei bambini fino a 1,5 anni, si usa 1/3 delle candele, da 2 a 5 anni - 1/2 candele, dai 6 anni in su candela intera Questi lassativi possono essere sostituiti con successo dal microclasma microlax, che è consentito dalla nascita.

Quando è necessario l'aiuto di emergenza?

Non è consentito trattare la ritenzione di feci nei bambini da soli, se la stitichezza grave è accompagnata da segni come feci dure contenenti muco e sangue, così come coliche e dolori addominali, brontolii, sintomi di intossicazione (vomito, febbre), feci involontarie da l'ano.

Queste manifestazioni cliniche possono indicare gravi patologie dell'intestino, pertanto, per eliminare le conseguenze dell'autodiagnosi e dell'autoterapia, è necessario consultare prontamente un medico.

trattamento

La terapia per questa condizione potrebbe essere diversa.

Trattamento farmacologico

Come trattare la stitichezza nei bambini con terapia conservativa?

A questo scopo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • Lassativi. Viene data preferenza ai preparati moderni a base di lattulosio, come lo sciroppo Duphalac o Prelax, che possono essere utilizzati anche con costipazione nei bambini di età inferiore a un anno. Dall'età di 3 anni, possono essere prescritti lassativi irritanti come Regulax, Senade, supposte alla glicerina.
  • Procinetici. Questi farmaci stimolano il tratto digestivo, tonificano l'intestino. Dalla procinetica, ai bambini viene prescritto Motilak o Domperidone sotto forma di compresse o sciroppo.
  • Antispastici. Contribuisce all'eliminazione degli spasmi intestinali, che spesso infastidiscono un bambino durante la ritenzione delle feci. Preparati No-Shpa, papaverina, candele con belladonna sono prescritti.
  • Enzimi. Questi rimedi per la stitichezza per i bambini aiutano a stabilire i processi di digestione, tra cui Creonte, Panzinorm, ecc.
  • Farmaci coleretici. Compensare la mancanza di succo digestivo, migliorare la sintesi delle secrezioni biliare e pancreatiche Di conseguenza, il cibo comincia ad essere meglio assorbito dal corpo e lo rende più facile. I farmaci coleretici includono Hofitol, Allohol e altri.
  • Probiotici. Mezzi arricchiti con bifidobatteri e lattobacilli. Assicurati di entrare nel trattamento della disbiosi e della stitichezza nei bambini di età inferiore a 3 anni per normalizzare la microflora intestinale compromessa, questi farmaci includono Atsipol, Bifidumbakterin, gocce Hilak Forte, Linex, Primadofilus, Bifiform.

Trattamento di rimedi popolari

Molti genitori sanno come trattare la stitichezza in un bambino con la medicina tradizionale - come un lassativo come il succo di barbabietola, che è consigliato mescolarlo con carota in proporzione 1: 3 rispettivamente, prugne, kefir, tè per bambini con finocchio e molto altro.

Anche da rimedi popolari dovrebbe essere notato olio di semi di lino sotto forma di una miscela di costipazione per i neonati, pre-combinati con il latte materno (inizia con qualche goccia), da 7 mesi si possono dare 12-15 gocce insieme al supplemento. Con 10 mesi per ritardi cronici bambino offre 1/2 cucchiaino. olio di semi di lino 2 volte al giorno. Da 3 a 7 anni - 1 cucchiaino. due volte al giorno. Dai 7 ai 14 anni, la quantità raccomandata di olio di semi di lino è di 1 cucchiaio da dessert al mattino e alla sera.

Non è necessario prendere il prodotto nella sua forma pura, è possibile aggiungerlo al cibo, che va dal latte e termina con lo yogurt.

Dieta per costipazione

La correzione della dieta è una parte obbligatoria del trattamento della stitichezza infantile. Ma non sempre rispettare i criteri raccomandati per una dieta sana è semplice. Nella maggior parte dei casi, i medici consigliano di cambiare le abitudini alimentari di ogni membro della famiglia. Solo in questa condizione i bambini piccoli possono facilmente soffrire di privazioni alimentari individuali associate alla dieta.

Quindi, nella razione treatment-prophylactic include:

  • pane integrale;
  • crusca - in quantità moderate, non più di 5-10 grammi al giorno, a seconda dell'età del bambino;
  • kefir, latte acido, yogurt naturale;
  • zuppe - latte, borscht, zuppa di cavolo e altri;
  • cereali integrali - grano saraceno, miglio, mais e frumento;
  • cibi neutri - uova, burro, carni magre.

La frequente stitichezza in un bambino di un mese viene eliminata da una dieta rigorosa di una madre che allatta o dall'introduzione di una miscela contenente una quantità sufficiente di prebiotici se il bambino è alimentato artificialmente o con alimentazione mista.

Dalla dieta delle madri che allattano e dei bambini che soffrono di feci ritardate, dovrebbe essere escluso:

  • cavolo;
  • pomodori;
  • funghi;
  • tè, caffè;
  • latte intero;
  • pasticcerie;
  • la pasta;
  • porridge di riso;
  • mele sbucciate;
  • le banane;
  • pappe e minestre grattugiate;
  • cioccolato;
  • di cacao;
  • gelatina.

È anche importante prestare attenzione al regime di bere. Si raccomanda di dare la preferenza all'acqua non filtrata filtrata. Non consumare bevande con gas o additivi chimici.

l'esercizio fisico

Come accennato in precedenza, uno stile di vita sedentario è una delle cause dei disturbi digestivi e lo sviluppo di problemi con la sedia. Cosa fare se un bambino ha 3 anni di vita stitica - ovviamente, inizia a eseguire esercizi volti a normalizzare la motilità intestinale. La ginnastica è consigliata a qualsiasi età.

Il bambino deve essere attivo per tutto il giorno.

E devi aggiungere questi esercizi speciali:

  • pendii;
  • squat;
  • oscilla dritto e gambe piegate;
  • sollevando e portando le ginocchia allo stomaco;
  • carichi per gli addominali.

Tutti gli esercizi di cui sopra possono essere eseguiti fin dalla tenera età. Fanno funzionare i muscoli intestinali. I bambini più grandi possono essere integrati dalla ginnastica con giochi all'aperto, ciclismo, pattinaggio a rotelle, pattinaggio sul ghiaccio e sci.

Recupero dopo costipazione

Il trattamento della stitichezza in un bambino di 1-4 anni si basa su misure terapeutiche selezionate individualmente. Ciò si applica a qualsiasi età, poiché la scelta della terapia dipende dalla gravità e dalla causa della malattia, dalla presenza di dolore, dalla categoria di età del piccolo paziente, dalle caratteristiche psicologiche e dalle malattie associate del bambino.

I genitori dovrebbero sintonizzarsi per un lungo trattamento. Per ripristinare completamente le funzioni perse degli intestini, ci vuole un sacco di tempo. Sarà necessario cambiare le abitudini alimentari del bambino, regolare il suo regime di bere, per fornire tutte le condizioni per l'attività fisica.

Non si può abusare delle candele per costipazione per i bambini e altri tipi di lassativi, come l'olio di ricino, l'olivello spinoso e l'olio di vaselina. Questi farmaci possono essere utilizzati in un breve corso come prescritto da un medico. Si sconsiglia vivamente di auto-medicare.

prevenzione

Prevenire la stitichezza nei bambini include i seguenti aspetti:

  • mangiare sano;
  • attività fisica quotidiana;
  • massaggio del ventre;
  • aderenza al giorno;
  • clima psicologico favorevole in famiglia.

Disturbi del sistema digestivo possono verificarsi a qualsiasi età, anche nei bambini. È necessario normalizzare il loro lavoro il più rapidamente possibile, poiché la stitichezza è un frequente segno di problemi con le malattie intestinali.

La ritenzione delle feci per 2-3 giorni o più a lungo causa disagio e può causare effetti come infiammazione cronica intestinale, disbatteriosi e molto altro.

È possibile far fronte alla stitichezza e normalizzare il lavoro dell'intestino con l'aiuto di un approccio integrato: terapia popolare e conservativa, correzione della dieta ed esercizi fisici.

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