Sintomi e trattamento delle malattie vascolari degli arti inferiori

La circolazione del sangue nel corpo avviene come segue: il sangue viene risucchiato nel cuore, e poi viene spinto lungo i vasi sanguigni dal corpo. La forza dell'impulso cardiaco è tale che senza perdita si diffonde alla periferia.

I vasi e il cuore formano un sistema chiuso in cui viene mantenuta una certa pressione. Il suo optimum è regolato dall'influenza del sistema nervoso, che reagisce alle emozioni che si presentano in una persona.

Alla periferia non ci sono arterie o vene - ci sono capillari con un muro così sottile e un lume così piccolo che i globuli rossi letteralmente lo spulciano. Al momento del contatto della superficie dell'eritrocito con la parete del capillare si verifica uno scambio: gli eritrociti vengono "scaricati" dall'ossigeno e dalle sostanze per nutrire i tessuti e "caricati" con sostanze tossiche trasferite dal sangue agli organi dei sistemi di pulizia.

Su entrambi i lati della rete di capillari, non solo il lume dei vasi cambia - più vicino al cuore, più ampio, ma appaiono anche segni che dividono gli organi che forniscono il sangue in due tipi: "armatura" muscolare nella parete arteriosa, valvole per l'ostruzione del sangue nelle pareti delle arterie verso il basso.

La principale funzione dei vasi sanguigni è il trasporto del sangue: attraverso le arterie verso gli organi, attraverso le vene nelle cavità cardiache.

Secondo la struttura della parete vascolare, le malattie da essa vissute saranno diverse: per le arterie, atrofia delle strutture muscolari e crescita eccessiva del lume, per le vene, stiramento in larghezza, con conseguenti conseguenze.

Navi delle gambe come argomento separato

La particolarità delle gambe è la loro posizione - sono lontane dal cuore il più lontano possibile. Il secondo è la necessità di sollevare il sangue da loro dal basso verso l'alto, contrastando la forza di gravità.

E ancora le gambe sono organi di supporto, che devono sopportare la forza di premere su di loro con tutto il loro peso corporeo. Pertanto, le loro navi dovrebbero avere uno sviluppo più potente di organi simili a mano, essere addestrate al massimo sia per mantenersi in piedi che per sopportare il carico, che aumenta durante i movimenti.

Da qui l'elenco delle cause delle malattie comuni a entrambe le vene e alle arterie delle gambe. Include un piccolo grado di coinvolgimento degli arti inferiori con:

  • in sovrappeso;
  • stile di vita con un basso grado di mobilità;
  • uno stile di vita eccessivamente attivo, con un carico massimo sulle gambe, può anche causare danni alla parete vascolare, questi sono: praticare sport con carichi di potenza; lavorare con il sollevamento di grandi pesi; lavorare con una lunga posizione in piedi.

Di grande importanza sono le intossicazioni abituali, le infezioni e le allergie croniche e spesso acute.

Sia la ridondanza che l'insufficienza del tono vascolare sono spesso causate da stress cronico e malattie del sistema nervoso.
Separatamente, è necessario menzionare la causa particolare delle vene: un determinante genetico in caso di vene varicose, in malattie con patologia della coagulazione del sangue e nelle malattie endocrine.

Malattie vascolari degli arti inferiori:

  • malattie venose sotto forma di vene varicose, flebiti e tromboflebiti;
  • malattia arteriosa della categoria di arterite obliterante, tromboangiite e aterosclerosi vascolare.

Vene varicose

In caso di vene varicose, a causa della combinazione di cause, le pareti delle vene sulle gambe sono stirate in modo non uniforme, causando la comparsa di una tipica tortuosità dei loro canali e la formazione di "perle" nella sede sottocutanea.

Ma la patologia non si limita a un difetto estetico - le vene varicose ostacolano seriamente l'apporto di sangue ai tessuti degli arti inferiori, così come la circolazione del sangue nel corpo nel suo insieme, portando ad un aumento dell'insufficienza venosa.

E con il passaggio ad ogni stadio successivo, i sintomi della malattia aumenteranno: dal leggero "rigonfiamento" delle vene sottocutanee delle gambe al ristagno quasi completo del sangue, dal piccolo edema e alle spiacevoli sensazioni cutanee per completare la perdita di sensibilità di certe aree cutanee, da lieve iperemia a completa distruzione la pelle in questa parte del corpo con la formazione di ulcere trofiche non cicatrizzate.

La malattia non si limita alla varicosità esterna: si sviluppa parallelamente negli organi pelvici, nell'esofago, nelle vene del sistema testa-collo.

Flebite e tromboflebite - malattie venose pericolose delle gambe

A volte la parete venosa non è solo tesa, ma veramente infiammata, portando allo sviluppo delle flebiti.

I sintomi di questa malattia dei vasi degli arti inferiori saranno locali:

  • più o meno dolore;
  • iperemia e febbre della pelle sulla zona dell'infiammazione della vena.

Così comune nella forma

  • brividi;
  • aumento della temperatura;
  • debolezza e vari gradi di malessere sotto forma di mal di testa;
  • nausea e simili.

La vena colpita stessa sembra una striscia rossa densamente densa - un carico doloroso, "disteso" sotto la pelle lungo l'estremità, la tensione della pelle durante i movimenti del piede aggrava le sensazioni del dolore.

In caso di infiammazione della vena profonda dell'arto, il quadro locale sarà opaco, sotto forma di gonfiore lieve, dolore focale profondo, la pelle stessa non presenterà segni di compattazione e diventerà biancastro.

La flebite non deve essere molto acuta, spesso diventa cronica, non così violentemente fluente.
A causa del danno obbligatorio all'endotelio nella flebite, c'è un alto rischio di tromboflebite.

Quindi sul quadro della flebite si sovrappongono i segni di blocco della vena. Può essere completo o parziale. Ma è sempre fisicamente palpabile come un malessere che accompagna il subfebrile.

Il blocco locale si manifesta con i seguenti sintomi:

  • dolore lungo la vena, aggravato dai movimenti degli arti;
  • edema alle gambe, evidente se confrontato con una gamba sana;
  • la presenza di infiltrati a forma di cordone significativamente dolorosi, chiaramente palpabili nelle vene varicose sottocutanee;
  • la pelle sopra i fuochi è marcatamente iperemica, con una punta di cianosi, lucentezza oleosa, edematosa e dolorosa, calda al tatto.

Un forte gonfiore dell'arto dovrebbe essere indicativo di tromboflebite venosa profonda acuta.

In questa malattia, la temperatura corporea sale improvvisamente a 39-39,5 ° C, con brividi, mal di testa, vertigini e palpitazioni, inadeguati al grado di aumento della temperatura. Il dolore agli arti sono entrambi di natura indipendente e aggravati dalla tosse.

Oltre al forte edema dell'arto, l'aspetto della pelle caratteristica della malattia attira l'attenzione. È fortemente teso, pallido, con un disegno di marmo cianotico e freddo.

L'aspetto di un dolore "kulis" causato dalla palpazione della regione calcaneare-caviglia interna è caratteristico come il dolore quando si comprimono i muscoli del polpaccio con la mano e quando il piede è piegato alla schiena.

Sul lato affetto si osserva un indebolimento dell'impulso fino alla completa scomparsa e un aumento dei linfonodi regionali con il loro improvviso dolore. La malattia è raramente curata, spesso diventa cronica.

Le flebiti degli arti superiori possono essere sia infettive che di natura e possono essere il risultato di manipolazioni mediche con le vene.

L'arterite cancella

Il fumo eccessivo porta alla obliterazione dell'endarterite - una lesione delle arterie degli arti inferiori con una "schiera continua", per questo il numero di zoppi e camminare su una gamba degli uomini è in costante aumento.

La malattia delle arterie delle gambe è espressa anche da altri sintomi:

  • dolore acuto o bilaterale nel gastrocnemio;
  • sviluppo nei crampi alle gambe;
  • gelo e freddo degli arti anche in una stanza calda;
  • l'emergere e la crescita della "claudicazione intermittente" con la necessità di riposare mentre si cammina;
  • deterioramento del trofismo cutaneo con la comparsa di crepe profonde e ulcere non cicatrizzate.

Sintomi e trattamento dell'aterosclerosi delle gambe

In contrasto con la precedente malattia nell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, l'ostruzione del flusso sanguigno è creata da depositi sulla parete interna dei vasi - prima con il colesterolo, poi intarsiato con calce.

Le ragioni della violazione non sono solo nel fumo di tabacco e alcolismo nella sua forma cronica, non solo nella dipendenza dalla caffeina sotto forma di caffè e tè forte, ma anche in:

  • abitudini alimentari - nell'abuso di cibi ricchi di grassi con digeribilità facile e rapida, che porta alla rottura del metabolismo del colesterolo;
  • lavoro associato a frequente ipotermia delle gambe, in particolare - i piedi.

Un ruolo altrettanto importante è giocato dalla presenza di ipertensione arteriosa - ipertensione e diabete mellito.

Oltre al restringimento del lume e alla perdita di elasticità, si sviluppa un'incapacità della parete arteriosa alle contrazioni dovute all'atrofia irreversibile dello strato muscolare.

Insieme, questo porta all'emergenza e alla crescita dei sentimenti nelle gambe:

  • freddo sotto le ginocchia in qualsiasi condizione atmosferica e in qualsiasi ambiente;
  • intorpidimento e "formicaio";
  • dolore alle gambe, prima mentre si cammina e poi a riposo.

Sia l'aspetto che la struttura della pelle cambiano: dapprima pallido e freddo, esso gradualmente perde i capelli e il volume muscolare che cresce su di esso - il diametro delle gambe diminuisce, e poi la pelle diventa fredda - iperemica ed edematosa.

Diagnosi e trattamento

Nella diagnosi di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, tutto è importante. Da un'approfondita "indagine" sullo stile di vita del paziente e sulla caratterizzazione dell'impulso applicando un dito su punti che sono classici per un arto, a metodi di laboratorio e strumentali per esaminare le sue navi.

Implementato utilizzando i metodi:

  • reovasografia e angiografia;
  • scansione vascolare duplex e dopplerografia;
  • capillaroscopia;
  • decifrare lo spettro lipidico del sangue e studiare gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue.

Il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori comprende entrambe le misure per il trattamento della malattia in generale e quelle volte a combattere le sue manifestazioni puramente private - con complessi lipidici di calcio. La prevenzione della trombosi e il ripristino del flusso sanguigno nelle profondità di queste aree sono anche inclusi nel compito dell'azione medica.

Ma senza una soluzione radicale del problema con una dieta e uno stile di vita, le misure terapeutiche daranno un effetto debole e breve. Pertanto, la partecipazione al programma di riabilitazione dietista è obbligatoria.

Dopo un'attenta ricerca, al paziente viene prescritto un corso obbligatorio di ammissione a casa:

  • Atorvastatina o Atoris, che impediscono al colesterolo di depositarsi sulle pareti arteriose;
  • Aspirina o Cardio Magnetico -Anticoagulanti.

Inoltre, si consiglia vivamente di eseguire regolarmente, almeno due volte l'anno, l'attuazione di infusioni endovenose di Actovegin, Trental, cicli di trattamento con acido nicotinico, se necessario, eparina.

Metodi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

  • endatectomia: pulizia della parete arteriosa dalle placche sclerotiche che si restringono;
  • stenting - espansione obbligatoria delle aree di costrizione con l'installazione di un telaio di stencil artificiale;
  • smistamento - creando un percorso tortuoso per il flusso sanguigno;
  • sostituzione del sito dell'arteria con una protesi.

Metodi diagnostici e concetto di trattamento

Come con qualsiasi patologia vascolare, se ce n'è una sugli arti inferiori, i metodi di ricerca applicabili stanno usando:

Il trattamento terapeutico delle navi degli arti inferiori mira a:

  • ripristino delle proprietà reologiche del sangue - riducendo la sua viscosità usando i deaggregants: Aspirina, eparina, spesso ignorata da Girudin e altri mezzi;
  • ripristino del danno alla parete vascolare utilizzando vari angioprotettori da acido ascorbico e Troxevasin a FANS e glucocorticoidi;
  • innalzando il tono vascolare allo stato della circolazione sanguigna di alta qualità nell'arto, adeguato ai bisogni delle sue strutture, sia mediante metodi elettrofisiologici (fisioterapia, massaggio, terapia fisica), sia con effetti psicoterapeutici.

Se è necessario ripristinare la circolazione del sangue in questa parte del corpo, si ottiene con mezzi chirurgici forzati.

Trattamento popolare

I rimedi popolari e le ricette per il trattamento delle malattie vascolari degli arti inferiori sono numerose e varie, hanno vari gradi di efficacia, ma il loro uso richiede un coordinamento obbligatorio con un flebologo, un angiologo o un chirurgo. In qualsiasi situazione, non possono svolgere il ruolo principale e sono applicabili solo come aiuto.

Da vene varicose

Per preparare il tè all'ortica, versare un bicchiere d'acqua bollente su un pizzico di erba secca, lasciarlo per un'ora; bere l'infusione durante il giorno, divisa in 3 dosi; il corso è di sei mesi, con una pausa di 2 settimane alla fine di ogni mese.

Per un impacco di aglio è necessario l'aglio in buccia bianca che, dopo averlo sbucciato e macinato, viene mescolato con il doppio del volume di burro. La composizione finita è sovrapposta alle aree problematiche delle vene di notte.

Per l'infusione di miele e aglio, è necessario mescolare 350 g di miele e 250 g di aglio tritato sbucciato e dopo aver insistito sulla composizione per 2 settimane, portarlo con cucchiai tre volte al giorno - uno 40 minuti prima dei pasti per uno o due mesi.

Dall'aterosclerosi delle arterie delle gambe

Aglio nella quantità di 50 g, sbucciato e schiacciato in un mortaio da impastare, riempito con 1 bicchiere di vodka, tenuto per 1 settimana in un luogo buio (non in frigorifero), agitando metodicamente. Prendi 10 gocce di acqua diluita tre volte al giorno. Dopo una pausa di due mesi, il corso viene ripetuto.

Per eliminare il colesterolo in eccesso, vengono utilizzate le radici del dente di leone che, dopo l'essiccazione e la macinatura, vengono consumate, prendendo 1 cucchiaino prima di ogni pasto per sei mesi.

Informazioni sulla prevenzione dei problemi vascolari

Se lo stress è diventato uno stile di vita e un'esistenza da stanza a stanza con il mangiare peso corporeo è diventato un metodo per difendersi o, al contrario, "scappare" in sport e altri movimenti di gioco, si può dire addio alla salute vascolare.

Solo misurato non è lento, ma non convulsivo ritmo della vita con la quantità necessaria di movimento, il cibo e lo stress sul sistema nervoso è in grado di mantenerli in età avanzata.

Con la comparsa di sensazioni sgradevoli anche insignificanti nelle gambe, si dovrebbero superare i test diagnostici prescritti da un medico specialista - flebologo o chirurgo.

Dolore alle gambe (dolore agli arti inferiori, dolore alle gambe)

Uno dei sintomi più importanti di un certo numero di malattie è il dolore agli arti inferiori. Il dolore alle gambe (arti inferiori) è il dolore di varia intensità, posizione e carattere negli arti inferiori, associati all'attività fisica o sorgere a riposo.

Cause del dolore alle gambe

Il dolore può verificarsi in qualsiasi parte della gamba e le cause di questi dolori sono estremamente diverse.
Negli articoli "Dolore nell'articolazione dell'anca", "Dolore al ginocchio", "Dolore nel tallone", le cause del dolore in queste particolari aree degli arti inferiori sono discusse in dettaglio.

Cause del dolore alle gambe, non correlate alla malattia

Il dolore agli arti inferiori (se è a breve termine e irregolare) può essere associato non solo alla malattia, ma anche a uno sforzo fisico prolungato, a un lavoro eccessivo e molto spesso nel muscolo gastrocnemio. I muscoli delle gambe iniziano a soffrire di fame di ossigeno, da cui i prodotti di decadimento, in particolare l'acido lattico, non sono più escreti. Il risultato di questo è dolore nei muscoli delle gambe. Per eliminarli, si consiglia di rilassare i muscoli. Per fare questo, basta sdraiarsi o sedersi, cambiando così la posizione dell'arto, e massaggiare con forza il muscolo contratto con le mani.

Dolori sordo, doloranti e cuciti nei muscoli del polpaccio, i crampi si verificano spesso dopo un lavoro da lungo tempo o sedentario. Quando, a causa della prolungata stagnazione nelle vene degli arti inferiori, non si ha una normale circolazione sanguigna venosa e arteriosa, si verifica una carenza di ossigeno.

Malattie accompagnate da dolore agli arti inferiori.

Abbastanza spesso, il dolore alle gambe è una manifestazione di malattie delle arterie o delle vene degli arti inferiori, ma spesso sono causate da malattie della colonna vertebrale, del sistema nervoso e del metabolismo. Il dolore può verificarsi nelle malattie delle ossa e delle articolazioni, muscoli e tendini, linfonodi e vasi sanguigni.

Considera le possibili cause del dolore agli arti inferiori.

1. Dolore alle gambe con ferita

Le lesioni alle gambe sono le lesioni più frequenti degli arti inferiori. Possono essere sia indipendenti che in combinazione con altre lesioni (lesioni di organi interni, dislocazioni di articolazioni, ecc.). In caso di lesioni, il paziente rileva la connessione tra la lesione e l'insorgenza del dolore. Nel punto in cui si è verificato l'infortunio si ha gonfiore ed ematoma (livido). La funzione degli arti compromessa dipende dalla posizione della lesione, dalla sua intensità e dal volume dell'area danneggiata.

Le fratture delle ossa degli arti inferiori sono una violazione dell'integrità dell'osso e talvolta dell'articolazione. Non tutte le fratture ossee sono causate da lesioni. Ad esempio, le persone che soffrono di osteoporosi, le ossa sono così fragili che le fratture possono verificarsi con lo stress minimo. A seconda della gravità della frattura (aperta o chiusa, con o senza spostamento), il dolore nei muscoli delle gambe avrà intensità diversa. Ci sono due gruppi di segni di frattura degli arti inferiori. Probabile: dolore, aggravato da qualsiasi movimento; gonfiore e gonfiore nella zona lesa; movimenti limitanti alla gamba; il verificarsi di emorragia sottocutanea. Credibile: la posizione innaturale dell'arto; mobilità anormale della gamba in quei posti dove non ci sono giunture; crepitio (crunch) di frammenti di ossa sfreganti; frammenti visivamente rilevabili con fratture aperte (in questi casi si uniscono sanguinamento e shock traumatico). Inoltre, in caso di trauma del fascio neurovascolare, ci saranno segni di insufficiente afflusso di sangue alla gamba e al piede, disturbi neurologici.

Lo stretching dei muscoli dell'arto inferiore può verificarsi quando si fa jogging, si cammina velocemente, si pratica qualsiasi tipo di sport e talvolta si indossano scarpe scarsamente abbinate. Il primo dolore di solito si verifica immediatamente, o entro un giorno dopo carichi muscolari insolitamente intensi. I muscoli sembrano gonfiati, tesi e pesanti. I pazienti lamentano dolori, a volte piuttosto pronunciati, derivanti dalla sensazione dei muscoli. In alcuni casi, si unisce all'edema del tessuto muscolare, che si manifesta con un aumento significativo delle dimensioni dell'area interessata. Il dolore e la tenerezza durante la palpazione persistono per diversi giorni e talvolta settimane. Il dolore aumenta con il movimento, specialmente quando si piega il ginocchio e la caviglia.

Si rompe il muscolo Di solito tale danno è localizzato in una piccola area del muscolo, nella regione della sua connessione con il tendine. Tuttavia, in alcuni casi, può verificarsi una rottura sufficientemente grande, talvolta accompagnata anche dalla completa separazione del muscolo dal tendine. Di norma, tale danno si verifica quando una flessione acuta dell'arto nella direzione opposta alla forza attuale. Un esempio è il momento di un forte inizio o, al contrario, un arresto improvviso durante una corsa. La rottura del muscolo è sempre accompagnata da un forte dolore improvviso nell'arto inferiore. La sindrome del dolore può diminuire per un po ', ma poi ritorna sempre, il dolore diventa permanente e aumenta con l'ematoma e lo spasmo muscolare. Quando si avverte dolore all'arto ferito, si nota dolore. A volte al tocco è possibile determinare il gonfiore causato da un'emorragia estesa. Nel caso di una rottura completa (ovvero, la rottura del muscolo nella regione del suo attaccamento al tendine), è possibile anche trovare il divario che si verifica tra il legamento e il muscolo. Tali lesioni sono sempre accompagnate da un grave edema nell'area del muscolo danneggiato e da una significativa diminuzione del raggio di movimento.

La sindrome da schiacciamento prolungato (SDR, sindrome da schianto) dei tessuti molli è una sorta di condizione patologica che si sviluppa a seguito di uno schiacciamento prolungato (4-8 ore o più) dei tessuti molli degli arti con frammenti di edifici distrutti, strutture, blocchi di terreno con collasso nelle miniere, ecc. La sindrome da crash si verifica in situazioni di emergenza (terremoto, collasso di edifici, ecc.).

Un tipo di SDR è la sindrome di compressione posizionale (ATP) dei tessuti molli, che complica il decorso di avvelenamenti esogeni acuti o altre condizioni critiche, accompagnata dallo sviluppo del coma. La sindrome posizionale si sviluppa a causa della prolungata compressione dei tessuti molli degli arti e del corpo con la massa del proprio corpo. Le cause più frequenti del suo sviluppo sono l'avvelenamento da alcol e suoi sostituti, droghe di azione narcotica e ipnotica, monossido di carbonio o avvelenamento da scarichi. La vittima lamenta dolore e incapacità di compiere movimenti dell'arto ferito, debolezza, nausea, sete. È pallido, reagisce languidamente all'ambiente. L'arto danneggiato si gonfia rapidamente, il suo volume aumenta, i tessuti diventano densità legnosa a causa del rigonfiamento muscolare. Emorragie, abrasioni, vesciche piene di zolfo o di fluido sanguinante sono visibili sulla pelle nella zona di schiacciamento. Il movimento delle articolazioni è impossibile a causa del dolore causato da danni ai muscoli e ai tronchi nervosi. La sensibilità nell'area di danno e nei tessuti situati sotto è persa. La pulsazione dei vasi sanguigni in questa zona è indebolita o non rilevata affatto a causa del crescente gonfiore. La pressione sanguigna diminuisce.

Dolore doloroso ai muscoli delle gambe con ematomi spontanei. A volte i pazienti trattati con anticoagulanti possono notare la comparsa di improvvise emorragie nei muscoli degli arti inferiori. Questa patologia è caratterizzata da dolore doloroso e un aumento delle dimensioni dell'area interessata. Tali ematomi si formano indipendentemente dalle lesioni precedenti o da lesioni molto lievi.

2. Dolore ai muscoli delle gambe nelle patologie dei vasi degli arti inferiori.

L'insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori è accompagnata da una sindrome dolorosa caratteristica che si verifica quando si cammina per una distanza limitata (fino a 500 m). In alcuni casi, la distanza della camminata indolore è solo di decine di metri. Il dolore derivante associato all'accumulo nel tessuto muscolare dei prodotti ossidati del metabolismo (lattati, piruvato, ecc.) Costringe il paziente a fermarsi, aspetta che il dolore scompaia e solo allora continua. Questo sintomo è chiamato "claudicatio intermittente" e la sua identificazione richiede solo un attento interrogatorio del paziente. In alcuni casi, il dolore ischemico agli arti inferiori si verifica durante la notte, costringendo il paziente ad appendere le gambe verso il basso. Per chiarire la diagnosi consente la misurazione dell'indice caviglia-brachiale (vedi esame). La diminuzione di questo indicatore a 0,8 e al di sotto è tipica dell'insufficienza arteriosa cronica. Insufficienza arteriosa cronica con una breve distanza di camminare senza dolore o dolore a riposo serve come indicazione per l'ospedalizzazione di un paziente nel reparto di chirurgia vascolare per l'esame angiografico e il trattamento chirurgico.

La malattia venosa cronica (CVD, vene varicose) si verifica a causa dell'insufficienza dell'apparato valvolare del sistema venoso superficiale. Il dolore nella malattia polmonare cronica è localizzato nelle parti finali delle gambe, è inarcato ed è spesso combinato con altri sintomi, come sensazione di caldo, brividi e formicolio. Il dolore appare alla fine della giornata, dopo un lungo carico statico, sia in posizione eretta che seduta. Calore (pavimenti caldi, bagno caldo, bagno, sauna, stagione calda, ecc.), I cambiamenti ormonali (il dolore aumenta durante la seconda fase del ciclo mestruale, così come con l'uso di contraccettivi ormonali, incluso quello intravaginale), provocano dolore venoso. Una caratteristica unica del dolore venoso è la sua riduzione o scomparsa a causa di movimenti attivi nell'articolazione della caviglia, così come dopo aver sollevato l'arto sopra l'orizzontale. Le vene varicose si sviluppano molto lentamente - nel corso degli anni, e talvolta a decenni. Contribuire al suo progresso: carichi statici a lungo termine sugli arti inferiori quando sono in posizione verticale; stile di vita sedentario; in sovrappeso; una lunga permanenza in una posizione seduta (ad esempio, con frequenti viaggi o voli lunghi); uso di contraccettivi ormonali o terapia ormonale sostitutiva; la gravidanza. Va ricordato che i sintomi più noti delle vene varicose sotto forma di protrusione di nodi venosi e vene varicose non sono i primi segni della malattia. L'insorgenza della patologia nella maggior parte dei casi non manifesta cambiamenti visibili della pelle. I primi sintomi più frequenti sono dolore, pesantezza, tensione nei muscoli delle gambe, affaticamento e gonfiore. In caso di tali reclami, è meglio contattare immediatamente un phlebologist specialista. Il quadro clinico sviluppato delle vene varicose degli arti inferiori comprende: gonfiore, nodulare, sporgente sopra la superficie della pelle e le vene espanse traslucide attraverso di esso; intenso dolore ai muscoli delle gambe; infiammazione della pelle sulla zona della vena; tromboflebite; la comparsa di ulcere e sanguinamento mal curati.

Tromboflebite - infiammazione acuta delle pareti venose con formazione di un coagulo di sangue nel suo lume. I sintomi dipendono dalla posizione della trombosi. Si distinguono tromboflebiti delle vene superficiali (principalmente varicose) e tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si sviluppa, di regola, in una vena varicosa. Il più delle volte colpisce la grande vena safena. Nel corso della vena trombizzata, acuti dolori fastidiosi, aumento della temperatura locale, iperemia cutanea e corde dolorose dense compaiono alla palpazione, la temperatura corporea può salire a 37,5 - 38 ° C. Le manifestazioni di tromboflebite acuta delle vene profonde della parte inferiore della gamba dipendono dalla lunghezza e dalla posizione del trombo, dal numero di vene coinvolte nel processo. La malattia di solito inizia in modo acuto, con dolore ai muscoli del polpaccio, l'impressione di una sensazione di scoppio nella parte inferiore delle gambe, soprattutto quando si abbassa e un aumento della temperatura corporea. Nelle regioni distali della parte inferiore della gamba appare l'edema, la pelle assume una tinta leggermente bluastra e, dopo 2-3 giorni, appare una rete di vene superficiali dilatate nella parte inferiore delle gambe, nelle cosce e nell'addome. Quando la flessione dorsale del piede, ci sono forti dolori nei muscoli del polpaccio. Forse la comparsa di dolore con palpazione profonda (palpazione) del muscolo gastrocnemio. I primi segni diagnostici di tromboflebite profonda sono:
• Sintomo di Homans: è l'aspetto o l'aumento significativo del dolore nei muscoli gastrocnemio durante la flessione dorsale del piede nell'articolazione della caviglia;
• Test di Mosè, che viene eseguito in due fasi: a) compressione della tibia nella direzione antero-posteriore; b) compressione della tibia dai lati. Il test è considerato positivo se il dolore si verifica solo al primo ricovero;
• Test di Lowenberg eseguiti utilizzando uno sfigmomanometro. La cuffia pneumatica impone al terzo medio della gamba e lentamente la porta ad una pressione di 150 mm Hg. Art. Il test è considerato positivo in caso di dolore nei muscoli gastrocnemio a una pressione inferiore a questo livello.
Un risultato positivo anche di uno dei test precedenti determina la necessità di un esame ecografico. La più terribile complicazione di questa malattia è il rischio di separazione di un coagulo di sangue dalle pareti interne della nave venosa. Questo coagulo di sangue rappreso può spostarsi lungo il flusso sanguigno del corpo e causare il blocco dei vasi vitali. La causa più comune di tromboembolia polmonare, lo sviluppo di infarto miocardico o patologia vascolare acuta del cervello è precisamente il coagulo di sangue distaccato durante la tromboflebite degli arti inferiori.

La linfostasi è una malattia congenita o acquisita associata a un drenaggio linfatico alterato dai capillari linfatici e dai vasi linfatici periferici degli arti e di altri organi ai principali collettori linfatici e al dotto toracico. I pazienti lamentano edema degli arti inferiori, dolore, pesantezza e affaticamento nell'arto, la comparsa di disturbi trofici sulla pelle. Nei bambini si sviluppa linfedema (linfostasi), di solito a causa di un difetto congenito dei vasi linfatici. Negli adulti, le principali cause di linfedema sono infettive (infezione streptococcica che causa erisipela) e malattie parassitarie (filaria, toxoplasma, ecc.), Le conseguenze di varie lesioni o interventi chirurgici.

3. Dolore alle gambe in malattie infiammatorie

Tirando dolori ai muscoli delle gambe durante myoentezites e paratenonite. Sotto questi nomi combinare un gruppo di lesioni infiammatorie combinate dei muscoli e dei legamenti degli arti inferiori. Queste patologie sono il risultato della sollecitazione cronica dei muscoli delle gambe durante carichi elevati e intensi e sono accompagnate da microtraumi dei muscoli e dei legamenti. Ulteriori fattori di rischio sono stanchezza generale, malattie croniche, ipotermia, ecc. Mioentezit è un'infiammazione nel sito di transizione muscolare nel tendine, la paratenonite è una sconfitta del tessuto attorno al tendine, insercito è un processo infiammatorio nel punto di attacco del legamento all'osso. Tutte queste patologie sono spesso combinate tra loro e si manifestano con dolore ai muscoli delle gambe e gonfiore nell'area corrispondente. Con il decorso cronico di queste malattie e il continuo sforzo, possono verificarsi lacrime muscolari e talvolta il loro completo distacco dai punti di attaccamento.
L'infiammazione dei muscoli (miosite) si manifesta con il dolore muscolare locale, aggravato dalla pressione sui muscoli o durante lo spostamento. Questo dolore provoca tensione nei muscoli interessati e limita la mobilità delle articolazioni. A volte, la miosite può manifestarsi con gonfiore o arrossamento della pelle in un punto dolente. Inoltre, i sintomi di miosite includono l'aumento della debolezza muscolare, in cui diventa difficile per il paziente eseguire azioni semplici e abituali per lui. Le cause della miosite possono essere malattie infettive (ARVI, influenza, tonsillite cronica), esposizione a sostanze tossiche, lesioni, disordini metabolici, ipotermia, tensione muscolare eccessiva, attività professionali (a rischio di sviluppare miosite, violinisti, pianisti, operatori, conducenti), muscolo convulsioni, parassiti (trichinosi, cisticercosi). Con ferite aperte e infezione nella ferita, si può sviluppare una miosite purulenta. Si manifesta: un aumento della temperatura corporea; aumento graduale del dolore muscolare; brividi; gonfiore, tensione e contrazione muscolare.

4. Dolore alle gambe con tumori ossei.

I tumori maligni hanno un quadro clinico ricco. È possibile evidenziare tali sintomi come debolezza e perdita di appetito, febbre, esaurimento, anemia (anemia) negli stadi avanzati della malattia, letargia, debolezza, sonno disturbato. Le manifestazioni locali includono dolore severo, che può essere descritto come persistente, costante, aggravato nel tempo e di notte, che è scarsamente sollevato o non alleviato affatto dagli antidolorifici. La funzione articolare è compromessa durante la localizzazione del processo periarticolare, si verifica spesso una frattura patologica (cioè, non associata a lesioni o danni, ma insorgente spontaneamente, durante il sollevamento, la rotazione o anche a riposo), un sintomo di una "testa di medusa" ), l'aumento della temperatura locale sopra il tumore. Anche con lo sviluppo di tumori maligni degli arti inferiori, la zoppia può essere uno dei sintomi.

5. Dolore nei muscoli delle gambe con i piedi piatti

Una delle cause del dolore costante nei muscoli degli arti inferiori può essere piedi piatti. Con questa patologia, l'arco del piede si appiattisce - diventa più piatto, causando una violazione delle sue funzioni di ammortizzazione. Il piede piatto è manifestato da un senso di severità "di piombo", dolore ai muscoli delle gambe e affaticamento durante la deambulazione. Inoltre, con questa patologia, le articolazioni del ginocchio soffrono molto, poiché sono loro che rappresentano la maggior parte del carico di lavoro. Inoltre, il carico sulla colonna vertebrale aumenta, poiché il corpo deve in qualche modo compensare gli urti e le scosse durante il movimento. I principali sintomi del piede piatto sono il dolore e l'usura delle scarpe all'interno; affaticabilità e dolore molto veloci nei muscoli delle gambe quando si cammina e si rimane in posizione eretta per lungo tempo; pesantezza alle gambe, crampi e gonfiore alla fine della giornata; caviglie gonfie; aumentare la dimensione del piede in larghezza.

6. Dolore agli arti inferiori con tubercolosi ossea

La tubercolosi osteo-articolare si manifesta con sintomi di intossicazione tubercolare e una lesione locale del sistema osteo-articolare. La gravità dell'intossicazione tubercolare può variare notevolmente a seconda dell'attività e della prevalenza del processo tubercolare. In molti modi, dipende dalla tubercolosi di altri organi e, prima di tutto, dalla tubercolosi polmonare. I sintomi delle lesioni locali variano a seconda della sua posizione e dello stadio di sviluppo dell'infiammazione tubercolare. I pazienti soffrono di dolore ricorrente alla schiena o alle articolazioni, affaticamento, tensione muscolare. Le principali forme cliniche della tubercolosi osteo-articolare: l'osteite tubercolare, la tubercolosi spinale e la tubercolosi articolare.

7. Dolore alle gambe nelle malattie infettive

Erisipela - una malattia infettiva causata da streptococchi. La malattia inizia in modo acuto con la comparsa di brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari, in alcuni casi - nausea e vomito, palpitazioni e un aumento della temperatura corporea. Una piccola macchia rossa o rosa appare sulla pelle, che in poche ore si trasforma in una caratteristica erisipela. Il rossore è un'area di pelle chiaramente delimitata con bordi frastagliati a forma di denti, "lingue". La pelle nella zona di rossore è tesa, calda al tatto, moderatamente dolorosa quando si sente, edematosa.

Osteomielite. I sintomi generali e locali della malattia possono essere distinti. Il quadro generale della malattia causato dalla presenza di batteri nel sangue (batteriemia) è il seguente: dopo un breve periodo di indisposizione, appaiono brividi, la temperatura sale da 37,5 ° C a 40 ° C, la frequenza del polso aumenta (oltre 90 battiti al minuto). In questa fase, l'osteomielite può essere confusa con un'infezione respiratoria acuta comune (ad esempio, influenza). Per 2-3 giorni di malattia, i segni locali appaiono sotto forma di dolore locale sulla zona interessata, limitazione della mobilità e gonfiore dei tessuti molli del segmento degli arti, arrossamento della pelle. Le ossa degli arti inferiori (femorale e tibiale) sono più spesso colpite.

8. I piedi doloranti con l'artrite delle articolazioni degli arti inferiori

Poiché l'artrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio sono già state esaminate negli articoli pertinenti, ci concentreremo sulla lesione dell'articolazione della caviglia e delle articolazioni delle dita dei piedi. L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni, che può verificarsi sia acutamente (dolore severo, gonfiore dell'articolazione della caviglia e delle dita dei piedi), sia in forma cronica (dolori articolari prolungati non intensivi). Tuttavia, i sintomi della malattia sono specifici per ogni patologia specifica. Osteoartrosi - provoca la distruzione della cartilagine articolare, causando così dolore e infiammazione. In questi pazienti, il movimento è difficile e doloroso. Durante la deambulazione, il dolore e il gonfiore si intensificano e, dopo il riposo, si verifica rigidità. L'artrite gottosa - colpisce principalmente gli arti inferiori, ma l'infiammazione può anche essere localizzata sulle mani. I cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione dell'alluce, poiché è lui che è più teso quando cammina o corre. Questo tipo di artrite provoca dolore insopportabile che si verifica durante lo stress. L'artrite reumatoide è una malattia cronica molto grave che colpisce tutte le articolazioni. Dopo un po 'di tempo, a causa della costante infiammazione delle articolazioni si deformano, e quindi spesso i pazienti diventano disabili. La deformazione del piede è accompagnata da un cambiamento in più articolazioni contemporaneamente, che impedisce alle persone di camminare e il dolore che sorge non dà riposo.

9. Dolore alle gambe nella polineuropatia diabetica

I sintomi tipici sono la sensazione di "avere la pelle d'oca", bruciore, dolore alle gambe e ai piedi, crampi muscolari notturni. L'esame neurologico ha rivelato un indebolimento dei riflessi di Achille, una sensibilità compromessa come "calze" e "calze" e una diminuzione della sensibilità muscolo-articolare. Quando il trattamento inizia intempestivamente e il trattamento fallisce, possono svilupparsi complicanze della polineuropatia diabetica, come ulcere trofiche dei piedi, che possono portare a necrosi, cancrena (piede diabetico) e spesso alle amputazioni. I pazienti con diabete necessitano di un esame neurologico e clinico annuale del piede.

10. Malattie neurologiche e dolore alle gambe.

Il dolore associato all'osteocondrosi lombo-sacrale è localizzato sul retro della coscia dal gluteo alla fossa poplitea, cioè lungo il nervo sciatico. Spesso questi dolori compaiono improvvisamente e possono limitare significativamente l'attività fisica del paziente. Sollevare pesi o movimenti improvvisi da parte dell'organismo possono servire come fattori scatenanti. Caratteristicamente, il dolore aumenta con il movimento, scendendo le scale.

Malattie dei nervi periferici possono anche provocare dolore nei muscoli gastrocnemio. Quando il dolore nevralgia è di natura parossistica e si verificano lungo le fibre nervose. Negli intervalli tra gli attacchi, il dolore è praticamente assente e l'attacco doloroso stesso può durare da alcuni secondi a diversi minuti. Nella malattia di Raynaud, il dolore alle dita dei piedi può essere osservato dopo il loro "torpore".

Se una persona non ha anomalie neurologiche, le miopatie infiammatorie o metaboliche causano la sindrome del muscolo doloroso.

11. Dolore alle gambe con miopatie infiammatorie o metaboliche

Secondo la classificazione internazionale, le miopatie sono di tre tipi: 1) causate da droghe e tossine, 2) infiammatorie idiopatiche, 3) causate da infezioni. Il 95% delle miopatie infiammatorie idiopatiche produce polimiosite, miosite, dermatomiosite, che si verificano a seguito di malattie sistemiche del tessuto connettivo. La causa del dolore può essere anche miosite con inclusioni intracellulari e miosite paraneoplastica. In tutti questi casi, è necessario consultare un reumatologo per prevenire o determinare una malattia sistemica, che ha provocato dolore ai polpacci. Questo tipo di miopatia come medicinale è più spesso associato all'assunzione di fibrati e statine.

12. Dolore ai muscoli delle gambe con disturbi metabolici e patologia del tessuto adiposo

Squilibrio idrico-elettrolitico. In alcuni disturbi dell'equilibrio del sale marino, i pazienti possono lamentare dolore e crampi nei muscoli degli arti inferiori. Una condizione simile si verifica quando la disidratazione è causata da diarrea prolungata, vomito abbondante o uso diuretico. Poiché le violazioni del bilancio del sale marino non sono una malattia indipendente, ma sorgono a causa di qualsiasi patologia, i sintomi saranno diversi, ma la ragione principale è considerata sete costante ed edema diffuso. È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, la comparsa di battiti cardiaci e disturbi del ritmo cardiaco.

Patologia del tessuto adiposo sottocutaneo. La pannicolite è una progressiva lesione del tessuto adiposo sottocutaneo infiammatorio, che porta alla distruzione delle cellule adipose e alla loro sostituzione con tessuto connettivo con formazione di nodi, placche o infiltrati. La principale manifestazione della pannicolite spontanea sono formazioni nodali localizzate nel tessuto adiposo sottocutaneo a diverse profondità. Molto spesso appaiono sulle gambe e sulle braccia. Dopo la risoluzione dei nodi della pannicolite, ci sono focolai di atrofia del tessuto adiposo, che assomigliano a zone arrotondate di retrazione della pelle. La variante linfonodale della pannicolite è caratterizzata dalla comparsa nel tessuto sottocutaneo di tipici nodi localizzati separatamente di dimensioni comprese tra 3-4 mm e 5 cm. La pelle sopra i nodi può avere un colore che va dal rosa normale al rosa brillante. La variante della placca della pannicolite è un gruppo separato di nodi che, crescendo insieme, formano conglomerati collinari. Il colore della pelle su tali formazioni è rosa, bordeaux o bardo-bluastro. In alcuni casi, i conglomerati dei nodi si diffondono a tutto il tessuto della parte inferiore della gamba o della coscia, comprimendo i fasci vascolari e nervosi, il che causa un forte dolore e gonfiore dell'arto, portando a linfostasi. La variante infiltrativa della pannicolite si verifica con la fusione dei nodi o dei loro conglomerati. Allo stesso tempo, nell'area del nodo o della placca, di regola, di una tinta rossa o viola brillante, appare la fluttuazione, tipica di un ascesso o di un flemmone. Tuttavia, quando si aprono i nodi di loro non viene il pus, ma una massa oleosa di giallo. Sul sito del nodo aperto si forma un'ulcerazione non guarigione. Oltre alle manifestazioni locali con pannicolite, possono essere comuni, come debolezza, indisposizione, perdita di appetito, febbre, nausea e vomito.

Dolore nei muscoli delle gambe nelle persone obese. La causa del dolore nei muscoli degli arti inferiori può essere l'obesità. Se una persona è in sovrappeso, un carico aggiuntivo cade sugli arti inferiori e subiscono una maggiore pressione. Ciò porta inevitabilmente al dolore nei muscoli delle gambe, specialmente con le dimensioni dei piedi piccoli.

Diagnosi per il dolore alle gambe

L'analisi dei dati clinici è la prima fase del processo diagnostico in pazienti con una denuncia di dolore agli arti inferiori, da cui dipende l'ulteriore algoritmo, finalizzato a stabilire la diagnosi e a determinare la tattica del trattamento.

Metodi di esame strumentali e di laboratorio

1. emocromo completo (leucocitosi neutrofila moderata con spostamento a sinistra, aneosinofilia, tasso di sedimentazione eritrocitaria moderatamente aumentato in erisipela e altre malattie infettive e infiammatorie);
2. elettroliti, urea, creatinina (valutazione dei disturbi idrici ed elettrolitici);
3. glicemia (valori normali di 3,3-5,5 mmol / l, un aumento del livello di glucosio indica la probabilità di diabete mellito);
4. Analisi biochimica del sangue: aumento dell'acido urico nella gotta, aumento dei livelli di colesterolo nelle lesioni vascolari aterosclerotiche;
5. Esame microbiologico (ad esempio, clamidia dall'uretra che raschia per sospetta artrite reattiva);
6. Esame radiografico - vengono identificati specifici cambiamenti caratteristici di una particolare patologia;
7. Ricerca sui marcatori onco in caso di sospetta neoplasia maligna;
8. Analisi sierologiche: fattore reumatoide nell'artrite reumatoide;
9. Biopsia ossea di puntura per sospetta tubercolosi ossea e osteomielite: il materiale per la semina si ottiene per aspirazione di pus da tessuto osseo o molle, oppure si esegue una biopsia ossea;
10. USDG (scansione duplex) dei vasi degli arti inferiori consente di rilevare malattie vascolari a livello preclinico;
11. L'angiografia dei vasi degli arti inferiori viene eseguita in caso di sospetta insufficienza venosa cronica, aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ecc.;
12. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata (sistema nervoso, linfostasi, ecc.);
13. Reovasografia delle arterie degli arti inferiori (insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori);
14. Scintigrafia scheletrica - durante la ricerca di focolai metastatici di cancro;
15. L'indice di pressione della caviglia (LID, il rapporto tra la pressione nelle arterie sulla caviglia e la pressione nell'arteria brachiale, normale 1 - 1.2) una diminuzione di questo indicatore indica la presenza di un restringimento nelle arterie dell'arto inferiore.

Trattamento del dolore alle gambe

Poiché il dolore agli arti inferiori è un sintomo di un gran numero di malattie diverse per natura e sintomi, il metodo di trattamento dipende dalla causa di esso. Tuttavia, per la prevenzione tempestiva del dolore nei muscoli delle gambe, è necessario seguire alcune regole:

1. In caso di patologie vascolari, è necessario limitare il contenuto di cibi grassi e ricchi di colesterolo nella dieta. Sarà utile perdere peso e svolgere regolarmente una serie speciale di esercizi volti a prevenire lo sviluppo delle vene varicose. Ad esempio:

- Piena flessione alternata e estensione delle gambe nell'articolazione della caviglia alla sensazione di tensione sufficiente dei muscoli della gamba 10-20 volte.
- Movimento circolare del piede nell'articolazione della caviglia 10-20 volte.
- Giri laterali del piede 10-20 volte.
- Flessione ed estensione delle dita dei piedi 10-20 volte.
Cerca di evitare di rimanere a lungo in posizione statica, seduta o in piedi. Se questo è richiesto dal tuo tipo di attività, dovresti fare regolarmente pause, riscaldamenti e cambiare la posizione del tuo corpo, durante la pausa di lavoro, esegui i seguenti esercizi:
- in piedi, 8-12 volte dal calcagno alla punta;
- per 30 - 60 secondi camminando sul posto con un alto sollevamento della gamba.

2. Per le malattie della colonna vertebrale o delle articolazioni, è necessario prestare attenzione al trattamento tempestivo di queste patologie e all'attuazione delle raccomandazioni del medico.

3. Esercizi periodici mirati a rafforzare i muscoli dell'addome, porteranno alla rimozione della tensione muscolare nella parte bassa della schiena, che ridurrà la probabilità di irradiare il dolore dalla parte bassa della schiena.

In tutti i casi di dolore prolungato o ricorrente negli arti inferiori, è necessario consultare un medico per l'esame necessario per identificare la malattia che ha causato questa condizione.

Complicazioni di malattie associate al dolore alle gambe

In assenza di diagnosi e trattamenti tempestivi sotto la supervisione di un medico, si verifica la progressione della malattia e si sviluppano complicanze. Una delle complicazioni più terribili delle lesioni delle arterie e delle vene: lo sviluppo della cancrena, che mostra l'amputazione dell'arto inferiore. Con trombosi venosa profonda non trattata, si può sviluppare embolia polmonare.

Quali medici contattare se c'è dolore agli arti inferiori

Terapeuta, traumatologo - a seconda che ci sia stata una lesione. Potrebbe essere necessario l'aiuto dei seguenti medici: specialista in malattie infettive, parassitologo, reumatologo, chirurgo vascolare, oncologo, endocrinologo, neurologo, dermatologo.

Malattie degli arti inferiori - i vasi più comuni, vene e muscoli, i loro sintomi e trattamento

La parte principale delle patologie degli arti inferiori è associata alle navi. Il pericolo di tali malattie è che possono portare alla disabilità e persino all'amputazione. Per questo motivo, è importante notare in tempo i sintomi delle malattie degli arti inferiori. Gravità, gonfiore e gambe stanche - tutto questo indica possibili problemi con le navi. Questi sintomi accompagnano varie malattie, sebbene il trattamento abbia diversi principi generali. È effettuato in modo conservativo o chirurgico. Inoltre, applicare i metodi di fisioterapia e terapia fisica.

Che cosa causa le malattie degli arti inferiori?

Nell'uomo, il cuore e i vasi sanguigni sono un sistema chiuso in cui viene mantenuta una certa pressione. Il suo livello è regolato dal sistema nervoso, che risponde alla condizione umana. Sugli arti inferiori ci sono tali vasi:

  • Vienna. Sui piedi sono profondi e superficiali. Le vene accompagnano le arterie. Bugia superficiale nel tessuto adiposo sottocutaneo, hanno un gran numero di valvole per impedire il flusso di sangue verso il basso.
  • Arteria. Rispetto alle vene, hanno pareti più spesse e più forti - "armatura" muscolare, attraverso cui scorre il sangue verso gli organi.
  • Capillari. Queste sono le navi più piccole che sono sotto la pelle. Alla periferia ci sono solo capillari. Il loro muro è sottile, quindi i globuli rossi sembrano schiacciarlo per scambiare l'ossigeno con sostanze tossiche.

La funzione principale dei capillari è il trasporto del sangue. Attraverso le arterie, va agli organi e dà loro ossigeno con sostanze nutritive, attraverso le vene rientra nelle cavità cardiache, portando con sé le tossine. A seconda della funzione eseguita vasi sono:

  • resistivo,
  • scambio;
  • condensatore;
  • shunt;
  • ammortizzante;
  • sfinteri.

Il colore del sangue arterioso e venoso è diverso. Il primo è scarlatto, perché è saturo di ossigeno, il secondo ha una tonalità rosso scuro o addirittura bordeaux. Le malattie dei vasi delle gambe sono associate principalmente alle arterie e alle vene. Nel primo caso vi è un'atrofia delle strutture muscolari o una diminuzione del lume, nel secondo un'espansione in larghezza. Come risultato di tali deviazioni, la circolazione sanguigna viene disturbata, che è carica di morte dei tessuti o di altre conseguenze pericolose, fino all'amputazione.

motivi

Gli arti inferiori si trovano alla massima distanza dal cuore. Il sangue in loro deve salire dal basso verso l'alto, superando la forza di gravità. Inoltre, le gambe sono gli organi di supporto e provano molta pressione da tutto il corpo. Per questo motivo, le navi qui dovrebbero essere più potenti e più allenate di quelle situate sulle braccia. Da qui le cause delle malattie degli arti inferiori: sovrappeso, stile di vita sedentario o, al contrario, troppo attivo con un carico massimo. Ci sono altri fattori di rischio:

  • diabete;
  • predisposizione genetica;
  • il fumo;
  • stress frequente;
  • cambiamenti di età;
  • l'obesità;
  • disturbi emorragici;
  • infezioni croniche;
  • reazioni allergiche;
  • elevato colesterolo nel sangue;
  • nutrizione squilibrata;
  • malattie del sistema nervoso.

classificazione

Malattie degli arti inferiori - è un concetto generale di tutti i problemi associati ai vasi delle gambe. Alcune patologie hanno le loro specifiche manifestazioni, caratteristiche di terapia e complicanze. Per facilitare la diagnosi e il trattamento, i medici hanno compilato una classificazione di tali malattie. Il criterio per lei è una variazione della nave colpita. Dato questo fattore si distingue:

  • Malattia delle arterie Questi includono tromboangiite, aterosclerosi, arterite obliterante, endoarterite.
  • Malattia della vena Tali sono flebiti, trombosi, tromboflebiti, espansione varicosa.

Sintomi della malattia vascolare

Il quadro clinico dipende dal tipo di malattie degli arti inferiori. Ognuno ha la sua inerente a un solo segno patologico. Si possono sospettare problemi con vene o arterie con alcune caratteristiche comuni:

  • cambiamenti nella struttura o nel colore della pelle;
  • l'apparizione di "stelle" vascolari in certe aree;
  • crampi e dolore ai polpacci durante la notte;
  • dolore quando ci si muove;
  • pesantezza o affaticamento delle gambe frequenti;
  • intorpidimento delle singole aree o dell'intero arto;
  • frequente gonfiore delle gambe, specialmente la sera.

aterosclerosi

La causa dell'aterosclerosi è la deposizione di colesterolo sulle pareti arteriose, che porta a un restringimento del loro lume e una diminuzione del flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppano carenze di ossigeno e sostanze nutritive. Mentre progredisce, una tale malattia vascolare degli arti inferiori può portare ad un blocco completo dell'arteria da parte di una placca aterosclerotica. La patologia si sviluppa a causa di:

  • il fumo;
  • l'alcolismo;
  • inattività fisica;
  • abuso di cibi ricchi di grassi;
  • lavoro correlato all'ipotermia delle gambe, in particolare ai piedi;
  • malattia ipertensiva;
  • diabete mellito.

L'aterosclerosi è più suscettibile alle arterie femorali e poplitee. La pelle nella zona interessata diventa pallida e fredda. Poi perde gradualmente i suoi capelli in crescita. In futuro, il volume muscolare della gamba si riduce e la pelle può diventare gonfia e iperemica. Altri segni caratteristici di aterosclerosi degli arti inferiori:

  • sensazione di freddezza sotto le ginocchia in ogni condizione;
  • intorpidimento;
  • dolore ai vitelli prima mentre si cammina e poi a riposo;
  • stanchezza;
  • prestazioni ridotte;
  • affaticamento delle gambe;
  • vertigini;
  • deterioramento della memoria;
  • oscuramento della pelle delle dita dei piedi;
  • ferite trofiche, prima sui piedi e poi sulle gambe, in una fase avanzata della malattia;
  • cancrena: allo stadio terminale.

Endarterite obliterante

Questa malattia vascolare degli arti inferiori è una delle più difficili. Obliterazione significa blocco, cioè un processo che si sovrappone al lume di un canale. L'obliterazione dell'endarterite è un'infiammazione cronica dei vasi degli arti inferiori, che inizialmente provoca una compromissione della circolazione sanguigna e quindi la completa chiusura del lume vascolare e la formazione di cancrena. Le arterie dei piedi o delle gambe sono principalmente colpite. Con la progressione della malattia alle gambe si ottiene meno ossigeno, a causa di ciò che i tessuti iniziano a morire.

L'endarterite è più suscettibile agli uomini di mezza età che fumano. Per questo motivo, la malattia viene anche chiamata zoppicare un fumatore. Un altro nome è la malattia di Burger. I medici non possono ancora arrivare a un unico punto di vista sulle cause di questa malattia. Come fattori di rischio sono chiamati patologia del sistema immunitario, allergia alla nicotina, infezioni, aterosclerosi delle gambe, disturbi della coagulazione del sangue, congelamento delle gambe nella storia. Sintomi tipici di endoarterite:

  • gambe affaticate;
  • convulsioni;
  • claudicatio intermittente;
  • arti doloranti acuti;
  • colore pallido della pelle dei piedi;
  • secchezza, cessazione della crescita dei capelli sulle gambe;
  • la comparsa di ulcere trofiche;
  • dolore durante la corsa o la camminata;
  • gonfiore.

Vene varicose

Questa patologia vascolare degli arti inferiori è più spesso diagnosticata nelle donne. La malattia è una diminuzione dell'elasticità delle pareti venose contro l'insolvenza delle valvole venose. Queste anomalie causano la stasi del sangue e la dilatazione dei vasi sanguigni. Una caratteristica caratteristica - nodi sporgenti sotto la pelle. I fattori di rischio per le vene varicose includono carichi significativi sugli arti inferiori, sovrappeso e uno stile di vita sedentario, nonché contraccettivi ormonali. I principali sintomi delle vene varicose:

  • aumento delle vene safeniche;
  • gonfiore delle gambe;
  • pesantezza agli arti inferiori;
  • dolore dolorante;
  • crampi, che si verificano prevalentemente durante la notte;
  • gambe stanche la sera;
  • vene a ragno sulla pelle;
  • prurito della pelle, eczema;
  • secchezza, desquamazione, pigmentazione, cessazione della crescita dei peli sulle gambe.

flebite

Questo è il nome di infiammazione delle pareti venose a causa di una diminuzione della sua permeabilità, malattie infettive (causate da streptococco), l'introduzione di sostanze irritanti (soluzioni ipertoniche o glucosio). La flebite può essere il risultato di lesioni alla parete venosa durante cateterizzazione, ustioni chimiche della pelle o infusione endovenosa prolungata di farmaci. La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo delle vene varicose. Il motivo - una violazione del flusso sanguigno che si verifica con le vene varicose.

La flebite si trasforma molto rapidamente in tromboflebite. Questo accade se i coaguli di sangue appaiono nel lume dei vasi infiammati. Per questo motivo, è molto importante identificare la flebite nel tempo. I sintomi di questa malattia degli arti inferiori:

  • iperemia e arrossamento della pelle sull'area dell'infiammazione;
  • un aumento della vena interessata;
  • disagio nella gamba dolorante, gonfiore;
  • mal di testa;
  • dolore quando si muove a piedi a causa della tensione della pelle;
  • aumento della temperatura;
  • gonfiore asimmetrico, dolore profondo, tono della pelle bianco latte - con infiammazione delle vene profonde.

tromboflebite

La tromboflebite si sviluppa dalla flebite e, oltre all'infiammazione delle vene, è accompagnata da un aumento simultaneo della viscosità del sangue. Di conseguenza, si formano coaguli di sangue, il lume dei vasi sanguigni si restringe, il che porta a una ridotta circolazione del sangue. Questa condizione è pericolosa per l'uomo. In qualsiasi momento, un coagulo di sangue può staccarsi e entrare nel flusso sanguigno in qualsiasi parte del sistema circolatorio. Di conseguenza, si sviluppa tromboembolia - blocco acuto della nave, che porta all'ischemia (morte tessutale).

Le cause della tromboflebite sono alta coagulazione del sangue, lesioni alle gambe, alcuni farmaci, infezioni, gravidanza e parto. Tale malattia indica un forte gonfiore degli arti. La temperatura corporea sale a 39-39,5 gradi. In questo contesto, ci sono:

  • attacchi di febbre;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • palpitazioni cardiache;
  • dolore nella gamba interessata, aggravata dalla tosse;
  • pelle tesa, pallida, fredda con un disegno di marmo cianotico;
  • dolore alla gamba con palpazione della regione interna del tallone-caviglia;
  • dolore con compressione della mano del muscolo gastrocnemio;
  • indebolimento dell'impulso sull'arto colpito;
  • aumento dei linfonodi regionali.

trombosi

Trombosi significa blocco dei vasi degli arti inferiori a causa dell'infiammazione delle vene profonde e della formazione di coaguli di sangue in esse. Se sono attaccati vagamente alla parete vascolare, facilmente si staccano e si muovono con il flusso sanguigno. Le ragioni di questo processo patologico:

  • un intervento chirurgico;
  • disturbi ormonali;
  • malattia vascolare congenita;
  • infezioni gravi;
  • fratture;
  • gonfiore;
  • l'obesità;
  • paresi e paralisi delle gambe;
  • stile di vita sedentario;
  • aderenza prolungata al riposo a letto;
  • fumo, alcolismo.

Con la trombosi di sera, si verificano dolori di arcata e schiacciamento alle gambe. Inoltre, negli arti c'è una forte pesantezza, intorpidimento, formicolio e pelle d'oca in corsa. Altri segni caratteristici della trombosi:

  • gonfiore e ingrossamento della gamba interessata;
  • pelle lucida;
  • aumento della temperatura generale e locale;
  • assottigliamento della pelle, pallore e cianosi;
  • pattern di vena pronunciato.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, il medico misura la pressione sanguigna su entrambe le gambe. Per determinare il polso, il sensore Doppler viene posizionato sull'arteria tibiale posteriore. Durante un esame esterno, il medico esegue percussioni (tapping) e auscultazione (ascoltando il lavoro degli organi). Lo specialista fa questo per la valutazione iniziale dello stato del flusso sanguigno. Per confermare i tuoi sospetti, viene nominato un dottore:

  • Esame del sangue Necessario per controllare la sua coagulazione.
  • Angiografia (angiografia). Questo è un esame a raggi X a contrasto dello stato del flusso sanguigno e dei vasi sanguigni.
  • Kaplillyaroskopiya. È uno studio della microcircolazione a livello tissutale.
  • Ecografia Doppler dei vasi sanguigni. Aiuta in tempo reale a visualizzare la velocità, la direzione e il volume del flusso sanguigno., A causa di ciò che è possibile rilevare anomalie esistenti, coaguli di sangue e infiammazione.
  • Termometria. Assume una misurazione locale della temperatura della pelle al di sopra del focus atteso dell'infiammazione.
  • Angiografia a risonanza magnetica o risonanza magnetica con contrasto. Una persona viene iniettata per via endovenosa con una sostanza speciale. A causa di ciò, durante uno specialista di risonanza magnetica, si ottengono informazioni più accurate sulla localizzazione dei coaguli di sangue.

trattamento

Le malattie degli arti inferiori sono trattate in modo completo. La scelta di un regime di trattamento specifico dipende dal tipo di patologia diagnosticata e dalla sua gravità. In generale, il trattamento viene effettuato in diverse direzioni principali:

  • Ripristino delle proprietà reologiche del sangue, cioè una diminuzione della sua viscosità. A tale scopo, vengono utilizzati disaggregati: eparina, aspirina, irudina.
  • Rigenerazione delle pareti vascolari danneggiate. Questo aiuta gli angioprotettori, tra cui l'acido ascorbico, Troxevasin, glucocorticoidi e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
  • Aumento del tono vascolare per garantire un'alta circolazione sanguigna. Raggiunto attraverso fisioterapia, fisioterapia, massaggio.

cibo

Una delle direzioni del trattamento è la regolazione dello stile di vita del paziente. Questo è particolarmente vero per la nutrizione. Al paziente viene prescritta una dieta con una diminuzione del contenuto di carboidrati e grassi semplici. A questo proposito, sono proibiti i seguenti prodotti:

  • carne e frattaglie grasse;
  • le banane;
  • uve;
  • salsicce;
  • salsicce;
  • salsicce;
  • fast food;
  • prodotti semilavorati;
  • pesce grasso;
  • carne affumicata;
  • sottaceti; sottaceti;
  • farina;
  • dolci;
  • salse e condimenti.

È utile usare varie bacche di colori gialli, rossi e scuri. Si consigliano agrumi e melograni. Per i vasi verdi utili, in particolare il prezzemolo. L'elenco di altri prodotti raccomandati per le malattie vascolari include:

  • piccola quantità di frutta secca;
  • pesce magro;
  • ortaggi;
  • fino a 40 grammi di noci al giorno;
  • decotto di rosa canina;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • funghi;
  • carni magre;
  • tè e caffè deboli - non più di 3-4 volte a settimana.

Terapia farmacologica

Le basi del trattamento delle malattie vascolari sono i farmaci. Tenendo conto della patologia e dei sintomi individuali, il medico può prescrivere farmaci di diversi gruppi contemporaneamente. Nella maggior parte dei casi, questi strumenti sono usati:

  • Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Aiuta a normalizzare i vasi sanguigni. Usato sotto forma di unguenti, gel, compresse, balsami e creme.
  • Flebotonica: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutina. Utilizzato internamente sotto forma di compresse o esternamente sotto forma di unguenti. Nominato per migliorare il deflusso venoso.
  • Anticoagulanti: Eparina, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Ridurre la viscosità del sangue, che aiuta a eliminare i coaguli di sangue. Tali farmaci sono usati per via orale sotto forma di compresse o esternamente sotto forma di unguenti.
  • Antinfiammatorio (FANS): soluzioni per iniezione, gel, compresse, unguento Indomethacin o Diclofenac. Aiuta a ridurre l'infiammazione e i sintomi della malattia.
  • Disagregazione: Aspirina, Cardiomagnile, Tirofiban. Ridurre il rischio di coaguli di sangue. Sono assunti per via orale sotto forma di compresse.
  • Antiossidanti: Venaro, Askorutin. Hanno un effetto di rafforzamento della nave.
  • Statine: Lovastatina, Simvastatina. In grado di bloccare la formazione di colesterolo nel fegato.

Questi farmaci sono usati in diverse combinazioni a seconda della malattia vascolare. Nell'aterosclerosi vengono prescritti farmaci ipolipemizzanti (statine) e anticoagulanti. Regimi di trattamento per altre patologie:

  • Endoarterite. È indicato il ricevimento di farmaci antinfiammatori e antinfiammatori.
  • Vene varicose Dei farmaci FANS prescritti, anticoagulanti, venotonici e antiossidanti. Inoltre consigliamo di indossare maglieria a compressione.
  • Flebiti. Iniezioni di farmaci anti-infiammatori, sono stati prescritti anticoagulanti.
  • Tromboflebite. È necessario assumere farmaci per fluidificare il sangue, angioprotettori, flebotonici.
  • Trombosi. Per il trattamento di questa patologia sono stati usati trombolitici, anticoagulanti e antinfiammatori.

Procedure fisioterapeutiche

I metodi di terapia fisica aiutano a far fronte agli spiacevoli sintomi della malattia e accelerano il recupero dei tessuti danneggiati. Per questo motivo, tali procedure sono nominate alla fine del periodo acuto della malattia. Quando i benefici delle patologie vascolari portano:

  • Elettroforesi. Consiste nell'introduzione di droghe nel corpo attraverso l'azione della corrente galvanica. A causa di ciò, i principi attivi penetrano in profondità e riducono efficacemente l'infiammazione.
  • UHF-terapia. Questo è l'irradiazione con onde ad alta frequenza che aiutano ad alleviare il processo infiammatorio nelle vene e accelerare la rigenerazione dei tessuti.
  • Iperbarica. Condotto con l'obiettivo di migliorare i processi metabolici e l'afflusso di sangue ai tessuti colpiti.
  • Darsonvalizzazione. Consiste nell'influenzare i fuochi dell'infiammazione con correnti sinusoidali. Effetto: i processi infiammatori sono eliminati, i tessuti sono saturi di ossigeno, la sindrome del dolore è ridotta.

Terapia fisica

L'esercizio mira a ridurre i sintomi della malattia degli arti inferiori. Una persona aumenta la sua resistenza, a causa della quale può andare per un tempo più lungo senza la comparsa di segni di patologia. Questo migliora la qualità della vita del paziente. Inoltre, l'esercizio fisico aiuta a regolare il flusso di sangue dagli arti inferiori. La ginnastica terapeutica è mostrata in periodi di remissione, quando il paziente non è disturbato da forti dolori. Opzioni per esercizi da eseguire:

  • Cammina per la stanza, alzando le ginocchia in alto per 1-3 minuti. È utile nell'aterosclerosi.
  • Stare dritti, alzati sulle punte, mentre alza le braccia verso l'alto. Scendi alla posizione di partenza. Ripeti in questo modo 8-10 volte per 3-4 approcci.

Intervento chirurgico

L'operazione del paziente è prescritta per l'inefficacia del trattamento conservativo. Le indicazioni dell'intervento chirurgico comprendono un'infiammazione pronunciata, un alto rischio di distacco di un coagulo di sangue, seguito dallo sviluppo di trombosi polmonare. Per prevenire tali complicazioni, vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

  • Flebectomia. Implica la rimozione dell'intera vena in anestesia generale.
  • Scleroterapia. La vena malata viene assorbita dalla somministrazione di preparati speciali.
  • Laser terapia Consiste nel spegnere la vena malata dal flusso sanguigno.
  • Stenting. Questa forzata espansione del lume delle navi costrette a causa dell'installazione di una cornice artificiale - la stenter.
  • intervento chirurgico di bypass. È la creazione di un canale diverso per il flusso sanguigno.
  • Endoarteriectomia. Durante questa operazione, l'arteria viene liberata dalle placche aterosclerotiche che la restringono.
  • Trombectomia. Questa è una procedura per rimuovere un coagulo di sangue e ripristinare il flusso sanguigno.
  • Amputazione. Questa è la misura più estrema nelle malattie degli arti inferiori. L'amputazione viene eseguita con progressiva cancrena, infezione incurabile e dolore indomito a riposo.

Rimedi popolari

Il metodo di trattamento più affidabile è la terapia farmacologica prescritta da uno specialista. Le ricette popolari possono essere utilizzate solo come misura aggiuntiva e dopo aver consultato il medico. Se lo consente, sono ammessi i seguenti mezzi:

  • 50 g di frutto di ippocastano prendono 0,5 litri di vodka. Mescolare gli ingredienti, versare in un contenitore di vetro scuro e inviare in infusione per 2 settimane. Dopo il tempo specificato, è possibile iniziare a prendere l'infusione di 30-40 gocce fino a 3 volte al giorno.
  • Prendi le foglie di tarassaco e l'alcol in un rapporto di 1: 5. Dopo aver mescolato gli ingredienti lasciarli in infusione per 14 giorni. tintura pronta da usare per pulire i piedi stanchi. La procedura viene ripetuta ogni giorno prima di andare a dormire. Puoi fare e comprimere per la notte. Per fare questo, la tintura viene inumidita con una benda e innescata fino al punto dolente.

Prevenzione delle malattie degli arti inferiori

Un prerequisito per la prevenzione è il corretto esercizio. Camminare, camminare all'aria aperta, esercizi terapeutici - tutto questo aiuta ad evitare la formazione di coaguli di sangue e a saturare il tessuto delle gambe con l'ossigeno. Per la prevenzione, è necessario rispettare un'alimentazione corretta. Non è necessario mangiare troppo di notte, perché aumenta la coagulazione del sangue. Altre condizioni di prevenzione:

  • indossare vestiti e scarpe comodi, non angusti;
  • ridurre il tempo di indossare i tacchi alti;
  • bere periodicamente complessi vitaminici;
  • prevenire il surriscaldamento del corpo;
  • mangiare una dieta equilibrata con un'abbondanza nella dieta di frutta e verdura;
  • durante il lavoro sedentario fai regolarmente delle pause ogni mezz'ora.

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