Come trattare la linfostasi degli arti inferiori?

Linfostasi degli arti inferiori (linfodema delle gambe, gonfiore linfatico delle gambe) è una malattia del sistema linfatico caratterizzata da alterata circolazione linfatica e ritenzione patologica della linfa nei tessuti.

Secondo le statistiche dell'OMS, attualmente la linfostasi viene diagnosticata nel 10% della popolazione del nostro pianeta. La progressione di questa patologia allo sviluppo dell'elefante genera sofferenza fisica e psicologica del paziente e quasi sempre porta alla disabilità. Questo è il motivo per cui la prevenzione e il trattamento della linfostasi sta attualmente ricevendo maggiore attenzione ai flebologi e ai linfologi di tutto il mondo.

Cos'è?

La linfostasi è una lesione dell'intero sistema linfatico e una violazione del drenaggio linfatico. Cessa semplicemente di circolare e si accumula nei tessuti. Questo è il motivo per cui le gambe si gonfiano molto e alla fine la pelle diventa molto densa. Il problema in sé non passa e si sviluppa in una forma più seria, quando una persona difficilmente si muove a causa del forte ispessimento delle gambe.

Nelle persone, questo fenomeno si chiama elefantia a causa della somiglianza esterna con le membra di questo animale. Simile stasi linfatica può svilupparsi su una gamba o due, così come toccare le mani. Da un punto di vista estetico, una tale vista è molto spiacevole, ed è abbastanza difficile nasconderlo. Su Internet è possibile vedere le foto che mostrano esempi di questa malattia.

Cause della linfostasi

Lo sviluppo della linfostasi può essere dovuto a una serie di fattori, ad eccezione dei quali lo sviluppo del processo patologico può essere prevenuto o portare a una regressione stabile.

Tra i principali emettono:

  • vaso amniotico overstretch;
  • malattie cardiache;
  • disturbi congeniti del sistema linfatico;
  • piccoli parametri diametrali delle lacune vascolari;
  • tumori di varia origine;
  • malattie infiammatorie della pelle dei piedi;
  • ipoalbuminemia (deficit proteico);
  • insufficienza venosa cronica o acuta;
  • fratture o distorsioni;
  • insufficienza renale (stadio della terapia sostitutiva);
  • rimozione delle articolazioni nodali del sistema linfatico;
  • varie invasioni parassitarie;
  • chirurgia toracica (ad esempio, mastectomia);
  • immobilizzazione prolungata.

Le cause dello sviluppo della malattia possono non avere una connessione diretta con il sistema linfatico, ma indirettamente hanno un effetto patologico attraverso organi o sistemi adiacenti.

Sintomi di linfostasi, foto

Ciascuno degli stadi della linfostasi degli arti inferiori ha i suoi sintomi (vedi foto).

Esistono tre livelli di patologia:

  1. Lieve gonfiore (linfedema). Il gonfiore è regolare, va al mattino, dopo il riposo, aumenta dallo sforzo fisico. I tessuti connettivi non crescono, la pelle è pallida, è facile da sentire, forma una piega durante la palpazione. Con il freddo può scomparire completamente. In questa fase non ci sono cambiamenti irreversibili.
  2. Edema irreversibile (fibridema). Il gonfiore non scompare, il dolore appare, la pelle è densa, con una palpazione rimane una traccia di pressione, le gambe si stancano facilmente. Al sito delle lesioni, si verificano convulsioni, la pelle non si raccoglie nella piega, la pelle gradualmente si scurisce.
  3. Elefantiasi. Il tessuto connettivo sotto la pelle cresce fortemente, la pelle è bluastra, ruvida, tesa. Gli edemi fanno molto male, la gamba assomiglia all'arto di un elefante, ispessendosi sempre di più. Ulcere, processi necrotici, infiammazioni compaiono. L'arto si sta gradualmente deformando, le articolazioni non sono piegate.

La linfostasi delle gambe può svilupparsi primariamente o secondariamente. Linfodema primario è caratterizzato da malfunzionamento del sistema linfatico, causato da malformazioni congenite del sistema linfatico e colpisce uno o entrambi gli arti. Le manifestazioni primarie di linfostasi compaiono nell'infanzia e progrediscono nel futuro.

La linfostasi secondaria si sviluppa in seguito a lesioni alle gambe o allo sviluppo di malattie acquisite del sistema linfatico inizialmente correttamente formato.

diagnostica

Nel determinare le tattiche terapeutiche, è consigliabile condurre un esame esteso del paziente, che include:

  1. Il metodo più affidabile per diagnosticare i disturbi del trasporto linfatico negli arti inferiori è la RM (risonanza magnetica);
  2. Ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi pelvici e dell'intera cavità addominale;
  3. Scansione duplex dei vasi di braccia e gambe;
  4. Ultrasuoni del cuore, ECG;
  5. LHC (analisi del sangue biochimica) con la determinazione obbligatoria di proteine ​​ed enzimi epatici (ALT, AST);
  6. Esame a raggi X (linfografia);
  7. Diagnosi radioisotopica (linfoscintigrafia);
  8. OMK (analisi delle urine).

Molto probabilmente, tutte queste misure diagnostiche non solo segnano lo sviluppo dell'edema linfatico, ma trovano anche la causa di questi disturbi.

Trattamento di linfostasi degli arti inferiori

Tutti i metodi di trattamento conservativi sono usati solo nella prima fase della malattia, quando i cambiamenti strutturali nel tessuto connettivo e nella pelle non sono ancora iniziati. Come sarà trattata la linfostasi dipende direttamente da quale causa ha causato. Prima di tutto, è necessario eliminare il fattore eziologico (per esempio, in presenza di un tumore pelvico, che schiaccia i vasi linfatici, è necessaria la sua rimozione).

Le principali raccomandazioni per i pazienti con questa patologia:

  • unghie tagliate delicatamente e tempestivamente;
  • quando si esegue il massaggio non ricorrere a tecniche di impastatura;
  • non si possono indossare scarpe con allacciatura o tacchi (il tallone aumenta il carico sulle gambe e quindi influenza il flusso linfatico, e l'allacciatura può tirare vasi e tessuti morbidi, il che influenza anche lo sviluppo di questa malattia);
  • è severamente vietato visitare la sauna, il bagno o prendere il sole (l'esposizione al calore dilata i vasi sanguigni, compresi quelli linfatici, che influiscono negativamente sulla linfa, il flusso sanguigno negli arti inferiori);
  • gestire il minimo danno alla pelle (comprese le punture di insetti) con soluzioni antisettiche;
  • evitare carichi statistici e carichi pesanti (seduti o in piedi prolungati);
  • non puoi sederti nella posizione da gamba a piede, che, a proposito, è la posa preferita di ogni donna, perché ciò rende difficile il flusso sanguigno e il flusso linfatico negli organi e nelle gambe pelvici;
  • rifiutare i vestiti stretti e la biancheria intima stretta (prima spremono i linfonodi, e sfregare la pelle porta a disturbi trofici);
  • utilizzare oli speciali durante il bagno e dopo l'acqua, assicurarsi di pulire la pelle dei piedi con lozioni e creme senza conservanti e profumi, che non solo proteggono, ma ammorbidiscono, influendo positivamente sulla barriera protettiva;
  • è vietato camminare a piedi nudi fuori dalla casa (c'è un'alta probabilità che la pelle dei piedi sia danneggiata e si formino ulcere che non guariranno bene);
  • utilizzare polvere (baby powder, talco) con pesante sudorazione delle gambe, che riduce il rischio di sviluppare disturbi trofici e sudorazione).

Il trattamento domiciliare per il linfedema dovrebbe essere completo, inclusi terapia farmacologica e compressiva, massaggio speciale, cura del piede, dieta, sport ed esercizi terapeutici.

  1. Una dieta con linfostasi deve essere a basso contenuto calorico e praticamente senza sale, poiché il sale che mantiene fluido nel corpo contribuisce solo alla progressione dell'edema. Il cibo dei pazienti con linfostasi dovrebbe essere ricco di proteine ​​vegetali e animali, acidi grassi polinsaturi. È necessario limitare l'uso di dolci, prodotti da forno e pasta, alcuni tipi di cereali. Ma l'uso di frutta fresca, verdura e latticini è il benvenuto.
  2. Il trattamento farmacologico consiste nel prendere compresse. La normalizzazione della circolazione linfatica può essere ottenuta assumendo troksevazin, detralex e venotitone forte compresse. Per migliorare la circolazione sanguigna periferica, vengono prescritti no-shpu e theonikol. La medicazione Trental aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna.
  3. Nelle linfostasi sono obbligatorie sedute di massaggio linfodrenante che combina un profondo massaggio dei linfonodi con un accenno ritmico e gentile della pelle esterna. Dopo il massaggio, che richiede circa un'ora, si consiglia di applicare una benda medica.
  4. La terapia di compressione è ridotta a indossare uno speciale indumento a compressione con pressione distribuita o a regolari medicazioni degli arti interessati. Per le medicazioni, è possibile utilizzare una benda elastica o articoli speciali da maglieria medica. Promuovendo il drenaggio linfatico, queste misure aiutano a ridurre significativamente il gonfiore.
  5. I pazienti con linfostasi sono sessioni molto utili di terapia fisica, nuoto e nordic walking.

Farmaci per linfostasi

Va notato che il trattamento medico della linfostasi delle gambe contiene una vasta gamma di farmaci che normalizzano la linfa e il flusso sanguigno, riducono la permeabilità delle pareti vascolari e aiutano ad aumentare la loro elasticità:

  • diuretici - prescritti con cautela sotto la supervisione di un medico;
  • agenti antipiastrinici (fluidificare il sangue) - trental, carillon;
  • preparazioni enzimatiche (wobenzym, phlogenzyme) - stimolano il sistema immunitario, combattono contro l'edema, hanno effetti anti-infiammatori e fibrinolitici;
  • farmaci flebotropici (detralex, troksevazin e troxerutin gel) - migliorano la microcircolazione del tessuto, aumentano il tono delle vene, ripristinano il flusso linfatico;
  • rimedio omeopatico - linfoma, stimolazione del metabolismo, miglioramento del flusso linfatico e miglioramento dell'eliminazione delle tossine dal corpo;
  • benzopirone (cumarina): ridurre l'edema proteico, diluire il sangue, attivare la proteolisi dovuta all'attivazione dei macrofagi; Viene anche prescritto calcio dobesilato, simile in effetti ai benzopironi;
  • angioprotectors (droghe dall'estratto dell'ippocastano) - normalizzi il tono dei vasi e delle vene linfatici, riduca la permeabilità della parete vascolare, che riduce l'intensità dell'edema (escuzan, venitan, escina);
  • Solcoseryl - riduce l'edema tissutale, ha un effetto rigenerativo, aumenta il tono della parete vascolare (stimola la formazione di collagene nelle pareti dei vasi sanguigni);
  • antistaminici - raccomandati per l'erisipela ricorrente e sopprimono l'effetto inibitorio dell'istamina sull'attività contrattile dei vasi linfatici (vedi tutti gli antistaminici);
  • immunomodulatori (acido succinico, tintura di Eleuterococco, licopidi) - stimolano il sistema immunitario, rafforzano la parete vascolare;
  • antibiotici e farmaci antinfiammatori per i disturbi trofici della pelle (ulcere, eczema, erisipela);
  • vitamine (acido ascorbico, vitamina E, PP, P) - rafforzare la parete vascolare, ridurre la permeabilità vascolare, avere un effetto antiossidante.

Biancheria intima di compressione

Maglieria medica - salvezza per pazienti con patologie della circolazione sanguigna e del sistema linfatico.

I prodotti hanno una serie di vantaggi:

  1. Funzionalità. Il linfedema viene trattato efficacemente con la maglieria medica. Calze, calzini, maniche non solo comprimono delicatamente le porzioni interessate, dilatate dei vasi sanguigni o linfatici, ma forniscono anche supporto per l'arto.
  2. Convenienza. È improbabile che tutti abbiano l'abilità di fasciare con una benda elastica o le basi del massaggio linfodrenante. E la maglieria a compressione (calze, maniche, gambaletti) può essere indossata da tutti.
  3. Beauty. Il trattamento del linfedema, l'edema può essere alla moda ed elegante. La maglieria è realizzata in diversi colori, design elegante. Può essere indossato al posto dei soliti vestiti per i normali vestiti.

È necessario scegliere la maglia medica solo con misure individuali. Vengono rimossi da un chirurgo, un consulente medico. Per l'effetto positivo di ristagno, edema, uso a lungo termine, lavare quotidianamente calze o maniche.

kinesiterapia

Il metodo prevede una combinazione di massaggio linfodrenante e fisioterapia. Secondo le regole, per prima cosa entro 15 minuti viene effettuato un massaggio linfatico per migliorare il flusso usando una tecnica speciale, quindi seguono 15 minuti di carica. Il corso del trattamento è di 14 procedure.

massaggio

Quando la linfostasi è la base del trattamento. Altrettanto efficaci sono l'hardware e gli effetti manuali sugli strati profondi e sui grandi vasi sanguigni. Auto massaggio il braccio o la gamba non riuscirà a gonfiore. Lo sviluppo della congestione inizia dall'area dell'inguine o dell'ascella, che è fisicamente difficile da fare per il paziente. Se tendi ad accumulare linfa e liquido interstiziale, edema, segui un corso di massaggio con uno specialista.

Dopo la prima sessione dopo 1 ora, si sostituisce che l'arto interessato è diminuito di dimensioni, una piacevole "pelle d'oca" e formicolio può essere sentito in tutto il corpo. Questo è un segnale che il ristagno di liquido e linfa, il gonfiore si attenua. Durante la sessione, il massaggiatore copre le dita o le dita con l'anello, si scalda lentamente e lavora attraverso gli strati profondi del tessuto. La linfostasi degli arti inferiori o delle mani può essere risolta con un pennello o rullo. E rafforzare i vasi sanguigni e rimuovere il ristagno, gonfiore. Aree con grandi nodi varicosi, ulcere trofiche e altre violazioni dell'integrità del bypass cutaneo. Se durante la sessione ci fosse stato disagio, allora l'occupazione è stata interrotta.

Circa i benefici della terapia fisica

Oltre al massaggio per la linfostasi degli arti inferiori, l'esercizio è molto importante. Sono inclusi nel trattamento di questa malattia. Certo, è necessario sviluppare un complesso speciale che deve essere fatto 2 volte al giorno. Le lezioni dovrebbero essere date solo un quarto d'ora. Allo stesso tempo, deve essere presente un bendaggio compressivo sulla gamba interessata.

Quali esercizi possono essere inclusi nel complesso?

  • Piede irritato per bici;
  • Flettendo e raddrizzando le dita sulla gamba;
  • Rotazione dei piedi in direzioni diverse alternativamente;
  • "Disegnare" i piedi degli "otto".

Gli esercizi sono molto semplici, ma una regola importante è eseguirli tutti i giorni.

Trattamento di rimedi popolari

A casa per il trattamento della linfostasi (come medicina ausiliaria e solo nelle fasi iniziali) vengono usati vari rimedi popolari. Non essendo in grado di descriverli tutti, ecco alcuni esempi:

  1. Aceto di sidro di mele Rafforza le pareti dei vasi sanguigni, elimina gonfiori e cambiamenti trofici. Per macinare, diluire l'aceto con acqua in rapporto 1: 2. Massaggiare strofinare dai piedi alle cosce. Quindi, dopo una breve esposizione, lavare via i resti della soluzione e applicare una crema con effetto di rinforzo vascolare sulla pelle.
  2. Eccellente aiuto comprime. Ad esempio, cipolle al forno mescolate con catrame farmacia. La cipolla viene cotta, macinata a una massa uniforme e vengono aggiunti 2-3 cucchiaini di catrame. La miscela si sviluppa su un tessuto di tela pulito. Il tessuto è distribuito uniformemente sul sito di edema locale, fissato con una benda e lasciato fino al mattino.
  3. Radice di tarassaco - il prodotto migliora il drenaggio linfatico e tonifica la parete vascolare. Usa l'infuso di foglie di tarassaco, prendendo 0,5 tazze a stomaco vuoto tre volte al giorno. Per preparare l'infusione, avrai bisogno di 2 cucchiai. cucchiai di foglie di tarassaco secco, hanno bisogno di versare 0,5 litri la sera. acqua bollita Pronto a bere infusione per tutto il giorno successivo, e alla sera per preparare un nuovo lotto. Puoi usare le radici del dente di leone, ma dovrebbero essere bollite a bagnomaria per 5-8 minuti. nello stesso volume d'acqua. Pronto da bere brodo al mattino un bicchiere prima dei pasti.
  4. I brodi delle spese di guarigione possono essere utilizzati sotto forma di applicazioni notturne. Come le erbe prendono l'erba di San Giovanni, piantaggine, achillea. Nella soluzione finale, aggiungere 25 ml di alcol medicale, una pillola di aspirina e una pillola di benessere. Immerisco una garza con la composizione e la applico sulla zona della pelle interessata, impongo un panno inumidito con una soluzione fresca di sale sopra e fissato saldamente con una benda, lasciandolo per tutta la notte.
  5. Erbe naturali che hanno un effetto diuretico, hanno un effetto terapeutico, contribuendo alla rapida eliminazione dell'edema delle gambe. La raccolta di foglie di ortica, germogli di betulla e cinorrodi si mescolano in parti uguali e poi a bagnomaria per 10-15 minuti. Dopo la filtrazione, bere mezzo bicchiere tre volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
  6. Non bypassato la medicina tradizionale e l'uso attivo delle sanguisughe. In caso di edema inespresso, si possono usare 2-3 sanguisughe per una sessione. Nei casi più avanzati, il numero di sanguisughe può essere aumentato a 7-8 pezzi. Durante la settimana puoi fare due corsi di trattamento. L'Hirudin contenuto nelle sanguisughe non solo diluisce perfettamente il sangue, ma rafforza anche la parete vascolare, riducendo l'effusione di fluido nel tessuto e, di conseguenza, riduce significativamente il gonfiore delle gambe.

Inoltre, non dovremmo dimenticare le altre raccomandazioni dei medici per i pazienti che stanno avendo o stanno vivendo problemi simili. Dovranno escludere bagno, sauna, lettini abbronzanti, profumi e conservanti nei prodotti cosmetici usati per i piedi, rinunciare a scarpe con i tacchi alti, vestiti attillati, sfregare la pelle, evitare il sollevamento pesi, stare in piedi o seduti in modo prolungato (specialmente mettendo il piede dietro la gamba).

operazione

La questione del trattamento chirurgico è considerata nei casi di grave patologia congenita del sistema linfatico, la mancanza di effetto dalla terapia conservativa, la progressione del linfedema, la fibrosi dei tessuti molli, gli episodi frequenti di erisipela, ecc.

Tipi di chirurgia:

  1. Dermo-fasciolipectomia mediante il metodo delle isole - rimozione delle aree cutanee alterate insieme a tessuto adiposo sottocutaneo, fascia, fibrosi. La preparazione preoperatoria comprende diverse sessioni di liposuzione necessarie per liberarsi del tessuto sottocutaneo. L'intervento chirurgico consiste nell'asportazione di alcune aree cutanee con tessuti sottostanti affetti da fibrosi. La superficie della ferita risultante è chiusa con lembi cutanei conservati o prelevati da un'area sana della pelle del paziente.
  2. Tunnelling: creazione artificiale di canali speciali nelle aree interessate per il deflusso della linfa accumulata in tessuto sano con ulteriore assorbimento nei vasi linfatici. Le gallerie temporanee sono costituite da canali a spirale o protesi speciali, permanenti, da una sezione della vena safena o da una spirale di materiale inerte. È mostrato nella forma corrente di linfedema, che esclude la possibilità di trattamento con uno dei metodi sopra elencati.
  3. Operazione con la creazione di anastomosi linfonodali. È indicato nella linfostasi secondaria, in particolare quella che si è manifestata dopo l'esposizione alle radiazioni ai linfonodi o dopo la loro rimozione durante la mastectomia. Per il trattamento della linfostasi primaria inefficace. L'intervento consiste nell'isolare i vasi del letto linfatico e collegarli con una vena vicina utilizzando le microanastomosi più fini.
  4. Liposuzione - rimozione dell'aspirazione mediante intervento chirurgico del tessuto sottocutaneo, sottoposto a cambiamento fibroso. Viene eseguito in presenza di fibrosi limitata moderata.

Dopo ogni tipo di intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento farmacologico. Ogni paziente con linfostasi, indipendentemente dallo stadio del processo, è osservato in un angiosurgeon. I corsi di terapia di mantenimento nella maggior parte dei casi vengono eseguiti per tutta la vita del paziente.

prevenzione

Per prevenire la linfostasi degli arti inferiori, si raccomanda di seguire le seguenti regole:

  • indossare biancheria intima a compressione;
  • frequenta regolarmente la piscina;
  • rifiutare scarpe scomode;
  • bere almeno due litri di acqua pura ogni giorno;
  • ogni giorno per fare mezz'ora a piedi, in bicicletta;
  • cura per la pelle dei piedi: taglio delle unghie, rimozione della pelle morta, trattamento delle ferite, trattamento delle punture di insetti con antisettici o acido borico - tutto dovrebbe essere fatto in modo tempestivo.

Una stasi nei tessuti, una violazione del deflusso del liquido linfatico provoca la comparsa di altre gravi malattie e limiterà il movimento. Come prevenire lo sviluppo della patologia? Se la linfostasi degli arti inferiori è già stata diagnosticata, il trattamento a casa ti aiuterà rapidamente a far fronte. Il sistema di influenza dei fattori di rischio non deve essere trascurato nei pazienti con predisposizione genetica o in remissione.

Linfostasi degli arti inferiori: cause. Come trattare la linfostasi degli arti inferiori?

Come sai, molte persone soffrono di edema. Di sera puoi osservare un leggero gonfiore dei piedi e delle vene, al mattino la situazione si normalizza più spesso. Vale la pena prestare particolare attenzione a questo, perché un tale segno può indicare una tendenza alle vene varicose e l'inizio dello sviluppo di tromboflebiti. Se il gonfiore nella zona delle vene nel tempo diventa sempre più evidente, è necessario cercare un aiuto qualificato da un medico. Un quadro clinico di questo tipo indica spesso linfostasi degli arti inferiori.

Cosa dovresti sapere su questa patologia?

La linfostasi si riferisce alla patologia del sistema linfatico, che è caratterizzata da una completa cessazione della circolazione linfatica. Cessa di svolgere le sue funzioni primarie e di eseguire il drenaggio continuo di tutti i tessuti del corpo. L'edema è un sintomo clinico di questo processo patologico. Il più spesso si sviluppa negli arti inferiori. Nel gentil sesso una tale malattia viene diagnosticata cinque volte più spesso che negli uomini.

La linfostasi degli arti inferiori è una malattia di natura cronica che colpisce solo una o entrambe le gambe contemporaneamente. La stessa patologia non passa, richiede cure mediche o addirittura chirurgiche. Altrimenti, aumenta la probabilità di formazione di tessuti fibrosi, che comporta un ispessimento delle gambe (elefantiasi).

Linfostasi degli arti inferiori: cause

  • Insufficienza cardiaca.
  • Ingrandimento del varicoso
  • Patologia del rene
  • La presenza di fistola artero-venosa.
  • Malformazioni nello sviluppo del sistema linfatico.
  • Le nuove crescite interferiscono con un normale flusso linfatico.
  • Infezioni parassitarie
  • Insufficienza venosa della natura cronica.

Quali sono i segni della malattia?

Nel suo sviluppo, questa patologia attraversa tre fasi.

  1. La linfostasi degli arti inferiori nel primo stadio è caratterizzata dalla comparsa di edemi minori principalmente la sera, che scompaiono da soli al mattino o dopo un breve riposo. Possono aumentare dopo uno sforzo fisico grave o un'immobilità prolungata. In questa fase, di norma, non vi sono escrescenze o cambiamenti seri nel tessuto connettivo stesso. L'aiuto di uno specialista, che spesso consiste nell'uso di metodi conservativi di trattamento, dà un risultato positivo.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato dalla conservazione di edemi anche dopo il riposo notturno, la crescita del tessuto connettivo, la comparsa di dolore dolore. Anche con un dito debole che preme a lungo sulla pelle rimane il segno. La congestione linfatica può causare crampi.
  3. Al terzo stadio, le violazioni del drenaggio linfatico diventano irreversibili, nelle aree colpite si verificano i cosiddetti cambiamenti fibrocistici e l'elefantiasi si sviluppa gradualmente. In questa fase appaiono spesso malattie concomitanti (eczema, ulcera trofica, erisipela, deformazione dell'osteoartrosi). In assenza di un trattamento adeguato, la morte è possibile a causa della sepsi.

Linfostasi degli arti inferiori è anche caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

  • Debolezza generale
  • Dolore alle articolazioni
  • Incapacità di concentrazione per molto tempo.
  • Mal di testa.
  • La comparsa di sovrappeso.
  • Fioritura bianca sulla lingua.

Classificazione della malattia

Le cause della linfostasi degli arti inferiori determinano i tipi di malattia.

La forma primaria è una conseguenza delle malattie congenite e delle deficienze nel funzionamento del sistema linfatico. Tale patologia, di regola, inizia a manifestarsi dopo la nascita di un bambino nel mondo o già nell'adolescenza, e più precisamente nella fase della pubertà.

La forma secondaria si sviluppa a causa dell'attività di diversi fattori contemporaneamente. Questi includono i seguenti: uno stile di vita sedentario, malattie croniche, chirurgia, ecc.

Fare una diagnosi

È molto importante identificare la linfostasi degli arti inferiori. Le foto di pazienti con tale diagnosi possono essere visualizzate in libri di riferimento medici specializzati. Se hai sintomi che indicano questa malattia, dovresti consultare il medico. Lo specialista dovrebbe inizialmente esaminare gli arti inferiori, ascoltare tutti i reclami del paziente e anche raccogliere una cronologia dettagliata. Successivamente viene nominato un esame diagnostico dettagliato, che implica:

  • Analisi del sangue generale / biochimica.
  • Scansione della vene duplex per escludere l'insufficienza venosa.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e direttamente nella cavità addominale.
  • Linfografia. Un tale studio permette di valutare lo stato dei vasi linfatici.

Se necessario, può essere nominato un ulteriore esame di altri sistemi di organi per ridurre il rischio di recidiva della malattia.

Terapia farmacologica

Come trattare la linfostasi degli arti inferiori? Indipendentemente far fronte a questa malattia è impossibile. La terapia deve essere prescritta da uno specialista esperto.

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è riportare il flusso linfatico alla gamba normale. Per questi scopi, prescrivi:

  1. Flebotonica per migliorare la microcircolazione nei tessuti ("Phlebodia", "Vazoke", "Detralex").
  2. Nelle fasi iniziali della malattia, Troksevazin, Paroven, Venoruton sono particolarmente efficaci. Questi farmaci aumentano il tono venoso e migliorano la funzione di drenaggio linfatico.
  3. Anti-infiammatori e decongestionanti (Butadion, Reopirin).
  4. I diuretici devono essere assunti con estrema cautela e solo su consiglio di un medico, in modo da non danneggiare il proprio corpo.

In che modo l'alimentazione aiuta nella lotta contro la patologia?

Una dieta opportunamente formulata aiuta a trattare un problema così grave come il drenaggio linfatico. La dieta per la linfostasi degli arti inferiori gioca un ruolo primario, perché la malattia si sviluppa più spesso nelle persone in sovrappeso.

Gli esperti propongono di limitare il consumo di cibi salati e piccanti, dai quali si vuole costantemente bere. Inoltre, il sale contribuisce al consistente accumulo di liquidi nei tessuti e questo ha un impatto negativo sul processo di guarigione.

Si raccomanda inoltre di ridurre la quantità di carboidrati consumati. È meglio rifiutare la cottura, i dolci, la pasta e le patate.

La dieta dovrebbe consistere principalmente di verdure fresche e frutta, latticini, pesce magro.

Circa i benefici del massaggio

Un massaggio speciale per la linfostasi degli arti inferiori è un prerequisito per ogni terapia. Il drenaggio linfatico manuale favorisce la contrazione vascolare, contribuendo così a favorire il flusso linfatico. Grazie alla tecnica corretta, molti pazienti hanno notato una diminuzione dell'edema, una riduzione del volume della gamba interessata.

A volte viene prescritto un massaggio con l'hardware, che altrimenti viene chiamato pneumocompressione. Tuttavia, i risultati positivi possono essere ottenuti solo se si utilizza ulteriormente una benda con una benda elastica. Quest'ultimo è scelto esclusivamente da un medico.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Se la terapia conservativa è inefficace, il gonfiore aumenta, il medico decide di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Prima della chirurgia diretta, i vasi linfatici sono colorati con una tintura blu per vedere meglio il corso e il grado della loro espansione. Il colorante viene solitamente iniettato negli spazi interdigitali del piede.

Quindi rimuovere tutte le aree danneggiate con bendaggio o cauterizzazione con un laser.

Durante l'operazione stessa, è possibile eseguire una serie di procedure aggiuntive (liposuzione, formazione di tunnel di drenaggio per il corretto drenaggio linfatico, trapianto di tessuto linfoide).

Il periodo di riabilitazione implica l'osservanza di misure per prevenire il ripetersi della patologia. Consigliato massaggio linfodrenante, terapia fisica, riposo.

Aiuta la medicina tradizionale

In quale altro modo puoi superare la linfostasi degli arti inferiori? Il trattamento (farmaci, interventi chirurgici) deve essere prescritto esclusivamente da uno specialista qualificato. La terapia conservativa è l'unica decisione giusta nella lotta contro questa malattia. Tuttavia, molti pazienti preferiscono chiedere aiuto alla medicina alternativa.

Un rimedio popolare molto efficace è comprime con cipolle al forno e catrame di betulla. La cipolla in buccia deve essere cotta al forno, pulita e mescolata con un cucchiaio di catrame di betulla. Quest'ultimo può essere acquistato in quasi tutte le farmacie. La massa risultante dovrebbe essere trasferita al tessuto e applicata alla zona interessata con la fissazione obbligatoria della benda. Tali procedure sono raccomandate per essere ripetute ogni giorno per due mesi.

Il miele è noto da tempo per le sue proprietà benefiche. La dolce delicatezza viene utilizzata attivamente nella diagnosi di linfostasi degli arti inferiori. Il trattamento in questo caso implica l'uso di infusione di guarigione. Per farlo, è necessario prendere 350 g di miele e 250 g di aglio tritato in un frullatore. Questa miscela deve essere infusa per una settimana, dopo di che si può prendere un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di due mesi.

Si noti che è consigliato ricorrere all'aiuto della medicina alternativa solo dopo aver consultato un medico.

prevenzione

Come prevenire la linfostasi degli arti inferiori? Il trattamento farmacologico mira principalmente a ridurre la progressione della malattia, motivo per cui non può essere abbandonato. Trascurare la propria salute può provocare un edema linfatico ancora maggiore dei tessuti, una ridotta mobilità degli arti.

Indipendentemente da quale stadio sia stata diagnosticata la patologia, tutti i pazienti, senza eccezioni, richiedono la supervisione di un angiosurgeon esperto. Inoltre, la terapia di mantenimento del corso dovrebbe essere effettuata per tutta la vita.

Prevenire le violazioni nel processo di circolazione linfatica consente una cura adeguata della pelle dei piedi, trattamento tempestivo di tutte le malattie.

conclusione

Sfortunatamente, la linfostasi degli arti inferiori viene diagnosticata sempre più oggi. Le cause di questa patologia sono diverse. Questo include tutti i tipi di malattie dei principali sistemi di organi interni e sovrappeso e infezioni parassitarie. La medicina moderna offre diverse opzioni di trattamento, a cominciare dalla terapia farmacologica nelle fasi iniziali e termina con l'intervento chirurgico nello sviluppo delle complicanze. Prima il paziente chiede aiuto medico, maggiore è la probabilità di una pronta guarigione. Ti benedica!

È difficile fermare la linfostasi degli arti inferiori, ma è possibile - il trattamento dell'elefantiasi

Come sai, molte persone soffrono di edema alle gambe.

Di sera, a volte puoi vedere il gonfiore dei piedi e le vene tese, e anche se la mattina passa spesso gonfiore, vale la pena prestare attenzione a - questo può essere un segno lontano di una tendenza alle vene varicose e tromboflebiti.

Se il gonfiore degli arti inferiori nel tempo diventa solo più visibile, allora questo è un motivo importante per la diagnosi di una malattia estremamente spiacevole, cioè la linfostasi degli arti inferiori.

Quello che devi sapere sulla patologia

Una malattia come la linfostasi degli arti inferiori o il linfodema delle gambe, è una patologia del sistema linfatico caratterizzata da un alterato processo linfatico, con conseguente linfa linfatica ritardata nei tessuti.

Circa il 10% delle persone soffre di questa malattia.

Questa malattia non va via senza trattamento.

Tuttavia, questa patologia non è sempre accompagnata da edema, perché con il ristagno della linfa si ferma anche la rimozione delle scorie, che aumenta l'acidità della pelle e si manifesta come sensazione di prurito. La pelle è ispessita, ma le sue capacità protettive cadono, il che porta alla penetrazione delle infezioni e alla comparsa di infiammazione.

I motivi per cui il gonfiore doloroso delle gambe

Numerose cause che portano alla linfostasi sono molto diverse: patologie renali, insufficienza cardiaca, geni, sovrappeso, infezioni, post-tromboflebite, danno vascolare - questo non è un elenco completo di cause.

Le vene varicose sono spesso accompagnate da linfostasi, poiché le vene si bloccano e il flusso linfatico viene disturbato.

Inoltre, l'impulso allo sviluppo della linfostasi può essere la sconfitta dello streptococco e di altri microrganismi dannosi quando il corpo è debole.

Tra le cause comuni, è importante ricordare che questa malattia è divisa in forme congenite e acquisite e ciascuna di esse ha le sue cause specifiche.

Durante la gravidanza, può verificarsi linfostasi se c'è una predisposizione genetica (linfedema primario degli arti inferiori).

Le forme della malattia, la differenza tra loro

La foto mostra una distinta linfostasi degli arti inferiori.

La linfostasi delle gambe ha forme primarie e secondarie.

La differenza tra loro risiede nella natura dell'evento: la forma primaria è innata e la forma secondaria è acquisita.

La presenza della forma primaria può essere vista durante l'infanzia, si manifesta sempre più con l'età.

Linfodema secondario è un danno al sistema linfatico sano causato da ragioni indipendenti dall'eredità.

Cause della forma primaria

Ci sono tali ragioni per la forma primaria (congenita) della linfostasi:

  • difetti dei vasi linfatici (restringimento, atresia, raddoppio);
  • cicatrici anormali amniotiche che comprimono i vasi sanguigni;
  • insufficienza ereditaria del sistema linfatico.

La forma congenita è rara, diagnosticata per i segni di questa malattia nella famiglia del paziente, così come per i test che consentono di rilevare i difetti nei cromosomi.

Cause della forma secondaria

La forma secondaria o acquisita della malattia si trova più spesso nella pratica della diagnosi e del trattamento. Le cause di questo tipo di patologia includono:

  • la presenza di cancro;
  • chirurgia, cicatrici postoperatorie;
  • malattie infiammatorie della pelle;
  • insufficienza venosa cronica;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattia renale.

Sintomi della malattia

Ciascuno degli stadi della linfostasi degli arti inferiori ha i suoi sintomi. Esistono tre livelli di patologia:

  1. Lieve gonfiore (linfedema). Il gonfiore è regolare, va al mattino, dopo il riposo, aumenta dallo sforzo fisico. I tessuti connettivi non crescono, la pelle è pallida, è facile da sentire, forma una piega durante la palpazione. Con il freddo può scomparire completamente. In questa fase non ci sono cambiamenti irreversibili.
  2. Edema irreversibile (fibridema). Il gonfiore non scompare, il dolore appare, la pelle è densa, con una palpazione rimane una traccia di pressione, le gambe si stancano facilmente. Al sito delle lesioni, si verificano convulsioni, la pelle non si raccoglie nella piega, la pelle gradualmente si scurisce.
  3. Elefantiasi. Il tessuto connettivo sotto la pelle cresce fortemente, la pelle è bluastra, ruvida, tesa. Gli edemi fanno molto male, la gamba assomiglia all'arto di un elefante, ispessendosi sempre di più. Ulcere, processi necrotici, infiammazioni compaiono. L'arto si sta gradualmente deformando, le articolazioni non sono piegate.

diagnostica

La diagnosi di linfostasi (elefantiasi) degli arti inferiori inizia con l'esame dell'arto ferito e la storia.

Il prossimo è il rilascio di analisi delle urine e analisi biochimiche del sangue. Per escludere insufficienza venosa o trombosi, le vene duplex vengono scansionate.

L'estensione della lesione è determinata dall'ecografia dei vasi delle gambe e dei tessuti molli, e viene eseguita l'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale, identificando la provocazione o le relative diagnosi.

Per la conferma finale, vengono eseguite linfografia e linfoscintigrafia, dando un quadro chiaro dei vasi linfatici.

Eventi medici

Il trattamento della linfostasi degli arti inferiori può essere conservativo, medico e chirurgico. I seguenti metodi di trattamento sono più spesso raccomandati:

  • fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, idromassaggio);
  • indossare biancheria intima a compressione;
  • una dieta che limita l'assunzione di sale;
  • terapia fisica;
  • prendere flebotonie con azione linfotropica;
  • prendendo enzimi e immunostimolanti.

Scopo e complessità del trattamento

Gli obiettivi principali del trattamento di questa malattia includono:

  • ripristino del sistema di drenaggio linfatico;
  • ripristino delle funzioni dell'arto inferiore.

Il trattamento della linfostasi non è un compito facile, dipende dalla negligenza dei processi.

L'effetto viene valutato misurando il diametro dell'arto.

Allo stesso modo determina l'edema linfatico in una fase precoce, che consente al paziente di iniziare il necessario ciclo di trattamento nel tempo, che è molto importante, perché il trattamento iniziato in tempo previene il linfedema e le sue complicanze, per le quali la riabilitazione è molto difficile e il ritorno delle sue funzioni è irto di difficoltà.

Metodi di trattamento conservativo

Il trattamento conservativo del piede di elefante è molto efficace in una fase in cui non ci sono processi irreversibili. Include le seguenti procedure:

  • massaggio linfodrenante manuale;
  • compressione pneumatica hardware;
  • bendaggio speciale;
  • l'uso di dieta;
  • educazione fisica speciale;
  • fisioterapia e cure termali;
  • l'uso di droghe di azione tonica (troxerutin, troxevasin, vapore, venoruton).

Esercizio di ginnastica

Dovremmo anche affrontare il problema dell'attività fisica. Nel caso di questa malattia, si raccomanda il nuoto o il "nordic walking" (con bastoncini da sci).

Gli esercizi sono importanti da fare 2 volte al giorno per 10-15 minuti. Dovrebbero essere eseguiti solo con un bendaggio compressivo (o in calze compressive).

Tra i più utili:

  1. Mentire, con il resto completo di una gamba sana, per spostare non solo l'articolazione dell'anca, ma anche la caviglia, come se spingesse i pedali della bicicletta.
  2. Con le gambe stirate - alternativamente piegare, raddrizzare ed estendere le dita sui piedi;
  3. Raddrizza le gambe, ruota i piedi alternativamente a destra e a sinistra, quindi scrivi "otto" con i piedi.
  4. Senza staccare i piedi dal pavimento, piega le ginocchia, premi i talloni contro la parte posteriore delle cosce e poi raddrizza di nuovo le gambe.
  5. Fai movimenti rotazionali alternativamente a sinistra e a destra, quindi abbassa la gamba nella posizione iniziale.

Tutti gli esercizi si sono esibiti sul pavimento per circa 15-20 volte.

Dieta e nutrizione

Per quanto riguarda la nutrizione, la dieta per la linfostasi degli arti inferiori è importante, poiché la maggior parte dei pazienti è in sovrappeso.

Le regole principali sono restrizioni sull'assunzione di sale e liquidi. I nutrizionisti raccomandano quotidianamente non più di 100 g di proteine. Per quanto riguarda il grasso, dovresti mangiare almeno 10 g di grassi animali al giorno e 20 g. oli vegetali

È importante ridurre il consumo di alimenti a base di carboidrati: farina e dolce.

Raccomandato per linfostasi:

  • latticini (kefir, formaggio, yogurt);
  • carne e frutti di mare;
  • legumi (fagioli, soia);
  • cereali (grano saraceno, avena, frumento);
  • grassi (burro, girasole, olio d'oliva);
  • verdure e frutta (in particolare pomodori e agrumi).

Perché il recupero dopo l'intervento chirurgico varicocele dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico. E quali difficoltà vitali può aspettarsi un paziente dopo l'intervento?

Intervento chirurgico

Motivi per il trattamento chirurgico: l'inefficacia della terapia conservativa, un aumento dell'edema e la comparsa di sacche linfatiche e fibrosi.

Il trattamento chirurgico comporta:

  • creazione di anastomosi linfoide;
  • liposuzione;
  • trapianto complesso linfoide;
  • tunneling delle aree colpite e rimozione della linfa in tessuto sano, seguita da resezione.

I più efficaci sono l'imposizione di anastomosi linfonodali.

I vasi linfatici possono essere determinati solo mediante colorazione, quindi, prima dell'operazione, per 1-1,5 ore, il colorante blu linfotropo viene iniettato nel primo, nel secondo e nel quarto spazio interdigitale ei vasi linfatici diventano blu.

Quando possibile, si distinguono per il numero più grande con le vene safene più vicine. Successivamente, i vasi linfatici si fermano, le loro estremità centrali si coagulano e le anastomosi periferiche con le vene, eseguendo fino a 10 anastomosi. Questa operazione riduce il gonfiore e normalizza il flusso linfatico.

Medicina popolare

La medicina tradizionale consiglia:

  1. Rimedio efficace - comprime con cipolle al forno e catrame di betulla. Per questa cipolla nel guscio da cuocere, sbucciare, mescolare con 1 cucchiaio. l. tar. Applicare su tessuto di cotone e applicare (con fissazione con una benda) su un punto dolente durante la notte. Corso - 2 mesi.
  2. L'infusione terapeutica richiede 350 g di miele e 250 g di aglio tritato. Insistere per 1 settimana., E poi 2 mesi. prendere 1 cucchiaio. l. 3 felici al giorno - un'ora prima dei pasti.
  3. Si consiglia un decotto di foglie di piantaggine (1 ora), foglie di tarassaco (1 ora) e il colore di immortelle (2 ore). La miscela viene versata 0,5 litri di acqua bollente, insistono 5-6 ore, prendere 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti - 1 mese.

complicazioni

Nei casi più gravi, ci sono disturbi irreversibili del flusso linfatico, lo sviluppo di patologie fibrocistiche dei tessuti, elefantiasi.

Prevenzione delle malattie

Indipendentemente dallo stadio, la linfostasi deve essere monitorata da un angiosurgeon.

Le procedure terapeutiche di sostegno sono indicate per tutti i pazienti inclini alla malattia.

È importante prevenire la violazione, è importante curare attentamente la pelle delle mani e dei piedi, il trattamento tempestivo di eventuali ferite e la prevenzione delle infezioni. Terapia necessaria di malattie dei reni, cuore, vasi venosi.

Per evitare processi stagnanti, passeggiate all'aria aperta, si raccomandano esercizi mattutini. Si consiglia di limitare l'assunzione di cibi salati e grassi.

È possibile prevenire lo sviluppo di linfostasi osservando gli standard di igiene degli arti inferiori, modificando gli aspetti negativi delle attività quotidiane e curando le malattie e le predisposizioni già esistenti.

Linfostasi degli arti inferiori

Linfostasi degli arti inferiori (linfedema, edema linfatico) è una condizione patologica che si sviluppa a seguito di disturbi del flusso di linfa dai tessuti delle gambe e si manifesta con edema persistente, ingrossamento della pelle, compattazione del tessuto sottocutaneo, comparsa di crepe e ulcere trofiche.

La linfostasi degli arti inferiori è una patologia comune. Secondo l'OMS, è osservato in vari gradi di gravità in circa il 10% della popolazione adulta, con donne che hanno probabilità diverse rispetto agli uomini. La progressione della linfostasi porta ad un graduale aumento delle dimensioni dell'arto interessato fino allo sviluppo dell'elefantiasi.

Cause di linfostasi degli arti inferiori e fattori di rischio

Le cause della linfostasi degli arti inferiori possono essere una varietà di fattori. Molto spesso le seguenti malattie e condizioni patologiche contribuiscono all'insorgenza di disturbi nel processo di formazione della linfa e al suo deflusso:

  • insufficienza cardiaca;
  • ipoproteinemia;
  • malattia renale, accompagnata da una violazione della loro funzione escretoria;
  • insufficienza venosa cronica nello stadio di scompenso;
  • fistola artero-venosa (comunicazione patologica tra arteria e vena);
  • sindrome post-trombotica;
  • malformazioni del sistema linfatico;
  • ostruzione dei vasi linfatici a causa della compressione dei loro tumori o infiltrati infiammatori, aderenze cicatriziali dopo interventi chirurgici o lesioni, ustioni.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della linfostasi degli arti inferiori possono essere:

  • cancro alla prostata;
  • rimozione dei linfonodi inguinali-femorali;
  • linfoma;
  • radioterapia della zona pelvica, dell'inguine, delle cosce;
  • linfangite streptococcica ricorrente che si manifesta sullo sfondo di erisipela, cellulite.

Negli abitanti dei paesi tropicali, la linfostasi degli arti inferiori è spesso causata dalla filariosi linfatica (sinonimi: malattia degli elefanti, elefantasia, filariosi).

I pazienti con linfostasi degli arti inferiori devono regolarmente sottoporsi a cicli di terapia di mantenimento per tutta la vita.

Gli agenti patogeni sono piccoli vermi parassiti (filaria), che sono trasportati dalle zanzare e entrano nel corpo con i loro morsi. La filariosi è manifestata dai seguenti sintomi:

  • febbre;
  • linfonodi ingrossati;
  • ipertrofia dei genitali, petto, braccia o gambe;
  • forte dolore nella zona interessata.

Forme della malattia

A seconda delle cause della linfostasi degli arti inferiori è diviso in due tipi:

  • primarie - anomalie congenite della struttura del sistema linfatico (insufficienza valvolare, ostruzione, agenesia o ipoplasia dei vasi linfatici) sono alla base del meccanismo patologico del suo sviluppo. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi durante l'infanzia e gradualmente progrediscono. Più spesso colpisce entrambi gli arti;
  • secondaria - in questo caso, i disturbi della circolazione linfatica non sono causati da anomalie del sistema linfatico, ma da malattie e lesioni. Il processo patologico interessa solo un arto, inizialmente l'edema linfatico è localizzato nella maggior parte dei casi nella zona del piede e del terzo inferiore della gamba.

A seconda dell'età di comparsa dei sintomi dell'edema linfatico, si distinguono:

  • linfedema giovanile - si verifica fino a 30 anni;
  • linfedema tardivo - dopo 30 anni.

Stadio della malattia

Nel decorso clinico della linfostasi degli arti inferiori, ci sono tre fasi:

  1. Lieve gonfiore transitorio.
  2. Gonfiore irreversibile (fibredema).
  3. Elefantiasi (fibrosi, cisti).

Sintomi di linfostasi degli arti inferiori

Il quadro clinico della linfostasi degli arti inferiori è determinato dallo stadio della malattia.

Edema lieve transitorio caratterizzato da gonfiore dell'arto colpito. Il gonfiore aumenta di sera, e dopo una notte di sonno scompare quasi completamente. I fattori che contribuiscono alla sua crescita sono:

  • da lungo tempo;
  • restrizione prolungata della mobilità;
  • attività fisica.
Si consiglia ai pazienti con linfostasi degli arti inferiori di seguire una dieta con limitazione del sale.

In questa fase della malattia, il paziente non ha escrescenze e cambiamenti irreversibili nel tessuto connettivo, grazie ai quali la terapia prescritta durante questo periodo consente di ottenere una regressione stabile di tutti i segni di linfostasi degli arti inferiori.

Nella fase successiva della malattia, l'edema diventa permanente e non scompare nemmeno dopo un lungo riposo. La proliferazione del tessuto connettivo si verifica, la pelle è tesa e compattata. Ci sono lamentele di dolore nell'arto colpito e la sua maggiore stanchezza, convulsioni. Quando viene premuto con un dito sulla pelle rimane traccia ammaccata, che persiste per diversi minuti ea volte per ore.

La grave linfostasi degli arti inferiori è accompagnata dallo sviluppo di cambiamenti fibrocistici irreversibili dei tessuti molli, che violano ulteriormente il flusso della linfa. Di conseguenza, l'arto interessato perde i suoi normali contorni anatomici e aumenta significativamente di dimensioni (elefantiasi), mentre le sue funzioni motorie ne risentono.

Linfostasi degli arti inferiori in donne in gravidanza

Spesso si verifica la linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza, innescata dai seguenti fattori:

  • restrizione dell'attività fisica;
  • un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale;
  • spremitura dei vasi venosi e linfatici dell'utero in crescita.

Insufficienza venosa cronica aumenta significativamente il rischio di linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, il linfedema delle gambe in donne in gravidanza è reversibile e passa da solo dopo la nascita del bambino. Per prevenire la progressione dell'edema linfatico, si raccomanda alle donne di indossare regolarmente maglieria a compressione.

Si consiglia di abbandonare il pedicure tagliato, invece di eseguire un pedicure medico hardware, utilizzare mezzi speciali per la cura terapeutica e igienica della pelle dei piedi.

La linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza dovrebbe essere differenziata dagli edemi a causa di altre cause (vene varicose, nefropatia).

Linfostasi degli arti inferiori nei bambini

La causa della linfostasi degli arti inferiori nei bambini è più spesso la patologia congenita della struttura del sistema linfatico (sottosviluppo dell'apparato valvolare, aumento della distensibilità e assottigliamento delle pareti dei vasi linfatici). I vasi linfatici mal formati non sono in grado di funzionare pienamente e rimuovere la linfa dal tessuto sottocutaneo e dai muscoli degli arti inferiori.

In giovane età nei bambini, un sistema linfatico sviluppato in modo anomalo di solito svolge ancora le sue funzioni. Tuttavia, man mano che il bambino cresce e si sviluppa e la sua attività fisica aumenta, inizia a manifestarsi un lieve edema linfatico. Sono più pronunciati entro la fine della giornata e scompaiono al mattino dopo una notte di sonno. I bambini lamentano dolore alle gambe, avanzando rapidamente le gambe stanche. I genitori possono notare che le scarpe abbinate alle dimensioni entro la fine della giornata diventano angusti per il bambino.

Con l'inizio della pubertà avvengono cambiamenti ormonali nel corpo, contro i quali la condizione di vasi linfatici malformati peggiora ancora di più. Di conseguenza, l'edema linfatico degli arti inferiori aumenta rapidamente, diventa costante. Se il trattamento non viene avviato, il bambino sviluppa elefantiasi, compaiono ulcere trofiche curative a lungo termine.

diagnostica

La diagnosi di linfostasi degli arti inferiori non è difficile a causa della gravità del sintomo principale - edema. È molto più difficile identificare la causa del suo sviluppo. Per identificarlo, viene effettuato un esame strumentale, tra cui:

  • esame ecografico della cavità addominale e della piccola pelvi;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Linfografia a raggi X;
  • imaging computerizzato e / o a risonanza magnetica.
Nello stadio II-III, la linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dallo sviluppo di osteoartrite, deformazioni e contratture, eczema, ulcere trofiche, erisipela.

La linfostasi degli arti inferiori deve essere differenziata dalla sindrome post-flebitica e dalla trombosi venosa profonda, caratterizzata da lieve edema, vene varicose, eczema varicoso e iperpigmentazione cutanea. Se necessario, l'eccezione della patologia delle vene viene eseguita con ecografia doppler ecografia (USDG).

Trattamento di linfostasi degli arti inferiori

L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il normale deflusso della linfa dai tessuti dell'arto colpito. A tal fine, nominato:

  • compressione pneumatica hardware;
  • massaggio linfodrenante;
  • indossare maglieria a compressione;
  • procedure fisioterapiche (idromassaggio, laserterapia, magnetoterapia).

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di angioprotettori, flebotonici con azione linfotropica, immunostimolanti, enzimi.

Si consiglia ai pazienti con linfostasi degli arti inferiori di seguire una dieta con limitazione del sale. Inoltre, è necessario garantire un livello sufficiente di attività fisica (lezioni di nordic walking, nuoto, terapia fisica).

Con lo sviluppo di crepe e ulcere trofiche sulla pelle dell'arto colpito, viene effettuato il trattamento locale - trattamento con antisettici, farmaci antinfiammatori, con l'aggiunta di un'infezione batterica - antibiotici.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico delle linfostasi degli arti inferiori sono:

  • l'inefficacia della terapia conservativa in corso;
  • rapida progressione dell'edema linfatico;
  • la formazione di borse linfatiche deformanti;
  • fibrosi pronunciata.
La linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza dovrebbe essere differenziata dagli edemi a causa di altre cause.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico delle linfostasi degli arti inferiori:

  • creazione di anastomosi linfoide;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposuzione;
  • Trapianto di un complesso linfoide a pieno titolo - effettuato nella forma primaria di linfedema;
  • la creazione di tunnel attraverso i quali la linfa dei tessuti colpiti viene scaricata in quelli sani - questo tipo di chirurgia viene eseguita durante lo sviluppo dell'elefantiasi.

Possibili conseguenze e complicazioni

Nello stadio II-III, la linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dallo sviluppo di osteoartrite, deformazioni e contratture, eczema, ulcere trofiche, erisipela. L'adesione di un'infezione secondaria porta al verificarsi di complicanze purulente (bolle, flemmone, osteomielite) che, a loro volta, possono causare sepsi e morte del paziente da shock tossico infettivo.

La linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dalla linfangite. Al fine di prevenire questa complicazione, è necessario eseguire un'adeguata cura del piede. Si consiglia di abbandonare il pedicure tagliato, invece di eseguire un pedicure medico hardware, utilizzare mezzi speciali per la cura terapeutica e igienica della pelle dei piedi. Quando si uniscono a un'infezione fungina usando agenti antimicotici.

prospettiva

I pazienti con linfostasi degli arti inferiori devono regolarmente sottoporsi a cicli di terapia di mantenimento per tutta la vita. Il rifiuto della terapia porta alla rapida progressione della malattia, all'adesione di un'infezione secondaria e a gravi lesioni purulente da essa provocate, alla compromissione della funzione motoria dell'arto colpito.

Nei residenti dei paesi tropicali, la linfostasi degli arti inferiori è spesso causata dalla filariosi linfatica.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di linfostasi degli arti inferiori, è necessario:

  • trattamento tempestivo e trattamento di eventuali ferite, in particolare quelle infette;
  • cura igienica regolare e adeguata della pelle dei piedi, in particolare dei piedi e delle unghie;
  • diagnosticare tempestivamente e trattare attivamente le malattie delle vene, del cuore e dei reni.

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Istruzione: si è laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

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