Di cosa sono responsabili i neutrofili

I neutrofili sono cellule del sangue che appartengono ai leucociti e ne costituiscono la maggior parte. Hanno ricevuto il loro nome a causa del fatto che, nel metodo di colorazione citologica secondo Romanovsky, assorbono intensivamente sia il colorante basico che quello acido. Hanno una struttura granulare, quindi appartengono al gruppo dei granulociti insieme ai basofili e agli eosinofili. I neutrofili hanno una grana fine sotto forma di polvere, che è dipinta in un colore rosa-porpora.

Fasi di maturazione

I neutrofili si formano nel midollo osseo e subiscono sei fasi di maturazione:

  • mieloblasti;
  • promielociti;
  • mielociti;
  • metamyelocytes, o giovani neutrophils;
  • a stab;
  • nucleare segmentato.

Le cellule mature sono solo cellule segmentate, in cui il nucleo è diviso in lobi. I rimanenti neutrofili sono considerati immaturi o giovani. Il nucleo delle cellule mature ha in genere da tre a cinque segmenti, collegati da sottili ponti. Il citoplasma contiene molti granuli di glicogeno e piccoli granuli specifici, una piccola quantità di granuli di azurofile e pochissimi organelli.

norma

Il tasso di neutrofili nel sangue non dipende dal genere, ma differisce negli adulti e nei bambini. Nelle analisi del sangue, sono designati come NEU. Durante lo studio di laboratorio, vengono calcolati il ​​numero assoluto e il contenuto relativo. Normalmente, il sangue dovrebbe contenere specie per lo più mature e una piccola quantità di nucleo pugile.

Il contenuto assoluto (abs) è normale come segue:

  • banda - da 0,04 a 0,3 X 10 '/ litro di sangue;
  • nucleare segmentato - da 2 a 5,5Х10⁹ / litro di sangue.

Il livello relativo (percentuale di tutti i globuli bianchi) è il seguente:

  • banda - da 1 a 6%;
  • segmentato - dal 47 al 72%.

Cause di deviazioni dalla norma

Se il numero di neutrofili maturi diminuisce nel sangue e il numero di coltellate aumenta, ciò indica che un'infezione è entrata nel corpo. Il fatto è che le cellule segmentate distruggono i microrganismi alieni e muoiono, il midollo osseo inizia a produrre più neutrofili che non hanno il tempo di maturare e di entrare nel sangue immaturo. Questo può essere visto nella formula dei leucociti, che viene calcolata durante l'analisi del sangue.

I neutrofili, da giovani a maturi, stanno nel leucogramma da sinistra a destra. Quindi, con un aumento del livello delle cellule di stabulazione nella formula dei leucociti, si osserva uno spostamento verso sinistra. Il contenuto di cellule immature viene giudicato sull'intensità del processo patologico. Più le forme sono immature, più gli agenti patogeni sono attivi. Uno spostamento a sinistra è osservato nei processi infiammatori e infettivi, intossicazione e tumori maligni.

Se il numero di granulociti segmentati aumenta nel sangue, si verifica uno spostamento nucleare verso destra. In questo caso, i neutrofili con nuclei ipersegmentati vengono rilevati nel sangue, cioè il nucleo è costituito da più di 5 lobi. Uno spostamento a destra è osservato nelle persone sane, in quanto potrebbe essere un segno di alcune malattie, come l'anemia addisonbirmer, la policitemia, la malattia da radiazioni. Uno spostamento a destra dell'infiammazione e dell'infezione è un buon segno.

Se l'analisi del sangue mostrava cambiamenti qualitativi nei neutrofili, per esempio, come l'ipersegmentazione dei nuclei o la granularità tossica, possiamo parlare di un processo infiammatorio intensivo nel corpo. Su cambiamenti degenerativi e granulosità tossica di neutrofili può essere trovato qui.

Funzione di neutrofili

I neutrofili, come altri leucociti, sono i difensori del corpo. Sono i principali responsabili della distruzione dei batteri. I neutrofili hanno un apparato di movimento ben sviluppato, grazie al quale sono in grado di migrare rapidamente al sito di infiammazione o infezione. La scelta della direzione del movimento è spiegata dal fatto che i fattori chemiotattici e vasoattivi iniziano a essere prodotti nei tessuti danneggiati, che forniscono l'afflusso di granulociti nel sito della reazione. Le funzioni dei neutrofili sono dovute alla loro capacità di movimento.

I granulociti neutrofili si spostano attivamente nel sito di infiammazione, rilasciando sostanze ed enzimi che hanno un forte effetto battericida. Questi leucociti reagiscono, di regola, ai batteri.

Il loro scopo principale è la fagocitosi o la digestione intracellulare di microrganismi nocivi. Questo processo consiste di diversi passaggi:

  • riconoscimento di un agente dannoso;
  • movimento verso di lui;
  • aderenza dell'elemento estraneo al fagocita e immersione graduale;
  • assorbimento dell'oggetto da parte del fagocita;
  • digestione enzimatica;
  • la digestione.

La fagocitosi è considerata completa se l'oggetto è completamente dissolto e i resti vengono espulsi dalla cellula. Il processo non termina se gli elementi nocivi si moltiplicano e distruggono il fagocita.

I neutrofili sono microfagi, poiché catturano piccole particelle. Le forme segmentate digeriscono fino a 30 microrganismi, fascia fino a 15. La loro attività fagocitaria è potenziata da anticorpi e vitamine. L'acetilcolina, al contrario, inibisce.

Insieme alla fagocitosi, i neutrofili svolgono le seguenti funzioni:

  • digestione all'interno della cellula;
  • effetto citotossico;
  • degranulazione nell'assegnazione degli enzimi;
  • partecipazione alla coagulazione del sangue;
  • partecipazione alla fibrinolisi;
  • effetto sulla termoregolazione.

L'attività citotossica è il danno della cellula bersaglio a distanza. Questa azione viene eseguita con la partecipazione del fattore, che è prodotto dai linfociti T.

conclusione

I neutrofili sono il gruppo più grande di leucociti. Sono i primi a rispondere alla penetrazione di batteri patogeni nel corpo. La protezione dalle infezioni batteriche è il loro compito principale, sebbene possano anche prendere parte ad altri importanti processi: nella formazione della risposta infiammatoria, nel fornire immunità cellulare specifica e specifica. Un esame del sangue e il calcolo della formula dei leucociti consentono di sospettare lo sviluppo della malattia, valutare lo stadio e la sua gravità. Per questo è necessario considerare insieme il loro livello relativo, addominali. quantità, cambiamenti qualitativi nelle cellule.

Test del sangue decodificante per neutrofili

L'analisi del sangue (clinica) generale contiene molti indicatori con cui il medico valuta la salute del paziente. La modifica del valore di ciascuna di queste caratteristiche indica la possibilità di sviluppo di una particolare patologia nel corpo. Il numero di neutrofili è uno degli indicatori importanti di un esame emocromocitometrico completo. Considera cosa significa questo indicatore e cosa è indicato dalle variazioni nel numero di neutrofili nel test del sangue.

Neutrofili nel sangue umano

I neutrofili sono il tipo più numeroso di leucociti del sangue (globuli bianchi che sono coinvolti nella formazione dell'immunità del corpo).

Queste cellule del sangue si formano nel midollo osseo rosso dal germe emopoietico granulocitario. I neutrofili appartengono alle cellule del sangue dei granulociti che contengono granularità (granuli) nel loro citoplasma. In questi granuli di neutrofili ci sono mieloperossidasi, lisozima, proteine ​​cationiche, idrolasi acide e neutre, collagenasi, lattoferrina, aminopeptidasi. A causa di questo contenuto dei loro granuli, i neutrofili svolgono importanti funzioni nel corpo. Penetrano dal sangue verso gli organi e i tessuti del corpo e distruggono i microrganismi patogeni e alieni. La distruzione avviene per fagocitosi, cioè i neutrofili assorbono e digeriscono le particelle estranee, dopodiché loro stessi muoiono.

Gli esperti identificano sei stadi di maturazione dei neutrofili: mieloblasti, promielociti, metamelociti (cellule giovani), pugnalati, segmentati. I neutrofili segmentati sono cellule mature e contengono un nucleo diviso in segmenti. Tutte le altre forme sono immature (giovani). Nel sangue umano, ci sono molti più neutrofili segmentati rispetto alle cellule immature. In caso di infezione o infiammazione nel corpo, il midollo osseo rilascia attivamente nelle forme immature di neutrofili nel sangue. Con il numero di tali neutrofili nel test del sangue, è possibile rilevare la presenza di un processo infettivo nel corpo e stabilire l'attività del suo corso.

La maggior parte dei neutrofili (circa il 60%) si trova nel midollo osseo, poco meno del 40% di queste cellule si trova negli organi e nei tessuti e solo circa l'1% dei neutrofili circola nel sangue periferico umano. In questo caso, secondo la decodifica del test del sangue per i neutrofili, nel sangue periferico normale dovrebbe contenere solo cellule segmentate e stab.

La cellula neutrofila, dopo aver lasciato il midollo osseo, circola nel sangue periferico per diverse ore. Successivamente, i neutrofili migrano verso il tessuto. La sua aspettativa di vita nei tessuti è di 2-48 ore, a seconda della presenza del processo infiammatorio. I neutrofili sono determinati nell'analisi del sangue generale quando si calcola la formula dei leucociti (percentuale di diversi tipi di leucociti rispetto al loro numero totale).

Test del sangue decodificante per neutrofili

norma

Il contenuto normale di neutrofili nell'analisi generale del sangue negli adulti è pari al 45-70% del contenuto totale di tutti i leucociti, o 1,8-6,5 × 10 9 / l. Nei bambini, il tasso di neutrofili nel sangue dipende dall'età. In un bambino del primo anno di vita, è del 30-50% o 1.8-8.4 × 10 9 / l, fino a sette anni - 35-55% o 2.0-6.0 × 10 9 / l, fino a 12 anni - 40-60% o 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Allo stesso tempo, nel numero totale di neutrofili, il tasso di forme segmentate è del 40-68%, forme di banda - 1-5%.

Valori elevati

L'aumento del numero di neutrofili (neutrofilia) è una forma specifica di protezione del corpo contro le infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio. Di solito, la neutrofilia è associata a leucocitosi (un aumento del numero di leucociti), mentre un aumento del numero di neutrofili da stab indica lo sviluppo di un'infezione batterica nel corpo.

Un lieve aumento del contenuto di neutrofili nel sangue viene osservato durante uno sforzo fisico eccessivo, forte stress psico-emotivo, dopo un pasto nutriente, durante la gravidanza.

Ma un aumento significativo del numero di neutrofili nel test del sangue può indicare lo sviluppo delle seguenti patologie:

  • processo infiammatorio moderato o localizzato (il livello di neutrofili nel sangue sale a 10,0 x 10 9 / l);
  • ampio processo infiammatorio nel corpo (il livello di neutrofili nel sangue sale a 20,0 × 10 9 / l);
  • processo infiammatorio generalizzato, per esempio, in sepsi di eziologia da stafilococco (il livello di neutrofili nel sangue sale a 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Una condizione in cui le forme immature di neutrofili (mielociti, promielociti) compaiono nel sangue, il numero di pugnalate e forme giovani aumenta, è chiamato spostamento dei leucociti a sinistra. Questa condizione è osservata in processi infettivi particolarmente gravi ed estesi, in particolare nelle infezioni purulente.

Valori bassi

Una diminuzione dei neutrofili in un esame del sangue (neutropenia) indica la soppressione funzionale o organica della formazione del sangue nel midollo osseo. Un'altra causa di neutropenia può essere la distruzione attiva dei neutrofili sotto l'influenza di fattori tossici, anticorpi anti-leucociti, complessi immunitari circolanti. Di solito si osserva una diminuzione del livello dei neutrofili con un'immunità indebolita del corpo.

Gli esperti distinguono la neutropenia dall'origine congenita, acquisita e non spiegata. La neutropenia cronica benigna si riscontra spesso nei bambini fino a un anno di vita. Questa condizione può normalmente essere nei bambini fino a due o tre anni, dopo di che questo indice del sangue deve essere normalizzato.

La diminuzione più comune dei neutrofili nell'analisi del sangue è stata osservata nelle seguenti malattie e condizioni:

  • malattie infettive virali (influenza, rosolia, morbillo);
  • infezioni batteriche (febbre tifoide, brucellosi, febbre paratifo);
  • malattie infettive protozoi (toxoplasmosi, malaria);
  • infezioni da rickettsie (tifo);
  • malattie infiammatorie che sono gravi e assumono il carattere di un processo infettivo generalizzato;
  • anemia aplastica e ipoplastica;
  • agranulocitosi (una forte diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
  • ipersplenismo (diminuzione del contenuto di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue a causa della loro distruzione o accumulo nella milza ingrossata);
  • radioterapia, esposizione alle radiazioni;
  • pronunciata mancanza di peso corporeo, cachessia (estrema deplezione del corpo);
  • assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, citostatici, analgesici, cloramfenicolo, penicilline).

In alcuni casi, la riduzione del numero di neutrofili è temporanea, di breve durata. Tale condizione, per esempio, si verifica durante la terapia antivirale. Questa neutropenia è reversibile, passa dopo l'interruzione del trattamento. Tuttavia, se la diminuzione del numero di neutrofili in un esame del sangue persiste per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una malattia cronica del sistema ematopoietico. Inoltre, il rischio di malattie infettive aumenta se una conta dei neutrofili bassa persiste per più di tre giorni.

Neutrofili: pugnalati, segmentati, sollevati e abbassati, negli adulti e nei bambini

I neutrofili (NEUT) tra tutti i globuli bianchi occupano una posizione speciale e, a causa del loro numero, dirigono l'elenco dell'intero livello dei leucociti e della serie dei granulociti - separatamente.

Nessun processo infiammatorio può essere fatto senza neutrofili, perché i loro granuli sono riempiti con sostanze battericide, le loro membrane trasportano i recettori per le immunoglobuline di classe G (IgG), che consente loro di legare gli anticorpi di una data specificità. Forse la principale caratteristica utile dei neutrofili è la loro elevata capacità di fagocitosi, i neutrofili sono i primi a focalizzarsi sull'infiammazione e iniziano immediatamente ad eliminare l '"incidente": una singola cellula neutrofila può immediatamente assorbire 20-30 batteri minacciando la salute umana.

Giovani, giovani, bacchette, segmenti...

La percentuale di neutrofili nell'analisi generale del sangue adulto è del 45-70% (1-5% del nucleo-banda + 60-65% della cellula segmentaria), ma per una migliore chiarezza dell'immagine è più conveniente usare un valore più informativo - il contenuto assoluto dei granulociti neutrofili. Normalmente, nel sangue periferico di un adulto, vanno da 2,0 a 5,5 Giga / litro.

A proposito, 40 anni fa, gli standard dei globuli bianchi, compresi i neutrofili, erano in qualche modo diversi, ma il maggiore background di radiazioni e altri fattori ambientali hanno fatto il loro lavoro.

Forse, guardando il modulo generale del test del sangue, il lettore ha notato che la colonna "neutrofili" è divisa in 4 parti:

  • Mielociti, che non dovrebbero essere normali (0%);
  • Young - può "premere" accidentalmente e nella norma (0-1%);
  • Bastoncini: sono pochi - 1-5%;
  • I segmenti che costituiscono la maggior parte dei granulociti neutrofili (45-70%).

In condizioni normali, i neutrofili immaturi (metamyelocytes o giovani) non aspirano al sangue periferico, rimangono nel midollo osseo insieme ai mielociti e creano una riserva, ma se si trovano nel sangue, quindi solo in singoli esemplari. Valori elevati di questo indicatore, ovvero la comparsa di forme giovani nel sangue in quantità inaccettabili (spostamento a sinistra) indica una grave compromissione della salute (leucemia, gravi processi infettivi e infiammatori).

Quando esaminate al microscopio, le cellule giovani (granulociti immaturi) differiscono dai leucociti nucleari segmentati maturi nella forma del nucleo (allentato a ferro di cavallo succoso negli adolescenti). I bastoncini (i leucociti pugnalati non sono forme abbastanza mature) hanno un nucleo simile a un laccio emostatico ricurvo (da cui il nome).

Elevati o alti livelli di neutrofili (superiori a 5,5 x 10 G / l) sono chiamati neutrofilia (leucocitosi neutrofila). Per il numero ridotto o ridotto di leucociti neutrofili, il numero di cellule inferiori a 2,0 x 10G / l è considerato neutropenia. Entrambi gli stati hanno le loro ragioni, che saranno considerate un po 'più tardi.

Dopo due traversate, le norme sono equalizzate.

La formula dei leucociti dei bambini (specialmente quelli piccoli) è notevolmente diversa da quella negli adulti. Tutto ciò è dovuto a un cambiamento nel rapporto tra linfociti e neutrofili dalla nascita ai 14-15 anni di età.

Molti hanno sentito che i bambini hanno una sorta di intersezione (se si disegna un grafico) e questo è ciò che significa tutto:

  1. In un neonato appena nato, il numero di granulociti neutrofili si aggira intorno al 50-72% e il numero di linfociti è di circa il 15-34%, ma il numero di neutrofili nelle prime ore di vita continua ad aumentare. Quindi (non passa giorno) la popolazione di leucociti neutrofili cambia bruscamente direzione nella direzione opposta e inizia a diminuire, i linfociti, allo stesso tempo, si spostano verso di essa, cioè aumentano. Ad un certo punto, di solito accade tra il 3 ° e il 5 ° giorno di vita, il numero di queste celle si equalizza e le curve sul grafico si intersecano - questa è la prima croce. Dopo la sovrapposizione, i linfociti continueranno ad aumentare per un po 'di tempo, e i neutrofili diminuiranno (approssimativamente fino alla fine della seconda settimana di vita) per tornare nuovamente nella direzione opposta.
  2. Dopo mezzo mese, la situazione cambia di nuovo: il livello dei linfociti diminuisce, il contenuto di neutrofili aumenta, solo che questo processo non progredisce a un ritmo così veloce. Il punto di intersezione di queste celle viene raggiunto quando il bambino sarà assemblato nella prima classe - questo è il momento della seconda intersezione.

Tabella: Norme nei bambini di neutrofili e altri leucociti per età

Neutrofili e linfociti - Rapporto

In generale, i neutrofili e i linfociti non solo in un bambino, ma anche negli adulti, sono in una certa dipendenza l'uno dall'altro. I neutrofili sono componenti dell'immunità cellulare e sono i primi ad andare "sul sentiero di guerra" con agenti esterni - leucocitosi a causa di elevati granulociti neutrofili nel test del sangue, e i linfociti sono ridotti in termini percentuali in questo momento.

I neutrofili, avendo adempiuto alle loro funzioni, stanno morendo "sul campo di battaglia", trasformandosi in pus, e quelli nuovi non hanno il tempo di sostituirli. Successivamente, insieme ad altri prodotti di scarto (microbi e tessuti distrutti), i leucociti a grana morta (neutrofili) saranno rimossi dai "body wipers" - monociti. Ciò non significa che i neutrofili si siano "rifiutati" completamente di partecipare alla risposta infiammatoria, semplicemente si sono ridotti, inoltre in questo momento le cellule del collegamento centrale del sistema immunitario - linfociti (popolazione T e agenti anticorpo - cellule B) si uniscono alla lotta. Differenziando attivamente, aumentano il loro numero totale, cioè aumentano, i neutrofili in questo momento, naturalmente, ridotti. Nella formula dei leucociti, si noterà molto bene. A causa del fatto che il contenuto di tutte le cellule del legame leucocitario è del 100%, un aumento dei neutrofili al 70% o più causerà una diminuzione nelle cellule della serie di agranulociti - i linfociti (il loro numero sarà ridotto - meno del 30%). Al contrario, alti livelli di linfociti sono bassi nei neutrofili. Quando tutti i processi acuti che richiedono la mobilitazione dell'immunità cellulare e umorale, fine, e quelle e altre cellule arrivano alla loro norma fisiologica, come evidenziato dalla formula dei leucociti "calmo".

Dalla nascita alla maturità

I neutrofili iniziano il loro ciclo vitale nel midollo osseo dal mieloblasto e, passando attraverso gli stadi dei promielociti, i mielociti, i metamyelociti (adolescenti) raggiungono una cellula in grado di lasciare il luogo di nascita. Nell'analisi del sangue, sono rappresentati da forme di maturazione - i leucociti pugili (il penultimo, 5 ° stadio di sviluppo di un neutrofilo in una cellula nucleare segmentata, quindi ce ne sono così pochi rispetto ai segmenti) e neutrofili nucleari segmentati maturi.

I granulociti neutrofili hanno ricevuto il nome "verghe" e "segmenti" a causa della forma del nucleo: nelle aste assomiglia ad un laccio emostatico, e in segmenti è diviso in segmenti (da 2 a 5 segmenti). Dopo aver lasciato il midollo osseo come una cellula matura, i granulociti neutrofili sono divisi in 2 parti: uno va "per il nuoto libero" per osservare costantemente "cosa e come", l'altro va alla riserva - si attacca all'endotelio e attende la sua ora (posizione parietale - pronto a fuori dalla nave). I neutrofili, come le altre cellule del legame leucocitario, svolgono le loro funzioni all'esterno dei vasi, e il flusso sanguigno viene utilizzato solo come una via per il centro di infiammazione, ma se necessario, il pool di riserva reagirà molto rapidamente e immediatamente entrerà nel processo di protezione.

La più grande attività fagocitaria è caratteristica dei neutrofili maturi, ma nelle infezioni gravi non è ancora sufficiente, e quindi "parenti" della riserva, che attendevano con calma nel midollo osseo sotto forma di forme giovani (quelle che stavano aggrappate a pareti vascolari, prima a sinistra).

Tuttavia, quando tutte le riserve sono esaurite, il midollo osseo funziona, ma non ha il tempo di soddisfare i requisiti per i leucociti, quindi le forme giovani (giovani) e persino i mielociti iniziano a entrare nel flusso sanguigno, che normalmente, come affermato sopra, non dovrebbero essere lì. A volte, queste cellule immature, cercando di correggere la situazione, lasciano il midollo osseo in grandi quantità, quindi con gravi processi patologici il conteggio ematico dei leucociti cambia così marcatamente. Va notato che le cellule immature che hanno lasciato il midollo osseo non hanno pienamente acquisito la capacità di neutrofili a segmenti completi maturi. L'attività fagocitica dei metamelociti è ancora piuttosto elevata (fino al 67%), nei mielociti non raggiunge più il 50% e nei promielociti l'attività della fagocitosi è bassa - 10%.

I neutrofili si muovono come amebe, e per questo essi, muovendosi lungo le pareti dei capillari, non solo circolano nel flusso sanguigno, ma anche (se necessario) lasciano il flusso sanguigno, dirigendosi verso i luoghi di infiammazione.

I neutrofili sono microphage attivi, includono principalmente la cattura di patogeni di infezioni acute, mentre i macrofagi, che includono monociti e istiociti fissi, sono coinvolti nella fagocitosi di agenti patogeni di infezioni croniche e prodotti di degradazione cellulare. La granularità nel citoplasma (presenza di granuli) classifica i neutrofili nei granulociti e in questo gruppo, oltre a questi, sono inclusi basofili ed eosinofili.

Oltre alla funzione principale - la fagocitosi, in cui i neutrofili agiscono da killer, queste cellule del corpo hanno altri compiti: eseguire una funzione citotossica, partecipare al processo di coagulazione (contribuire alla formazione di fibrina), contribuire a formare una risposta immunitaria a tutti i livelli di immunità (avere recettori per immunoglobuline E e G, a antigeni leucocitari delle classi A, B, C del sistema HLA, a interleuchina, istamina, componenti del sistema del complemento).

Come funzionano?

Come notato in precedenza, tutte le abilità funzionali dei fagociti sono caratteristiche dei neutrofili:

  • Chemiotassi (positivo - dopo aver lasciato un vaso sanguigno, i neutrofili si dirigono "verso il nemico", "spostandosi decisamente verso il punto di introduzione di un oggetto estraneo, negativo - il movimento è diretto nella direzione opposta);
  • Adesione (capacità di aderire ad un agente alieno);
  • La capacità di catturare in modo indipendente le cellule batteriche senza la necessità di specifici recettori;
  • Capacità di svolgere il ruolo di killer (uccidere i microbi catturati);
  • Digest cellule aliene ("avendo mangiato bene", i neutrofili aumentano notevolmente di dimensioni).

Video: i neutrofili combattono i batteri


La granularità dei neutrofili consente loro (così come altri granulociti) di accumulare un gran numero di diversi enzimi proteolitici e fattori battericidi (lisozima, proteine ​​cationiche, collagenasi, mieloperexidasi, lattoferrina, ecc.), Che distruggono le pareti della cellula batterica e la "lisciano". Tuttavia, tale attività può anche influenzare le cellule del corpo in cui vive il neutrofilo, cioè le sue strutture cellulari, le danneggia. Ciò suggerisce che i neutrofili, infiltrandosi nel fuoco infiammatorio, insieme alla distruzione di fattori estranei, danneggiano i tessuti del loro stesso organismo con i loro enzimi.

Sempre e dappertutto prima

Le ragioni per l'aumento dei neutrofili non sono sempre associate a qualsiasi patologia. A causa del fatto che questi rappresentanti dei globuli bianchi tendono sempre ad essere i primi, reagiranno a qualsiasi cambiamento nel corpo:

  1. Pranzo abbondante;
  2. Lavoro intensivo;
  3. Emozioni positive e negative, stress;
  4. Periodo premestruale;
  5. Aspettando il bambino (durante la gravidanza, nella seconda metà);
  6. Il periodo di consegna

Tali situazioni, di norma, passano inosservate, i neutrofili sono leggermente elevati e non eseguiamo analisi in questo momento.

Un'altra cosa è quando una persona sente di essere malata e i leucociti sono necessari come criterio diagnostico. I neutrofili sono elevati nelle seguenti condizioni patologiche:

  • Qualsiasi (cosa potrebbe essere) processi infiammatori;
  • Malattie maligne (ematologiche, tumori solidi, metastasi del midollo osseo);
  • Intossicazione metabolica (eclampsia durante la gravidanza, diabete);
  • Chirurgia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico (come reazione al trauma), ma i neutrofili alti il ​​giorno dopo il trattamento chirurgico sono un brutto segno (questo indica che l'infezione si è unita);
  • Trasfusioni.

Va notato che in alcune malattie l'assenza della leucocitosi attesa (o anche peggio - i neutrofili sono ridotti) è attribuita a "segni" sfavorevoli, per esempio, il livello normale di granulociti nella polmonite acuta non offre prospettive promettenti.

Quando diminuisce il conteggio dei neutrofili?

Le cause della neutropenia sono anche piuttosto diverse, ma dovrebbero essere tenute a mente: stiamo parlando di valori inferiori causati da un'altra patologia o gli effetti di alcune misure terapeutiche, o numeri veramente bassi, che possono indicare gravi malattie del sangue (soppressione ematopoietica). La neutropenia non causata richiede sempre un esame e, forse, ci saranno delle ragioni. Questi possono essere:

  1. La temperatura corporea è superiore a 38 ° C (la risposta all'infezione viene rallentata, il livello dei neutrofili diminuisce);
  2. Patologie del sangue (anemia aplastica);
  3. Grande bisogno di neutrofili nei processi infettivi gravi (febbre tifoide, brucellosi);
  4. Infezione con produzione soppressa di leucociti granulari nel midollo osseo (in pazienti debilitati o affetti da alcolismo);
  5. Terapia con citostatici, uso della radioterapia;
  6. Neutropenia da farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS, alcuni diuretici, antidepressivi, ecc.)
  7. Collagenosi (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
  8. Sensibilizzazione con antigeni leucocitari (alto titolo di anticorpi leucocitari);
  9. Viremia (morbillo, rosolia, influenza);
  10. Epatite virale, HIV;
  11. Infezione generalizzata (sepsi) - la neutropenia indica un decorso grave e una prognosi sfavorevole;
  12. Reazione di ipersensibilità (collasso, emolisi);
  13. Patologia endocrina (disfunzione della ghiandola tiroidea);
  14. Aumento della radiazione di fondo;
  15. Effetto di sostanze chimiche tossiche.

Le cause più comuni di riduzione dei neutrofili sono le infezioni fungine, virali (soprattutto) e batteriche e sullo sfondo di bassi livelli di leucociti neutrofili, tutti i batteri che si sentono sulla pelle e penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale - un circolo vizioso, sentirsi bene.

A volte i leucociti granulari stessi sono la causa delle reazioni immunologiche. Ad esempio, in rari casi (durante la gravidanza) il corpo di una donna nei granulociti del bambino vede qualcosa di "alieno" e, cercando di liberarsene, inizia a produrre anticorpi diretti verso queste cellule. Tale comportamento del sistema immunitario della madre può influire negativamente sulla salute del neonato. I leucociti neutrofili nel test del sangue di un bambino saranno ridotti, e i medici dovranno spiegare alla mamma quale è la neutropenia isoimmune neonatale.

Anomalie dei neutrofili

Per capire perché i neutrofili si comportano in questo modo in particolari situazioni, è necessario studiare meglio non solo le caratteristiche delle cellule sane, ma anche conoscere le loro condizioni patologiche, quando una cellula è costretta a sperimentare condizioni insolite o non è in grado di funzionare normalmente a causa di ereditarietà, difetti geneticamente determinati:

  • La presenza di più di 5 segmenti nel nucleo (ipersegmentazione) si riferisce a segni di anemia megaloblastica o indica problemi ai reni o al fegato;
  • La vacuolizzazione del citoplasma è considerata una manifestazione di alterazioni degenerative sullo sfondo di un processo infettivo (le cellule sono attivamente coinvolte nella fagocitosi - sepsi, ascesso);
  • La presenza di Dele Taurus suggerisce che i neutrofili siano sopravvissuti a condizioni estreme (intossicazione endogena) in cui hanno dovuto maturare (i granuli grossolani nella cellula sono granulosità tossica);
  • L'apparizione di corpi vicino ai polpacci del grano Amato indica più spesso la scarlattina (sebbene non escluda altre infezioni);
  • Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modalità di trasmissione autosomica dominante) è caratterizzata da una diminuzione dei segmenti nel nucleo e il neutrofilo stesso ricorda il pince-nez. La pseudo-anomalia di Pelger-Hueta può essere osservata sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
  • La pelgerizzazione dei nuclei neutrofili è un segnale precoce di violazione della granulopoiesi, osservato nelle malattie mieloproliferative, nel linfoma non-Hodgkin, nelle infezioni gravi e nell'intossicazione endogena.

Anomalie acquisite e difetti alla nascita dei neutrofili non influenzano nel modo migliore le capacità funzionali delle cellule e la salute del paziente, nel cui sangue si trovano i leucociti inferiori. Interruzione della chemiotassi (sindrome dei leucociti pigri), attività enzimatica nel neutrofilo stesso, mancanza di risposta dalla cellula al segnale dato (difetto del recettore) - tutte queste circostanze riducono significativamente le difese del corpo. Le cellule che dovrebbero essere le prime nel centro di infiammazione "si ammalano" da sole, quindi non sanno che i compiti assegnati a loro sono in attesa o non riescono nemmeno a raggiungere il luogo dell'incidente in questo stato. Qui sono importanti - i neutrofili.

Le ragioni per l'aumento o la diminuzione dei neutrofili segmentati nel test del sangue

I globuli bianchi - leucociti - svolgono una funzione protettiva nel corpo umano. Esistono diversi tipi di tali celle.

I neutrofili segmentali sono il gruppo più grande di leucociti.

classificazione

Le cellule sono prodotte nel midollo osseo.

A seconda della loro maturità, i neutrofili sono divisi in 6 gruppi:

  1. Mieloblasti. È formato da cellule staminali del midollo osseo. Questa cella è di base. In futuro, viene trasformato e modificato.
  2. Promielociti. La cella ha una dimensione considerevole, forma arrotondata. Il nucleo nella struttura dei promielociti è il nucleo, che riempie quasi l'intero volume della cellula.
  3. Mielociti. L'elemento è di dimensioni ridotte, acquisisce la forma corretta. Il colore del nucleo è viola brillante.
  4. Metamielociti. Hanno una piccola dimensione, forma rotonda. Il nucleo ricorda la forma di un ferro di cavallo.
  5. Stabilizzare i neutrofili. La parte principale della cellula è occupata dal citoplasma - contenuto semi-liquido. Il nucleo si sta restringendo.
  6. Neutrofili segmentali. La cellula differisce dalla struttura del nucleo del nucleo, che è divisa in segmenti. Un segmento è parte di un lobulo. Le restanti caratteristiche: dimensioni, volume del citoplasma, struttura granulare, non cambiano. Il neutrofilo segmentale è una cellula matura. I restanti gruppi sono elementi immaturi e sono molto più piccoli.

Meccanismo di educazione

Dopo che l'iniziale cellula mieloblastica è stata sviluppata, il neutrofilo matura gradualmente fino alla stabilizzazione.

Entra quindi nel plasma sanguigno. Dopo un periodo di tempo, l'elemento principale viene modificato.

È diviso in azioni segmentate. Ecco come appaiono i neutrofili maturi.

Le cellule a pieno titolo, pronte per la protezione, dopo 2-5 ore penetrano nelle pareti dei capillari.

Funzioni di neutrofili segmentati

Ogni cellula dei leucociti ha il suo ruolo nella risposta immunitaria:

  1. Alcuni sono scout.
  2. Questi ultimi sono responsabili della memoria dell'attacco di un oggetto alieno.
  3. Altri "insegnano" le cellule immature a proteggere.

Le formazioni segmentali sono responsabili della tattica di attaccare e combattere uno stimolo. I neutrofili maturi distruggono gli organismi patologici nel sangue e nei tessuti degli organi.

A causa della speciale abilità di muoversi con movimenti di tipo ameba, gli elementi formati possono fluttuare nel sangue o muoversi verso il bersaglio con l'aiuto delle "gambe".

Il neutrofilo segmentale, raggiungendo il fuoco, avvolge le cellule aliene e le distrugge. In questo caso, muore il neutrofilo stesso.

Durante la morte, rilascia una sostanza speciale nel sangue che funge da segnale che attrae altri elementi per aiutare. Tale processo si verifica, ad esempio, in una ferita marcia. Milioni di cellule morte si trovano lì.

I neutrofili uccidono i batteri.

Pertanto, con un'infezione batterica, un esame del sangue mostrerà un aumento dei neutrofili.

Gli elementi non possono far fronte ai virus.

In base al numero di neutrofili segmentati e alla loro concentrazione nel sangue, si distingue il tipo di infezione:

Prestazione normale

Esiste una formula di leucociti che consente di valutare le condizioni del sangue e dell'organismo nel suo complesso.

La tabella mostra gli indicatori di una persona sana:

neutrofili

Il sangue è uno dei tessuti più importanti del corpo, costituito da diversi elementi sagomati, ognuno dei quali svolge una combinazione di funzioni. Dal corso di biologia scolastica, tutti ricordano che ci sono globuli rossi nel sangue e nei globuli bianchi. I globuli bianchi - i leucociti - sono divisi in gruppi. Le cellule appartenenti a ciascun gruppo, a loro volta, hanno anche una propria classificazione in base al metodo di reazione alla sostanza colorante, che viene utilizzata per l'analisi al microscopio.

I neutrofili sono una specie di leucocita che reagisce a qualsiasi tipo di colorante. Da qui il nome, può essere decifrato come "ugualmente rilevante per tutti". Tra gli altri gruppi di leucociti, questo è il più numeroso (oltre il 50%).

Funzioni principali

I leucociti del sangue sono principalmente i difensori del corpo, e un tipo di questi come i neutrofili si occupa principalmente della fagocitosi, del linguaggio semplice, della distruzione dei nemici - virus, batteri e microrganismi parassiti. Questa è la funzione principale dei neutrofili.

Il sangue dei neutrofili nel corpo si forma nel midollo osseo, vive nel sangue per diverse ore e fino a diversi giorni nei tessuti. Una vita così breve di queste cellule suggerisce che il processo di rinnovamento dovrebbe avvenire continuamente. E se il corpo combatte l'infezione, la durata della vita del neutrofilo si riduce, poiché, dopo aver completato il suo compito, si autodistruggono. È chiaro che solo le cellule mature a pieno titolo combattono efficacemente con le fonti di infezione. Tali neutrofili sono chiamati segmentati, in condizioni normali sono più in uno striscio per un esame del sangue - fino al 70%.

I neutrofili di Stab sono cellule giovani, sono più piccoli delle cellule mature - dall'1% al 6%. Non dovrebbero esserci forme rudimentali di neutrofili nel sangue - mielociti e metamyelociti (sono anche chiamati cellule giovani), dal momento che non lasciano gli organi che formano il sangue fino a quando non sono passati tutti gli stadi di sviluppo.

L'equilibrio è disturbato se si verifica un processo infettivo acuto nel corpo e tutte le risorse protettive vengono mobilizzate per combatterlo - le cellule mature muoiono rapidamente, devono essere sostituite con urgenza con altre nuove, anche se non sono completamente pronte.

Per vedere la percentuale di forme di neutrofili nel sangue può essere nel test del sangue espanso con formula leucocitaria. Per le deviazioni dalla norma, parlando della formula dei leucociti, vengono adottati i concetti di "spostamento a sinistra" e "spostamento a destra". Cosa significa?

Se distribuisci tutte le fasi dello sviluppo di un neutrofilo da sinistra a destra, assomiglierà a questo:

mielocita - metamyelocyte (giovane) - stab-nucleare - segmentato

Quando il numero di giovani neutrofili nel sangue supera i limiti della norma, la formula si sposta a sinistra. E se andare oltre i confini della norma avviene in base al numero di forme mature mature del segmento, questo è uno spostamento di formula verso destra.

norma

Le norme dei neutrofili nel sangue umano sono le stesse per entrambi i sessi, ma differiscono a seconda dell'età. In generale, un esame del sangue è di solito 2 indicatori per i neutrofili: NEUT abs (contenuto assoluto di neutrofili), che è misurato in miliardi di cellule per litro di sangue (109 / l) e NEUT% è la percentuale di neutrofili rispetto ad altri tipi di globuli bianchi.

I limiti dei normali livelli di neutrofili nel sangue per età diverse sono indicati nella tabella:

Neutrofili nel test del sangue

Neutrofili - cellule suicide

I neutrofili sono il più grande gruppo di globuli bianchi (cellule del sangue immunitario), la cui funzione principale è quella di proteggere il corpo dai batteri. Agendo come una sorta di "cellule suicide", entrano in conflitto con un corpo estraneo, lo dividono dentro di sé e alla fine muoiono.

Prima di diventare una vera e propria cellula del sistema immunitario umano, un neutrofilo attraversa diverse fasi di "maturazione":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamielociti
  4. Noccioli della banda
  5. segmentato

La più alta concentrazione di neutrofili si trova nel midollo osseo, dove avviene la loro maturazione. Un po 'meno - negli organi interni e nel tessuto muscolare. Circa l'1% di tutti i neutrofili si muove attraverso i vasi sanguigni. Allo stesso tempo, nel numero travolgente di casi, le cellule senior (cellule staminali e segmentate) partecipano al processo immunitario (protezione contro agenti patogeni), e solo in situazioni molto difficili "individui" immaturi vengono a fare i conti. Nel sangue di una persona sana, possono essere del tutto assenti.

Il numero di neutrofili è direttamente proporzionale al numero di problemi che la nostra immunità sta attualmente affrontando. Come determinare se questo parametro è normale e cosa fare se per qualche motivo è sovrastimato o sottostimato? Proviamo a capire questo articolo.

Il tasso di contenuto di neutrofili nel test del sangue

Per determinare la concentrazione di granulociti neutrofili nel sangue, è necessario passare un esame emocromocitometrico completo. Dopo qualche tempo, riceverete un pezzo di carta con i risultati, in cui, tra gli altri parametri, ci saranno colonne come neutrofili "a banda nucleare" e "nucleare segmentato". Un oggetto come "neutrofili" nel sommario dell'analisi che non troverai.

Il tasso di questo tipo di cellule varia principalmente tra i gruppi di età, cioè, per bambini e adulti ci sono diversi significati. Il contenuto di neutrofili è determinato in due modi: relativo (come percentuale del numero di leucociti) e assoluto (numero di granulociti per 1 litro di sangue). Inoltre lavoreremo con un tipo relativo di definizione.

La concentrazione dei neutrofili a banda:

  • Negli adulti: 1-4%
  • Nei neonati: dal 5 al 15%
  • Nei bambini all'età di 2 settimane: 1-4%
  • Nei bambini all'età di 1 mese: 1-5%
  • Nei bambini da 2 mesi a un anno: 1-5%
  • Nei bambini dai 4 ai 12 anni: 1-4%

I valori di questo parametro sono approssimativamente uguali nelle persone di tutte le età, esclusi i neonati. Differenze significative iniziano quando parliamo di neutrofili segmentati:

  • Negli adulti e nei bambini dai 6 ai 12 anni la percentuale è del 40-60%.
  • Nei neonati: 50-70%
  • Nei bambini di età inferiore a 1 settimana: 35-55%
  • Nei bambini da 2 settimane: 27-57%
  • Nei bambini di età compresa tra 2 e 12 mesi: 45-65%
  • Nei bambini di età compresa tra 4-5 anni: 35-55%

Se tu oi tuoi figli avete dei valori secondo le norme di cui sopra, allora potete rilassarvi - siete sani e la vostra immunità funziona in modo ottimale. Per coloro che hanno scoperto che il loro livello di neutrofili è al di sopra della norma, diremo in maggior dettaglio perché questo potrebbe essere successo.

Cause di elevati livelli di neutrofili

Il fenomeno in cui vi è una deviazione positiva dalla norma dei neutrofili è chiamato neutrofilia. La neutrofilia (o neutrofilia) non è una malattia indipendente, ed è sempre in bundle con altre malattie, come la leucocitosi (un livello anormale di leucociti nel sangue). Il catalizzatore della neutrofilia può essere una comune infezione virale respiratoria acuta o un raffreddore, ma non si possono escludere altre malattie più gravi. Ecco una lista di tutte le possibili cause.

  • Carico emotivo
  • Eccessivo stress fisiologico
  • Avvelenamento batterico
  • Recentemente vaccinato
  • Cuscinetto del feto
  • Danni ai tessuti causati da graffi, lividi, tumori.
  • Intossicazione da alcol
  • Strokes, attacchi di cuore, cancrena e altri processi necrotici
  • Processi infiammatori acuti suppurativi causati da infezioni (tonsillite, tubercolosi, appendicite, salpingite, malattie otorinolaringoiatriche e altri)
  • Il solito pranzo abbondante.

A seconda del contenuto di neutrofili per 3 litri di sangue, ci sono 3 gradi di gravità della malattia:

  • 1 grado (neutrofilia moderata) - fino a 10 * 109 / l.
  • 2 gradi (neutrofilia espressa) - da 10 a 20 * 109 / l.
  • 3 gradi (forma grave di neutrofilia) - da 20 a 60 * 109 / l.

Più alto è il livello di neutrofilia, più difficile è la malattia sospetta.

In nessun caso non si deve prendere il panico e "diagnosticare" in modo indipendente in una varietà di malattie. Se noti valori elevati di neutrofili nel test del sangue, consulta uno specialista, in primo luogo un terapeuta.

Studierà la tua salute generale, condurrà ulteriori esami, ti rimanderà ai dottori giusti, che ti prescriveranno un corso di trattamento. Ma ignorare questo problema non dovrebbe certamente essere - dopo tutto, si può perdere lo sviluppo di una malattia pericolosa.

Cause della riduzione dei neutrofili

Questa condizione è chiamata neutropenia (come opzione - agranulocitosi). Porta a una diminuzione generale delle funzioni protettive del corpo e lo rende disponibile per infezioni come funghi, batteri, virus, ecc. L'agranulocitosi è acuta e cronica (che dura per molti mesi o anni). I medici distinguono anche 3 gradi di gravità di questa condizione a seconda del contenuto di neutrofili nel sangue:

  • luce (100-1500 cellule per microlitro di sangue),
  • moderato (meno di 1000 per microlitro),
  • pesante (500 e meno).

I sintomi, come la neutrofilia, non sono osservati come tali, ma la relazione tra la malattia e la causa che l'ha causata può essere rintracciata. La forma severa (febbrile) di neutropenia, di regola, è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38 ° C, una debolezza generale del corpo, brividi e un ritmo cardiaco disturbato. Allo stesso tempo, la forma cronica potrebbe non manifestarsi. Procede abbastanza "tranquillamente", senza ridurre le funzioni immunitarie del corpo, l'equilibrio ottimale di monociti ed eosinofili viene mantenuto nel sangue, le funzioni ematopoietiche e la produzione di globuli rossi non vengono ridotte. Tuttavia, la resistenza alle malattie nei pazienti con neutropenia cronica è ancora inferiore rispetto alle persone sane.

Per trattare efficacemente l'agranulocitosi, è necessario affrontare le cause della sua insorgenza. Tra loro possono essere:

  • Rosolia, influenza, ARVI e altre malattie infettive virali
  • Infezioni batteriche come brucellosi, febbre tifoide, dissenteria
  • toxoplasmosi
  • malaria
  • Anemia (aplastica e ipoplastica)
  • mielofibrosi
  • Insufficienza pancreatica
  • Infezione da HIV
  • eredità
  • Ipersplenismo (riduzione dei globuli rossi, delle piastrine, dei leucociti nel sangue)
  • Malattia da radiazioni, chemioterapia, radiazioni
  • Deplezione del corpo (cachessia), mancanza di peso corporeo
  • Assunzione di analgesici, cloramfenicolo, penicillina e altri farmaci
  • Carenza di vitamine, carenza di acido folico
  • Danno congenito al midollo osseo (sindrome di Kostmann), in cui la produzione di neutrofili è significativamente ridotta.

Come aumentare il livello dei neutrofili?

Questo problema è molto individuale e, nel complesso, dovrebbe riguardare un professionista. Tuttavia, ci sono alcuni modelli. Medici, ematologi o immunologi, a seconda delle cause della malattia, prescrivono di solito un ciclo di trattamento della neutropenia con antibiotici, agenti antifungini, immunosoppressori (proteine ​​antivirali speciali). A volte vengono usati glucocorticosteroidi - farmaci speciali che combattono gli anticorpi; G-CSF (fattore stimolante le colonie di granulociti) - per aumentare artificialmente la produzione di neutrofili nel midollo osseo.
Un fatto interessante: circa 5 miliardi di leucociti, 1 miliardo di globuli rossi e piastrine muoiono ogni ora in un adulto. Al loro posto arrivano nuove cellule che maturano nel midollo osseo e nella milza.

Neutrofili - difensori del corpo

I neutrofili sono piccoli corpi da un gruppo di globuli bianchi che, a costo della propria vita, resistono a vari virus e batteri nei nostri corpi. Non ignorare i nostri piccoli amici, e se dai risultati dell'analisi vedi che stanno combattendo attivamente qualcosa (neutrofilia) o, al contrario, non far fronte al compito (neutropenia), il tuo compito è quello di preservare la tua salute, segnalandoli deviazioni medico. Così, ti libererai dai possibili problemi in futuro e libererai le preoccupazioni nel presente.

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