Chirurgia delle emorroidi

Emorroidi - una malattia delle vene e dei vasi situati nel retto e nell'ano di una persona. La malattia colpisce tutte le persone del pianeta, ma pochi cercano aiuto medico in tempo. Di conseguenza, la malattia raggiunge le ultime fasi, il trattamento conservativo non è in grado di risolvere il problema del paziente. Assegna un'operazione senza fallo.

La necessità di un intervento chirurgico

Il terzo e il quarto stadio della malattia - indicazioni dirette per la rimozione chirurgica delle emorroidi. Le condizioni del paziente sono severe. Se i metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi non si sono materializzati, la malattia progredisce rapidamente e è necessario un intervento chirurgico. Descriviamo i motivi della necessità.

  • I nodi sono grandi, cadono dal lume del retto;
  • Sanguinamento pesante;
  • Il paziente prova dolore insopportabile mentre cammina, in posizione di riposo;
  • Funzioni dello sfintere del retto sono indebolite - secrezione incontrollata di feci;
  • La minaccia di trombosi, pizzicatura di emorroidi, formazione di crepe nel retto;
  • C'è un alto rischio di infiammazione, l'adesione di infezione.

Con emorroidi esterne:

  • Grave gonfiore dei tessuti attorno all'ano;
  • Sensazioni dolorose;
  • Le grandi emorroidi interferiscono con il movimento. È impossibile bloccare in posizione seduta;
  • I tessuti attorno al canale anale si incrinano;
  • Aumenta il rischio di trombosi e di pizzicamento delle emorroidi;
  • Aumento della probabilità di sviluppare malattie della pelle dovute a secrezioni mucose aggressive;
  • Il rischio di infezione e infiammazione degli aumenti di grasso sottocutaneo.

Quando le emorroidi combinate si presentano sintomi caratteristici di emorroidi interne ed esterne.

Indicazione obbligatoria per la chirurgia è un prolasso del retto con emorroidi, complicanze - paraproctiti e altri.

Casi di controindicazione

Un numero di controindicazioni per la chirurgia per le emorroidi:

  1. Non esiste un intervento chirurgico per le emorroidi nella fase acuta della malattia intestinale;
  2. Non avere un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi in caso di scarsa coagulazione del sangue, malattie del sistema circolatorio;
  3. È impossibile prescrivere un trattamento chirurgico delle emorroidi in caso di insufficienza renale, epatica e polmonare;
  4. È inaccettabile condurre un intervento chirurgico utilizzando l'anestesia generale per patologie dell'apparato cardiovascolare, malattie respiratorie;
  5. Il diabete mellito è una controindicazione per l'intervento chirurgico a causa della scarsa coagulazione del sangue;
  6. Un'operazione per rimuovere le emorroidi è controindicata in presenza di un paziente con tumori maligni;
  7. La chirurgia per rimuovere le emorroidi non viene eseguita con un'immunità indebolita.

Il trattamento chirurgico delle donne in gravidanza non è raccomandato. Dopo la consegna, il problema spesso ritorna. Gli effetti dell'anestesia influenzano negativamente il feto.

Cercano di prescrivere il trattamento delle persone anziane con metodi conservativi - dopo 50 anni il tessuto viene a malapena ripristinato. Se l'operazione non può essere evitata, si consiglia un esame approfondito del paziente e la preparazione per l'operazione.

Preparazione per la chirurgia

Il paziente è completamente preparato per l'imminente intervento chirurgico.

Quali attività preparatorie vengono svolte in clinica

  • Selezione di un metodo di trattamento adatto. Il medico è determinato con il metodo dell'intervento chirurgico, a seconda della gravità della malattia, della localizzazione delle emorroidi, della presenza di complicanze. Per fare questo, il paziente viene esaminato, familiarizzato con la storia, discutere i reclami.
  • Visita medica Al fine di identificare possibili controindicazioni e rischi, vengono eseguiti test di laboratorio (esami del sangue e delle urine), elettrocardiografia, fluorografia, esame digitale del retto, anoscopia, colonscopia ed ecografia degli organi addominali.
  • Preparazione per l'anestesia. Il medico anestesista registra le informazioni sul farmaco regolare del paziente, la presenza di una reazione allergica ai farmaci, effettua i test necessari. Prende una decisione - sotto quale anestesia l'operazione avrà luogo. Informa il paziente della preparazione il giorno prima dell'operazione - regime di nutrizione e consumo, clistere. Le protesi rimovibili devono essere rimosse dalla bocca, rimuovere i gioielli.

Come il paziente si prepara per la chirurgia

Preparazione per la chirurgia, il paziente inizia un paio di settimane prima dell'intervento.

  1. La dieta è osservata. Al fine di prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico, il paziente normalizza le viscere e previene la formazione di stitichezza. Gli alimenti che causano gonfiore dell'intestino, diarrea, stitichezza, irritazione dello stomaco e dell'intestino sono esclusi dalla dieta.
  2. Prima dell'operazione, vengono prese misure per eliminare l'infiammazione nell'area dell'ano. Gonfiore, infiammazione o ulcera sono ridotti al minimo dai farmaci.
  3. Visita il tuo dentista prima dell'intervento. Curare i denti malati e sciolti, come con l'anestesia generale creeranno problemi.
  4. La sera prima dell'operazione, le procedure igieniche sono obbligatorie. La sera fai una doccia e fai un clistere purificante - l'intestino nel giorno dell'intervento è contenuto nel vuoto.
  5. Cibo e regime alimentare. L'ultimo pasto prima dell'operazione è effettuato non meno di 12 ore. Al mattino dell'operazione, nel caso dell'anestesia generale, non puoi bere acqua.

Metodi di chirurgia

A seconda della posizione dei grumi emorroidali, vengono prescritte le dimensioni, la presenza di sanguinamento, lo stadio del decorso della malattia, i metodi per ottenere il paziente dalle emorroidi.

L'obiettivo principale della chirurgia è rimuovere le emorroidi infiammate.

Metodi noti di radicale e minimamente invasivi per il trattamento chirurgico. La rimozione delle emorroidi da un intervento chirurgico radicale viene effettuata dal terzo al quarto stadio della malattia. L'eliminazione delle aree colpite si verifica con l'escissione e l'escissione.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Metodo radicale per il trattamento delle emorroidi. Il trattamento viene effettuato in due modi:

  • Aperto: quando la ferita chirurgica non viene suturata, ma guarita in modo indipendente. L'operazione si svolge in un ospedale.
  • Chiuso - le suture vengono applicate alle aree operate della mucosa. Il paziente viene operato su base ambulatoriale.

L'emorroidectomia nella via aperta viene utilizzata in casi complicati da ragadi nel retto o sviluppo di paraprocitite. La procedura prevede il taglio o l'escissione dei nodi infiammati e della mucosa circostante. A volte il metodo Prax viene usato quando i nodi stessi sono tagliati senza una mucosa.

I vantaggi del metodo includono:

  • L'operazione di Milligan-Morgan rimuove le emorroidi interne ed esterne;
  • L'operazione dà il risultato, il problema non ritorna per molto tempo;
  • Le complicazioni dopo l'intervento sono rari.

Gli svantaggi includono:

  • La chirurgia richiede diverse ore, si svolge in anestesia generale;
  • Dolore nel periodo postoperatorio;
  • Periodo di guarigione e riabilitazione a lungo termine.

Emorroidectomia longo

Viene utilizzato il metodo di resezione transanale - metodo Longo.

L'intervento chirurgico consiste nel tagliare parte delle mucose del retto sopra la linea dentata, sopra i noduli emorroidali. I nodi non sono asportati, allungati, cuciti con parentesi mediche. Come risultato della cessazione del flusso sanguigno, i dossi si "asciugano". Successivamente ricoperto da tessuto connettivo, l'intestino diventa un aspetto anatomico naturale.

  • Il paziente viene operato utilizzando l'anestesia locale;
  • La perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è minima;
  • La procedura dura fino a 15-20 minuti;
  • Corso postoperatorio indolore;
  • L'operazione fornisce un risultato stabile, le complicazioni si verificano raramente.
  • Il metodo di Longo è applicabile solo al trattamento delle emorroidi interne.
  • L'operazione è costosa.

Trattamento laser emorroidi

Se a 1-2 stadi del trattamento conservativo non si ottiene un effetto tangibile, è necessario un intervento chirurgico, le emorroidi vengono rimosse con metodi minimamente invasivi.

La coagulazione laser è un metodo efficace per il trattamento delle emorroidi. Efficace con emorroidi interne ed esterne.

La tecnica si basa sull'applicazione delle seguenti proprietà di un raggio laser:

  • Lavorare nell'infrarosso;
  • Messa a fuoco Super fine;
  • L'uso della radiazione termica.

I nodi interni vengono cauterizzati da un raggio laser, i nodi esterni vengono tagliati. Durante il trattamento, il medico regola la profondità e la potenza del raggio.

Il metodo è efficace nel trattamento delle emorroidi trombizzate, in presenza di abbondante sanguinamento dai linfonodi interni e dalle ragadi anali. La coagulazione laser è prescritta anche con l'infiammazione e canali fistolosi.

  1. La coagulazione laser rimuove le emorroidi di qualsiasi localizzazione;
  2. Crepe, ulcere e infiammazioni vengono eliminate;
  3. La procedura è altamente accurata e non traumatica per i tessuti circostanti;
  4. La coagulazione laser è indolore ed esangue;
  5. Il paziente si riprende rapidamente dopo tale operazione;
  6. Rimozione di nodi di grandi dimensioni agli stadi 3 e 4 del decorso della malattia utilizzando una tecnica combinata.

La procedura di coagulazione laser richiede una preparazione preliminare da parte del paziente.

Recensioni

Una persona decide di fare un'operazione, quando altri metodi sono stati provati, e il dolore e il disagio rendono la vita insopportabile. Dobbiamo decidere su misure radicali, nella maggior parte dei casi, i pazienti si liberano del problema per anni - le emorroidi non si tormentano più.

L'operazione viene eseguita con il metodo Milligan-Morgan. Stadio difficile - il periodo postin vigore. L'operazione viene senza dolore. Elimina emorroidi interne, esterne e combinate trascurate di 3-4 gradi. Fa male nelle prime due o tre settimane di riabilitazione. Gli uomini si lamentano di una violazione della minzione all'inizio. È necessario risolvere il problema, poiché nei casi avanzati non c'è altra alternativa.

Metodo Longo elimina efficacemente il problema, il periodo di recupero è breve. Le emorroidi esterne non sono trattate con questo metodo.

La coagulazione laser risolve il problema di salute e influisce sul lato estetico. Nelle donne dopo il parto e la gravidanza i nodi esterni sono sgradevoli. La coagulazione laser è progettata per trattare le emorroidi, indipendentemente da dove si trovano i nodi, ma negli stadi avanzati non è sufficientemente efficace. Il feedback sul metodo di trattamento è positivo - tutto avviene senza conseguenze gravi, in 15 minuti. Nessun anestesia e reparto ospedaliero. A 3-4 stadi le emorroidi sono trattate meglio con altri metodi.

Come rimuovere le emorroidi esterne? Panoramica delle procedure chirurgiche

Il trattamento farmacologico delle emorroidi esterne è spesso inefficace, specialmente nelle fasi successive della malattia. Se la terapia conservativa non porta risultati, è necessario ricorrere alla chirurgia per rimuovere le emorroidi.

Il trattamento farmacologico delle emorroidi esterne è spesso inefficace, specialmente nelle fasi successive della malattia.

Indicazioni per la rimozione di emorroidi esterne

Il trattamento delle emorroidi esterne con la chirurgia è raccomandato per lo sviluppo di forme gravi della malattia (3,4 gradi delle vene varicose rettali) e l'insorgenza di complicazioni della malattia. Indicazioni dirette per la chirurgia sono la trombosi di emorroidi ed emorroidi, accompagnate dalla formazione di ragadi anali, polipi, ascessi pararettali.

Su richiesta del paziente, alcuni tipi di operazioni per l'eliminazione dei nodi possono essere eseguite anche nelle prime fasi delle vene varicose del retto.

Il paziente si raccomanda di rimuovere le emorroidi esterne, se i dossi spesso e fortemente sanguinare, causando lo sviluppo di anemia.

Controindicazioni

La chirurgia per rimuovere le emorroidi esterne ha le seguenti controindicazioni:

  • intolleranza all'anestesia;
  • gravi malattie somatiche;
  • processi di cancro;
  • diabete;
  • insufficienza cardiaca;
  • processi infiammatori acuti nell'intestino;
  • sviluppo acuto di emorroidi;
  • immunodeficienza.

L'età avanzata e il periodo di trasporto di un bambino sono tra le relative controindicazioni alla procedura.

Metodi per la rimozione di emorroidi esterne

Oltre alla tradizionale tecnica chirurgica per la rimozione delle emorroidi esterne, oggi vengono utilizzate sempre più spesso tecniche di chirurgia mininvasiva che presentano molti più vantaggi. La selezione di un metodo adatto alla procedura per eliminare le emorroidi viene effettuata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e delle condizioni del paziente.

Tecniche minimamente invasive

I metodi minimamente invasivi per trattare le vene varicose del retto possono rapidamente e con un minimo trauma tissutale rimuovere completamente le emorroidi. Tali procedure sono eseguite in anestesia locale, sono caratterizzate da un periodo di riabilitazione più leggero e più breve rispetto all'ematoridectomia e meno frequentemente rispetto all'intervento chirurgico tradizionale, complicazioni causate da dolore grave prolungato e altri effetti collaterali.

Per eliminare le emorroidi esterne utilizzare le seguenti tecniche minimamente invasive:

  1. Fotocoagulazione a raggi infrarossi. Questo metodo comporta l'impatto sulle protuberanze emorroidali dei raggi infrarossi. Di conseguenza, le unità vengono riscaldate e rimosse. Il metodo è adatto solo per il trattamento di emorroidi lievi e non viene utilizzato per trombo rettale, ragadi anali, fistole e altre patologie correlate.
  2. Laser terapia. La rimozione da parte di un laser consente non solo di tagliare i nodi, ma anche di arrestare il sanguinamento, poiché vi è una combustione simultanea della ferita sotto l'influenza di raggi laser. Inoltre, durante l'operazione, i coaguli di sangue possono essere eliminati.
  3. Dezarterizatsiya. La procedura aiuta a fermare l'afflusso di sangue ai vasi arteriosi che alimentano le emorroidi esterne, in modo che le protuberanze scompaiano dopo un po '. Durante la disarterizzazione, il medico lega i canali del sangue, avendo precedentemente determinato con precisione quali vene portano ai nodi.
  4. Crioterapia. Durante la sessione, i nodi sono congelati con azoto liquido, a seguito del quale i coni muoiono, e le ferite che si formano al loro posto guariscono con l'aiuto di preparazioni speciali.
  5. Asportazione di onde radio. Il trattamento con questo metodo viene effettuato utilizzando un coltello a onde radio, che rimuove rapidamente i noduli emorroidali in qualsiasi forma della malattia, senza causare sanguinamento e cicatrici. Questo metodo è particolarmente raccomandato per coloro che hanno ragadi anali.

Legatura con anelli in lattice e scleroterapia, che sono spesso utilizzati nel trattamento delle emorroidi interne, non viene utilizzato con emorroidi esterne.

Rimozione chirurgica

La chirurgia per le emorroidi esterne è raccomandata per le emorroidi di gravità 3 e 4, anche nella fase di progressione.

La chirurgia per le emorroidi esterne è raccomandata per le emorroidi di gravità 3 e 4, anche nella fase di progressione.

Il trattamento chirurgico classico delle emorroidi esterne (emorroidectomia) viene eseguito in diversi modi. L'operazione più frequentemente eseguita secondo il metodo di Milligan-Morgan. Durante la procedura, il medico asporta la pelle nell'area dell'ano e della mucosa del retto, ligando e rimuove i vasi che alimentano gli accumuli venosi estesi. Le ferite vengono suturate o rimangono aperte e guariscono naturalmente. Questo metodo di trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è considerato il più traumatico. Inoltre, richiede l'uso dell'anestesia generale.

L'operazione Longo è più benigna, in cui i nodi non vengono tagliati, ma tirati su, riportandoli nella loro posizione normale. Tuttavia, questo metodo è venuto in medicina non molto tempo fa e, a causa della mancanza di conoscenza, non è ancora usato per eliminare le emorroidi esterne.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

La durata del periodo di riabilitazione dopo la rimozione delle emorroidi esterne dipende dal metodo di trattamento utilizzato. Quando si utilizzano tecniche minimamente invasive, il recupero richiede 1-2 settimane, mentre si esegue l'emorroidectomia classica, possono essere necessari da 1 a 3 mesi.

Durante la riabilitazione, il paziente deve usare i medicamenti raccomandati dal medico, seguire una dieta terapeutica, osservare attentamente l'igiene dell'ano e limitare lo sforzo fisico.

Come è la rimozione delle emorroidi esterne?

Come è la rimozione delle emorroidi esterne? Il proctologo risponderà a questa domanda. La più comune malattia del retto è emorroidi. È diventato un problema per le persone il cui lavoro comporta una seduta permanente. Gli impiegati, i contabili e i conducenti sono maggiormente a rischio. Un'altra causa di emorroidi sono problemi digestivi. La costipazione frequente porta al fatto che le vene superficiali vicino all'ano sono molto espanse e cominciano a causare preoccupazione.

Devo rimuovere le emorroidi esterne?

Questa malattia può manifestarsi negli atleti i cui sport sono associati al sollevamento pesi. Nelle madri dopo il parto possono essere rilevati sintomi di emorroidi.

Che cosa sono le emorroidi? Questa è una formazione densa che ha una forma arrotondata irregolare. È coperto di pelle e molto doloroso quando viene toccato. A causa del fatto che durante i movimenti intestinali una persona deve spingere verso il basso, si verifica la trombosi di emorroidi esterne.

Devo rimuovere le emorroidi? La scelta del regime di trattamento dipende in larga misura dalla fase in cui si sono sviluppate le emorroidi e dalle lamentele del paziente. Il trattamento farmacologico non può dare una guarigione completa. Rimuove solo temporaneamente i segni di esasperazione. Molto spesso, i pazienti vanno dal medico durante un'esacerbazione.

C'è una malattia di trombosi di emorroidi, che, a causa del forte flusso di sangue e violazioni del suo deflusso, si infiammano. Allo stesso tempo, i nodi aumentano di dimensioni. Questa condizione è accompagnata da un forte dolore. A causa della necrosi delle emorroidi, possono verificarsi gravi emorragie. Tutti questi sintomi sono facilmente rilevabili dall'ispezione di routine.

Modi per rimuovere le emorroidi esterne

Completamente sbarazzarsi del problema può solo aiutare un intervento chirurgico. Quando si sceglie un metodo di trattamento, i medici cercano di sceglierne uno che possa curare completamente il paziente e avere un effetto traumatico minimo.

Questi sono i seguenti metodi:

Il trattamento chirurgico viene effettuato dopo il conservatore e solo se non ha dato risultati positivi. Indicazioni dirette per la chirurgia sono drop-down, emorroidi sanguinanti. In altri casi, le operazioni vengono eseguite durante la remissione, poiché la chirurgia è controindicata nei processi infiammatori attivi nel retto.

In precedenza, dopo la rimozione delle emorroidi, il paziente aveva bisogno di trascorrere una grande quantità di tempo per recuperare la sua salute. L'operazione stessa era dolorosa e in alcuni casi accompagnata da complicazioni. Ora la rimozione delle emorroidi esterne è rapida e quasi indolore. Se il paziente chiede aiuto a uno specialista nelle fasi iniziali della malattia, di norma, la chirurgia può essere evitata.

Ma se il paziente ha un prolasso del retto, che è accompagnato da sanguinamento, l'operazione è necessaria. Ma questa regola si applica solo ai giovani pazienti.

I pazienti di mezza età prima di stabilire la data dell'operazione, i medici offrono di sottoporsi a una visita medica completa. Nella vecchiaia cercano di evitare un intervento chirurgico. Anche in caso di prolasso del retto in pazienti di età avanzata, si raccomanda di effettuare solo trattamenti farmacologici. In questo caso, unguento nominato, supposte, pillole. Tutti i tipi di rimedi popolari sono ampiamente usati.

Come rimuovere le emorroidi?

La chirurgia delle emorroidi viene eseguita con l'uso di anestesia. Se il paziente ha patologie gravi di cuore, polmoni, fegato e reni, l'operazione sarà negata a causa dell'alto rischio di complicanze. Controindicazioni all'operazione è la presenza di cancro, diabete. Nel diabete, le ferite guariscono molto male, quindi non è possibile eseguire un'operazione per rimuovere i nodi. Le emorroidi non possono essere trattate in modo simile se ci sono varie patologie intestinali associate alla formazione di ulcere. In gravidanza, anche la chirurgia è vietata.

Secondo le statistiche, le emorroidi esterne possono essere trattate chirurgicamente nel 50% dei casi, poiché la maggior parte dei pazienti viene dal medico nelle fasi successive della malattia.

Metodi minimamente invasivi. Quando si eseguono operazioni usando tali metodi, non si usa un bisturi. È sostituito da punture, grazie alle quali il chirurgo può eseguire tutte le manipolazioni necessarie. Questo metodo di trattamento non ha praticamente controindicazioni e il periodo di recupero dopo di loro è molto breve.

Il più famoso di tutti i metodi chirurgici è il metodo di indurimento, quando una sostanza speciale viene iniettata attraverso una puntura, causando la sclerosi esterna delle emorroidi. È notevolmente ridotto nelle dimensioni.

Il metodo di coagulazione a infrarossi richiede l'uso di uno speciale dispositivo fotocoagulatore. La punta della fibra ottica viene fornita al nodo, lungo la quale passa il flusso di calore e agisce sul nodo quasi nello stesso modo del laser. Ma è necessario dire immediatamente che in questo modo è impossibile rimuovere il nodo. Permette solo di fermare l'emorragia.

Un altro metodo interessante quando è necessario rimuovere le emorroidi esterne è la legatura con anelli di lattice. Anelli speciali sono messi su emorroidi. Quindi viene avviato il legatore del vuoto. L'urto scompare con l'anello. Al suo posto rimane un culto del tessuto connettivo. Il nodo scompare completamente in due settimane dopo aver messo sul ring. Questo metodo è usato nella maggior parte dei casi di trattamento delle emorroidi.

La rimozione delle emorroidi esterne viene eseguita mediante congelamento. Per questo viene usato azoto liquido. Dopo che il nodo torna alla temperatura normale, scompare. L'intera procedura richiede esattamente 4 minuti.

I metodi classici sono ancora usati per curare le emorroidi. Dopo questi metodi di trattamento non c'è recidiva. Dopo il completamento dell'operazione non rimangono ferite aperte. Praticamente nessun sanguinamento pesante. Con l'attuale livello di chirurgia, la riabilitazione richiede fino a 4 giorni. Poiché l'operazione avviene sotto anestesia, il paziente non sente dolore. Il paziente può camminare quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione. Tutti questi vantaggi dell'intervento chirurgico divennero possibili dopo che il bisturi fu sostituito con un laser.

Rimozione minimamente invasiva e tradizionale di emorroidi: tipi di operazioni, indicazioni e controindicazioni

Il trattamento chirurgico delle emorroidi è di solito effettuato negli ultimi stadi della malattia, quando la terapia conservativa non dà risultati positivi, o durante l'esacerbazione, che è accompagnata da dolore insopportabile.

La rimozione dei nodi consente di dimenticare per sempre i sintomi spiacevoli, soprattutto perché i chirurghi offrono non solo le operazioni tradizionali, ma anche tecniche di trattamento minimamente invasive. Quali sono le caratteristiche, i pro e i contro di vari tipi di chirurgia, a questo punto.

Indicazioni per

Il nodo emorroidario si forma come risultato dell'espansione delle accumulazioni venose. Violazione del flusso di sangue nell'ano porta alla comparsa di coaguli di sangue, gonfiore delle pareti delle vene e il loro danno alle masse fecali.

Il nodo emorroidario si forma come risultato dell'espansione degli accumuli venosi, che porta alla comparsa di coaguli di sangue, gonfiore delle pareti delle vene e del loro danno da parte delle masse fecali.

Ci sono 4 gravità della malattia proctologica. E se all'inizio la malattia è ben trattata con l'aiuto di preparazioni sistemiche e locali, poi nell'ultima fase, la rimozione delle emorroidi diventa chirurgicamente obbligatoria.

Ci sono diverse indicazioni in cui la rimozione chirurgica delle emorroidi è considerata una misura importante e necessaria per il trattamento di una malattia spiacevole. Tra questi ci sono:

  • perdita di noduli interni dopo la defecazione e anche durante lo sforzo fisico leggero;
  • pizzicatura di coni e trombosi di accumuli venosi;
  • sanguinamento frequente o abbondante dal retto.

Quindi, il trattamento chirurgico delle emorroidi è indicato in presenza di varie complicazioni e conseguenze negative, peggiorando seriamente le condizioni del paziente e persino in grado di mettere in pericolo la sua vita.

Per esempio, l'intervento chirurgico per le emorroidi è necessario quando i coni infiammati lasciano l'ano e scorre il sangue, poiché tali fenomeni sono pericolosi per l'uomo.

I metodi per rimuovere le emorroidi sono divisi in mini-invasivi e operativi. I primi tecnici hanno meno perdite di sangue, dolore concomitante e un periodo di recupero più breve.

Tecniche minimamente invasive

Recentemente, la rimozione e il trattamento di emorroidi senza chirurgia è praticata più spesso.

A parte il fatto che la penetrazione nella cavità rettale e il suo infortunio sono minimi, le seguenti caratteristiche possono essere distinte dai vantaggi dei metodi minimamente invasivi:

  • danno insignificante ai tessuti che circondano le emorroidi infiammate;
  • breve durata dell'intervento stesso (circa 20-30 minuti);
  • la procedura è quasi sempre eseguita non in anestesia generale, ma in anestesia locale;
  • i pazienti quasi non sentono dolore e tornano a casa entro poche ore dalla manipolazione;
  • dopo l'intervento, il rischio di cicatrici e deformazioni dei tessuti e delle mucose del retto è minimo;
  • i metodi non hanno quasi restrizioni, motivo per cui sono prescritti per i pazienti in età avanzata e le persone con gravi comorbidità;
  • applicare la tecnologia a basso impatto può essere quasi tutte le fasi di emorroidi.

Ad oggi, ci sono diversi tipi di interventi chirurgici così delicati, ognuno dei quali merita una discussione separata.

Dezarterizatsiya

Questa è la rimozione delle emorroidi interne, durante le quali il chirurgo lega le navi arteriose che trasportano il sangue ai noduli emorroidali ricoperti di vegetazione. Dal momento che non hanno più energia e rifornimenti di sangue, le protuberanze iniziano a morire e presto scompaiono del tutto.

Questa è la rimozione delle emorroidi interne, durante le quali il chirurgo lega le navi arteriose che trasportano il sangue ai noduli emorroidali ricoperti di vegetazione.

La procedura di disarterizzazione stessa è la seguente: un anoscopio viene inserito nell'ano del paziente, dotato di un sensore.

La disarteriizzazione viene eseguita in tutte le fasi della malattia, ma l'effetto più evidente è visto dai pazienti con un secondo o terzo grado di infiammazione dei coni emorroidali.

cryolysis

L'essenza di questa tecnica è di congelare i plessi venosi ingranditi con azoto liquido, che raffredda le parti del corpo a quasi -200 C. Dopo un tale impatto, il nodo si congela, e dopo un po 'scompare completamente.

L'azoto liquido agisce solo sulle aree danneggiate, poiché le aree sane attraverso le arterie creano un "limite" termico che impedisce la penetrazione del freddo nei tessuti circostanti.

Le cellule morte lasciano il retto in circa una settimana.

La criodistruzione è indolore, la mancanza di cicatrici e sanguinamento.

Inoltre, le basse temperature attivano il sistema immunitario, migliorano la microcircolazione, aumentano i processi metabolici e di recupero.

scleroterapia

Questa procedura comporta l'eliminazione delle emorroidi con l'aiuto di farmaci speciali che causano l'incollaggio dei vasi venosi e arteriosi nei nodi emorroidali.

Il farmaco viene iniettato nell'area che fornisce sangue all'accumulo venoso infiammato. Come risultato dell'iniezione, il nodulo smette di ricevere nutrimento e presto diminuisce di dimensioni.

La procedura viene eseguita indolore e molto rapidamente, l'effetto terapeutico si trova dopo la prima iniezione di una soluzione sclerotica. Tuttavia, la tecnica non è adatta per il trattamento di emorroidi esterne, inoltre, è possibile una recidiva, poiché la causa della malattia non viene eliminata.

Questa procedura elimina le emorroidi con l'aiuto di farmaci speciali che causano l'incollaggio dei vasi venosi e arteriosi nei nodi emorroidali.

Coagulazione laser

Tale chirurgia risparmiatore viene utilizzata per il trattamento di emorroidi sia esterne che esterne. Il laser, agendo sull'accumulo venoso di calore, provoca la coagulazione o la piegatura delle proteine. Le arterie e le vene sono saldate, in modo da escludere il sanguinamento.

Dopo questo trattamento chirurgico minimamente invasivo delle emorroidi, l'alimentazione dei coni cessa, muoiono e lasciano con le feci dopo 14 giorni. Il più delle volte, la coagulazione laser viene utilizzata per gli stadi 2 e 3 della malattia.

Legatura con anelli di lattice

Questa tecnica ti permette di rimuovere le emorroidi con l'aiuto di speciali anelli di lattice. La procedura stessa comporta il serraggio delle "gambe" dei noduli emorroidali, in conseguenza del quale cessano di essere riforniti di sangue, si seccano e poi si estinguono completamente.

I ricci in lattice non contengono alcun elemento nocivo, quindi questi dispositivi non provocano allergie. Gli anelli elastici coprono la base del cono emorroidario e lo strizzano. Dopo 2 settimane, il nodulo morto esce con le feci.

Solo i noduli situati nel retto vengono rimossi con questo metodo. Per il trattamento delle emorroidi esterne la legatura non è adatta. Il principale svantaggio è che il paziente sperimenta una sensazione di corpo estraneo nell'ano, tuttavia questa sensazione è di breve durata.

Coagulazione a raggi infrarossi

È possibile rimuovere gli accumuli venosi troppo cresciuti con l'aiuto dei raggi infrarossi.

I raggi infrarossi sono diretti al "nodo" del nodulo, a seguito del quale si verifica la coagulazione delle sostanze proteiche (coagulazione).

Dopo un po 'di tempo, i dossi emorroidali muoiono.

I raggi infrarossi sono diretti al "nodo" del nodulo, a seguito del quale si verifica la coagulazione delle sostanze proteiche (coagulazione).

A seconda della gravità della malattia proctologica e della gravità dei sintomi clinici, possono essere necessarie fino a 6 procedure di coagulazione a raggi infrarossi per le emorroidi. Il metodo particolarmente efficace dimostra la prima fase della malattia.

Se l'intervento ha esito positivo, i nodi danneggiati cadono e l'emorragia si interrompe.

Tuttavia, abbastanza spesso c'è una ricorrenza di emorroidi.

Contro le tecniche minimamente invasive

I metodi a basso impatto per la rimozione delle emorroidi allargate hanno un numero minimo di conseguenze indesiderabili, ma esistono ancora.

  • Sindrome del dolore Disagio dopo le procedure sono possibili, perché la mucosa dell'ano è estremamente sensibile a tutte le influenze. Molto spesso, il dolore si manifesta durante la legatura (soprattutto se gli anelli sono erroneamente sovrapposti, o la cattura dei tessuti circostanti) o la coagulazione a infrarossi.
  • Bleeding. Una simile complicazione è possibile con quasi tutte le procedure. Una piacevole eccezione è la rimozione di noduli con un laser (arterie e ghirlande sono cauterizzate) o fredde (i vasi sono congelati). Sanguinamento moderato si verifica all'uscita dei noduli morti dal retto.
  • Trombosi di noduli esterni. Questa possibilità non è esclusa nella forma combinata della malattia, quando i noduli interni sono legati, e in quelli esterni si formano dei coaguli. Se durante la coagulazione con raggi infrarossi il nodulo non è completamente rimosso, allora la probabilità di formazione di un coagulo di sangue è piuttosto alta.

I metodi minimamente invasivi per la rimozione delle emorroidi sviluppate presentano alcuni svantaggi, ad esempio:

  • frequente ritorno dei sintomi clinici, poiché eliminano non la causa delle emorroidi, ma il loro risultato (una piacevole eccezione è la dearterizzazione);
  • costo delle procedure piuttosto elevato;
  • richieste estremamente elevate sulle capacità del chirurgo (specialisti altamente qualificati non si trovano in tutte le istituzioni mediche).

Non sempre i precedenti metodi a basso impatto portano al risultato desiderato. In questo caso, prescrivere un'operazione tradizionale per rimuovere i noduli emorroidali.

Se durante la coagulazione il nodulo non è completamente rimosso, allora la probabilità di trombosi del nodulo esterno. abbastanza alto

Intervento operativo

La rimozione chirurgica delle emorroidi comporta l'uso di due tipi principali di intervento: l'emorroidectomia e il metodo di Longo. Il più delle volte vengono utilizzati nelle forme più gravi della malattia o in caso di complicanze.

emorroidectomia

Un'altra opzione per il nome della procedura è il trattamento chirurgico delle emorroidi secondo Milligan-Morgan. Un tale evento è progettato per rimuovere gli accumuli venosi ingrossati esterni e liberarsi dei noduli interni usando l'escissione.

La chirurgia delle emorroidi può essere eseguita con due metodi: chiuso o aperto. Il primo metodo è più preferibile perché presenta i seguenti vantaggi:

  • dopo che il nodulo è stato rimosso, la ferita viene suturata (con un'operazione aperta, la ferita rimane aperta), motivo per cui le conseguenze vanno più velocemente;
  • operano nelle consuete condizioni cliniche in anestesia locale e, in caso di intervento aperto, il paziente operato è in ospedale e la procedura viene eseguita in anestesia epidurale o generale;
  • la persona operata è in grado di recuperare in circa mezzo mese, e con un'operazione aperta per le emorroidi, il recupero può richiedere 5 o 6 settimane.

Tuttavia, la rimozione chirurgica delle emorroidi presenta alcuni svantaggi:

  • il periodo operatorio non dura così a lungo, tuttavia, il paziente "cade" di vita per diverse settimane - non funziona, non si muove;
  • La chirurgia delle emorroidi non implica un intervento chirurgico, ma con metodi minimamente invasivi ed è probabile che verranno assunti analgesici durante gli interventi chirurgici, poiché la sindrome da dolore grave è espressa;
  • ci sono serie limitazioni:
    • tumori;
    • La sindrome di Crohn;
    • il cuscinetto di un bambino;
    • infiammazione dell'area prianale.

Metodo Longo

Nella diagnosi delle emorroidi, la rimozione chirurgica dei noduli viene effettuata secondo il metodo di Longo, che viene anche chiamato emorrolopessi in un modo diverso. Questo intervento è effettuato solo con emorroidi, localizzate all'interno del retto. La rimozione di emorroidi esterne in modo simile è impossibile.

In che modo la chirurgia dell'escissione delle emorroidi segue la tecnica Longo? Il medico deve asportare la membrana mucosa dell'ano attorno alla circonferenza. Contemporaneamente con i tessuti, le aree che si protendono nel lume intestinale sono tese.

Questo metodo differisce dal fatto che i noduli infiammati stessi non hanno bisogno di essere azionati e tagliati. Quando si manipolano i dossi emorroidali si sale alla superficie intestinale, a seguito della quale il loro apporto di sangue è disturbato. Dopo un po 'muoiono.

L'intervento chirurgico presenta vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono:

  • un periodo di recupero piuttosto breve - il paziente è nel reparto solo per due o tre giorni e la guarigione dura una settimana;
  • la sindrome del dolore è osservata solo nel 15% dei pazienti, ma è molto moderata e dura solo 24 ore;
  • la chirurgia può essere eseguita in qualsiasi stadio delle emorroidi;
  • La procedura ha una quantità minima di restrizioni.

Gli svantaggi delle emorroidi sono:

  • applicazione solo ai noduli all'interno del retto;
  • costo operativo relativamente elevato.
Nella diagnosi delle emorroidi, la rimozione chirurgica dei noduli viene effettuata secondo il metodo di Longo, che viene anche chiamato emorrolopessi in un modo diverso.

Dopo la diagnosi delle emorroidi, viene posta la domanda su come rimuovere le accumulazioni venose allargate in ogni paziente. La scelta dipende da molti indicatori, ma prima che il paziente debba essere preparato per la procedura intestinale.

La purificazione del retto con l'aiuto di lassativi o clisteri viene effettuata immediatamente prima dell'operazione, e anche entro 2-3 settimane prima. Inoltre, i medici raccomandano di osservare e una dieta speciale, normalizzando il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Possibili conseguenze negative dell'operazione

La chirurgia per le emorroidi è spesso accompagnata dall'insorgenza di varie complicanze. La ragione per l'alta probabilità di conseguenze indesiderabili sta nel trauma della manipolazione e nella presenza di costituenti batterici.

Di conseguenza, è probabile che si sviluppino le seguenti complicanze:

  • La formazione di pus è la conseguenza più comune dell'insorgere di batteri patogeni nelle ferite aperte. In questa situazione, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Se si forma un ascesso, deve essere aperto e pulito;
  • la fistola adrettale è una grave complicanza della chirurgia, che può verificarsi anche dopo 3-4 mesi. Questa formazione è un tubulo che si verifica nel muro dell'ano e lo collega con una fenditura sulla superficie del corpo o con un organo vicino;
  • restringimento dell'ano - eventualmente con punti di sutura applicati in modo errato. Per espandere il canale anale, è necessario introdurre strumenti speciali. In una situazione particolarmente difficile, la contrazione verrà rimossa con l'aiuto di un nuovo intervento chirurgico;
  • sanguinamento - la perdita di una grande quantità di sangue può verificarsi a causa di cauterizzazione mal eseguita delle arterie e una ghirlanda, o lesioni alle aree vicine del muco durante la pinzatura delle ferite;
  • condizione stressante - i sentimenti negativi associati al fatto dell'operazione, spesso influenzano l'umore del paziente. I pazienti particolarmente impressionabili sviluppano una cosiddetta costipazione psicologica, in cui una persona ha paura di svuotarsi. In una tale situazione aiuterà lassativi e sedativi;
  • La debolezza anale è una conseguenza infrequente delle lesioni alle terminazioni nervose situate nell'ano. Molto spesso, il lavoro dello sfintere viene ripristinato con l'aiuto di un medicinale, in situazioni gravi è necessaria un'operazione.

Tali conseguenze negative possono essere evitate se si seguono le raccomandazioni mediche prima dell'intervento chirurgico e durante il periodo di recupero.

I tipi considerati di operazioni per lo sviluppo di emorroidi - tradizionali e minimamente invasive - hanno alcuni vantaggi e svantaggi. Il modo migliore per sbarazzarsi di emorroidi, dovrebbe determinare il medico curante, in base allo stadio della malattia, la presenza di malattie concomitanti.

Inoltre, qualsiasi terapia comporta un approccio integrato, quindi il paziente deve apportare cambiamenti significativi nel proprio stile di vita. In questo caso, dimenticare i sintomi negativi sarà per sempre.

4 modi di rimozione radicale di emorroidi e 16 farmaci per ripristinare il corpo

In certe fasi, la dilatazione varicosa anale non è più suscettibile alla terapia farmacologica, e in tali situazioni solo la rimozione delle emorroidi può aiutare a far fronte ai sintomi negativi e migliorare la qualità della vita.

Ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico, la scelta del più preferibile dipenderà da molte condizioni: la fase del processo patologico, la posizione delle emorroidi, la presenza di complicanze.

Per capire come viene eseguita la chirurgia, è necessario considerare prima le indicazioni e le controindicazioni per la rimozione radicale dei nodi, le possibili complicanze e le caratteristiche del periodo postoperatorio.

Inoltre, ti consigliamo di leggere l'articolo del nostro autore su come rimuovere le emorroidi con l'aiuto di farmaci.

Ti consigliamo inoltre di studiare attentamente la revisione dettagliata dei principali tipi e tipi di chirurgia delle emorroidi.

Motivi per il trattamento chirurgico delle emorroidi

Qualsiasi operazione è una situazione stressante per il corpo umano. Ecco perché la rimozione delle emorroidi chirurgicamente dovrebbe essere giustificata, cioè l'intervento dovrebbe essere effettuato solo se ci sono indicazioni serie.

Chirurgia proctologica elenca una serie di situazioni in cui è necessario utilizzare un'operazione per rimuovere i noduli emorroidali interni ed esterni:

  • la mancanza di un risultato positivo da precedenti trattamenti medici, che è durato diversi mesi (il più delle volte fino a tre mesi);
  • 3a o 4a tappa del processo patologico, che è caratterizzato da un aumento significativo della dimensione delle strutture cavernose di varia localizzazione;
  • perdita di emorroidi dal canale intestinale, accompagnata da strangolamento, sanguinamento e processi necrotici (maggiori informazioni sul motivo per cui le emorroidi cadono);
  • combinazione del processo emorroidario con altre patologie di localizzazione rettale (ad esempio, proctite), che aggrava il decorso della malattia;
  • la presenza di gravi complicanze - sanguinamento regolare o massiccio, parapreptite (processo purulento, eccitazione dell'ipoderma), formazioni fistolose.

Controindicazioni alla chirurgia

Tuttavia, i metodi per rimuovere le emorroidi pesanti hanno alcune limitazioni. Inoltre, le controindicazioni dipenderanno da un'opzione specifica per la rimozione delle emorroidi. Elenchiamo l'elenco generale delle condizioni patologiche in cui è controindicato per operare su emorroidi:

  • tumori nel canale rettale;
  • malattia diabetica (il tasso di guarigione della ferita è compromessa e aumenta il rischio di sanguinamento);
  • gravi malattie cardiovascolari;
  • il cuscinetto di un bambino;
  • L'allattamento al seno il suo bambino;
  • il periodo di esacerbazione di malattie croniche;
  • esacerbazione di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale;
  • processi infettivi nel corpo;
  • AIDS.

In questa situazione, terapia conservativa pre-prescritta, che è progettata per ridurre l'intensità del processo infiammatorio, edema. Cioè, prima il medico stabilizza le condizioni del paziente e solo allora prende la decisione sull'intervento chirurgico.

L'indicatore dell'età è un altro fattore che viene preso in considerazione quando si assegna un'operazione. Di solito, i pazienti più anziani cercano di non eseguire l'escissione delle emorroidi, dal momento che gli interventi radicali comportano l'uso di anestesia generale, e questo è un aumento del carico sul corpo.

Attività preparatorie

Il trattamento chirurgico delle emorroidi non ha luogo contemporaneamente. Il paziente deve essere preparato con cura per un futuro intervento chirurgico, allo stesso tempo il medico sceglie l'opzione più ottimale per la chirurgia.

Quindi, viene diagnosticato il paziente, che comprende la determinazione dello stadio del processo patologico, la posizione delle emorroidi. Viene inoltre presa in considerazione la presenza / assenza di gravi complicanze. Prove di laboratorio prescritte in aggiunta (studio del sangue e delle urine), metodi strumentali di esame ed ecografia del peritoneo.

Ad esempio, anticoagulanti o FANS possono causare emorragie dopo l'intervento chirurgico, perché contribuiscono alla fluidificazione del sangue.

In modo che il trattamento chirurgico delle emorroidi abbia successo, al paziente vengono fornite raccomandazioni su come stabilire il lavoro del tratto gastrointestinale. Alcuni giorni prima dell'intervento, è necessario includere nella dieta i pasti che contribuiscono all'eliminazione e / o alla prevenzione della stitichezza.

Se la normalizzazione del sistema digestivo è impossibile in modo naturale, il medico può consigliare l'uso di preparati lassativi, tenendo conto di tutte le indicazioni e le restrizioni. La selezione indipendente di un lassativo in questa situazione è esclusa.

Alla vigilia e il giorno dell'intervento, le seguenti raccomandazioni sono rilevanti:

  • l'ultimo pasto (è preferibile mangiare minestre o brodi liquidi magri) dovrebbe essere di circa 11 ore prima delle procedure operative;
  • il paziente ha bisogno di radere la zona del cavallo, lavare, preparare e indossare biancheria pulita;
  • un clistere di pulizia dovrebbe essere eseguito al mattino per eliminare completamente l'intestino inferiore;
  • se è prescritta un'anestesia generale, il paziente non deve bere acqua prima dell'operazione.

Queste sono linee guida generali relative alla preparazione per la chirurgia rettale.

Tipi di chirurgia radicale per le emorroidi

Il trattamento chirurgico delle emorroidi viene selezionato da un proctologo, tenendo conto delle numerose sfumature. Fino ad oggi, ci sono due opzioni principali disponibili per la rimozione radicale di emorroidi - emorroidectomia ed emorroidi. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

emorroidectomia

Questa opzione è considerata un classico tra tutti i metodi di intervento chirurgico sul retto. Ha cominciato ad essere utilizzato dalla metà degli anni '30 del secolo scorso. I chirurghi hanno costantemente migliorato questo tipo di operazione e oggi sono note tre versioni di emorroidectomia.

Operazione Milligan-Morgan

Questa è la prima operazione per rimuovere le emorroidi, un nome sinonimo - emorroidectomia aperta (la ferita non viene suturata). Per la prima volta fu condotto negli anni '30 del secolo scorso dai proctologi Milligan e Morgan. Oggi è usato abbastanza raramente, perché sono comparsi metodi più avanzati di rimozione chirurgica delle emorroidi.

Eseguono l'intervento in ospedale più spesso in anestesia generale, in alcune situazioni è possibile l'opzione di anestesia locale. Il paziente assume una determinata posizione (di solito questa è una posizione "sdraiato sulla schiena" con gli arti inferiori sollevati e fissati su supporti speciali).

La parte inferiore del canale rettale e l'area intorno all'ano viene trattata con una preparazione antisettica, dopo di che l'espansore viene inserito nell'ano, che consente di inserire l'anoscopio per controllare l'operazione. Nello stesso stadio, il chirurgo "trasforma" i noduli emorroidi interni con i tessuti circostanti.

Successivamente, il medico procede direttamente alla rimozione delle formazioni patologiche. A tal fine, la pelle viene tagliata, la base del grumo è cucita per fermare il sangue dalle arterie e le emorroidi vengono asportate. Allo stesso tempo, le superfici delle ferite non sono cucite, ma rimangono aperte per l'auto-guarigione.

Nel periodo finale, il medico controlla la condizione del canale rettale o l'area intorno all'ano, si accerta che non ci sia emorragia e mette su un tampone con uno speciale antisettico e un farmaco per la guarigione della ferita.

Il trattamento chirurgico delle emorroidi non finisce qui. Il paziente rimane nel reparto per 4-7 giorni per determinate manipolazioni. Poche ore dopo l'intervento, viene rimosso un tampone, vengono prescritti preparati anestetici (compresse o iniezioni). Per attenuare le masse fecali si applicano i lassativi.

Inoltre, la tecnica viene utilizzata per rimuovere le emorroidi esterne.

Il lato negativo è un aumento del rischio di complicanze, dolore postoperatorio pronunciato (l'escissione viene eseguita senza cucitura dei tessuti) e un periodo di riabilitazione piuttosto lungo e lungo.

L'operazione di Ferguson

La rimozione chirurgica delle emorroidi dal metodo di Ferguson è stata effettuata per la prima volta alla fine degli anni '50 del secolo scorso. In termini generali, la tecnica ripete la versione precedente, ma nel periodo finale si verifica la sutura della superficie della ferita, motivo per cui questo tipo di intervento è stato chiamato "emorroidectomia chiusa".

Nella fase preliminare, l'anestesia viene eseguita (generale o locale), il paziente assume la posizione richiesta. Dopo l'uso di una iniezione di antidolorifico, lo sfintere viene rilassato e lo specchio anale viene inserito nell'ano.

Come si eliminano le emorroidi secondo Ferguson? La base del nodulo emorroidale è cucita, il corpo stesso è afferrato con speciali morsetti e il tessuto viene tagliato senza toccare lo strato muscolare dello sfintere anale. La base viene quindi ligata e il nodulo viene rimosso. La superficie della ferita è cucita con un filo autoassorbibile.

Il paziente rimane in ospedale per 5 giorni e poi torna a casa. Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti farmaci analgesici, antibiotici e lassativi. Non è necessario rimuovere le cuciture, poiché i fili si dissolvono da soli.

Utilizzando questa tecnica, è possibile rimuovere le emorroidi esterne. Tra i minus emettono un aumentato rischio di infezione della ferita e la probabilità di divergenza della giuntura durante i movimenti intestinali.

Parchi di operazione

A metà degli anni '50 fu proposta un'altra versione di emorroidectomia, basata sulla tecnica Milligan-Morgan. Il proctologo inglese suggerì di tagliare solo il nodulo stesso senza ulteriore troncamento della membrana mucosa del canale intestinale.

Il trattamento di emorroidi interne o esterne, combinato con i nodi intraintestinali, viene effettuato in anestesia generale. Il paziente operato giace sulla schiena e allarga gli arti inferiori in diverse direzioni. L'area anale è trattata con antisettico.

Inizialmente escisso muco situato sopra il fascio. Sulla base di coni di emorroidi imporre una legatura e cucirlo con un filo. Dopo di ciò, il corpo stesso viene rimosso e il filo di catgut diminuisce. Alla fine, la mucosa asportata viene suturata.

Alla fine dell'operazione, un tampone con unguento viene inserito nel canale rettale, può essere rimosso dopo 6 ore. Per prevenire la costrizione dello sfintere spastico e ridurre il dolore, è prescritta l'espansione meccanica della valvola anale.

Quindi selezionare una dieta salva per eliminare la formazione di accumuli di feci grandi e solidi. È impossibile caricarsi fisicamente e ancor più sollevare carichi pesanti.

Rispetto al metodo classico, l'operazione secondo il metodo Parks è caratterizzata da un periodo di riabilitazione più breve e una minore probabilità di complicanze. Lo svantaggio di questa tecnica chirurgica è la complessità della sua implementazione.

emorroidopessi

I metodi di rimozione chirurgica delle emorroidi sono in costante espansione. Relativamente recente (nel 1993), il chirurgo proctologo italiano, Antonio Longo, ha proposto un'alternativa al metodo Milligan-Morgan - la cosiddetta resezione transanale della membrana mucosa del canale rettale. La caratteristica principale dell'operazione è che le emorroidi non vengono rimosse, ma i tessuti con inclusioni vascolari vengono tagliati, dopo di che si sollevano i dossi.

Se i corpi cavernosi stessi vengono asportati, il paziente avverte forti dolori nel periodo di recupero precoce, a seguito del quale si possono conservare le urine e le masse fecali.

Durante l'intervento chirurgico secondo il metodo di Longo, la regione al di sopra della linea dentata, in cui non sono presenti recettori del dolore, viene sezionata. Il chirurgo introduce una speciale pinzatrice nel retto, che agisce in due direzioni contemporaneamente: dapprima, la parte necessaria della mucosa viene "aspirata", quindi viene tagliata e immediatamente cucita con graffette.

Una tale operazione per sbarazzarsi di emorroidi ha diversi vantaggi:

  • breve durata della procedura;
  • riabilitazione a breve termine;
  • l'assenza di intenso dolore dopo la resezione;
  • bassa probabilità di complicanze gravi;
  • la gravidanza e l'allattamento non sono limitazioni.

Tuttavia, ci sono tecniche e inconvenienti significativi:

  • è impossibile rimuovere una emorroide esterna allargata (la tecnica è diretta all'asportazione delle formazioni interne);
  • informazioni insufficienti sui risultati a lungo termine di tale intervento (la percentuale esatta della cura completa dei pazienti non è ancora nota);
  • costo elevato della procedura;
  • numero insufficiente di specialisti che operano su emorroidi con questo metodo.

Possibili complicazioni

Dopo il trattamento chirurgico di emorroidi esterne o formazioni cavernose intestinali, inizia un periodo di recupero. Può ritardare in modo significativo a seguito dello sviluppo di gravi conseguenze indesiderabili.

Le complicazioni si verificano spesso immediatamente dopo l'operazione (diverse ore o giorni) o in periodi remoti (diversi mesi). Gli esperti includono una serie di condizioni patologiche tra i più comuni effetti negativi potenziali.

  • Sindrome da dolore grave L'intensità dei sentimenti negativi dipenderà dalle caratteristiche del paziente. Molto spesso, questo sintomo viene fermato dall'uso di farmaci anestetici (fino agli stupefacenti).
  • Minzione compromessa Spesso osservato nei maschi (soprattutto negli anziani) nei primi giorni dopo l'intervento. Il problema è risolto con l'aiuto di un catetere.
  • Costipazione psicologica. Alcuni pazienti, temendo l'insorgenza di dolore durante la defecazione, placano la voglia di svuotare l'intestino. I medici eliminano tale violazione cambiando la dieta e prescrivendo lassativi.
  • Bleeding. Si verificano in qualsiasi periodo del periodo di recupero. Può essere causato da suture o lesioni improprie della superficie della ferita da masse fecali solide.
  • Formazione di fistola Strutture simili si presentano quando il tessuto sottocutaneo è infetto e processi infiammatori e purulenti a lunga durata. Sbarazzati di solito con l'aiuto dell'intervento chirurgico.
  • Restringimento del canale anale. Una varietà piuttosto rara di complicazioni derivante da sutura errata. Questo problema può essere risolto solo con l'aiuto di espansori speciali o di chirurgia plastica.

Trattamento nel periodo di recupero

Il trattamento con emorroidi implica continue, cioè dopo manipolazioni chirurgiche, è necessario continuare la terapia per migliorare il periodo di recupero e prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderabili.

Naturalmente, le tattiche terapeutiche dipenderanno dalle caratteristiche del corpo del paziente, ma è possibile formulare una serie di raccomandazioni che si adattano a tutti i pazienti, tra cui:

  • norme igieniche;
  • dieta;
  • prevenire il verificarsi di feci solide e ritardi con movimenti intestinali;
  • eliminazione di un aumento dello sforzo fisico.

Inoltre, un prerequisito è l'uso di medicinali. In caso di dolore, vengono prescritti anestetici, con stitichezza - preparazioni lassative. Un altro punto importante è l'uso di farmaci topici (supposte e unguenti), che accelerano la guarigione delle ferite e prevengono l'infezione.

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