Quali sintomi indicano la malattia del retto e quando è necessario un aiuto specialistico

Il retto è la parte terminale dell'intestino ed è responsabile della rimozione dei prodotti di scarto umano dal corpo. A causa dell'elevato numero di terminazioni nervose, il meccanismo dello sfintere fornisce una defecazione controllata, e questo è un processo complesso, in conseguenza del quale un carico piuttosto grande cade sul retto. Dieta scorretta, lesioni dei vasi sanguigni da feci solide o ristagni di sangue nella pelvi possono portare a varie malattie del retto.

I sintomi che parlano di problemi nel retto

Le malattie del retto sono spesso accompagnate da sintomi molto sfocati e completamente inusuali, che a volte confondono non solo il paziente, ma anche i medici. I sintomi delle malattie dell'ano possono non solo sentire ma vedere, ovviamente non tutti. Pertanto, il disagio nell'ano o pesantezza nell'addome inferiore può indicare entrambi i problemi con il retto ed essere il risultato di processi patologici negli organi pelvici o nella colonna vertebrale. In questo caso, dovresti fare affidamento sul quadro clinico generale, cioè su una serie di sintomi. Questi possono includere:

  • bruciore e prurito nella zona perianale;
  • dolore perineale;
  • sensazione di corpo estraneo nell'ano;
  • aumento della formazione di gas;
  • scarico involontario di feci;
  • stitichezza o diarrea;
  • formicolio all'interno del retto o intorno all'ano;
  • forte dolore durante le feci, quando si cammina o si siedono su una superficie dura.

I sintomi di cui sopra possono essere osservati in varie malattie del retto e chiaramente sono la ragione per andare dal proctologo.

Malattie del retto e sintomi caratteristici

Molte malattie del retto sono accompagnate da sintomi specifici, secondo i quali il medico può fare una diagnosi preliminare. Conoscendo le peculiarità del quadro clinico di una particolare patologia, il paziente stesso può indovinare cosa lo preoccupa. Tuttavia, non si deve dimenticare che senza i risultati di test e altri dati diagnostici anche il medico più esperto non può prescrivere un trattamento al paziente, pertanto, la somministrazione indipendente di qualsiasi farmaco è inaccettabile. Di seguito è riportato un elenco delle malattie più comuni con segni patologici specifici.

proctite

Questa è una malattia in cui la mucosa rettale è infiammata a causa di infezioni gastrointestinali, lesioni meccaniche, esposizione a sostanze chimiche o soluzioni iniettate nel retto a scopi terapeutici (ad esempio nel trattamento di emorroidi con rimedi popolari), con invasioni di helminthic e malnutrizione.

La gravità dei sintomi dipende in gran parte dalla forma di proctite, che può essere acuta, subacuta e cronica. In quest'ultimo caso, i segni patologici possono essere virtualmente assenti o avere una natura non invadente. In forma acuta e subacuta, il quadro clinico è il seguente:

  • grave bruciore nell'ano;
  • il verificarsi di tenesmo (falsa urgenza di defecare) contemporaneamente alla stitichezza;
  • scarico di sangue e muco quando si cerca di andare in bagno;
  • dolore acuto durante lo scarico delle feci.

In alcuni casi, lo spasmo dello sfintere, che spesso si verifica nella fase iniziale della malattia, passa e lascia il posto al suo rilassamento, che porta alla diarrea regolare. La proctite viene trattata abbastanza facilmente, ma nei casi più avanzati la malattia può portare a gravi complicazioni: la penetrazione della parete intestinale o la formazione di fistole.

paraproctitis

La malattia è caratterizzata da processi infiammatori nel tessuto adrettale causati da un'infezione che si è spostata attraverso le ghiandole anali dal lume del retto agli strati profondi dei tessuti circostanti. Paraproctite localizzazione Suddivide:

  • su adrectal (ascesso purulento situato direttamente sotto la pelle nella regione perianale);
  • Intrasphincter (lo sfintere anale è coinvolto nel processo patologico);
  • ishiorettale (l'ascesso si trova nella fossa ileale-rettale);
  • pelviorettale (l'infiammazione purulenta è localizzata nei tessuti molli della pelvi).

La paraprocitite può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. Il decorso acuto della malattia è solitamente accompagnato da intenso dolore nella regione perianale, movimenti intestinali dolorosi, febbre alta, segni di intossicazione del corpo, suppurazione, iperemia e gonfiore dei tessuti.

Il trattamento scorretto o insufficiente della forma acuta della malattia può portare a paraprocitite cronica, che è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni patologiche:

  • prurito nella regione perianale;
  • formazione di fistole adrettali;
  • escrezione di ichor o pus;
  • dolore che passa velocemente durante le feci;
  • sensazione di costante disagio nell'ano.

La forma cronica di paraproctite, nonostante la bassa intensità della sindrome del dolore, non è meno pericolosa di quella acuta. Processi infiammatori prolungati nelle cicatrici dell'ano, delle fistole e degli ascessi interni possono portare alla malignità delle aree colpite e alla crescita di un tumore canceroso.

rectalgia

La procalgia è uno spasmo muscolare in cui una persona avverte dolore prolungato oa breve termine di varia intensità nell'ano o nel retto. La proctalgia è divisa in primaria (di origine psicosomatica) e secondaria (che è un sintomo di altre malattie del retto).

L'aspetto primario è molto più comune e nella maggior parte dei casi causato da forti esperienze emotive o altre cause non correlate alle lesioni organiche del retto. La visione secondaria può essere il risultato di qualsiasi malattia, la cui natura può essere determinata solo durante uno studio diagnostico. Le principali manifestazioni della proctalgia sono:

  • spasmi convulsivi che passano velocemente nel retto;
  • dolore all'ano, estensione alle articolazioni dell'anca, basso addome o coccige;
  • breve formicolio all'interno del retto;
  • un forte dolore all'ano, non correlato all'atto della defecazione;
  • dolore lancinante nell'area rettale, che si verifica soprattutto di notte.

A volte la procalgia è il risultato di costante ansia per la propria salute e la fobia del cancro. Se durante l'esame il medico non ha riscontrato anomalie patologiche da parte del retto, il paziente può essere consultato da uno psicoterapeuta.

colite

La malattia è caratterizzata da processi infiammatori che coprono l'intera mucosa del colon. La colite è divisa in acuta e cronica.

La forma acuta della malattia è accompagnata da intensi dolori addominali di diversa localizzazione, nausea, tenesmo, presenza di sangue e striature di muco nelle feci, sanguinamento (raramente).

Nella forma cronica della malattia, si verificano cambiamenti significativi nella struttura della mucosa del colon, le funzioni motorie e secretorie vengono disturbate e si osserva la distrofia dei tessuti colpiti. Il quadro clinico è il seguente:

  • aumento della formazione di gas;
  • sensazione di movimento intestinale incompleto;
  • costante nausea, debolezza;
  • disturbo del sonno;
  • dolore improvviso nel lato destro o sinistro;
  • mal di testa;
  • brontolando nello stomaco.

La forma cronica della malattia è accompagnata da frequenti disturbi delle feci, eruttazione e sapore amaro in bocca. Con l'assenza prolungata di trattamento, esiste la possibilità di insorgenza di complicazioni, ad esempio la formazione di un'ulcera nel sito delle parti danneggiate e sanguinanti del colon.

Ulcera solitaria

Questa è una malattia piuttosto rara, durante la quale una singola fossetta viene sempre rilevata durante un esame diagnostico - un'ulcera situata sulla membrana mucosa del retto inferiore. Con un trattamento tempestivo, l'educazione non diventa maligna. L'ulcera solitaria ha le sue caratteristiche sintomatiche:

  • falsi impulsi dolorosi ad atti di defecazione;
  • sanguinamento, secrezione di muco;
  • costipazione cronica;
  • sensazione di pienezza nel retto;
  • dolore durante le feci.

In alcuni casi, la malattia può essere quasi asintomatica, quindi la persona deve mostrare attenzione a eventuali piccoli cambiamenti nella salute e consultare un medico.

Prolasso prolasso

Il prolasso rettale è l'uscita attraverso l'ano di tutti gli strati del retto distale, la lunghezza del segmento a discesa può variare da 2 a 20 centimetri o più. Molti fattori diversi possono provocare lo sviluppo di questa patologia, tra cui il duro lavoro fisico, l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, il deterioramento del meccanismo dello sfintere, i disturbi anatomici della colonna vertebrale e degli organi interni.

Il prolasso del retto non si verifica immediatamente, questo è preceduto da una serie di sintomi, secondo i quali il paziente può intuire il problema imminente e visitare il medico in modo tempestivo. Questi includono:

  • sensazione di corpo estraneo nell'ano;
  • l'incapacità di controllare lo scarico di feci o gas;
  • forte dolore addominale durante le feci, camminare o sforzo fisico;
  • frequenti tenesmo (falso bisogno di defecare);
  • scarico di muco o sangue dall'ano;
  • disturbi del disturbo disurico (minzione intermittente).

Se una persona ha notato un'apparizione sporadica del retto dall'ano durante sforzi, starnuti o deambulazione, è necessario consultare immediatamente un medico, perché questo è il primo stadio del prolasso rettale, che tende a progredire rapidamente con lo sviluppo di gravi complicanze.

Ernia rettale

L'ernia è un'uscita parziale dell'ansa intestinale attraverso difetti e punti deboli della cavità addominale. Le più comuni ernie inguinali e anali. Quando l'ernia anale sporge la parete rettale nella direzione del perineo (nel 90% dei casi) o nella direzione del legamento anakopchikovoy (nel 5% dei casi). Spesso la malattia è preceduta da un indebolimento del tono dei muscoli del pavimento pelvico. I sintomi dell'ernia rettale sono:

  • movimenti intestinali dolorosi;
  • frequente falsa urgenza di defecare;
  • stitichezza dovuta alla curvatura dell'intestino;
  • sviluppo di emorroidi e ragadi anali (a causa di lesioni della mucosa intestinale e del tessuto dello sfintere morbido da feci stagnanti);
  • prolasso degli organi pelvici, che si manifesta nella sporgenza della parete del retto, che supera in modo significativo la fessura genitale.

Il trattamento di un'ernia è sempre chirurgico, nella maggior parte dei casi, la resezione del frammento incarcerato dell'intestino o la sua sostituzione viene utilizzata, se il medico lo ritiene opportuno.

polipi

Le neoplasie epiteliali benigne attaccate dalla gamba alla mucosa del retto sono chiamate polipi. Una persona potrebbe non sentire la propria presenza per un lungo periodo di tempo, quindi la malattia viene spesso rilevata in una fase avanzata dello sviluppo. La sintomatologia può essere piuttosto sfocata, ma con la progressione della malattia ci sono segni abbastanza evidenti di poliposi:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • stitichezza persistente o diarrea regolare, anche con una dieta terapeutica;
  • escrezione di grandi quantità di muco durante i movimenti intestinali;
  • aumento della flatulenza, sensazione di pienezza o presenza di un corpo estraneo nell'ano;
  • emorragia durante i movimenti intestinali.

I polipi vengono trattati chirurgicamente e prima una persona cerca un aiuto medico, maggiore è la probabilità di una cura completa. Un lungo corso di patologia può portare a conseguenze così gravi come la peritonite fecale o il cancro del retto.

Cisti epiteliale

Questo tipo di malattia è una rara anomalia congenita, poiché la cisti del retto è più spesso formata nel periodo prenatale ed è una cavità monocamerale (a volte multi-camera), rivestita di tessuto non caratteristico, diversa dalla normale struttura dello spazio peri-rettale. I sintomi specifici includono:

  • la presenza di compattazione dolorosa nel perineo;
  • frequente desiderio di defecare o urinare;
  • dolori sordi o ondulati che si irradiano verso l'addome inferiore, lato destro o sinistro, coccige;
  • vertigini, vomito, febbre (a causa di suppurazione e crescita della cisti);
  • sensazione di pienezza o presenza di un corpo estraneo nell'intestino.

Con la rapida progressione della malattia si può osservare suppurazione, il rilascio di sangue e muco durante la defecazione. Le principali complicanze della cisti sono molteplici passaggi fistolosi sinuosi nel retto e la rapida crescita di ascessi purulenti.

emorroidi

Con questa malattia, una persona ha vene varicose del retto, con conseguente formazione di emorroidi, che possono successivamente sanguinare, infiammarsi e cadere fuori dall'ano. Emorroidi - la più comune malattia proctologica, accompagnata da gravi sintomi specifici:

  • sanguinamento abbondante durante le feci;
  • proctalgia cronica, aggravata dal movimento, seduta, tesa;
  • chiusura allentata dello sfintere anale;
  • prurito anale, scarico di muco chiaro o bianco.

Di norma, le emorroidi non causano gravi inconvenienti nella prima fase di sviluppo, ma la malattia ha una forte tendenza alla progressione e può portare alla perdita e alla necrosi dei nodi interni trombizzati, che è una condizione molto pericolosa e richiede un intervento chirurgico immediato.

Ano crack

Le ragadi anali nella pratica medica sono molto comuni, rappresentano un difetto (strappo) della membrana mucosa, che si trova su una delle pareti interne dell'ano. La patologia può svilupparsi per una varietà di motivi diversi, tra cui:

  • trauma all'intestino da parte delle feci solide con costipazione prolungata,
  • sviluppo di emorroidi, paraproctiti e altre malattie proctologiche;
  • uso eccessivo di cibi piccanti e bevande alcoliche.

La ragade anale è sempre accompagnata da sintomi luminosi:

  • grave dolore acuto all'ano durante i movimenti intestinali;
  • sanguinamento;
  • sfintere dello sfintere tonico immediatamente dopo aver svuotato l'intestino;
  • scarico di muco e pus dall'ano durante la suppurazione della ferita.

Con la comparsa di questi segni, un bisogno urgente di consultare un medico. Le ragadi anali sono trattate rapidamente e facilmente con l'aiuto di speciali pomate e candele curative. Per determinare il difetto basta esaminare con le dita. Se la ragade anale non viene trattata, allora la patologia può trasformarsi in una forma cronica.

Verruche genitali

In questa patologia cresce un tumore sufficientemente ampio e benigno, che colpisce non solo il retto, ma anche l'ano insieme all'intera regione inguinale. Con una distribuzione diffusa, il tumore sembra un'infiorescenza troppo cresciuta di cavolfiore. I condilomi sono accompagnati dai seguenti sintomi:

  • dolore nel processo di defecazione;
  • odore fetido, scarico di muco verde dall'ano;
  • sensazione di disagio e pesantezza nell'intestino;
  • l'effetto della presenza di un corpo estraneo nell'ano;
  • sanguinamento.

Il pericolo di questa malattia è che l'ostruzione intestinale acuta può svilupparsi a seguito della crescita delle verruche. Questo è irto di gravi conseguenze, tra cui la penetrazione della parete intestinale e la peritonite fecale con il rischio di infezione del sangue. Poiché le condilomi genitali derivano dall'infezione con il virus del papilloma umano, esiste un'alta probabilità della loro neoplasia in futuro.

Cancro del retto

Questa è la malattia più terribile, che è un tumore di origine maligna, che si sviluppa nello strato epiteliale del retto. Nel 70% dei casi, il cancro è localizzato nel colon distale. L'eziologia del cancro non è stata studiata approfonditamente, ma esiste una chiara relazione tra patologia e abitudini alimentari. Spesso la ragione principale per lo sviluppo del cancro del colon-retto è la diffusione dei tumori inizialmente benigni causati dall'infezione da HPV. Le ferite sanguinanti a lungo termine, le lesioni ulcerative croniche dell'intestino possono anche portare alla crescita di cellule atipiche.

Nella maggior parte dei casi, il cancro viene diagnosticato in uno stadio avanzato di sviluppo, poiché nella fase iniziale la malattia non ha praticamente sintomi specifici. Mentre la patologia progredisce, possono comparire i seguenti sintomi:

  • Sedia "Tape";
  • diarrea o stitichezza prolungata;
  • pesantezza nel retto;
  • sensazione di costante disagio nell'addome inferiore;
  • ostruzione intestinale;
  • sanguinamento durante le feci;
  • l'anemia;
  • drammatica perdita di peso senza modificare le abitudini alimentari.

Il trattamento del cancro del colon-retto è possibile solo con l'intervento chirurgico e sulla tempestività con cui viene effettuato, dipende dalla vita della persona.

Trattamento delle malattie del retto

Il proctologo si occupa della cura delle malattie del retto. La strategia di trattamento è sviluppata tenendo conto delle caratteristiche cliniche, dei rischi coinvolti e delle condizioni generali del paziente. Per fare ciò, il paziente dovrà sottoporsi a uno o più esami diagnostici, per superare i test di feci, urine e sangue, sulla base dei risultati dei quali verrà presa la decisione finale.

Con lesioni lievi del retto (ad esempio, con una ragadi anale) o un'infiammazione temporanea della sua membrana mucosa a seguito di una dieta non sana, al paziente vengono prescritti farmaci e una dieta speciale, cioè il trattamento viene effettuato con un metodo conservativo.

In presenza di neoplasie benigne o maligne, di ernia e ascessi purulenti, di altre gravi malattie che portano alla distruzione e alla necrosi del tessuto rettale, vengono eseguite operazioni di varia complessità. Pertanto, il metodo di trattamento dipende dalla diagnosi fatta dal proctologo. Ma una persona può evitare interventi chirurgici radicali - per questo è necessario cercare aiuto medico in tempo per curare la patologia in una fase iniziale di sviluppo.

conclusione

Secondo le statistiche, la maggior parte delle persone va dal medico quando la malattia del retto si trova in una fase avanzata di sviluppo e il trattamento conservativo potrebbe non essere sufficiente. La ragione di ciò potrebbe essere la disattenzione per la loro salute o un semplice vincolo dovuto alla delicatezza del problema. Qualsiasi segno patologico dovrebbe allertare la persona e diventare un motivo per contattare uno specialista, perché a volte anche il dolore molto debole e il disagio cronico possono essere manifestazioni di malattie pericolose.

Trattamento rettale ingrandito

Emorroidi (vene varicose del retto) è una patologia abbastanza comune che si sviluppa sullo sfondo di debolezza congenita o acquisita della parete vascolare delle vene emorroidali sotto l'influenza di fattori che contribuiscono alla violazione del deflusso di sangue dai corrispondenti plessi cavernosi.

Le ragioni che provocano la comparsa di emorroidi includono condizioni di lavoro sfavorevoli (prolungata permanenza in posizione seduta o sulle gambe, pesante lavoro fisico), gravidanza e parto (specialmente ripetuto), abuso di alcool, cibi ruvidi e grassi.

Stitichezza persistente, malattie della prostata e restringimento dell'uretra, che creano la necessità di sforzi, contribuiscono alla comparsa di vene varicose, a seguito della quale aumenta la pressione intra-addominale e le vene emorroidali si espandono. Un meccanismo simile è innescato nelle malattie polmonari croniche, accompagnate da tosse persistente.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le vene varicose del retto si sviluppano gradualmente - i sintomi moderatamente gravi persistono per un periodo piuttosto lungo. I pazienti soffrono di bruciore, prurito, sensazione di pienezza e disagio all'ano, aggravamento dopo aver bevuto, fatto il bagno o esercizio fisico.

Successivamente, a causa dell'ulteriore progressione del processo, si manifesta un sanguinamento di intensità variabile, lo sviluppo della trombosi, l'infiammazione delle emorroidi, che nei casi avanzati vanno al tessuto circostante, così come la loro perdita e compromissione, che può portare alla necrosi.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati ottenuti durante un esame obiettivo dell'area perianale nella posizione del paziente accovacciata e tesa, con un esame digitale del retto, anoscopia e sigmoidoscopia, permettendo di valutare la mucosa intestinale ad una profondità di 30-35 cm dall'ano.

Le fasi iniziali delle emorroidi sono indicazioni per la terapia conservativa. È obbligatorio regolare la dieta al fine di prevenire la stitichezza: comprendono frutta, verdura, prodotti a base di acido lattico, pane fatto con farina integrale ed è vietato consumare spezie e alcol.

Bagni freddi e lavaggio, toilette attenta dell'ano dopo ogni movimento intestinale, sono raccomandati esercizi ginnici volti a prevenire il ristagno del sangue negli organi pelvici e la normalizzazione della funzione di evacuazione motoria del colon.

Clisteri medicinali e detergenti prescritti, unguenti e supposte rettali contenenti, di norma, diversi principi attivi. Per effettuare la loro scelta in ogni caso dovrebbe solo proctologo a causa del fatto che tutti i farmaci utilizzati nel trattamento delle emorroidi, hanno alcune sfumature di utilizzo. Al fine di aumentare l'efficacia della terapia locale, è necessaria la somministrazione orale di agenti che migliorano il tono venoso e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Le emorroidi complicate servono come indicazione per la chirurgia radicale (bendaggio, escissione dei nodi).

Oggi ci sono anche metodi parsimoniosi (semi-chirurgici): la scleroterapia, l'esposizione a temperature estreme (criodistruzione e coagulazione a infrarossi focale), la legatura di nodi con anelli di lattice. L'uso di queste tecniche è possibile in qualsiasi stadio della malattia, ma in fasi successive vengono utilizzate principalmente come preparazione per eseguire un'operazione radicale.

I pazienti affetti da vene varicose del retto, devono essere necessariamente sotto la supervisione di un chirurgo. In caso di infiammazione, sanguinamento frequente durante la defecazione, violazione delle emorroidi, consultare immediatamente un medico e in nessun caso non automedicare.

Qual è il nome dell'espansione del retto negli anfibi?

Il sistema digerente negli anfibi è rimasto all'incirca allo stesso livello di sviluppo dei pesci, che sono gli antenati degli anfibi. La cavità orofaringea passa nell'esofago di piccole dimensioni, seguita dallo stomaco (che non è fortemente differenziato), dopo di che il cibo penetra nell'intestino. L'intestino termina nel retto e va nella cloaca. Le ghiandole digestive sono il fegato e il pancreas, i cui dotti entrano nel duodeno.

Lo stile di vita terrestre ha anche portato all'emergere della lingua - l'organo che fornisce cibo alla rana. È attaccato alla parte anteriore del fondo della bocca e può spostarsi rapidamente a diverse distanze per diverse specie di anfibi. Quando nominato, attacca la preda e ritorna alla bocca. Le rane sono carnivore e mangiano piccoli animali in movimento, giovani pesci e uova.

Emorroidi - vene varicose del retto e dell'ano

Emorroidi - vene varicose del retto e dell'ano, questa malattia, che si basa sulla condizione patologica del plesso cavernoso del retto, accompagnata da ristagno di sangue in loro. Lo sviluppo di emorroidi contribuisce alla violazione del flusso di sangue dal plesso cavernoso, situato nella parete del retto, a causa di costipazione cronica, stile di vita sedentario, disturbi circolatori degli organi pelvici, ad esempio durante la gravidanza.

Distinguere tra le emorroidi interne, quando il plesso cavernoso, situato sulle pareti del retto, e i nodi emorroidali esterni, formati dal plesso venoso-arterioso dei vasi emorroidali inferiori, distribuiti sotto la pelle attorno all'ano, si espandono.

Per la diagnosi, i risultati dell'esame e dell'esame rettale digitale, che sono prodotti nella posizione del ginocchio-gomito del paziente, sono di primaria importanza. Utilizzando l'esame rettale digitale, che dovrebbe essere eseguito in tutti i casi, ad eccezione di quelli che hanno esacerbato il processo, è possibile stabilire la presenza di emorroidi compattate, il tono dello sfintere dell'ano, per identificare le malattie rettali associate. All'esame, è possibile identificare le emorroidi esterne e con un'attenta pressione a parte i margini dello sfintere esterno dell'ano, i nodi interni. Al fine di accertare la perdita di emorroidi, il paziente viene offerto di allungare. Il medico, inoltre, deve produrre la sigmoidoscopia. Un esame approfondito del paziente elimina ragade anale, paraproctiti, polipi e cancro del retto.

La classificazione delle emorroidi interne si basa sull'anamnesi, non su uno studio fisico:

Questa classificazione è stata utilizzata per molti anni ed è adatta per lo sviluppo di algoritmi di trattamento.

Il trattamento delle emorroidi con sintomi varia dalla conversazione profilattica alla emorroidectomia operatoria. Tutte le opzioni di trattamento si dividono in tre categorie:

Nelle fasi iniziali delle emorroidi, è indicato un trattamento conservativo. Al paziente viene raccomandata una dieta che previene lo sviluppo di stitichezza (verdure, pane integrale, prodotti a base di acido lattico), cibi irritanti, spezie e alcol sono esclusi. Clisteri medicinali e detergenti prescritti, bagni freddi e minzione, candele con estratto di belladonna, anestetico, eparina, enzimi proteolitici. In emorroidi esterne acute, bagni caldi, unguento con anestesia o eparina e lassativi sono mostrati. Per il sanguinamento rettale vengono utilizzate supposte rettali con adrenalina.

Per prevenire lo sviluppo di emorroidi, una dieta razionale, l'inculcamento, a partire dall'infanzia, sono necessarie alcune abilità igieniche (attenta toilette dell'ano dopo la defecazione). Le persone che conducono uno stile di vita sedentario, indipendentemente dal fatto che lavorino seduti o in piedi, dovrebbero essere impegnate in ginnastica, il che contribuisce alla normalizzazione della funzione di evacuazione motorio del colon e alla prevenzione del ristagno del sangue negli organi pelvici.

Emorroidi - vene varicose del retto

Con l'espansione delle vene del retto e dell'ano inferiori, c'è un tipo di vene varicose, come le emorroidi. Si chiama così, a causa della localizzazione dei nodi sulle vene emorroidali. La loro espansione è caratterizzata dalla formazione di emorroidi, a volte cadenti e nella fase iniziale, causando semplicemente disagio. Una forma complicata della malattia è caratterizzata dalla loro infiammazione, sanguinamento, bruciore, blocco dei nodi.

Le cause delle emorroidi sono:

  • debolezza congenita delle vene venose;
  • frequente stitichezza;
  • regolarmente ripetuto diarrea;
  • stile di vita sedentario;
  • alcool, grassi, cibo grossolano.

Prevenzione e trattamento della fase iniziale della malattia

Le emorroidi e le vene varicose sono in realtà causate da cause comuni, quindi le raccomandazioni per prevenire la malattia sono simili. È necessario dare la preferenza a un'alimentazione corretta, diversificando la tavola con verdure, frutti ricchi di vitamine E e C. Rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno. Per rafforzare il sistema cardiovascolare è utile mangiare cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi.

Esercizi utili e fisici mirati a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno. Il medico curante consiglierà esercizi ginnici per combattere la stasi del sangue nei vasi pelvici.

Già ai primi sintomi, al fine di evitare la stitichezza, è necessario bilanciare la dieta. È preferibile dare la preferenza a frutta, verdura, latticini, pane con un alto contenuto di fibre. Escludere tutte le bevande speziate, salate e alcoliche.

Bene aiutare il bagno con acqua fredda, l'igiene obbligatoria dell'ano. Mostrando clisteri con erbe, diversi tipi di unguenti e supposte rettali. Per l'efficacia del trattamento locale, in parallelo, vengono assunti agenti farmaceutici che ripristinano il tono delle vene, eliminando la possibilità di coaguli di sangue.

Quando le emorroidi complicate procedono a misure più radicali. La scleroterapia, la criodistruzione e la coagulazione con l'infrarosso focale possono essere considerate metodi di trattamento abbastanza parsimoniosi. Se tutto questo non aiuta, l'intervento chirurgico è prescritto.

Ai primi sintomi dovrebbe andare da uno specialista e non ricorrere all'autotrattamento.

Restringimento del retto

Il restringimento del retto può essere congenito, così come il risultato di lesioni, infiammazioni o processi neoplastici.

Le contrazioni congenite del retto sono localizzate nella grande maggioranza dell'anello anale, almeno 2-3 cm sopra di esso e molto raramente nel resto del retto.

Di solito nei primi giorni dopo la nascita di un bambino c'è una difficoltà nella defecazione. Il contenuto intestinale viene espulso da un nastro sottile attraverso un ano ristretto, o fluisce un liquido torbido stagnante. Il volume dell'addome aumenta. L'ansia sta crescendo. Il paziente mangia poco, non dorme bene. Meno comunemente, i sintomi clinici della stenosi congenita non compaiono nei primi giorni, ma nelle prime settimane o addirittura mesi dopo la nascita.

Per il trattamento della stenosi congenita del retto, vengono utilizzate le seguenti misure: 1) l'espansione sistematica dei balsami di Gegar e il dito del chirurgo o il dito della madre; 2) dissezione simultanea dell'anello di costrizione, estensione del punto di costrizione con un dito, seguita da o senza bocce; 3) dissezione longitudinale dell'anello di costrizione e cucitura della ferita della mucosa nella direzione trasversale; 4) escissione circolare dell'anello cicatriziale e cucitura della mucosa sana soprastante con la parte inferiore o con la pelle.

Le attività di cui ai paragrafi 3 e 4 sono difficili da fare nei neonati, quindi sono utilizzate molto raramente.

A volte puoi limitare il metodo più semplice. La punta della pinza di Pean viene inserita nell'anello anale, ei suoi rami si espandono il più possibile. Quindi lo strumento viene rimosso e il mignolo di un chirurgo con una vaselina vestita e imbrattata con un guanto di vaselina viene inserito nell'ano diverse volte, in modo che il dito entri completamente nel retto prima della piega interdigitale. Di solito questo evento è sufficiente per stabilire successivamente un normale movimento intestinale nel bambino. Se le difficoltà nella defecazione appaiono di nuovo, l'espansione degli insetti o del dito. 1-2 volte a settimana dovrebbe essere ripetuto per altri 1-2 mesi. Questa manipolazione può essere insegnata alla madre del bambino.

Con stenosi congenite persistenti localizzate ad alta localizzazione del retto, con bougienage non riuscita, un anello restringente viene asportato dall'incisione parasacrale. Un ano innaturale può essere imposto in via preliminare, o l'operazione può essere eseguita senza questa fase profilattica.

Le contrazioni dopo gli infortuni possono essere limitate o influenzare il retto per una lunga distanza.

Con contrazioni cicatriziali limitate e anulari, i quattro trattamenti sopra indicati possono essere raccomandati. Inoltre, come con le grandi, principalmente con le contrazioni cicatriziali comuni, possono essere applicati molti altri metodi di trattamento chirurgico di queste costrizioni.

Ano sovrannaturale sovrapposto. Nella seconda fase, l'accesso parasacrale si avvicina al sito del restringimento dell'intestino e seziona questa zona longitudinalmente. Eccesso di tessuto sottocutaneo viene asportato. La membrana mucosa e altri strati della parete del retto attorno all'intera circonferenza della ferita sono orlate ai margini dell'incisione cutanea. Si scopre un'ampia fistola a forma di labbro. Dopo 3-4 settimane, questa fistola può essere chiusa con due metodi. Su entrambi i lati della fistola, gli innesti cutanei sufficientemente ampi vengono mobilizzati, girati dall'epitelio verso l'interno, il tessuto sottocutaneo è rivolto verso l'esterno e suturato con suture catgut. Essi compenseranno la parete posteriore del retto. Semplicemente mobilizzando la pelle delle regioni sacrale e glutea con tagli lassativi o spostando i lembi del contraccolpo, la pelle sopra i lembi sommersi viene ripristinata.

Secondo la seconda tecnica, la fistola a forma di labbra è chiusa da uno straccio filatoviano. Entrambe le estremità del lembo sono innestate sulle estremità della fistola. Quindi il lembo viene tagliato longitudinalmente da due lati. Ci sono incisioni cutanee lineari ai bordi della fistola, che convergono con incisioni sulla patta. I bordi delle ferite del lembo sono orlati su due piani ai bordi delle ferite della pelle attorno alla fistola. Allo stesso tempo, la parete frontale del lembo di Filatov viene utilizzata per costruire la parete posteriore del retto, ma la parete posteriore dell'intestino può essere formata solo da lembi cutanei prelevati dal lato della fistola a forma di labbro, che vengono rivolti verso l'interno dall'epitelio. La ferita ottenuta sul sito di ritagliare e cucire questi cerotti è chiusa da un cerotto di Filatov, che in questo caso si estende su un piano e ricrea solo la copertura epiteliale esterna. Dopo la guarigione permanente di tutte le ferite, l'ano innaturale viene eliminato.

Costrizione dopo processi infiammatori. Questo gruppo di stenosi cicatriziali in alcune parti ripete il precedente gruppo di stenosi traumatiche, poiché il trauma è solitamente accompagnato da un processo infiammatorio, che può comportare un cambiamento cicatriziale dell'intestino. Pertanto, i metodi di trattamento saranno simili. Le stenosi infiammatorie sono le più comuni tra tutte le restringimento del retto.

Oltre alle ben note, le operazioni tipiche per semplici stenosi cicatriziali dell'ano possono essere varie opzioni per gli interventi. A volte l'operazione diventa individuale per ogni paziente. A conferma di ciò, diamo un esempio dalle nostre stesse osservazioni.

Le costrizioni nei tumori possono derivare dalla compressione dall'esterno o dalla germinazione della parete da parte del tumore e dalla crescita esofitica nel lume intestinale da una parte, nonché da una copertura circolare fino a quando il lume è completamente chiuso. In questo disturbo della funzione del retto sono di due tipi. Di norma, vi è un progressivo restringimento del retto e una violazione della funzione di evacuazione. Con tumori tumorali bassi, che spuntano lo sfintere, la sua attività contrattile è a volte disturbata in modo tale che, contemporaneamente alla stenosi intestinale, vi sia anche una pronunciata incontinenza del contenuto intestinale.

I tumori extraorganici, benigni, più spesso dermoidi vengono rimossi all'interno della capsula. Qui si osservano anche tumori organoidi - teratomi che non hanno una capsula, ma crescono principalmente lentamente.

I tumori intraorganici, solitamente maligni, vengono asportati all'interno del tessuto sano, cioè la maggior parte o tutto il retto viene rimosso. Con una posizione elevata del tumore, è possibile mantenere lo sfintere dell'ano. Con una posizione bassa che si verifica più spesso (6 cm dallo sfintere e meno), il retto viene rimosso con lo sfintere.

Se il tumore si estende per una lunghezza considerevole lungo il retto fino al livello del mantello e più in alto, allora durante l'operazione radicale è necessario rimuovere la parte distale del sigma. Per ridurre l'estremità libera della parte rimanente del sigma nella regione anale, a volte c'è un organo così piccolo che la mucosa viene suturata alla pelle con una certa tensione. Tale tensione, così come la presenza di un'infezione virulenta in alcuni casi, porta alla suppurazione e all'eruzione delle suture. Sigma si ritira e si alza. Tra la sua mucosa e il bordo della pelle dell'anello anale rimane un canale coperto di granulazioni. A poco a poco, questo difetto è coperto con l'epitelio della membrana mucosa sopra e la pelle sottostante. Allo stesso tempo, si verificano cicatrici dei tessuti sottostanti il ​​canale coperto da granulazioni e restringimento del suo lume. Entro la fine dell'epitelizzazione o anche più tardi nei prossimi mesi dopo l'intervento chirurgico, la stenosi può raggiungere un livello tale che la defecazione diventa completamente impossibile.

A volte non è facile risolvere la domanda: che cosa questa struttura dipende dalla ricorrenza di un tumore o da una cicatrice circolare lasciata al posto di una seconda ferita di guarigione? Se è possibile passare un dito attraverso un punto ristretto, è necessario stabilire se il punto di restringimento è limitato al processo di cicatrizzazione senza infiltrazione dei tessuti circostanti o, al contrario, il restringimento si è verificato a seguito di recidiva e crescita tumorale della parete intestinale e del tessuto pelvico. Con un forte restringimento dell'ano e l'incapacità di inserire un dito attraverso di esso nelle donne, è in gran parte utile per risolvere questo problema con la palpazione attraverso la vagina.

Se si sospetta una recidiva, deve essere eseguita una biopsia. Se il sospetto è confermato, allora con un tumore mobile è necessario rimuoverlo radicalmente. Se il tumore esistente viene saldato alle ossa della pelvi, si deve applicare un ano innaturale nella regione iliaca o superiore usando il colon trasverso.

Sindrome del retto sovrastampato - Stitichezza, diagnosi differenziale

Allungare il retto in una persona sana è accompagnato dalla voglia di defecare. La sensibilità dei recettori rettali alla distensione in alcuni pazienti con stitichezza è nettamente ridotta. L'impulso a defecare deriva da loro solo dopo un aumento molto maggiore della pressione intraintestinale rispetto a individui sani. Questa circostanza porta al fatto che un'enorme quantità di feci si accumula nel retto di questi pazienti. L'urgenza di defecare in questi pazienti, nonostante il retto affollato, è estremamente rara.

Il retto in questi pazienti è estremamente allungato in tutto, che vanno dal canale anale. La sua struttura anatomica non è diversa dalla struttura dell'intestino normale. In rari casi, vi è un'espansione simultanea delle parti dirette e distali del colon sigmoideo. La ridotta sensibilità del retto allo stretching in alcuni pazienti è combinata con il rilassamento del tono muscolare del suo sfintere. A volte, una volta esaminato, si riscontra una sphincter gaping, che di solito è accompagnata dall'irritazione della pelle del perineo dalla massa fecale rilasciata dall'ano.

Il trattamento chirurgico della stitichezza nei pazienti con sindrome del retto sovrastampata è considerato controindicato. I metodi di trattamento conservativo di solito danno buoni risultati e sono accompagnati da una diminuzione anche del diametro del retto. La stitichezza nella sindrome del retto sovrastampata è estremamente importante per distinguere dalla stitichezza nelle malattie intestinali congenite sopra descritte e costipazione meccanica, che sono seconde solo al trattamento chirurgico. La diagnosi differenziale di queste malattie è relativamente facile.

La stitichezza con un retto sovrastampato inizia di solito con l'infanzia. L'esordio della malattia nella mezza età è raro. Stitichezza, ci siamo riferiti al gruppo di meccanici, di solito iniziano nell'età anziana o senile.

L'ampolla del retto nella malattia di Hirschsprung è sempre vuota, con la sindrome del retto sovrastampato, è sempre troppo piena di feci. Né l'esame manuale né radiologico non rileva stenosi rettale, che è un segno obbligatorio di acalasia.

L'urgenza di defecare nella sindrome del retto sovrastampato è nettamente indebolita, ma non completamente persa. I pazienti sentono questo bisogno quando le masse fecali entrano nel colon distale. Il segmento distale dell'intestino nella malattia di Hirschsprung è sempre vuoto, quindi, nonostante la stipsi prolungata, questi pazienti non hanno alcuna voglia di defecare. La terapia di prova, a partire dalla nomina di clisteri, è sempre efficace con la sindrome del retto sovrastampata e non è mai efficace con la stitichezza congenita.

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Esercizi per il retto

Sempre aumentando di dimensioni, il frutto spinge indietro e da parte sia il piccolo che il grosso intestino. Il processo digestivo della madre diventa spesso pigro, causando stitichezza. Questo dimostra ancora una volta l'importanza di eseguire regolarmente tutti gli esercizi che aumentano il tono dei muscoli dell'ano e del retto.

Esercizi per il retto e l'ano

Per prima cosa, ricorda le sensazioni associate a quest'area, e poi senti:

- le differenze tra l'ano e il retto;

- vari movimenti nel retto.

Ad alcuni bambini viene insegnato a defecare "forzatamente", quindi questo processo che spesso hanno è associato alla pressione del diaframma direttamente nell'intestino. Ciò potrebbe compromettere il normale processo di defecazione riflessiva.

Questa azione riflessiva inizia con la sensazione che il retto sia pieno. Ci è così familiare che non ci pensiamo nemmeno. Ma ora dobbiamo analizzare queste sensazioni.

Consiglio: "Programmati" in anticipo: la prossima volta che vorrai andare in bagno, ricorderai e presterai attenzione a queste sensazioni.

Quando il retto è pieno, si espande e diventa pesante. Questa è una sensazione molto distinta. Quando senti questa pesantezza, prova a determinare la posizione del retto, che si trova nella parte posteriore del terzo inferiore del bacino.

In questo caso, non stiamo parlando dell'ano, che si trova nella parte più bassa della cavità pelvica, quasi sulla superficie. Il retto è di circa cinque centimetri più alto. La sua lunghezza è di circa dieci centimetri e la sua larghezza è di quattro centimetri. Ripete la forma semicircolare del sacro ed è inclinata all'indietro.

Per cominciare (come nel caso dell'uretra) prenditi del tempo per identificare le sensazioni associate al retto. Non ignorare questo esercizio, che potrebbe richiedere diversi giorni.

Successivamente, puoi determinare con maggiore precisione le seguenti sensazioni:

- Se non puoi visitare il bagno, allora lo sfintere si riduce e la voglia di defecare è ritardata.

- Se hai l'opportunità di visitare il bagno, presta attenzione a un'altra sensazione più distinta che si verifica quando il retto si riduce per svuotarlo. Questo è l'inizio del riflesso di svuotamento.

H. Rafforzamento dei muscoli del retto

È necessario consentire al retto di eseguire lo svuotamento senza sforzo, che viene effettuato con l'aiuto di un diaframma. Cerca di non fare questi tentativi e di prestare attenzione alle sensazioni che si presentano.

La pressione del diaframma (o dei tentativi) dovrebbe essere posticipata. La ragione di questo è che si dovrebbe evitare di spremere le feci nel retto. Quando ciò accade, il retto si espande e non partecipa più a spingere fuori le feci. I suoi tagli diventano insignificanti, in quanto sostituisce un altro muscolo.

Se questo accade regolarmente, il retto diventa debole e perde il suo tono. Inoltre, a causa della pressione sulle feci, la parte inferiore del retto si espande, provocando la necessità di una maggiore pressione e un eccessivo allungamento dello sfintere anale.

Questo può causare dolore e persino lo sviluppo di emorroidi. Può anche causare l'accumulo di feci nel retto, causando stitichezza.

Quando si consente al retto di contrarsi senza esercitare pressione su di esso, esso spinge le feci per tutta la sua lunghezza. In questo caso, la pressione sull'ano diminuisce. Il processo del movimento intestinale diventa facile quando lo sfintere a strisce dell'ano si rilassa, invece di espandersi sotto pressione.

Prenditi del tempo (20-40 secondi) per immaginare di accorciare il retto, prima di provare. Nel fare questo semplice esercizio, nel tempo, noterai che la necessità di tentativi è ridotta, tranne che per l'ultimo momento di svuotamento. Il tono muscolare del retto verrà ripristinato.

4. Rafforzare il tono del retto per tutta la sua lunghezza

Grazie ai seguenti esercizi, che certamente non dovrebbero essere eseguiti durante il movimento intestinale, è possibile rafforzare i muscoli del retto.

Contrazione dei muscoli longitudinali

Le fibre muscolari del retto durante la contrazione possono accorciarsi per l'intera lunghezza. Immagina il retto parallelo al sacro e dividilo mentalmente in tre segmenti: inferiore, medio e superiore, ognuno dei quali è leggermente più lungo di due e mezzo centimetri.

Per prima cosa, filtrare le fibre del segmento inferiore, sopra l'ano, come se si stesse cercando di trattenere il gas o le feci. Questa sensazione non è come quando si contrae il muscolo dell'elevatore ani, che tira in avanti l'ano, sollevando così il retto. Tenere la contrazione per 6-7 secondi, quindi rilassare completamente i muscoli. Noti come sotto l'azione della gravità questa area si estende e scende? In questo caso, tuttavia, il retto può essere confuso con gli organi vicini. Nel tempo, imparerai a distinguere tra queste sensazioni.

Quindi accorcia il segmento centrale del retto nello stesso modo. Questa parte si trova più vicina al sacro, leggermente al di sopra del coccige. Stringerlo per alcuni secondi, quindi rilassare completamente. In conclusione, ridurre il segmento superiore, situato nella parte centrale del sacro. Rilassati di nuovo e fai un respiro profondo.

Tagli di fibre circolari

Tagliando queste fibre, si restringe il retto. Si trovano un po 'più in profondità rispetto alle altre fibre. Cerca di restringere il tubo rettale su tutta la lunghezza, dividendolo in tre segmenti, come nell'esercizio precedente. Non dimenticare la necessità di rilassare i muscoli dopo ogni contrazione.

In tutti questi esercizi, la parte più importante è la contrazione del segmento inferiore del retto. È in questa zona che può verificarsi l'espansione di questo corpo. Mentre fai gli esercizi per le fibre longitudinali e circolari, concentrati prima sulla parte anteriore della vagina, e poi sulla schiena, più vicino all'osso sacro. Non dimenticare il rilassamento muscolare.

Questi esercizi sono particolarmente importanti se sei preoccupato per la stitichezza, le emorroidi o l'allargamento del retto. In questi casi, è utile prendere in considerazione anche i seguenti suggerimenti:

- Cerca di evitare di trattenere il respiro, o almeno di farlo il più tardi possibile. Tali tentativi esercitano una pressione molto forte sull'ano, sul dorso del perineo e su tutto il pavimento pelvico. Se sono forti e diventano abituali, questi tentativi possono causare l'omissione di uno degli organi;

- Prima di sederti sul water, sederti su una coscia o in una posizione simile;

In questa posizione, il retto è leggermente teso, poiché aumenta la distanza tra il coccige e il pube. È importante premere le ginocchia sul petto e inclinare la parte superiore del corpo in avanti. In questo contesto, i servizi igienici nel piano hanno un vantaggio rispetto ai moderni servizi igienici. Sono più adatti al processo di defecazione.

Se rimandi di nuovo la defecazione, la sensazione che provoca il riflesso scompare. Se durante il giorno devi ri-ignorare la voglia di defecare, e alla fine della giornata stai cercando di trattenere il respiro, causerà problemi. Se ciò accade regolarmente, il riflesso della defecazione può essere disturbato e il muscolo rettale perde il tono.

Cosa succede in questi casi: ignoriamo gli impulsi riflessi del nostro corpo, quindi la defecazione si verifica "sotto costrizione", usando l'uso di ritiri con trattenimento del respiro. Se non riesci a cambiare la situazione nei giorni in cui sei al lavoro, nei fine settimana dovresti prendere tempo per praticare questi esercizi.

5. Esercizi per lo sfintere anale

Inizia questi esercizi in posizione accovacciata o sdraiati sulla schiena con le ginocchia premute sul petto.

Cerca di tagliare l'ano il più possibile. Le sensazioni dovrebbero essere in quest'area, e non nei muscoli del pavimento pelvico (che sentivi quando eseguivi esercizi per la vagina). Poiché i muscoli. il fondo del pavimento pelvico copre l'intera cavità pelvica, la loro contrazione interesserà l'intera area. Al contrario, la contrazione di uno sfintere anale sarà percepita come se si stesse stringendo il tubo.

Contrazione dei muscoli longitudinali

La dimensione del muscolo dello sfintere anale è di circa due centimetri, sia in lunghezza che in spessore. Senti se riesci a spremere fino in fondo. Tieni questa contrazione per alcuni secondi, poi rilassati completamente e respira profondamente. Ripeti questo esercizio tre o quattro volte.

Esercizio più intenso

Ripeti questi esercizi durante il giorno, in quei momenti in cui i muscoli addominali esercitano pressione sul pavimento pelvico. Non dimenticare di rilassare completamente i muscoli dopo ogni contrazione.

Questa pratica aiuta perfettamente coloro che sono preoccupati per le emorroidi o la stitichezza, perché aumenta l'afflusso di sangue all'area dell'ano, che spesso subisce stiramento a causa della pressione menzionata nelle pagine precedenti. Non solo aiuterà a rafforzare lo sfintere, renderà più resistente alla pressione e più elastico.

Come nel caso della minzione, considera come percepisci questa importante funzione fisiologica del tuo corpo. Ti dedichi abbastanza tempo e attenzione a questo? Alcuni genitori, insegnando al bambino ad andare in bagno da soli, spesso insistono sul movimento intestinale forzato. Inoltre, l'atteggiamento verso questo atto, come vergognoso e impuro, può anche influenzare negativamente questo processo naturale. La defecazione (come la minzione) è semplicemente l'eliminazione di qualcosa che non è stato assorbito dal corpo. Non c'è niente di negativo in questo.

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