Come trattare il prolasso rettale?

Il prolasso prolasso (altrimenti noto come prolasso rettale) è una malattia caratterizzata da una presenza parziale o completa del retto all'esterno dell'ano. La malattia è accompagnata da sanguinamento, dolore. Il prolasso dell'intestino all'inizio dello sviluppo può assomigliare alle emorroidi. Dopo l'esame, il medico fa una diagnosi accurata.

Prolasso rettale: cause

Il prolasso si verifica per vari motivi:

  1. Parto difficile.
  2. Intervento chirurgico
  3. Sesso anale
  4. Malattie neurologiche
  5. Fattore ereditario
  6. Costipazione.
  7. La struttura anatomica degli organi pelvici e degli intestini.
Il prolasso rettale è una patologia piuttosto rara, si verifica in solo lo 0,5% di tutti i pazienti proctologici.

Prolasso rettale: sintomi

Per cominciare, il prolasso del retto dovrebbe essere diagnosticato. I sintomi aiutano a stabilire la diagnosi corretta. Nella fase iniziale delle emorroidi, prolasso del retto su segni quasi identici.

I sintomi possono apparire gradualmente o imprevedibilmente. Una brusca esacerbazione del prolasso rettale provoca tali fattori:

  • starnuti;
  • sollevare oggetti pesanti;
  • aumento della pressione sulle pareti della cavità addominale;
  • forte tensione.

C'è un forte dolore nel peritoneo, possibile shock doloroso.

Se la malattia si sviluppa gradualmente, il quadro clinico peggiora gradualmente. Inizialmente, il retto cade durante lo sforzo. Ma nel tempo, l'area della membrana mucosa ritorna all'ano. Poi ha messo le mani. Questa condizione è sempre più comune, con qualsiasi carico.

La perdita del retto nell'uomo può innescare una varietà di fattori.

sintomi:

  1. incontinenza fecale.
  2. Gonfiore.
  3. Falsa voglia di defecare.
  4. Disagio nell'area perianale.
  5. Sensazione di un oggetto estraneo.

Il dolore aumenta durante il movimento e il carico. Il miglioramento dello stato avviene dopo la riduzione del frammento. Se i vasi sanguigni sono feriti, può svilupparsi un'emorragia. La membrana mucosa dell'organo si infiamma e si possono osservare ulcere sulla sua superficie. In assenza di interventi terapeutici, i sintomi sono aggravati. Ci sono problemi con la minzione, la flatulenza. Condizione mentale violata del paziente.

Questa condizione è caratterizzata da segni:

La stitichezza persistente può causare prolasso. Fecale compattato. La defecazione è difficile. Una persona deve sforzarsi per andare in bagno, il che aumenta la pressione sulle pareti della cavità addominale.

I proctologi dicono che il prolasso rettale può verificarsi a seguito di una predisposizione genetica o dipende dall'orientamento sessuale di una persona.

Forme e stadi

Il prolasso rettale ha 4 gradi:

  1. Una piccola parte del frammento cade solo durante la defecazione. Il puntamento a mano non è richiesto.
  2. Il frammento cade durante la defecazione. Si imposta autonomamente, ma non così rapidamente. A volte c'è sanguinamento.
  3. La malattia provoca qualsiasi attività motoria, anche tosse. Il rifornimento indipendente è impossibile. Tipici sintomi: gonfiore, sanguinamento, incontinenza fecale.
  4. Inizia il processo di necrosi dei tessuti. Il paziente lamenta un forte prurito nella regione perianale.

Ci sono 4 fasi:

  1. Si è rivelato un frammento del muco.
  2. Tutti gli strati del corpo cadono.
  3. Retto completamente strisciante.
  4. L'ano cade.

Come trattare il prolasso rettale?

Ci sono 2 modi:

  1. Conservatore. È efficace allo stadio 1 della malattia. Per iniziare a eliminare le ragioni per le quali è caduto l'intestino. È importante rafforzare i muscoli del perineo. Per questo, il medico prescrive esercizi speciali. Il massaggio e la fisioterapia accelerano anche il recupero.
  1. Operativo. Viene ricoverato quando l'organo cade. Esistono diverse operazioni che differiscono nella tecnica:
  • rimozione del frammento;
  • deposito del sito abbandonato;
  • plastica;
  • manipolazioni sul frammento abbandonato;
  • combinato.

La fissazione più spesso usata del frammento abbandonato. Quindi puoi ricorrere alla plastica.

Il trattamento per il prolasso rettale può essere conservativo e chirurgico.

Terapia di alcune categorie di pazienti

Cosa fare se il retto è uscito dal bambino, gli anziani e le donne incinte, non tutti lo sanno. Nei bambini, la malattia si verifica all'età da 1 a 4 anni. I ragazzi sono più inclini alla malattia. La malattia si sviluppa a seguito di una violazione del tratto gastrointestinale, aumentando la pressione sulle pareti della cavità addominale. Importante predisposizione genetica alla malattia.

Nel trattare i bambini, prima di tutto, è necessario eliminare i fattori provocatori. Le feci sono normalizzate, il lavoro del tratto digestivo viene ripristinato. Assegnato a una dieta speciale e farmaci che migliorano l'intestino. È importante evitare di sforzarsi durante i movimenti intestinali. Per fare questo, il bambino svuota l'intestino sul retro o sul lato. Il trattamento richiede tempo. Ma in 3-4 mesi c'è un rafforzamento dei muscoli e la malattia viene eliminata.

Se necessario, utilizzare la scleroterapia. Lo sclerosante viene iniettato nel tessuto adiacente alla parte terminale del tubo digerente. Inizialmente, l'infiammazione si sviluppa, le cellule parzialmente si spengono. Quindi il tessuto danneggiato viene sostituito dal connettivo. Un frammento del muco ben fissato. Ma questo metodo è pericoloso per le sue complicazioni.

Le operazioni più diffuse miravano a orlare l'intestino

Se la terapia conservativa non ha portato l'effetto desiderato alle donne in gravidanza, la chirurgia è prescritta dopo il parto. Per il trattamento delle persone anziane utilizzare solo l'operazione Delorme. Il dottore taglia la membrana mucosa del frammento lasciato cadere. Quindi sul muro muscolare, il medico inserisce cuciture speciali per la raccolta. Le manipolazioni sono effettuate da un perineo. Poiché l'accesso alla cavità addominale è limitato, l'operazione è a basso impatto.

Se l'intestino è uscito, cosa fare in ogni singolo caso è deciso dal medico.

Prolasso rettale: trattamento domiciliare

Nella fase trascurata, la medicina tradizionale è poco pratica. La terapia domiciliare mira a raggiungere 2 obiettivi:

  1. Rafforzare i muscoli del bacino.
  2. Prevenzione.

I farmaci eliminano i fattori provocatori:

  1. Lassativi - con costipazione. Guttalaks, Duphalac, supposte di glicerina.
  2. Antidiarroico - per la diarrea cronica. "Imodium", "Smekta".

Durante il trattamento, si raccomanda di abbandonare lo sforzo fisico e le cattive abitudini, non sforzarti durante i movimenti intestinali. Se la causa della malattia è ridurre il tono dei muscoli del bacino, si consiglia di fare esercizi speciali. Puoi comprimere e decomprimere lo sfintere. Ripeti 10 volte per ricezione. Per eseguire un altro esercizio, sdraiarsi sul pavimento, gambe piegate alle ginocchia, i piedi sul pavimento e sollevare il bacino sopra il pavimento. Allo stesso tempo è necessario ritrarre i muscoli del perineo.

Ricette della medicina tradizionale:

  1. Radici di calamo Fanno l'infusione. 1 cucchiaino La raccolta è riempita con 200 ml di acqua. Insistere 12 ore. Prima di assumere, è necessario filtrare l'infusione e riscaldare. Fai 2 sorsi dopo i pasti.
  2. Camomilla. 1 cucchiaino raccolta versare 200 ml di acqua bollente. Versare in un grande contenitore. Devi sederti sopra in modo che il vapore raggiunga l'ano.

Si raccomanda inoltre di rispettare le misure preventive:

  • non sovraccaricare;
  • seguire una dieta;
  • evitare la stitichezza.

Prolasso rettale: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

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Il prolasso prolasso (prolasso rettale) è una malattia in cui la parte inferiore del retto si allunga e cade dall'ano. Raramente osservato prolasso rettale interno, in cui vi è uno spostamento interno del retto o del colon sigmoideo senza uscire.

La prolattazione è spesso accompagnata da incontinenza fecale e muco a causa della debolezza dello sfintere.

Più spesso questa malattia colpisce le donne rispetto agli uomini. Di norma, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile, allo stress fisico eccessivo e alle lesioni durante il parto, nonché ai cambiamenti legati all'età nei livelli ormonali che si sviluppano nelle donne durante la menopausa.

Cause del prolasso rettale

Quasi sempre la base di questa patologia è un complesso di vari motivi. Ma nella stragrande maggioranza delle persone, è quasi sempre possibile identificare il fattore chiave che ha influenzato lo sviluppo della malattia, che è molto importante per il successo del trattamento.

Ci sono fattori che possono predisporre allo sviluppo della patologia e provocare la perdita stessa.

Tra i fattori predisponenti più spesso trovati:

  • Caratteristiche della struttura del retto
  • Disturbi acquisiti nei muscoli dell'apparato di bloccaggio e la parete del retto

Le cause causano direttamente il prolasso del retto:

  • Malattie gastrointestinali acute e croniche
  • Duro lavoro fisico
  • esaurimento
  • Lesioni addominali opache
  • Duro lavoro
  • Sesso anale
  • Operazioni sugli organi pelvici

Il motivo principale che predispone al prolasso del retto sono le caratteristiche anatomiche dell'organismo, tra cui:

  • Debolezza congenita dell'apparato legamentoso
  • Caratteristiche della struttura del tessuto pelvico
  • Eccessiva motilità del sigma e del retto

Inoltre, lo sviluppo della malattia è affetto da stitichezza cronica e diarrea, infertilità, disturbi neurologici, come lesioni del midollo spinale, danni agli equiseti, alterazioni senili.

I sintomi del prolasso rettale

Lo sviluppo della malattia procede in due scenari principali, i cui sintomi sono in qualche modo diversi.

Il primo script

La malattia si manifesta improvvisamente. Il più delle volte - con un indebolimento del pavimento pelvico e dei muscoli dello sfintere a seguito di un brusco salto della pressione addominale a causa di un intenso sforzo fisico (ad esempio parto e sollevamento pesi).

Si manifesta il prolasso del retto con un attacco di forte dolore all'addome dovuto alla tensione del peritoneo e del mesentere del colon. Il dolore è così forte e forte che può innescare uno stato di shock.

Secondo copione

La seconda variante della malattia è molto più comune. Problemi con defecazione, stitichezza e diarrea, aumentano gradualmente e diventano cronici. Clisteri lassativi, antidiarroici e purificanti aiutano sempre meno. Ogni movimento intestinale diventa un processo doloroso. Aumento della pressione intra-addominale.

A poco a poco, con il prossimo sforzo, il retto cade sempre di più. All'inizio puoi farlo tu stesso.

Mentre la malattia progredisce, il retto cade non solo durante lo svuotamento intestinale, ma anche durante uno sforzo fisico minore, come tosse o starnuti. Sta diventando sempre più difficile e doloroso fissare da solo la sezione caduta. Questo di solito è accompagnato da incontinenza fecale.

Con lo sviluppo graduale della malattia, di solito non si verifica un dolore grave. Molto spesso, c'è un dolore tirante nell'addome inferiore, che è aggravato dai movimenti intestinali, da uno sforzo fisico considerevole e negli stadi successivi della malattia - anche quando si cammina. Dopo aver regolato il dolore addominale dell'intestino si riduce, o scompare del tutto.

Lo sviluppo della malattia è quasi sempre accompagnato dallo scarico di sangue e muco dall'ano. Ciò è dovuto a lesioni di piccoli vasi e della membrana mucosa nel prolasso del retto.

Molto spesso vi è la sensazione di un corpo estraneo nel retto e il falso desiderio di svuotarsi. Con un lungo decorso della malattia si sviluppano vari disturbi urinari, quali minzione intermittente, ritenzione urinaria o minzione frequente.

Se hai almeno uno di questi sintomi, non automedicare! Il prolasso rettale è una patologia grave che non puoi liberarti di te stesso.

Prendi un appuntamento con i nostri specialisti in questo momento.

Il grado di prolasso del retto

Molto spesso, ci sono tre gradi di perdita:

  • Grado I - il retto cade solo durante i movimenti intestinali
  • Grado II - il retto cade sia durante i movimenti intestinali che durante l'esercizio
  • Grado III: il retto cade durante la deambulazione o la posizione eretta

Complicazioni del prolasso del retto

La violazione della parte caduta del retto è una delle complicanze più comuni del prolasso rettale. Si verifica in quasi tutti i pazienti. Di norma, c'è, se non si corregge la sezione caduta in tempo, o a causa di una riduzione approssimativa.

Con il prolasso del retto, l'area cadente si gonfia rapidamente, il che non solo interferisce con il riposizionamento, ma interrompe anche l'afflusso di sangue all'intestino. Tutto ciò provoca morte e ulcerazione dei tessuti.

Se i cappi dell'intestino tenue sono intrappolati nella tasca peritoneale tra le pareti del retto, l'ostruzione intestinale acuta e la peritonite possono verificarsi con un'alta probabilità.

Ricorda: un trattamento tempestivo del prolasso rettale ti aiuterà a evitare complicazioni pericolose ea tornare alla vita normale.

Prevenzione del prolasso rettale

Praticare sport fin dalla prima infanzia, l'assenza dell'abitudine di stare seduti in un bagno per lungo tempo, una corretta alimentazione, così come una gestione di alta qualità della gravidanza e una corretta consegna del parto riducono significativamente il rischio di prolasso rettale.

Per quanto riguarda la nutrizione, mangiare più cibi ricchi di fibre - frutta, verdura, verdura, non abusare di cibi fritti, affumicati, troppo caldi o piccanti, non mangiare prodotti semilavorati e non mangiare in fuga.

Trattare tempestivamente le malattie dei polmoni e del tratto respiratorio superiore che causano tosse grave, nonché le malattie del tratto gastrointestinale, tra cui costipazione, epatite, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, pancreatite, colecistite e altri.

Se sei una donna, non preoccuparti di uno sforzo fisico eccessivo, che nel corso degli anni porta ad un indebolimento dei muscoli pelvici e, di conseguenza, può provocare il prolasso del retto.

Diagnosi di prolasso del retto

Con il prolasso del retto, indipendentemente dal grado, è importante capire cosa ha causato la malattia. Ecco perché la diagnostica completa, che inizia con una cronologia dettagliata, è importante.

L'anamnesi aiuta il medico a scoprire quando si verificano dolori addominali e disagio durante i movimenti intestinali, la sensazione di un corpo estraneo nell'ano, costipazione, sanguinamento e scarico del muco dal retto, che sono malattie, ci sono state operazioni, nessuno dei parenti stretti soffre di prolasso o omissione del retto o di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Dopo aver preselezionato ed esaminato le informazioni, il medico effettua un ulteriore esame, che include:

  • Ispezione visiva
    Aiuta a vedere la sezione caduta del retto e, cosa più importante, a distinguere la patologia del prolasso dalle emorroidi, poiché il trattamento di queste malattie è fondamentalmente diverso.
  • Esame rettale digitale
    Consente di valutare il sollievo della membrana mucosa, il suo tono, nonché di identificare possibili tumori.

Non è sempre sufficiente che un esame visivo e un esame digitale siano sufficienti per fare una diagnosi accurata. Per un esame più dettagliato e accurato, vengono utilizzati strumenti diagnostici strumentali, che aiutano non solo a diagnosticare con precisione il prolasso rettale nell'embrione, ma anche a identificare le comorbidità:

  • Rectoromanoscopy - aiuta a valutare la condizione della mucosa rettale e il suo segmento prolasso
  • Colonscopia: consente di identificare malattie e patologie dell'intestino crasso, che sono la causa del prolasso del retto (tra queste ci possono essere vari tumori, polipi, diverticoli e altri)
  • Raggi X - aiuta a valutare le condizioni e il lavoro di tutte le parti dell'intestino crasso: identificare gli invaginati e il ristagno fecale, misurare la lunghezza del colon sigmoideo, determinare il tono delle pareti intestinali e dei muscoli pelvici
  • Sfinterometria: aiuta a determinare il tono dello sfintere
  • Esame istologico: consente di valutare i tumori nell'intestino crasso

Trattamento del prolasso rettale

Il trattamento del prolasso rettale è conservativo e chirurgico.

Nota: il trattamento conservativo, che coinvolge principalmente la terapia farmacologica e gli esercizi fisici speciali, è efficace esclusivamente nella fase iniziale della malattia e solo per i pazienti giovani. Tuttavia, anche in tali condizioni, il trattamento medico non garantisce una cura completa al 100% e non si verificano ulteriori ricadute.

Il compito del trattamento conservativo è eliminare i fattori patologici che provocano il prolasso rettale. I principali sono stitichezza frequente e diarrea, muscoli pelvici deboli.

Terapia farmacologica

L'obiettivo della terapia farmacologica è normalizzare le feci. Se ha frequenti costipazioni, il medico le prescriverà dei lassativi. Se soffri di diarrea cronica, ti verranno prescritti farmaci antidiarroici.

Esercizio speciale

È molto importante rafforzare i muscoli pelvici, il cui indebolimento influenza direttamente il prolasso e il prolasso del retto. La ginnastica speciale aiuta molto in questo. Ecco gli esercizi più comuni:

  • Alternativamente con la pressione, spremere e allentare i muscoli del perineo e dello sfintere
  • Sollevare il bacino supino e le ginocchia piegate

Fisioterapia, massaggio rettale, elettrostimolazione del muscolo pelvico sono misure efficaci solo per un breve periodo di malattia (fino a 3 anni).

Nelle fasi successive di un prolasso, solo la chirurgia aiuterà a recuperare. La cosa principale è rivolgersi a dei buoni specialisti che valuteranno in modo competente le tue condizioni, selezionare l'operazione che è giusta per te, condurla in modo sicuro per la tua salute e aiutarti a riprenderti.

Trattamento chirurgico del prolasso rettale nella rete di cliniche "Capitale"

Approccio integrato

Per scegliere l'operazione corretta per il prolasso del retto, è importante capire che cosa ha causato la malattia, valutare correttamente le condizioni, determinare correttamente il grado di prolasso, determinare se ci sono patologie associate e tenere in considerazione una serie di altre caratteristiche del tuo corpo. Ecco perché conduciamo una diagnosi completa e coinvolgiamo specialisti adiacenti (urologo, ginecologo) per chiarire la diagnosi e sviluppare tattiche di intervento chirurgico.

Unità operativa moderna

Due sale operatorie e un'unità di terapia intensiva sono dotate di apparecchiature chirurgiche high-tech di classe premium, grazie alle quali eseguiamo con successo varie operazioni per il prolasso rettale e ti riportiamo in salute indipendentemente dalla complessità del tuo caso.

Chirurghi di prima classe

Senza buoni chirurghi, anche le attrezzature di prima classe sono solo macchine. Nel corso degli anni di pratica di successo, i nostri specialisti hanno condotto un numero enorme di operazioni per il prolasso del retto e hanno aiutato centinaia di persone a tornare a una vita a tutti gli effetti. Rivolgendoci a noi, puoi essere sicuro: comprendiamo a fondo la tua situazione, eseguiamo l'operazione che è necessaria per te e ti aiutiamo a riprenderci.

Operazioni moderne

La tecnica dell'intervento chirurgico in caso di prolasso del retto in ogni caso particolare viene scelta individualmente. La scelta dipende da molti fattori, tra cui il grado e la forma del prolasso del retto, la presenza o l'assenza di comorbidità e condizioni patologiche, la tua età e altre caratteristiche del corpo.

  • Rimozione del retto del prolasso
  • Colmare il segmento caduto
  • Intervento chirurgico per rafforzare i muscoli pelvici con moderni impianti in mesh
  • Rimozione della parte inferiore dell'intestino crasso
  • Combinazione di metodi

Eseguiamo molte operazioni per il prolasso del retto per via laparoscopica, attraverso piccole perforazioni utilizzando speciali apparecchiature video. Questo riduce in modo significativo il trauma, la perdita di sangue, il rischio di possibili complicazioni e consente di tornare in modo normale a un ordine di grandezza più veloce.

Dopo l'intervento

Dopo l'operazione, verrai trasferito in un comodo reparto da 1 e 2 letti con tutto il necessario, dove sarai a tuo agio e comodo, ei nostri specialisti seguiranno da vicino le tue condizioni. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente dall'operazione eseguita e varia da un giorno a diversi giorni.

Controindicazioni al trattamento chirurgico

Esistono diverse condizioni e patologie in cui l'operazione non può essere eseguita:

  • Malattie progressive degli organi interni
  • Malattie cardiovascolari acute
  • Varie malattie infettive, tra cui venerea
  • Malattie infiammatorie degli organi genitali
  • Scarsa coagulazione del sangue
  • Tendenza dei tessuti a cicatrici eccessive
  • Diabete scompensato

Quanta chirurgia è necessaria e possibile nel tuo caso, i nostri specialisti determineranno i risultati di una diagnosi preliminare dettagliata.

Prestare attenzione: una diagnosi tempestiva e un adeguato trattamento chirurgico del prolasso rettale sono una condizione chiave per il successo del trattamento, poiché quanto prima questa patologia viene rilevata, tanto più facile e facile è eliminarla.

Se sei preoccupato per i sintomi associati ai movimenti intestinali, che si tratti di dolore, stitichezza, sanguinamenti, secrezioni mucose o qualsiasi altra cosa, prendi immediatamente un appuntamento con i nostri specialisti e ti aiuteremo a riprenderci, indipendentemente dalla complessità del tuo caso.

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Non farti prendere dal panico quando cade un prolasso rettale - esistono efficaci metodi di pronto soccorso e trattamento.

Nell'uomo, c'è spesso un prolasso del retto, che è associato a varie cause. Con il prolasso del retto la posizione anatomica viene disturbata, a seguito della quale l'organo si sposta oltre lo sfintere del canale posteriore. Retto polmonare doloroso, mentre la persona non è in grado di mantenere le masse fecali. Quando un paziente va in bagno, si notano sangue e muco e spesso si avvertono false sollecitazioni a defecare.

specie

L'inversione del retto in medicina può essere divisa in 2 tipi:

  • Invaginative. Lo spostamento dell'intestino diretto avviene esclusivamente all'interno dell'ano e l'organo non cade dall'ano.
  • Ernia. La parete frontale dell'intestino diretto si sposta verso il basso, il che è associato a una maggiore pressione intra-addominale. In questo caso, c'è una perdita parziale o totale dell'intestino dall'apertura posteriore.

A volte i pazienti stessi cercano di raddrizzare il retto, il che è assolutamente impossibile da fare. Tali manipolazioni sono pericolose e durante il movimento intestinale il colon si ritirerà.

Cause di radice

Tutte le fonti di prolasso del retto sono divise in 2 gruppi: produzione e assunzione. Le cause includono cause che influenzano indirettamente lo sviluppo del prolasso. In questo caso, il problema si sviluppa con tali violazioni:

Le operazioni, lo sforzo frequente, la stitichezza, le ulcere possono causare il prolasso rettale.

  • dopo chirurgia intestinale;
  • a causa di forti tensioni dovute a costipazione cronica;
  • dopo il parto, che ha avuto luogo con complicazioni e danni provocati ai muscoli localizzati nel pavimento pelvico;
  • trauma all'area sacrale della colonna vertebrale;
  • ulcera intestinale;
  • emorroidi;
  • lavoro fisico estenuante che richiede una tensione costante dei muscoli addominali.

Le fonti predisponenti che influenzano il prolasso della mucosa del retto dall'ano includono:

  • funzione compromessa delle strutture muscolari localizzate nella pelvi;
  • allungando i muscoli del retto;
  • aumento della pressione all'interno del peritoneo;
  • indebolito tono muscolare dello sfintere;
  • retto allungato;
  • gravidanza difficile;
  • posizione anatomica del coccige in verticale.
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Gradi di patologia

Sintomi caratteristici

Il prolasso rettale si verifica gradualmente o improvvisamente, senza sintomi concomitanti. Quando il corpo è improvvisamente uscito, questo indica un aumento della pressione intra-addominale a causa di sforzi fisici o tentativi. Con una perdita acuta una persona avverte un forte dolore all'addome. Ma, di regola, il prolasso improvviso è raro, il progressivo sviluppo del prolasso rettale è più spesso diagnosticato. In primo luogo, la membrana mucosa cade, che presto ritorna all'ano stesso. Man mano che la patologia del paziente progredisce, i seguenti sintomi ti infastidiscono:

  • sensazione di corpo estraneo nell'ano;
  • falsi viaggi in bagno, in cui non c'è defecazione;
  • dolore e disagio nel peritoneo;
  • flatulenza;
  • polpa insufficiente dell'ano.

Con la perdita del plesso vascolare affetto, a causa di ciò che si trova nelle impurità sanguinanti e mucose delle feci. In caso di trattamento tardivo in una persona, il processo di rimozione dell'urina è disturbato, con il quale la voglia di aumentare è piccola, e l'urina esce in modo discontinuo. All'aumentare dei segni patologici, i cicli dell'intestino tenue sono compromessi. Sullo sfondo della patologia del paziente, i meccanismi protettivi del sistema immunitario si indeboliscono e la capacità di lavorare diminuisce.

Spesso i pazienti confondono il prolasso del retto e la sporgenza dei coni con le emorroidi. Una caratteristica distintiva delle emorroidi dal fallout sono le pieghe longitudinali dell'istruzione abbandonata. Con la perdita delle pieghe della mucosa sono disposte trasversalmente.

Caratteristiche durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la perdita è associata a tono muscolare indebolito, a seguito del quale il retto esce. Spesso il problema compare dopo il parto, che è associato ai tentativi durante la nascita del bambino. In questo caso, il retto può uscire attraverso la vagina. Una simile patologia si manifesta spesso nelle donne durante la menopausa. Se il prolasso del retto nella vagina si verifica durante la gravidanza, viene prescritto un farmaco di mantenimento. Dopo la consegna, la donna viene effettuata riposizionando in posizione operativa il retto.

diagnostica

Identificare la patologia negli adulti e nei bambini, è importante nelle prime fasi per prevenire le complicanze. A tal fine, è necessario alle prime manifestazioni patologiche consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi completa. In primo luogo, il medico esaminerà l'area interessata, quindi prescriverà tali procedure diagnostiche:

  • Esame a raggi X o defectografia, che consente di valutare le caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo;
  • rectoromanoscopy, esaminando la condizione della mucosa;
  • una colonscopia in cui viene rilevata una deviazione che causa un prolasso;
  • manometria anorettale, valutando la contrattilità dello sfintere.

Come trattare?

Il prolasso della mucosa del retto non sembra buono e porta dolore e disagio al paziente, quindi è necessario liberarsi del problema il prima possibile. Per ciascun paziente, il trattamento del prolasso rettale è prescritto singolarmente e dipende dalla gravità della malattia. Nelle fasi iniziali, è possibile curare la patologia con l'aiuto di farmaci ed esercizi speciali. Le fasi avanzate richiedono un trattamento chirurgico e l'aderenza a una dieta rigorosa.

preparativi

Il primo soccorso consiste nell'eliminare la stitichezza, in modo da non aggravare la situazione. A tal fine, il medico prescrive farmaci speciali che normalizzano le feci ed eliminano i problemi con l'intestino tenue e piccolo. I pazienti sono consigliati supposte rettali che normalizzano le feci ed eliminano le sensazioni dolorose. Le iniezioni vengono effettuate anche con l'uso di farmaci sclerotici. L'uso di prodotti farmaceutici non è efficace negli stadi gravi della malattia. In questo caso, la terapia conservativa viene utilizzata come coadiuvante nell'intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

Trattare il prolasso dei rimedi popolari retto è consentito solo dopo l'approvazione del medico curante. Tale terapia porterà risultati nella fase iniziale del prolasso o in combinazione con altre misure terapeutiche. Gli ingredienti naturali eliminano i sintomi dolorosi. Per questo scopo, si consiglia di fare compresse terapeutiche, bagni e altre procedure. A casa, puoi usare queste popolari ricette contro il prolasso rettale:

I brodi curativi con il prolasso del retto riducono il disagio e alleviano il gonfiore.

  • Marsh calamo Dal componente viene preparata l'infusione, che viene assunta per via orale. Richiesto per prendere 1 cucchiaino. calamo schiacciato versare 200 ml di acqua fredda. Lasciare la medicina in infusione per 12 ore, quindi filtrare e bere 2 sorsi dopo un pasto.
  • Polsino ordinario Per preparare l'infusione sarà necessario 1 cucchiaino. componente principale e 200 ml di acqua bollente. Insistere significa mezza giornata, dopodiché bevono l'infuso per tutto il giorno a piccoli sorsi.
  • Camomilla. L'erba è usata per i bagni di vapore, che richiederà 1 cucchiaino. camomilla, diluita in acqua bollente. Poi si siedono sopra il vapore per un quarto d'ora e si avvolgono in un asciugamano per creare l'effetto di un bagno.
  • Borsa del pastore. Preparato dall'infusione del componente, che viene trattata con l'area lesa.
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Chirurgia per prolasso del retto

Il modo più efficace per eliminare il prolasso rettale e prevenire le ricadute è il trattamento chirurgico. Esistono circa 50 metodi di smaltimento chirurgico del problema.

Data la gravità della patologia e dei sintomi associati, il medico prescrive una rimozione individuale. Tutti gli interventi chirurgici sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Tagliare parte del retto, che cade costantemente dall'ano.
  • Resezione parziale del colon
  • Chirurgia plastica Quando l'orlo di plastica della parte inferiore del retto, i muscoli dei muscoli localizzati nel pavimento pelvico sono tenuti in plastica.
  • Chirurgia combinata

Di norma, il medico seleziona il metodo chirurgico ottimale per ciascun paziente, che consiste nel deposito di parte dell'intestino. Tale manipolazione è la più semplice e offre meno dolore al paziente. Inoltre, quando si sceglie un intervento chirurgico, si tiene conto dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali dell'organismo. Più difficile è il livello, più difficile è l'operazione e più lungo è il periodo di recupero.

Esercizio e dieta

È necessario affrontare il problema in modo completo, utilizzando la terapia fisica e il cibo dietetico. I pazienti che hanno un problema, è necessario ogni giorno per diverse volte per eseguire i seguenti esercizi dal prolasso del retto:

  • Sforzare alternativamente i muscoli localizzati nel perineo e nello sfintere.
  • Prendi una posizione orizzontale e alza il bacino. In questo caso, le ginocchia dovrebbero essere piegate e le braccia dovrebbero trovarsi alle giunture.

Importante è il cibo, che dovrebbe essere equilibrato e utile. Gli alimenti taglienti, grassi, fritti che provocano stitichezza e una violazione del tratto gastrointestinale vengono rimossi dalla dieta. Si consiglia di bere più liquidi e di mangiare cibi ricchi di vitamine e fibre. Aderire ad una dieta frazionata, in cui mangiano cibo in piccole porzioni, ma spesso.

effetti

La mancanza di trattamento del prolasso rettale porta a gravi complicazioni e disturbi nel tratto gastrointestinale. Sullo sfondo del prolasso rettale, la funzione protettiva del sistema immunitario è significativamente ridotta, di conseguenza, il corpo non è in grado di resistere ai batteri patogeni, il paziente diventa apatico e irritabile. Inoltre, quando la patologia può avere le seguenti conseguenze:

  • la violazione dell'organo interno, minacciando la necrosi;
  • ostruzione intestinale;
  • sviluppo di peritonite.
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prevenzione

La proliferazione del retto può essere prevenuta osservando le misure preventive. È necessario regolare la dieta ed evitare uno stile di vita sedentario. Per le malattie degli organi dell'apparato digerente, è necessario consultare immediatamente un medico e curare la malattia. Non dovresti esagerare, specialmente sul piano fisico. Un'altra misura di prevenzione è l'abbandono del sesso anale, che spesso causa una perdita del retto nei giovani.

Cause e trattamento del prolasso rettale

Prolasso prolasso (prolasso rettale) è una condizione patologica in cui si verifica la protrusione del retto fuori dell'ano o spostamento e rilassamento di esso all'interno dell'ano. Lo scarico dell'intestino si verifica negli uomini più spesso che nelle donne. Quando il retto è improvvisamente emerso dall'ano come un fascio, è molto spaventoso per gli adulti, e non sanno cosa fare, ma la maggior parte cerca di raddrizzare l'intestino da solo, e non cercare aiuto, il che non è corretto, poiché tale patologia non si verifica senza una ragione e può portare a complicazioni.

vista:

motivi

L'inversione dell'intestino non avviene proprio così, in alcuni casi non ci sono solo fattori che contribuiscono al prolasso, ma anche fattori predisponenti che aumentano il rischio di prolasso dell'intestino.

Questi ultimi fattori includono:

  • debolezza dello sfintere;
  • caratteristiche strutturali dell'intestino crasso e sezione diretta;
  • posizione verticale del coccige;
  • passione per il sesso anale;
  • distorsioni del retto e del colon;
  • ereditarietà;
  • intestino sigmoideo lungo, denso;
  • problemi pelvici.

Questi fattori aumentano solo il rischio di prolasso rettale, ma non sono un impulso allo sviluppo di questa patologia.

In un adulto e un bambino, i motivi per cui l'intestino viene fuori sono i seguenti fattori:

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Fasi e forme di sviluppo

L'intestino prolasso può avere diversi tipi e quindi ci sono due forme di questa patologia:

  • erniario - il retto è esposto a una forte pressione intra-addominale e nel corso del tempo una leggera protrusione compare dall'ano fino alla completa perdita dell'intestino;
  • invaginazione - il retto non è caduto in questo caso, ma l'invasione del segmento interno si è verificata nell'intestino stesso vicino all'ano.

Anche distinguere le fasi di sviluppo di questa patologia:

  1. Lo stadio iniziale è caratterizzato dal fatto che il prolasso è solo parziale e viene osservato dopo un movimento intestinale. Sembra un piccolo dosso vicino all'ano. La riduzione dell'intestino avviene indipendentemente quasi immediatamente.
  2. La fase compensata è più difficile. Dopo un movimento intestinale, il retto cade più forte e ritorna più lentamente nella sua posizione normale. La produzione di feci è accompagnata da dolore e lieve sanguinamento.
  3. Lo stadio subcompensato è molto più difficile per il paziente. Le budella cadono durante l'esercizio fisico, non si installano da sole e hanno bisogno di aiuto. Il sanguinamento aumenta e l'intestino fa più male.
  4. Stadio scompensato o ultimo. L'intestino è uscito quasi completamente, è difficile metterlo in posizione. L'emorragia è pesante e frequente, il dolore praticamente non diminuisce. La perdita dell'intestino si verifica costantemente, anche quando si è seduti o in piedi.

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Consiglio E. Malysheva

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sintomi

I sintomi del prolasso rettale aumenteranno con il progredire della malattia, i principali sono:

  • dolore addominale;
  • dolore nell'ano, che passa dopo un movimento intestinale;
  • sentirsi in più nell'ano;
  • sanguinamento dal retto;
  • frequente impulso a defecare (a volte falso);
  • disturbi delle feci (stitichezza).

complicazioni

Può anche verificarsi un'ostruzione intestinale, specialmente se esiste una patologia interna. Nel peggiore dei casi si può sviluppare una peritonite.

diagnostica

Prima di tutto, il medico effettuerà un esame visivo e, se la malattia è nelle ultime fasi, la diagnosi presuntiva sarà fatta immediatamente.

Per confermare è necessario condurre:

  • diagnosi delle dita;
  • sigmoidoscopia;
  • colonscopia;
  • intestino a raggi x;
  • sphincterometry.

Queste analisi consentono non solo di diagnosticare il prolasso rettale, ma anche di differenziarlo dalle emorroidi.

Come distinguere le emorroidi dal cadere?

Le prime differenze di emorroidi da prolasso rettale saranno evidenti già con una scansione delle dita e l'esame visivo dell'area prolasso. Nelle emorroidi, le pieghe del nodo avranno una forma longitudinale e, una volta rilasciate, avranno una forma trasversale. Questa è la loro unica differenza, che può essere installata visivamente con un esame esterno, e con vagiivanie interno utilizzando dispositivi speciali. Distinguerli è estremamente importante, perché il modo in cui trattare il problema dipenderà dalla diagnosi.

trattamento

Il trattamento del prolasso rettale varia a seconda della fase in cui verrà diagnosticata la malattia. Inizialmente, ci sono abbastanza metodi conservativi, ma se la malattia progredisce per diversi anni, allora è necessario un intervento chirurgico.

Metodi conservativi

Se la malattia viene diagnosticata all'inizio, l'elettrostimolazione dei muscoli pelvici e l'introduzione di farmaci sclerosanti possono essere efficaci. È anche necessario eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli del bacino e dell'ano. Per fare ciò, è necessario sforzare i muscoli del perineo verso l'interno e spingerli fuori, facendoli alternare ogni giorno. È anche efficace per sollevare il bacino da una posizione supina con le gambe piegate alle ginocchia.

È importante normalizzare la dieta in modo che né la stitichezza né la diarrea influenzino il corso del trattamento e che l'intestino si svuoti rapidamente e facilmente senza affaticarsi. È necessario ridurre i carichi fisici associati al sollevamento pesi.

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Intervento chirurgico

La chirurgia a volte è l'unico modo per aiutare una persona con prolasso rettale.

Anche le emorroidi "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare di mangiare una volta al giorno.

Vengono eseguite le seguenti operazioni:

  • escissione della parte interessata dell'intestino (un segmento specifico);
  • limatura (la parete posteriore della vagina e il coccige possono contenere il retto, che è cucito a loro con fili e fili speciali);
  • chirurgia intestinale;
  • stringere la scatola del retto e metodi combinati.

Queste operazioni vengono eseguite mediante laparoscopia, che aumenta significativamente la velocità di recupero e riduce il periodo di riabilitazione.

Rimedi popolari

Dopo esserti consultato con il tuo medico, puoi aiutare te stesso usando questi metodi:

  • infuso di pastore - adatto per lavare l'ano;
  • bagni di camomilla - se ci si siede su di essi per 15 minuti al giorno, l'intestino andrà a vapore e l'immunità locale sarà rafforzata;
  • un'infusione di un polsino ordinario - durante il giorno bevono un bicchiere di infuso dall'acqua e un cucchiaino di erba;
  • l'infusione di calamo calamo viene presa dopo i pasti qualche sorso (un cucchiaino di erba viene versato con un bicchiere di acqua fredda e insistito per un giorno).

Se in tempo per cercare aiuto medico, la patologia è facilmente curata con metodi conservativi. Ma la maggior parte dei pazienti ha ancora bisogno di un intervento chirurgico, un risultato positivo e il recupero completo è notato dall'80% dei pazienti. Quindi non aver paura di lei e soffrire tutta la sua vita, è meglio ascoltare immediatamente il medico e dimenticare il problema una volta per tutte.

Il retto adulto è venuto fuori cosa fare

contenuto:

  • definizione
  • motivi
  • sintomi
  • diagnostica
  • prevenzione

definizione

La perdita del retto è una malattia in cui vi è un prolasso di esso più o meno con inversione e cadendo dal muro fuori dell'ano.

È necessario distinguere il prolasso della mucosa della parte inferiore del retto (prolapsus ani), che si verifica abbastanza spesso nei pazienti proctologici, e la perdita di tutti gli strati della sua parete (prolapsus recti), che si verifica abbastanza raramente nei pazienti adulti.

motivi

La perdita della membrana mucosa del retto può verificarsi a seguito di processi infiammatori, quando si sviluppa il rilassamento del suo strato sottomucoso.

Il prolasso del retto, spesso osservato nella prima infanzia, di solito si verifica a seguito di diarrea con colite o dispepsia (più spesso) o a causa di stitichezza. La diarrea o la stitichezza nei bambini, che sono generalmente sensibili alle malattie gastrointestinali, sono le principali cause di prolasso del retto a causa dell'aumentata pressione intra-addominale. Una delle cause di produzione è l'infortunio: dopo essere caduto sui glutei, il danno al sacro, dopo una contusione generale. La consegna raramente porta al prolasso rettale a causa della rottura perineale.

sintomi

Nel primo stadio della malattia, il prolasso del retto può essere nascosto e le manifestazioni cliniche del prolasso possono passare inosservate, o il prolasso può essere insignificante in lunghezza (fino a 5 cm, perdita di una piccola porzione della mucosa rettale si verifica durante i movimenti intestinali o con grave sforzo, starnuti, ecc.) Dopo un movimento intestinale o alla fine dello sforzo, quando la posizione viene cambiata e quando lo sfintere viene schiacciato, la parte abbandonata torna indietro, in altri casi c'è un abbassamento e un prolasso della sezione anale. ypadayuschaya una piccola area della mucosa non viene modificata o alterata leggermente.

Nella seconda fase, il rilassamento del muscolo, che aumenta l'ano e lo sfintere esterno, appare come conseguenza del prolasso del retto. La dimensione del prolasso del retto aumenta gradualmente (6-12 cm), a cui si unisce la perdita di tutti i suoi strati, l'intestino non si deposita spontaneamente e il paziente deve adattarlo da solo.

Il terzo stadio è caratterizzato da un ulteriore aumento delle dimensioni del retto prolasso (oltre 12 cm) in misura grave; l'intestino fisso al minimo sforzo e anche quando cammina di nuovo cade. Il rilassamento dell'elevatore e dello sfintere continua ad aumentare; l'insufficienza di quest'ultimo appare e i pazienti difficilmente mantengono feci e gas. I pazienti spesso devono ripristinare l'intestino foderato.

Nella quarta fase, le condizioni del paziente peggiorano a causa del fatto che la dimensione dell'intestino prolasso aumenta a 15-20 cm. La direzione dell'intestino non raggiunge l'obiettivo, cade continuamente, il paziente diventa indifeso, costretto a sdraiarsi. Una complicazione sotto forma di proctite catarrale o proctosigmoidite con la transizione al processo infiammatorio cataralico-ulcerativo può unirsi. Ci sono muco, pus, sanguinamento appare; lo scarico patologico contamina il lino e, irritando la pelle del perineo e l'orifizio anale, causa prurito. In questa fase della malattia, i pazienti accettano facilmente l'operazione. Se il prolasso del retto dura a lungo, la proctite o proctosigmoidite accompagnata da iperplasia della mucosa porta a crescita polipo.

diagnostica

Il riconoscimento del prolasso rettale in tutte le fasi non è difficile. È sufficiente chiedere al paziente di allungare, meglio accovacciato, come un prolasso della mucosa, che è osservato molto più spesso del prolasso di tutti gli strati del retto, è facilmente rilevabile. Una caratteristica distintiva di una mucosa caduta dalla perdita di tutti i suoi strati è la mancanza di piegatura trasversale.

In tutti i casi di prolasso del retto del paziente, è necessario esaminare attentamente il dito e il proctoscopio per escludere polipi, ulcerazioni e tumori.

prevenzione

Il trattamento del prolasso rettale può essere conservativo o operativo. Il trattamento conservativo applicato solo a bassi livelli di prolasso deve essere iniziato con l'eliminazione del fattore eziologico in ogni singolo caso. Può essere particolarmente efficace nei bambini quando la perdita si verifica con diarrea e meno spesso con costipazione. Il trattamento di dispepsia, colite, nutrizione, prevenzione della stitichezza sono le principali misure per la prevenzione delle ricadute ricorrenti nei bambini e il loro recupero. Con il prolasso del retto nei bambini è necessario lubrificare abbondantemente il prolasso dell'intestino con vaselina e raddrizzarlo quando il bambino è a pancia in giù, sollevando gli arti inferiori verso l'alto. Per prevenire la ricomparsa, è consigliabile incollare i glutei con un cerotto dopo il riposizionamento, eliminando lo stress durante i movimenti intestinali. Per fare questo, dovresti sostenere il bambino sul peso delle ascelle, che elimina la tensione dei muscoli addominali. Con una tendenza alla stitichezza, l'azione dell'intestino è regolata da clisteri. Se tutte le attività di carattere conservativo nei bambini non portano al successo, la malattia diventa cronica, il cui trattamento è simile al trattamento negli adulti.

Quando un qualsiasi prolasso del retto negli adulti, quest'ultimo deve essere impostato per prevenire lo stretching e indebolire lo sfintere. Per migliorare il tono dei muscoli del bacino e del perineo, è consigliabile utilizzare un complesso di ginnastica medica secondo A. S. Umarov.

Uno dei principali metodi di trattamento del prolasso rettale negli adulti e nei bambini è il metodo di iniezioni con soluzioni sclerosanti, che ha una lunga storia. A tale scopo sono stati utilizzati acido carbolico, paraffina, alcol etilico, chinino, latte, ecc.

Cause del prolasso rettale

Le cause del prolasso rettale possono essere predisponenti e producenti. I fattori predisponenti sono le violazioni della struttura anatomica delle ossa del bacino, la forma e la lunghezza del sigma e del retto e le alterazioni patologiche nei muscoli del pavimento pelvico. Un ruolo speciale è giocato dalla struttura della spina sacro-coccigea, che di solito rappresenta una curva con concavità anteriore. Normalmente, il retto si trova nella regione di questa curvatura. Con debole gravità o mancanza di curvatura, che si trova spesso nei bambini, il retto scivola lungo il telaio osseo, che è accompagnato da prolasso.

Un altro punto predisponente è il dolicosigma, il colon sigmoideo allungato e il suo mesentere. Si noti che nei pazienti con prolasso rettale, la lunghezza del colon sigmoideo è in media 15 cm più lunga, e del mesentere - 6 cm più lungo rispetto alle persone sane. Inoltre, la perdita del retto può contribuire all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e dello sfintere anale.

I fattori che causano il prolasso provocano direttamente il prolasso prolasso. Prima di tutto, è lo stress fisico: inoltre, le precipitazioni possono essere causate sia da una singola forza eccessiva (ad esempio sollevando pesi) sia da un lavoro duro e costante, che è accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale. A volte la perdita del retto è il risultato di un infortunio - caduta sui glutei da un'altezza, un forte colpo al sacro, atterraggio con paracadute duro, danni al midollo spinale.

Nei bambini, frequenti cause dirette di prolasso rettale sono malattie dell'apparato respiratorio che si verificano con una tosse pesante e dolorosa - polmonite, pertosse, bronchite, ecc. Il prolasso rettale è spesso causato anche da polipi e tumori del retto; malattie gastrointestinali, accompagnate da diarrea cronica, stitichezza, flatulenza; patologia del sistema urogenitale - urolitiasi, adenoma prostatico, fimosi, ecc. In tutti questi casi, si notano costante tensione, tensione della parete addominale e aumento della pressione intra-addominale.

Nelle donne, il prolasso rettale può svilupparsi dopo nascite multiple o difficili (con una pelvi stretta in una donna in travaglio, un feto grande, feti multipli) e può essere combinato con il prolasso dell'utero, della vagina e dell'incontinenza urinaria. Inoltre, i proctologi avvertono che la causa del prolasso del retto può essere una passione per il sesso anale e la masturbazione anale. Molto spesso, l'eziologia del prolasso del retto è di natura multifattoriale con una predominanza della causa principale, la cui delucidazione è estremamente importante per il trattamento della patologia.

Classificazione dei tipi e gradi di prolasso del retto

Nella proctologia clinica, la classificazione dei tipi e dei gradi di prolasso rettale è di maggiore interesse. Nella classificazione tipologica distinte varianti erniaria e invaginazione del prolasso rettale. Il meccanismo erniario del prolasso è dovuto allo spostamento verso il basso della tasca di Douglas e della parete anteriore del retto. La debolezza dei muscoli del pavimento pelvico, combinata con un costante aumento della pressione intra-addominale, porta gradualmente a un prolasso del retto nel canale anale e all'uscita.

Nel tempo, il sito del prolasso del retto diventa circolare (con il coinvolgimento di tutte le pareti) e aumenta. Il colon sigmoideo ei loop dell'intestino tenue che si spostano verso il basso possono entrare nella tasca Douglas simile all'ernia: ecco come si formano il sigmocele e l'enterocele. In invaginazione intestinale o prolasso rettale interno, si verifica l'impianto intrarettale di parte del retto o del colon sigmoideo, di solito senza il loro rilascio.

Secondo il meccanismo che porta al prolasso del retto, si distinguono 3 gradi di prolasso rettale: I - il prolasso è associato solo alla defecazione; II - la perdita è associata alla defecazione e all'attività fisica; III - La perdita si verifica quando si cammina e nella posizione eretta del corpo.

In proctologia pediatrica, la classificazione del prolasso rettale proposta da A.I. Lenyushkinym. Secondo i criteri anatomici, l'autore distingue la perdita della sola membrana mucosa del retto e tutti i suoi strati. Quando il 1o grado di prolasso cade area rettale di non più di 2-2,5 cm; al 2 ° - 1 / 3-1 / 2 la lunghezza dell'intero retto; con il terzo, l'intero retto, a volte anche l'area del colon sigmoide.

Secondo i criteri clinici, A.I. Lenyushkin ha distinto le fasi del prolasso del retto:

  • compensato - prolasso si verifica durante i movimenti intestinali e viene ripristinato in modo indipendente;
  • subcompensato - prolasso con defecazione e moderato sforzo fisico; il riposizionamento dell'intestino libero è possibile solo con l'aiuto di benefici manuali; l'insufficienza dello sfintere anale di grado I è annotata;
  • scompensato - la perdita del retto può essere associata a tosse, risate, starnuti; accompagnato da incontinenza di gas e feci, insufficienza dello sfintere II-III grado.

I sintomi del prolasso rettale

La clinica del prolasso rettale può svilupparsi improvvisamente o gradualmente. La prima opzione è caratterizzata da un inizio inaspettato, il più delle volte associato a un forte aumento della pressione intra-addominale (sforzo fisico, tensioni, tosse, starnuti, ecc.). Durante o dopo un episodio simile, si sviluppa il prolasso del retto, accompagnato da un forte dolore addominale dovuto alla tensione del mesentere. Un attacco doloroso può essere così pronunciato da provocare uno stato di collasso o shock.

Lo sviluppo graduale di un prolasso rettale è annotato più spesso. Inizialmente, il prolasso del retto si verifica solo durante lo sforzo durante un atto di defecazione ed è facilmente eliminato indipendentemente. Gradualmente, dopo ogni sgabello è necessario abbassare il retto a mano. La progressione della malattia porta al prolasso del retto durante la tosse, starnuti, stare in piedi.

Il prolasso del retto è accompagnato da una sensazione di corpo estraneo nell'ano, disagio, incapacità di trattenere il gas e le feci, frequente impulso di defecare (tenesmo). Il dolore addominale aumenta con i movimenti intestinali, a piedi, in esercizio e dopo che il movimento intestinale si riduce o scompare del tutto.

Con il prolasso del retto dall'ano, si verifica la secrezione di muco o sangue, associata a lesioni ai vasi nella membrana mucosa gonfia e allentata dell'area precipitata. Con un lungo decorso della malattia, possono verificarsi disturbi disurici - minzione intermittente o frequente. Quando il prolasso rettale interno sulla parete frontale dell'intestino forma un'ulcera solitaria di forma poligonale, con un diametro di 2-3 cm, l'ulcera presenta bordi lisci e un fondo poco profondo coperto di fibrina; la presenza dell'albero di granulazione non è tipica. In assenza di ulcera, possono verificarsi iperemia focale ed edema della membrana mucosa.

Può essere violato con una riposizione ruvida o prematura del segmento caduto del retto. In questo caso, l'edema aumenta rapidamente e l'apporto di sangue ai tessuti viene disturbato, il che può portare alla necrosi del sito del prolasso rettale. Il più pericoloso è lo spostamento simultaneo dei cappi dell'intestino tenue nella tasca peritoneale - spesso si sviluppano spesso ostruzione intestinale acuta e peritonite acuta.

Diagnosi di prolasso del retto

Il prolasso del retto è riconosciuto sulla base dell'esame del paziente da un proctologo, test funzionali e esami strumentali (rectoromanoscopy, colonscopia, irrigoscopia, defectografia, manometria, ecc.). Se visto, la sezione rettale ha una forma di una tinta rossa o bluastra brillante la presenza al centro di una fessura o di un foro a forma di stella. C'è un gonfiore moderato della membrana mucosa e un leggero sanguinamento al contatto. La riduzione del prolasso dell'intestino porta al ripristino del flusso sanguigno e al normale aspetto della mucosa. Se il prolasso del retto al momento dell'ispezione non è determinato, al paziente viene offerto di tendere, come durante un movimento intestinale.

Condurre l'esame rettale digitale ci permette di stimare il tono dello sfintere, per distinguere il prolasso rettale da emorroidi, basso localizzato e cadere polipi anali attraverso l'ano. Con l'aiuto dell'esame endoscopico (rectoromanoscopy), l'invaginazione intestinale e la presenza di un'ulcera solitaria sulla parete anteriore del retto sono facilmente rilevabili. Una colonscopia è necessaria per scoprire le cause del prolasso rettale - malattia diverticolare, tumori, ecc. Quando viene rilevata un'ulcera solitaria, viene effettuata una biopsia endoscopica con una biopsia cito-morfologica per escludere il cancro del retto endofitico.

L'irrigoscopia viene utilizzata per determinare la presenza di modificazioni anatomiche (dolicosigmoidi, invaginazioni) e funzionali nell'intestino crasso (colostasi, passaggio alterato di bario). Il grado di prolasso rettale viene perfezionato durante la defectografia (proctografia) - esame a raggi X, in cui vengono effettuate le radiografie al momento della simulazione dell'atto di defecazione. Durante la manometria anorettale, viene valutata la funzione dei muscoli che circondano il retto e la loro partecipazione al processo di defecazione. Per le donne con prolasso del retto, è indicata la consultazione di un ginecologo con un esame sulla sedia.

Trattamento del prolasso rettale

Il prolasso manuale del retto quando cade porta solo un miglioramento temporaneo della condizione e non risolve il problema del prolasso rettale. La somministrazione pararettale di farmaci sclerosanti, la stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico e dello sfintere, inoltre, non garantiscono la completa guarigione del paziente. Le tattiche conservative possono essere utilizzate per il prolasso interno (invaginazione) nei giovani con una storia di prolasso rettale non superiore a 3 anni.

Il trattamento radicale del prolasso rettale viene eseguito solo chirurgicamente. Molte tecniche sono state proposte per l'eliminazione radicale del prolasso rettale, che può essere eseguita mediante accesso perineale, tramite laparotomia o laparoscopia. La scelta della tecnica di funzionamento è dettata dall'età, dalla condizione fisica del paziente, dalle cause e dal grado di prolasso del retto.

Allo stato attuale, nella pratica proctologica, vengono eseguite operazioni sulla resezione di un segmento del retto prolasso, del pavimento pelvico e della plastica del canale anale, resezione del colon, fissazione del retto distale e tecniche combinate. La resezione della sezione rettale precipitata può essere eseguita mediante il suo cut-off circolare (secondo Mikulich), cut-off del lembo (secondo Nelaton), cut-off con sovrapposizione della sutura di raccolta sulla parete muscolare (operazione di Delorme) e altri metodi.

La plastagna del canale anale con il prolasso del retto mira a restringere l'ano con l'ausilio di fili speciali di filo, seta e poliestere, materiali sintetici e autoplastici. Tutti questi metodi sono usati molto raramente a causa dell'alta frequenza del prolasso ricorrente del retto e delle complicanze postoperatorie. I migliori risultati si ottengono cucendo i bordi dei muscoli dell'elevatore e fissandoli al retto.

In un retto inerte, ulcera solitaria o dolicosigm, vengono eseguiti vari tipi di resezione intra-addominale e addominale dell'intestino crasso distale, che sono spesso combinati con operazioni di fissaggio. In caso di necrosi della sezione intestinale, viene eseguita una resezione gastrointestinale con una sovrapposizione di sigmostoma. Tra i metodi di fissazione - rettopessi, il deposito del retto con l'aiuto di punti di sutura o una rete ai legamenti longitudinali della colonna vertebrale o sacro è più comune. Le tecniche chirurgiche combinate per il trattamento del prolasso rettale coinvolgono una combinazione di resezione, plastica e fissazione dell'intestino distale.

Qual è il prolasso del retto

Il prolasso rettale, o prolasso del retto, è una patologia in cui vi è un'uscita segmentale o completa della parte distale dell'intestino oltre i limiti dell'ano. Secondo la classificazione internazionale dell'ICD 10, il codice della malattia è 6262. La lunghezza del segmento può raggiungere da 1 a 20 centimetri. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo della mobilità del retto, che porta al suo allungamento, debolezza dei muscoli e ulteriore perdita.

La malattia non è in pericolo di vita. La membrana mucosa situata nella parte inferiore dell'intestino crasso striscia fuori attraverso l'ano. Questo processo provoca la spremitura dei vasi dello strato sottomucoso. Il reparto che è caduto è distrutto, si gonfia, diventa rosso o diventa blu, aumenta di dimensioni. Con una terapia e una riposizionamento tempestivi avviati verso l'area a cascata, la circolazione sanguigna viene ripristinata e la mucosa acquisisce l'aspetto iniziale. La mancanza di trattamento può portare alla morte dei tessuti della mucosa.

motivi

I medici del prolasso rettale si riferiscono a malattie polietiologiche. Ciò significa che l'omissione del retto è causata da una combinazione di diversi fattori. La malattia può manifestarsi in un adulto e in un bambino. L'eziologia, le cause predisponenti che aumentano significativamente il rischio di una condizione patologica, sono tali violazioni:

  • difetti anatomici nella struttura delle ossa e degli intestini pelvici (posizione verticale del coccige, grande profondità del peritoneo parietale, significativa cavità uterina rettale, diastasi dei muscoli dell'elevatore, ecc.);
  • malattie del tratto gastrointestinale e del sistema urogenitale;
  • problemi neurologici che interessano il midollo spinale;
  • pratica frequente di tipi di sesso non tradizionali;
  • ridotto tono muscolare dello sfintere;
  • patologia funzionale del bacino;
  • fattore ereditario

Nei bambini

Per la maggior parte, il prolasso rettale si verifica nei bambini da un anno a 4 anni. Qualche volta c'è una precipitazione graduale, in altri casi - un'omissione acuta in un'unica fase di un'area significativa. Il motivo per la perdita di intestino in un bambino non è uno. Oltre ai fattori predisponenti (aspetti congeniti, disturbi del comportamento alimentare), esistono fattori che causano la caduta dell'area intestinale dall'ano all'esterno:

  • feci alterate;
  • aumento della pressione intra-addominale a causa di tosse prolungata, disturbi urinari nei ragazzi con fimosi e per altri motivi.

Il principale meccanismo per scatenare la malattia è la difficoltà nella defecazione, la stitichezza regolare. Stare a lungo sul piatto e lo sforzo prolungato influisce negativamente sullo stato dello sfintere. I pediatri, tra cui il noto medico Komarovsky, raccomandano di monitorare rigorosamente la sedia del bambino, non di auto-guarigione per costipazione e diarrea e cercano aiuto medico quando necessario.

Nelle donne

Quando una donna ha un tono muscolare inferiore del pavimento pelvico, la ptosi rettale può verificarsi in ogni strato del sito. Questo si verifica spesso dopo la menopausa, durante la quale la produzione di estrogeni diminuisce. Questi ormoni sono responsabili dell'elasticità dei tessuti: mucoso, muscolare. Ci sono altre cause di malattie intestinali nelle donne:

  1. Grave travaglio, prolasso dell'utero o della vagina può provocare prolasso.
  2. Durante la gravidanza, la malattia si verifica a causa di problemi con la digestione e i movimenti intestinali.
  3. La stitichezza frequente porta all'omissione dei segmenti intestinali.

Negli uomini

Il prolasso rettale si verifica negli uomini più spesso rispetto alle donne. Le cause della perdita intestinale negli uomini sono spesso associate a un pesante lavoro fisico. La patologia può insorgere per altri motivi o per la loro combinazione:

  • frequente tensione significativa durante i movimenti intestinali (ad esempio, costipazione);
  • infortuni, operazioni precedentemente trasferite;
  • tumori in questa zona, polipi, emorroidi.

sintomi

Il quadro clinico delle forme acute e croniche della malattia è diverso. In ogni caso, l'aspetto della patologia è una protrusione di colore rosso (a volte blu). In caso di corrente acuta, il sito cade allo stesso tempo dopo il sollevamento o un forte sforzo. In questo caso, il paziente sperimenta:

  • dolore acuto nell'ano;
  • disagio nel perineo;
  • dolore muscolare nella parete addominale di fronte.

L'omissione cronica avviene lentamente, è accompagnata da tali segni di prolasso dell'intestino:

  • dolore addominale;
  • area a discesa sanguinante;
  • aspetto del segmento intestinale all'esterno dell'ano;
  • violazione della minzione.

palcoscenico

I medici classificano il prolasso rettale in gradi che riflettono le fasi della malattia. Il prolasso dell'intestino è diviso in 4 fasi:

  1. Durante la defecazione, si osserva una leggera inversione della mucosa. L'ano rimane invariato e il segmento a discesa diventa la sua posizione originale da solo.
  2. Con il movimento intestinale, l'inversione delle mucose è più pronunciata. Il ritorno dell'area patologica avviene indipendentemente, ma lentamente. Possibile sanguinamento
  3. Una grande porzione della membrana mucosa può fuoriuscire durante i movimenti intestinali, durante l'esercizio fisico, sollevamento pesi, tosse o starnuti. Vi sono frequenti emorragie, incontinenza di contenuto intestinale e gas. Lo sfintere rimane rilassato tutto il tempo. Il segmento a discesa è impostato con le dita. In alcune aree si trovano il tessuto necrotico e l'erosione.
  4. Muco e aree del colon sigmoideo possono strisciare senza sforzo. La malattia è accompagnata da prurito, necrosi grave. L'ano in questa fase viene aperto ed è difficile impostare il segmento.

classificazione

Oltre alle fasi di sviluppo, il prolasso intestinale è caratterizzato dal tipo di malattia. Puoi determinarlo visivamente. Una corretta diagnosi è necessaria per un adeguato trattamento della malattia. Ci sono i seguenti tipi di prolasso rettale:

  • ernia scorrevole;
  • invaginazione intestinale.

Forma erniaria

La vulnerabilità del retto è associata a funzioni e posizione specifiche. A questo proposito, il luogo è interessato da crepe, ulcere, polipi e altri cambiamenti. L'ernia dell'intestino è un gonfiore della parte inferiore del segmento estremo del tubo digerente. Il tipo di prolasso erniario è dovuto allo spostamento della parete anteriore del colon verso il basso e alla sua uscita attraverso lo sfintere.

intussuscezione

Quando il distacco del segmento dell'area problematica si verifica senza cadere all'esterno dell'ano, stiamo parlando dello sviluppo dell'invocazione dell'intestino. La malattia in questa forma è rara e richiede una diagnosi approfondita. Invaginazione interna dell'intestino dovuta a una parziale rientranza del retto o del colon sigmoideo nella mucosa anale.

Come distinguere le emorroidi dal prolasso del retto

La somiglianza dei sintomi del prolasso rettale con le emorroidi nelle ultime fasi richiede una ricerca medica obbligatoria, che aiuterà a formulare una diagnosi. Il trattamento delle patologie è radicalmente diverso, quindi è pericoloso iniziare la terapia senza una diagnosi approfondita. Visivamente, una malattia può essere distinta dall'altra dall'aspetto delle pieghe della mucosa. Quando le pieghe del prolasso sono trasversalmente e con le emorroidi - longitudinalmente.

diagnostica

Il riconoscimento del prolasso rettale inizia con un'ispezione visiva del paziente. Per vedere la presenza del processo patologico è possibile solo nei casi avanzati. Con la forma iniziale del paziente, il medico suggerirà di allungare, accovacciata. Quando l'intestino è stato in grado di uscire, la diagnosi è considerata confermata. Il prolasso della mucosa rettale viene controllato con la palpazione sulla poltrona di osservazione, controllare il tono e l'elasticità del tessuto muscolare dell'area problematica. Puoi chiarire la diagnosi con studi come:

  • defektografiya;
  • colonscopia;
  • sigmoidoscopia;
  • manometria anorettale.

Come trattare

La terapia del prolasso rettale può essere effettuata in modo conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo del prolasso rettale inizia con l'identificazione delle cause della malattia e la ricerca di modi per sbarazzarsene. Questi metodi sono efficaci negli stadi 1 e 2. Sono usati per trattare problemi nelle donne in gravidanza. Nelle forme gravi di prolasso rettale, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico, il cui tipo è determinato da uno specialista.

Terapia conservativa

Quando il problema è stato scoperto in una fase iniziale o in una donna incinta, il medico prescriverà un ciclo di terapia conservativa. Le misure terapeutiche comportano il rifiuto di carichi fisici significativi, il trattamento medico della stitichezza (supposte, gocce, compresse), esercizi per rafforzare i muscoli pelvici. La medicina moderna afferma che, in assenza di controindicazioni, l'unica misura efficace per il trattamento della proliferazione esterna è la chirurgia. In caso di invaginazioni, il trattamento conservativo deve essere effettuato prima.

Trattamenti chirurgici

Tutti i metodi chirurgici utilizzati per il trattamento del prolasso rettale possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

  • ectomia del colon sigmoideo (resezione);
  • archiviare o legare il retto (rettopessi, colonopessi);
  • chirurgia plastica, con l'aiuto di cui si rafforzano i muscoli del perineo e del bacino;
  • restringimento dell'ano;
  • combinazione di diversi tipi di chirurgia.

Le operazioni più comuni per il prolasso del retto sono metodi che catturano le aree cadute. Ad esempio, per rafforzare l'intestino, è orlato al legamento vertebrale longitudinale. Le procedure laparoscopiche sono attivamente coinvolte nella pratica, riducendo il periodo di riabilitazione e riducendo il rischio di complicanze. La medicina moderna spesso usa tali operazioni:

  • Delorma operazione - con ptosi rettale e incontinenza fecale;
  • operazione Zernina-Kummel-Herzen;
  • un'operazione per restringere il passaggio su Tirshu-Payr;
  • rafforzando l'operazione del pavimento pelvico Brytsev.

Trattamento dei rimedi popolari prolasso

Nella medicina popolare, ci sono diversi metodi per alleviare il prolasso rettale a casa. Il trattamento del prolasso rettale con i rimedi popolari dovrebbe essere iniziato solo dopo aver consultato un medico. La medicina alternativa consiglia cosa fare quando prolasso rettangolare fuori:

  1. Bagni di camomilla Da 1 cucchiaio da tavola della raccolta e 1 tazza di acqua bollente fare un decotto. Il liquido viene versato in un contenitore più largo e si accovaccia. Il risultato è un bagno di vapore.
  2. Gadget della tintura di borsa del pastore. L'erba secca e schiacciata viene posta in una bottiglia con un collo stretto. Dovrebbe occupare ¼ di capacità. In cima alla vodka. La soluzione dovrebbe essere insistita in un luogo buio per diverse settimane. La tintura tesa viene utilizzata nell'area del problema con un batuffolo di cotone o un tampone.
  3. Infusi per somministrazione orale. Se è necessario rimuovere il dolore e aumentare il tono dei vasi sanguigni, la radice di calamaro viene in soccorso. Un cucchiaino di una pianta ha bisogno di un bicchiere di acqua fredda. Il liquido dovrebbe infondere per 12 ore. Beva questa infusione dovrebbe essere 2 cucchiai dopo i pasti.

esercizi

Una delle misure efficaci per il trattamento del prolasso rettale è la ginnastica in caso di prolasso del retto. Gli esercizi sono progettati per rendere più forte il tono muscolare, ridurre il rischio di perdita del segmento. Completamente completato il complesso aiuterà istruzioni dettagliate e foto. I medici raccomandano i seguenti movimenti semplici ed efficaci:

  • Tensione e rilassamento dei muscoli del perineo e dello sfintere. In qualsiasi posizione, fissa i muscoli in tensione per 10 secondi, quindi rilassa. Ripeti 10 o più volte.
  • Alzare il bacino. Prendi una posizione supina, metti le mani lungo il tuo corpo, piega le gambe alle ginocchia. Sollevare e abbassare il bacino senza usare le braccia, le gambe o altre parti del corpo.

Prolasso del retto

L'intestino umano ha una grande lunghezza. La sua lunghezza è di 4 metri La sezione finale è il retto. In esso, la formazione di masse fecali e la loro produzione all'esterno. Normalmente, è strettamente collegato e non si muove. Il prolasso della mucosa rettale è una condizione patologica in cui il corpo si estende parzialmente o completamente all'esterno dell'ano all'esterno.

Spesso questo si verifica durante i movimenti intestinali con forte tensione nei muscoli addominali. La dimensione dell'area a discesa non supera i 25-30 cm. Il gruppo di rischio comprende i bambini in età prescolare. Il più spesso, il retto cade in bambini 3-4 anni. Tra gli adulti, la maggior parte degli uomini sono malati.

Ci sono 2 forme principali di questa patologia: erniaria e invaginazione. Nel primo caso, l'area a discesa è rappresentata dalla tasca Douglas e dalla parete anteriore del retto. La base di questa patologia è un aumento della pressione intra-addominale. In questa forma di prolasso, il sigmoide e l'intestino tenue possono spostarsi nella tasca di Douglas.

C'è una classificazione di questa patologia. Ci sono 3 gradi di prolasso rettale. La forma leggera del prolasso è caratterizzata dal fatto che lo spostamento di un organo si verifica solo durante lo svuotamento. Al grado 2, il prolasso si osserva durante i movimenti intestinali e lo sforzo fisico. La più difficile è la perdita di 3 gradi. In tali pazienti, i sintomi della malattia compaiono durante il movimento nella posizione eretta del corpo.

I principali fattori eziologici

Le cause del prolasso del retto e la sua perdita sono diverse. I fattori più importanti sono:

  • allungamento del colon sigmoideo;
  • posizione anormale del sacro e del coccige;
  • aumento della pressione intra-addominale;
  • allungamento del mesentere;
  • ano spalancato;
  • effettuare interventi chirurgici sul retto;
  • forti tentativi;
  • tosse intensa;
  • sovraccarico fisico;
  • debolezza dello sfintere esterno;
  • cambiamenti nei muscoli del bacino.

Nei bambini e negli adulti, il prolasso è spesso associato a lesioni meccaniche. Questi possono includere cadute, lividi o danni al midollo spinale. Nell'infanzia, le cause del prolasso rettale comprendono le malattie respiratorie, che sono accompagnate da tosse. Questo gruppo include bronchite, pertosse, paracoclusio, polmonite. L'abbassamento del retto può essere dovuto allo sviluppo di tumori.

Questi includono cisti, polipi, tumori benigni e maligni. Nelle donne, questa patologia viene spesso diagnosticata dopo il parto. Esiste un certo rischio di questa malattia nelle malattie acute e croniche degli organi digestivi. Il motivo è un aumento della pressione intra-addominale sullo sfondo di diarrea, stitichezza e grave distensione.

Raramente, le cause del prolasso negli adulti sono le emorroidi, l'iperplasia prostatica benigna, la fimosi, l'urolitiasi. Nelle donne è possibile il prolasso del retto nella vagina. Questa patologia è spesso combinata con il movimento dell'utero. Tali cambiamenti sono rilevati durante un esame ginecologico.

Manifestazioni cliniche di prolasso

Con il prolasso del retto, i sintomi sono specifici. Il prolasso si verifica all'improvviso o gradualmente. I fattori scatenanti includono sovraccarico, starnuti e tosse forte. Sono possibili i seguenti sintomi:

  • dolore addominale;
  • incontinenza da gas;
  • sensazione di presenza nell'ano di un oggetto estraneo;
  • disagio;
  • scarico di sangue e muco;
  • disuria (micio frequente e intermittente);
  • tenesmo.

Il sintomo più comune è la sindrome del dolore. Può essere molto forte. L'aspetto del dolore è associato alla tensione del mesentere dell'intestino. Nei casi più gravi si possono sviluppare shock e collasso. La pressione sanguigna scende nelle persone malate. Con il riposizionamento della sindrome del dolore intestinale scompare o diminuisce significativamente. Può aumentare durante il lavoro e i movimenti attivi. Dal retto spesso passa muco e sangue.

La causa è un danno ai vasi sanguigni. L'intestino può essere pizzicato, portando a sanguinamento rettale. Spesso si unisce all'infezione. In questo caso, si sviluppa la proctite. A volte durante l'esame dell'intestino viene determinata dall'ulcera. Il suo valore è di 1-3 cm. Il fallout parziale è meno pericoloso. In questo caso, la persona è costantemente obbligata a ripristinare l'intestino. Se non si cura il paziente, è possibile la necrosi del tessuto. Il movimento intestinale è difficile. Questo indica lo sviluppo dell'ostruzione. Una terribile complicazione del prolasso è la peritonite.

Piano di esame del paziente

Prima di trattare i pazienti, è necessario fare la diagnosi corretta ed escludere un'altra patologia. L'esame rettale viene eseguito inizialmente. Durante questo periodo, il medico valuta le condizioni dello sfintere e della mucosa rettale. Sono possibili le seguenti modifiche:

  • ano spalancato;
  • gonfiore;
  • arrossamento;
  • la presenza di ulcere;
  • il sangue;
  • grandi quantità di muco;
  • lunghezza caduta di diversi centimetri.

Quest'ultimo ha una forma cilindrica o conica. Il suo colore è rosso vivo. Possibile colore blu. Al centro c'è un buco della fessura. Sembra una sezione caduta dell'intestino. Lo studio è condotto a riposo e durante lo sforzo. Assicurati di eliminare la perdita di nodi con emorroidi. Ciò richiederà una sonda per le dita.

Il nodo può essere sentito. È piccolo e denso. Questa è una porzione estesa della vena emorroidaria. Sono richiesti i seguenti studi strumentali:

  • sigmoidoscopia;
  • colonscopia;
  • biopsia;
  • clisma opaco;
  • manometria anorettale.

L'esame endoscopico permette di escludere emorroidi e altre malattie. Questo studio aiuta a rilevare l'invaginazione. Quando la sigmoidoscopia valuta le condizioni del sigma e del retto. Questa ricerca deve essere preparata. È necessario pulire l'intestino con un clistere ed eliminare l'assunzione di cibo prima della procedura.

Il medico non dovrebbe solo distinguere il prolasso da altre patologie, ma anche stabilire le cause della sua insorgenza. Ciò richiederà una colonscopia. Ti permette di ispezionare l'intero colon. Si trova spesso diverticolite o tumore. In caso di ulcera, viene eseguito l'esame istologico. Per fare questo, prendi un pezzo di tessuto. Assicurati di impostare il grado di prolasso. Le tattiche mediche dipendono da questo.

Tattiche terapeutiche per il prolasso

Cosa fare con il prolasso del retto, è noto ad ogni chirurgo esperto e proctologo. Il trattamento domiciliare è possibile solo con 1 e 2 gradi di questa patologia. È richiesta una visita medica. Il trattamento conservativo include:

  • l'introduzione di sostanze sclerosanti;
  • elettrostimolazione;
  • la ginnastica;
  • dieta.

Gli esercizi non sempre danno l'effetto desiderato. Tale terapia può essere efficace per i bambini. Con il prolasso del retto, il trattamento con sostanze sclerosanti è usato raramente e solo per le persone sotto i 25 anni di età. Se il lieve prolasso si sviluppa durante la gravidanza o dopo il parto, è importante allenare il paziente in posture speciali durante i movimenti intestinali.

I trattamenti ausiliari includono la dieta. Ti permette di normalizzare le feci, prevenire lo sviluppo di diarrea e costipazione. I prolassi, come le emorroidi, vengono trattati in modo più efficace chirurgicamente. Le tattiche conservative sono possibili con lo sviluppo di invaginazione e prolasso nei giovani, che si osserva per non più di 3 anni.

Se le emorroidi sono trattate con scleroterapia, legatura, coagulazione o ectomia, quindi con prolasso, l'elenco degli interventi chirurgici è diverso. Il più frequentemente eseguito le seguenti operazioni nel prolasso del retto:

Se necessario, parte dell'intestino viene visualizzata sulla parete addominale anteriore. Questo è richiesto in caso di necrosi. Spesso effettuato resezione. Parte della sezione caduta viene cancellata. Esistono i seguenti metodi di ritaglio:

  • circolare;
  • patchwork;
  • con strato di sutura.

Molto spesso tenuto ano di plastica. Ti permette di rafforzare i muscoli e restringere l'apertura di scarico. Vengono utilizzati fili sintetici assorbibili di lavsan, filo e altri materiali plastici. Recentemente, le operazioni sono eseguite tramite accesso laparoscopico. Quando il colon sigmoideo è lungo o vi è un'ulcera solitaria, viene eseguita la resezione della parte distale dell'intestino crasso. Un trattamento efficace è la retrospezione (fissazione ai legamenti).

Prognosi e possibili complicanze

Non tutte le persone cercano prontamente aiuto, imbarazzate dalla loro malattia. Se non trattati, sono possibili i seguenti effetti:

  • infiammazione (sviluppo di proctite);
  • infrazione;
  • necrosi tessutale;
  • rottura intestinale;
  • sanguinamento;
  • ulcerazione o formazione di erosione;
  • peritonite;
  • emorroidi;
  • formazione del tumore.

Le complicazioni si verificano dopo l'intervento chirurgico. A volte si sviluppa il sanguinamento rettale. Altre complicanze operative includono la divergenza dei bordi anastomotici, l'incontinenza fecale e la stitichezza. Con il trattamento sbagliato, le recidive del prolasso sono possibili. La complicazione più pericolosa è la necrosi del tessuto intestinale. Si sviluppa a causa di pizzicotti e traumi al corpo. In questa situazione, è richiesta la rimozione del tessuto morto. Tali pazienti non possono essere svuotati normalmente.

La prognosi del prolasso è spesso favorevole. Il trattamento chirurgico è efficace nel 75% dei casi. Dopo di esso, la funzione dell'intestino viene ripristinata. Alcune persone hanno ricadute. Questo succede se i principali fattori predisponenti non sono stati eliminati. Per prevenire le ricadute, è necessario ridurre l'attività fisica, mangiare correttamente, normalizzare la sedia e rifiutare il sesso anale.

Trattamento della perdita e dell'omissione dell'intestino secondo le ricette del giornale "Vestnik ZOZH"

Prolasso del retto
Secondo la conversazione con il capo del Dipartimento di Coloproctologia, Policlinico FGU №1 del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa, KMN A. A. Vanin

Il motivo per il prolasso del retto è uno - un aumento della pressione intra-addominale. Le ragioni dell'aumento della pressione intra-addominale sono varie:
1. Sollevamento pesi
2. Tosse, starnuti
3. Feci strette con costipazione
4. Stress

Durante gli anni della guerra, sullo sfondo dell'esaurimento e del duro lavoro fisico, questo disturbo era molto comune tra gli adulti.
Ora il prolasso del retto è più comune nei bambini da 1 anno a 4 anni. Cause del prolasso rettale nei bambini: piangere, strillare, piangere. A volte la causa della perdita sono alcune malattie: dissenteria, tifo, malaria, lesioni addominali.
Gli uomini sono più sensibili delle donne a questa malattia, poiché sono più propensi a sollevare pesi.

Sintomi di prolasso del retto.
Primo, la mucosa anale cade, poi il muro rettale cade. Ci può persino essere un colon sigmoide. La lunghezza della sezione cadente può raggiungere anche i 20 cm. Allo stesso tempo, il paziente potrebbe non sentire alcun dolore, sebbene provi un grande disagio - l'intestino che si è ritirato impedisce il movimento.
All'inizio della malattia, l'intestino stesso diventa in posizione, se il paziente tira i muscoli dell'ano, ma col tempo il prolasso progredisce, la sezione abbandonata diventa più lunga e non si ritrae più.

I sintomi della violazione del retto
Il prolasso del retto procede spesso senza dolore, ma a volte l'intestino diventa infiammato o stordito. quindi compaiono i seguenti sintomi:
1. Dolore
2. Muco, sangue
3. Aumento della temperatura corporea
4. incontinenza da gas
5. Incontinenza fecale
6. Diarrea

Cosa fare con un prolasso dell'intestino in un bambino.
Quando una caduta accade per la prima volta, la persona si sente a disagio. I genitori, vedendo questo nel loro bambino, hanno più paura di un bambino. Perché il bambino inizia a urlare e piangere ancora più forte, e l'intestino striscia ancora più lontano. Pertanto, non dobbiamo andare nel panico, calmare il bambino e distrarre dalle manifestazioni della malattia, creare condizioni confortevoli.

La cosa più importante è mettere l'intestino in posizione. Questo può essere fatto a casa. È necessario mettere il bambino sul lato sinistro, indossare guanti di gomma, lubrificare l'indice con la vaselina e mettere con cura l'intestino in posizione. Quindi, rimuovere le natiche del bambino con del nastro adesivo e tagliarlo con cura. Metti il ​​bambino per un po 'nella posa del ginocchio e del gomito. È necessario avere pazienza e fare un cerotto 3-6 mesi. Dopo un trattamento così lungo, il prolasso del retto passa. Allo stesso modo, l'intestino è impostato per gli adulti.
Tuttavia, in età avanzata, il prolasso del retto del bambino può ripresentarsi. È necessario sollevare il bilanciere in palestra o raccogliere la ragazza sulle mani, e l'intestino può scivolare. Pertanto, gli adolescenti dovrebbero essere preparati a questo. Spesso questa malattia è ereditata.
Succede che il retto cada spesso: con un po 'di sforzo fisico, tosse, starnuti.
In questi casi, utilizzare un dispositivo speciale "pilota", che funziona come un bavaglio.
Questo dispositivo inibisce il prolasso, ma col tempo indebolisce lo sfintere e così debole, quindi la malattia progredisce. E, se la causa del prolasso del retto - duro lavoro fisico, allora è necessario cambiare la professione.

Prolasso rettale - trattamento ed esercizi
Nelle prime fasi della malattia, il prolasso dell'intestino viene spesso confuso con le emorroidi, poiché i loro sintomi sono quasi gli stessi. Succede che anche le emorroidi vengono asportate dai malati, e poi si scopre che si trattava di un intestino sciolto. Pertanto, la cosa più importante per il successo del trattamento del prolasso rettale è di fare una diagnosi corretta in modo tempestivo e iniziare immediatamente il trattamento.
Molto bene aiuta la fisioterapia. Esercizi per i muscoli del perineo è nella maggior parte dei complessi di terapia di esercizio.
L'esercizio più semplice è quello di ritrarre i muscoli del perineo in un sistema yogi. Avendo iniziato a contare, a scapito di 9, tirare i muscoli il più possibile, poi altrettanto lentamente a scapito del 9 completamente rilassati. Questo esercizio è un apparato legamentoso ben supportato, può essere fatto impercettibilmente agli altri.
Il trattamento del prolasso rettale viene effettuato e la fisioterapia. Il più delle volte viene prescritto il trattamento con le correnti, così come la ionoforesi con la stricnina.
La tintura di Chilibuha è efficace nel trattamento della malattia - può essere acquistata in farmacia. Gli adulti lo applicano 10-15 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 10 giorni, quindi una pausa è di 10 giorni e un nuovo corso. La durata totale del trattamento è di 1,5 mesi. Ma l'assunzione di gocce sarà inefficace senza esercizio fisico e fisioterapia.
Se il trattamento non aiuta, ricorrere alla chirurgia plastica. L'intestino è fissato alle pareti del bacino.

Perdita di intestino e costipazione.
Con questa malattia, il movimento intestinale dovrebbe essere morbido, in una postura confortevole. Con una tendenza alla stitichezza, è necessario prendere la vaselina di 1 cucchiaino. 3 volte al giorno o 1 cucchiaio. cucchiaio prima di coricarsi. Questo rimedio allevia anche i sintomi dolorosi della sindrome dell'intestino irritabile, che si trova spesso in questa malattia.

Conseguenze del prolasso intestinale.
1. Cancrena - nei casi avanzati
2. Colite ischemica intestinale - spesso accompagnata da prolasso del retto. In questo caso, si verificano spasmi di vasi intestinali, ci sono dolori nel basso addome, sanguinamento, necrosi dei tessuti intestinali.
3. Proctite, proctosigmoidite, polipi, ulcere trofiche dell'intestino, cancro dell'intestino - queste malattie croniche possono verificarsi con un lungo decorso della malattia e frequenti precipitazioni.
I sintomi del prolasso rettale, del cancro e dei polipi prolasso sono molto simili. Pertanto, non auto-medicare senza fare una diagnosi accurata con uno specialista.

Prevenzione delle malattie
1. Allontanati dal lavoro fisico pesante, sollevamento pesi
2. Evitare movimenti intestinali di 2 momenti. Quando una persona, andando in bagno, dopo un po 'di tempo si siede di nuovo sul water. La defecazione multipla mantiene i legamenti rilassati, invece di rafforzarli.
3. Abbandonare l'abitudine di stare seduti in bagno per molto tempo. Questa abitudine risale alla prima infanzia, quando i genitori costringevano il bambino a sedersi sul piatto per molto tempo ea fare molta pressione con le budella già vuote. La defecazione dovrebbe essere rapida e breve
(HLS 2006, №16, 16-17)

Ricetta popolare per il prolasso del retto del bambino
Questa vecchia ricetta ha aiutato molto.
Il bambino nudo dovrebbe essere messo sullo stomaco su una superficie piana. Prendi la gamba destra per la caviglia e il tallone per esercitare pressione sull'intestino prolasso. Entrerà liberamente dentro e quando la gamba viene rilasciata, si bloccherà lì.
Nei casi avanzati, questa procedura dovrebbe essere eseguita 2-3 volte, fino a quando tutto è normalizzato. (HLS 2006, №1, pagina 30).

Trattamento del prolasso rettale in un bambino a casa con feltro
Un bambino di 4 anni presentava prolasso rettale e incontinenza fecale. Sua nonna, che aveva le capacità della medicina tradizionale, l'aiutò a curarlo.
Ha preso un pezzo di feltro circa 15x10 cm, lo ha messo in un secchio di acqua bollente, bollito per 20-30 minuti. Poi il feltro tirato fuori, premuto, messo sulla tela cerata. Prese un uovo di gallina fresco, separò il tuorlo e lo mise su un feltro leggermente raffreddato (in modo da non bruciare la pelle). Metti il ​​ragazzo su questo feltro, spingendo le natiche a parte, in modo che l'ano cadesse sul tuorlo.
Ha avvolto il ragazzo in una coperta e si è seduto con lui per 40 minuti. Questo pezzo ha dato alla madre un ragazzo, così ha continuato a fare la procedura a casa. In totale, sono state necessarie 6 procedure e la perdita del retto del bambino è stata curata. Anche in età più matura non ci sono stati problemi con questo.
Il feltro può essere preso dai vecchi stivali di feltro. (HLS 2005, №13, 25).

Prolasso intestinale: come correggerti
I medici hanno diagnosticato una donna con prolasso intestinale. Consigliato per indossare una benda. In qualche modo, la suocera vide che la nuora camminava storta e, avendo appreso che aveva mal di pancia, si sentiva come un dottore e decise che "gli intestini erano scesi". E lei cominciò a governare. Quando il paziente è aumentato, non c'era dolore. Sua suocera le ha insegnato come governare in modo indipendente.
È necessario sdraiarsi sulla schiena senza cuscino, mettere un cuscino sotto la vita, allargare le gambe alla larghezza delle spalle. Piega le ginocchia, rilassa lo stomaco. Piega il palmo della barca, come per abbracciare la pancia sottostante.
Poi lentamente, leggermente agitando le mani, muovi l'addome, sollevando l'intestino. Tenere le mani per 3-4 secondi, quindi portarle via dall'addome. Ripeti 2-3 volte. Dopo di ciò, sdraiati sulla schiena per 5 minuti, con attenzione, girando su un fianco, alzati in piedi. Se il dolore è ancora sentito, dopo un po 'di tempo, ripetere la procedura.
La donna usa questo metodo da 40 anni. Aiuta ad alleviare il dolore e mettere l'intestino in posizione con una singola procedura.
(HLS 2015, numero 3, pagina 28).

Rimedi popolari per malattie intestinali
Elecampane e caprifoglio sono usati con successo nel trattamento della ptosi intestinale in casa. Ci sono diversi modi per usarlo:
1) 1 cucchiaino. radici di elecampane versare 1 bicchiere di linfa di betulla, cuocere per 20 minuti. Bere in 2-3 dosi.
2) Polvere dalle radici di devyasila cospargere le uova in una dose che non era molto amara. Lavare le uova con il brodo di caprifoglio sulla linfa di betulla. Il brodo è composto da rami e foglie di caprifoglio. Questo è uno strumento molto buono e affidabile.
(HLS 2015, № 8, p 22).

Esercizi per abbassare l'intestino
Ricetta per il sollevamento degli organi interni: intestino, stomaco, utero.
Dobbiamo fare solo due esercizi, poi il corpo si riprenderà da solo.
1. Sdraiati sulla schiena, rilassati, piega le ginocchia. Le dita devono camminare sull'addome inferiore 3-5 volte, sollevandolo leggermente. Alcuni giorni faranno male, ma poi il dolore andrà via.
2. Al mattino, senza alzarsi dal letto, rotolare sullo stomaco, inginocchiarsi e appoggiarsi sui gomiti. Abbassare l'addome più basso possibile e sollevare i fianchi il più in alto possibile. Rimani in piedi per 15 minuti. Quindi sdraiati sulla schiena e riposati per 5 minuti. Questi esercizi devono essere eseguiti per 20 giorni. (HLS 2011, numero 21, pagina 31-32).

Esercizi contro il prolasso del retto e l'omissione dell'intestino
Se includi nel ritmo della tua vita esercizi "camminando sul gluteo" e compressione dello sfintere, allora puoi eliminare molti problemi: stipsi, prolasso rettale, enuresi, emorroidi, edema e ulcere trofiche delle gambe scompaiono, tutte le funzioni del bacino vengono ripristinate, i glutei diventano elastici, e gli addominali rafforzati.
Esercizio "camminare sui glutei" è fatto in questo modo: seduto sul pavimento, muovi la natica destra con la gamba dritta o piegata in avanti, guarda la spalla destra, con le mani - scuoti a sinistra. Lo stesso si ripete con la natica sinistra. Sposta 1,5-2 metri avanti, torna indietro. E così tante volte.
Contrazione dello sfintere Durante la minzione, dovresti, come se fosse spaventato da una contrazione dei muscoli dello sfintere, tagliare il flusso e ricordare come è stato fatto. Poi durante il giorno, anche un centinaio di volte spremere ed esfoliare lo sfintere. (HLS 2002, №16, p.7).

Gomitoli di lana dal prolasso di organi
Questo antico rimedio popolare per l'omissione dell'intestino e dello stomaco per più di 300 anni. I contadini dopo il duro lavoro hanno messo in opera gli organi strappati con questo metodo.
Abbiamo bisogno di prendere un paio di gomitoli di lana con un diametro di 2-3 cm a 10-15 cm.
Per prima cosa, prendi la palla più piccola, premi sull'ombelico, sdraiati sullo stomaco e non mentire sulla palla finché il dolore non passa. Quindi metti una palla più grande nello stesso posto, poi ancora di più. E quando ti corichi sulla palla con un diametro di 10-15 cm e non senti dolore, allora tutti i tuoi organi sono caduti in posizione. La cosa principale è che le palle venivano premute direttamente sull'ombelico, al centro, e il letto era duro, non si piegava. Puoi fare questo esercizio tutte le volte che vuoi.
(HLS 2001, n. 2, pagina 13).

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L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".