Come trattare la ragade anale e quali sono i suoi sintomi

Secondo la prevalenza, dopo le emorroidi e la paraproctite, per le malattie tra uomini e donne dai 20 ai 60 anni, il terzo posto è occupato dalla ragade anale. La fessura dell'ano è un difetto nelle pareti della mucosa dell'ano sotto forma di una fessura formata nel punto di rottura del tessuto. Nel tempo, viene modificato, i bordi sono ricoperti di granulazione, si formano "protuberanze", che in futuro possono diventare un polipo fibroso, quindi la fessura anale richiede un trattamento immediato dopo la sua individuazione.

Cause di ragadi anali

Le ragioni a causa di quale l'apparizione di spaccatura di un ano è possibile:

  • Costipazione. Durante la costipazione cronica si formano costantemente masse fecali solide che portano a microfratture e danni ai tessuti dell'ano. Inoltre, le tensioni esercitate dall'uomo aumentano la pressione nell'area rettale - questo può portare alla rottura dei tessuti e alla comparsa di crepe.
  • Processi infiammatori durante la proctite. Durante l'infiammazione, la forza del tessuto ano diminuisce, il che porta al loro danno da parte delle masse fecali.
  • Dieta inadeguata, povero cibo da masticare. Pezzi di cibo non digerito e taglienti (noci, semi) possono danneggiare il tessuto durante i movimenti intestinali.
  • Genera. Ci può essere una rottura della membrana mucosa durante il forte sforzo, così come quando si applica una pinza, usando il vuoto.
  • Forte sforzo fisico.
  • Esami intestinali intestinali
  • Somministrazione di clisteri rapida e anormale.
  • Sesso anale
  • Lunga seduta
  • Dieta scorretta: cibi piccanti, alcool.

I sintomi di questa malattia

Ci sono tre caratteristiche principali che consentono di diagnosticare facilmente l'ano interno della fessura. Di regola, i pazienti presentano i seguenti sintomi:

  1. Dolore acuto durante un movimento intestinale, che i pazienti descrivono come "bruciore", sensazione di "vetro rotto". Tali dolori si verificano nell'ano, dando nell'ano, inguine, basso addome. La sindrome può durare per qualche tempo dopo un atto di defecazione.
  2. Lieve sanguinamento durante le feci. Possono sembrare una striscia di sangue sulla superficie dello sgabello. In alcuni pazienti, una fessura sanguina tra atti di defecazione.
  3. Spasmo dello sfintere anale, che può essere accompagnato da un forte dolore.

Alcuni pazienti possono manifestare sintomi caratteristici solo per un po 'di tempo, il che darà un'idea sbagliata sulla guarigione della frattura, ma ciò accade molto raramente. Senza l'adesione a determinate misure terapeutiche, è difficile ottenere il risultato desiderato e la possibilità di ricaduta è estremamente elevata.

Caratteristiche del trattamento della ragade anale acuta

Le caratteristiche del trattamento di questa malattia dipendono dalla sua forma, che è acuta o cronica. Una fessura anale acuta è un difetto che esiste durante il primo mese. Una tale crepa sembra un piccolo spazio vuoto senza confini chiari, da cui si può vedere il tessuto muscolare rosso. Se il divario non cresce entro 6 settimane e i bordi acquisiscono chiari confini, la ragade anale diventa cronica.

È importante che il paziente veda un medico durante un periodo acuto - in questo caso, la probabilità di una cura non chirurgica è alta. Di regola, i dottori trattano da metodi di medicina conservatrice: procedure termiche, anestesia, la nomina di unguenti, creme, supposte, clisteri, bagni, medicine, cauterization. In casi estremi, ricorrere all'uso dei blocchi di novocaina e allo stiramento dello sfintere.

Anche la chirurgia laser è un metodo efficace (il laser è efficace solo durante un periodo acuto). Se i metodi di trattamento conservativi non hanno portato a un risultato tangibile e la ragade anale si è trasformata in una forma cronica, è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento di frattura cronica

Una ragade anale cronica è caratterizzata dalla comparsa di chiari confini, la presenza di "tubercoli" lungo i bordi. In questa fase, ricorrere all'intervento chirurgico, che viene eseguito nei seguenti modi:

  • escissione di crepe;
  • escissione con chiusura della ferita;
  • asportazione con dissezione dello sfintere;
  • opzioni combinate.

Durante l'escissione, la granulazione viene rimossa, i "tubercoli" vengono tagliati, il che porta al passaggio della forma cronica a quella acuta. In seguito, vengono utilizzati metodi di medicina conservativa per trattare il difetto, è prescritta una dieta rigorosa priva di sale. Con la giusta aderenza alle misure preventive e curative, il recupero completo arriva in 2-4 settimane.

Il dispositivo radiochirurgico "Surgitron" è diventato una nuova parola nell'asportazione di cricche. La sua differenza rispetto al metodo chirurgico classico risiede nel fatto che il dispositivo agisce in modo puntuale, non tocca i tessuti sani, eliminando solo quelli danneggiati. Il tempo di guarire è ridotto, il periodo postoperatorio è più facile e senza complicazioni.

Modi per trattare la ragade anale a casa

Prima di fare i compiti, dovresti sempre consultare il tuo medico per evitare le conseguenze di procedure improprie. I principali assistenti nel trattamento saranno: dieta, bagni caldi, clisteri, unguenti d'attualità e farmaci iniettati nel canale del retto e farmaci.

Dieta e dieta

La nutrizione sarà la base del trattamento del crack ano, se è causata da stitichezza. Il compito del medico è di prescrivere una tale dieta al paziente, che aiuterà ad eliminare questo problema. Dovrebbe essere escluso dalla nutrizione dovrebbe:

  • piatti piccanti;
  • piatti salati;
  • alcol;
  • prodotti raffinati;
  • cibi fritti

Al fine di "ammorbidire" le masse fecali, è necessario arricchire la dieta con alimenti vegetali. Ciò consentirà all'atto di defecazione di passare indolore, contribuirà alla rapida guarigione delle crepe. Il paziente dovrebbe mangiare più cereali, verdure fresche e frutta, albicocche secche, prugne, fichi, bere molti liquidi. Bene aiuta l'ammorbidimento delle masse fecali di barbabietole bollite con panna acida e burro.

clistere

Durante il trattamento, è possibile utilizzare due tipi di clisteri: acqua e olio. Sono usati in quei momenti in cui il paziente sta provando l'impulso di defecare. Enemas sono progettati per facilitare il processo di defecazione.

  1. Clistere di acqua Per eseguire la procedura, è necessario riempire la "tazza di Esmarch" con acqua bollita a cui è aggiunta una piccola quantità di sale, e per sollevarla più in alto possibile - ciò fornirà la pressione da cui il liquido fluirà liberamente nell'ano. Migliora l'effetto medicinale dell'aggiunta di antinfiammatori e disinfettanti.
  2. Clistere di olio Per questa procedura, è necessario mescolare 50 ml di olio con 150 ml di acqua, quindi pulire le viscere.

Unguenti, candele e crema speciale

Dopo l'atto di defecazione, si raccomanda di risciacquare l'ano e la pelle con acqua fredda - questo ridurrà il dolore, consentirà l'uso qualitativo di speciali agenti topici.

Per l'anestesia locale, la guarigione, il sollievo dal prurito, l'infiammazione, l'eliminazione delle irritazioni e gli effetti antisettici si utilizzano diversi unguenti: unguento Vishnevsky, D-pantenolo, Bepanten, Levomekol. Per ammorbidire la pelle vicino all'ano, il paziente può usare una crema per neonati o vaselina. Creme che hanno un effetto curativo, battericida, anti-infiammatorio aiuterà anche.

I tappi anali saranno un valido aiuto nella lotta contro la ragade anale. Opzioni adatte sono Relief Ultra, Relief Advance, Proktozan, Natalsid, candele all'olivello spinoso. Al momento dell'acquisto di questo farmaco, è necessario consultare il proprio medico. Separatamente, va detto che molte candele sono controindicate per le donne incinte e per le donne che allattano al seno - per loro l'acquisto di preparati per l'omeopatia, ad esempio Natalsid, sarebbe un'opzione ideale.

farmaci

Quando si trattano le crepe con farmaci, si usano compresse di effetti diversi:

  • Vitamine - A, E, che contribuiscono alla rigenerazione dei tessuti;
  • Farmaci anti-infiammatori (Salofalk);
  • Lassativi per normalizzare gli sgabelli (Senade, Normaze).

Come curare i rimedi popolari di ragade anale

Diversi modi per trattare la ragade anale con rimedi popolari:

  • Microcliter con olio di calendula e olivello spinoso. Versare una calendula secca con 0,1 litri di acqua bollente, lasciare per diverse ore. Aggiungere 2 cucchiaini di olio. La soluzione risultante viene utilizzata come clistere prima di coricarsi.
  • Bagno alle erbe (salvia, camomilla, calendula, erba di San Giovanni). Prendere 20 g di ogni erba, versare acqua bollente, filtrare. Ad una temperatura di 38 gradi diluire con acqua. Fai un bagno per 20 minuti.
  • Aloe. Al momento di coricarsi, è necessario spremere il succo di aloe fresco, digitare una pipetta, iniettare delicatamente. Ripeti due volte.

In quali casi prescrivono l'operazione

L'operazione è prescritta dopo la transizione della fase acuta della ragade anale a quella cronica: quando la frattura è coperta da granulazioni e i suoi bordi formano "manopole" che interferiscono con la guarigione. Dopo la diagnosi dello stadio cronico, viene eseguita un'operazione per rimuovere questi difetti, cioè l'escissione.

Recensioni

Marina, 28 anni: - "Un anno fa, ho iniziato a sentire forti dolori mentre andavo in bagno, e la stitichezza è iniziata. Sembrava un vetro infranto. Dopo diverse settimane di dolore incessante, andai dal dottore - prescrivevo le candele Relief Advance, clisteri e lassativi per me, prescrivendo una dieta. Sfortunatamente, la malattia si è trasformata in una forma cronica, ho dovuto fare un'asportazione, ma dopo due settimane ero sano! "

Natasha, 34 anni: - "La cosa più importante è non perdere il momento! Non appena si diagnosticò una crepa, decise di aggiustare la nutrizione. Ho visto le pillole lassative, unte Bepanten - è andato tutto bene. "

Nikolai, 32 anni: - "C'è stato un crack anale, il seguente set di procedure ha aiutato: la normalizzazione dello sgabello, l'unguento Bezornil quattro volte al giorno e un'igiene accurata. Un mese dopo, era come nuovo. "

Inna, 25 anni: - "Una fessura anale si è formata durante la gravidanza. Era terribilmente doloroso, c'era la paura di un bagno. Proctologo prescritto unguento, candele, ma a causa della stitichezza, tutto è andato avanti. L'olio di semi di lino aiutava - tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. Non c'erano più problemi con la sedia! "

Può un bambino avere una ragade anale

Nonostante il fatto che la ragade anale sia più una malattia degli adulti, può comparire in un bambino. La ragione principale per la comparsa di crepe nell'infanzia - la dieta sbagliata. L'uso di cibi solidi, scarsamente digeriti dallo stomaco, porta a stitichezza, microdamaggi rettali e, di conseguenza, alla rottura dei tessuti della mucosa.

Video: trattamento e prevenzione di crepe

Guarda il video, che mostra chiaramente cos'è una fessura anale, come si presenta, cosa deve essere fatto per evitarlo e quali farmaci vengono usati per sbarazzarsi della malattia:

Ragade anale

Fessura anale - una violazione della struttura della mucosa dell'ano umano. Molto spesso, un tale difetto si verifica sulla parete di fondo. La dimensione della crepa varia solitamente da uno a due centimetri. Ma nonostante questo, la malattia, se non curata, può portare a complicazioni di salute per una persona.

Questa malattia è uno dei primi posti tra i problemi più comuni nel campo delle malattie del retto. Più del cinquanta per cento dell'insorgenza di questa malattia è osservata nelle donne, specialmente tra i venticinque ei quarant'anni. Negli uomini, si verifica in misura maggiore con l'orientamento sessuale non tradizionale.

Ma non solo gli adulti sono inclini alla ragade anale. Molto raramente, ma ancora, può manifestarsi nei bambini. I bambini in età prescolare e primaria sono spesso colpiti. Appare ugualmente nei bambini di qualsiasi genere. In questo caso, la ragade anale non supera le dimensioni di pochi millimetri.

Nel tempo, i bordi delle fessure vengono compattati, rendendo più difficile liberarsi di un problema così delicato. E se non inizi il trattamento in tempo, allora c'è la probabilità di diverse crepe nell'ano.

Se fornisci un trattamento efficace, puoi sbarazzarti di questa malattia in quasi tutti i casi. L'unica eccezione è il ricorso prematuro agli specialisti.

eziologia

Le cause delle ragadi anali possono essere molti fattori. Tra i principali ci sono i seguenti:

  • duro lavoro fisico;
  • costipazione prolungata;
  • eccessivo assorbimento di bevande alcoliche;
  • oggetto estraneo nell'ano;
  • stile di vita sedentario o condizioni di lavoro;
  • mangiare cibo condito con spezie piccanti;
  • qualsiasi danno o lesione che ha colpito direttamente la struttura della mucosa dell'ano;
  • malattia infettiva intestinale;
  • emorroidi acute;
  • parto, la cui complicanza è una tale patologia;
  • clisteri, soprattutto se è sbagliato eseguire una tale procedura;
  • vermi - la causa più comune della comparsa di ragade anale in un bambino;
  • Infezione da HIV;
  • AIDS;
  • danno durante la visita medica;
  • rapporti sessuali specifici - sesso anale o gay.

specie

La malattia esiste in diverse forme e può essere:

  • ragade anale acuta - la formazione si è verificata meno di un mese fa. Questo tipo di danno si autoalimenta dopo un certo tempo, circa un mese e mezzo;
  • ragade anale cronica - è caratterizzata da una lunga esistenza ed è accompagnata da una scarsa emorragia.

sintomi

Ci sono diversi segni dell'espressione della malattia:

  • una forte sensazione di bruciore nell'ano, che può trasformarsi in una continua sensazione di dolore;
  • una piccola quantità di sangue insieme a feci (si può facilmente vedere sulla carta igienica). La struttura e il colore delle feci non cambia.

In base al decorso e alla frequenza dei sintomi della ragade anale, è possibile distinguere indipendentemente la forma della malattia:

  • sensazioni di dolore. In acuto - intenso, con una durata fino a venti minuti, disturba solo una persona durante il processo di defecazione. La ragade anale cronica non è espressa con forza, dura circa tre minuti, si avverte fastidio sia durante che dopo l'atto della defecazione;
  • spasmi. La forma cronica - non accompagnata, e in spasmo acuto aumenta il dolore, porta un tono pulsante;
  • sanguinamento - entrambe le forme della malattia sono caratterizzate dal rilascio di sangue, l'unica differenza è il numero. Cronico - in misura minore, acuta - con un grado maggiore di concentrazione;
  • la recidiva di brillante gravità dei sintomi - per la forma cronica - è caratteristica, per acuta - no.

Per un bambino, specialmente un bambino, la dimostrazione dei sintomi è in qualche modo diversa dagli adulti.

Nei neonati, questa malattia è espressa in:

  • forte pianto e pianto quando si espellono le feci;
  • densità delle feci;
  • presenza di muco nelle feci;
  • disturbo del sonno;
  • l'assenza di gas;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • aumento dell'ansia e dell'ansia infantile.

Un bambino più grande può:

  • ritardare in modo indipendente la scarica fecale;
  • lamentarsi del disagio e della sensazione di un oggetto estraneo nel passaggio anale;
  • un bambino può rifiutarsi di andare in bagno o sedersi sulla pentola per paura del dolore.

In questi casi, i medici raccomandano ai genitori di monitorare lo scarico del loro bambino, perché i bambini in età scolare sono spesso in imbarazzo a parlare di un tale problema.

complicazioni

Come la maggior parte delle malattie, un disturbo nella struttura del perineo anale comporta conseguenze per la salute di un adulto o di un bambino. Ma vale la pena notare che non compaiono in tutti i pazienti, ma in base al decorso individuale della malattia.

Le complicanze della ragade anale sono:

  • flusso sanguigno costante (non solo durante le feci);
  • la diffusione dell'infezione attraverso la mucosa intestinale;
  • infiammazione della membrana che circonda il retto (costituita da cellule adipose);
  • prostatite (negli uomini).

diagnostica

Prima di dare una diagnosi definitiva al paziente, il medico deve eseguire una serie di misure diagnostiche, che consistono in:

  • ispezione dell'ano. Viene eseguito in modo che il medico possa distinguere la forma della malattia da segni esterni;
  • analisi cliniche;
  • ricerca usando strumenti speciali.

Un esame aiuterà il medico a determinare il tipo di malattia e prescriverà il trattamento corretto. Questo è fatto perché la forma acuta e cronica della ragade anale è esteriormente diversa.

La malattia acuta ha:

  • la forma di una fessura piatta, lunga circa due centimetri;
  • bordi elastici;
  • fondo pulito

La ragade anale cronica è rappresentata da:

  • sotto forma di una lacuna, ma non uniforme, ma a zigzag;
  • bordi compatti e frastagliati;
  • fondo in cicatrici e con una sfumatura grigiastra.

Le analisi mediche delle feci e del sangue vengono effettuate per escludere altre malattie che presentano sintomi simili e la presenza di parassiti nel corpo.

La ricerca strumentale include:

  • anoscopia - inoltre con l'uso dell'esame delle dita;
  • retroscopia - per identificare possibili malattie del colon;
  • irrigoscopia - per escludere o confermare le lesioni intestinali;
  • ultrasuoni;
  • radiografia.

trattamento

È possibile curare le ragadi anali in diversi modi:

  • farmaci;
  • un intervento chirurgico.

Il trattamento con farmaci e unguenti è finalizzato a:

  • rimozione di sensazioni dolorose;
  • sbarazzarsi di crampi buco;
  • normalizzazione dell'escrezione delle feci;
  • guarigione.

Quando chiedi aiuto nelle prime fasi della malattia, puoi eliminarlo applicando pomate speciali o candele dalle ragadi anali, che sono prescritte dal medico, e il paziente può effettuare autonomamente la terapia a casa. Lassativi leggeri possono aiutare a eliminare la stitichezza.

Un'operazione per una ragade anale viene eseguita solo quando altri trattamenti non hanno aiutato il paziente, così come per il tipo cronico della malattia. Durante l'operazione, rimuovere i bordi densi della fessura e pulire il fondo dell'ulcera. Un tale intervento medico contribuirà ad accelerare il processo di guarigione, dopodiché potrà essere garantito il pieno recupero del paziente. La durata dell'operazione è di mezz'ora.

Dopo aver subito un qualsiasi metodo di trattamento, a una persona viene prescritta una dieta speciale, durante la quale al paziente è vietato l'uso:

  • cibi grassi e fritti;
  • spezie piccanti, salse e ketchup;
  • alcol in quantità.

Con la ragade anale, la nutrizione dovrebbe essere arricchita:

  • fibra;
  • cereali;
  • frutta e verdura fresca;
  • frutta secca - specialmente albicocche secche, uvetta, prugne e datteri;
  • prodotti a base di latte fermentato.

Inoltre, bere molta acqua e tè verde non zuccherato, almeno due litri al giorno.

La ragade anale può essere trattata con rimedi popolari. Dalle seguenti erbe e piante si producono unguenti, decotti e tinture. Le ricette consistono in:

  • la parte morbida dell'aloe;
  • una miscela di achillea, centauro, erba di San Giovanni e olio vegetale;
  • foresta di malva e camomilla;
  • crusca al vapore in acqua bollente;
  • uova e olio di pesce;
  • corteccia di quercia;
  • motherwort e piantaggine;
  • calendula e peonia;
  • carote, barbabietole e grassi di tasso;
  • salvia.

I rimedi popolari includono i bagni seduti, che consistono in:

  • da latte e cipolle;
  • camomilla;
  • successione;
  • menta piperita, ma non piccante;
  • permanganato di potassio;
  • olio di olivello spinoso.

Il ricevimento di tali bagni non deve superare i dieci minuti al giorno. È necessario applicarli quotidianamente, fino a un recupero completo.

prevenzione

Gli agenti profilattici per la ragade anale sono in grado di prevenire completamente il verificarsi di tale disturbo.

La prevenzione consiste in semplici regole:

  • aderire ad uno stile di vita sano, abbandonare completamente alcol e nicotina;
  • la nutrizione dovrebbe consistere in grandi quantità di vitamine, fibre e altri nutrienti. Soprattutto la dieta dovrebbe essere monitorata quando la fessura anale appare nel bambino;
  • non frenare la voglia di defecare;
  • igiene personale dei genitali;
  • trattamento tempestivo di altre malattie anali;
  • sforzo fisico, ma non eccessivo;
  • circa mezz'ora al giorno per pagare a piedi (con uno stile di vita sedentario);
  • se il processo di defecazione non è iniziato dopo cinque minuti di tempo trascorso in bagno, è meglio rimandarlo per un po ';
  • consumare piccole quantità di legumi, dolci, olio di girasole non raffinato;
  • il cibo non dovrebbe essere molto caldo o non abbastanza freddo;
  • bere molti liquidi (almeno due litri al giorno).

Cos'è la ragade anale

Molte malattie passano quasi senza sintomi, motivo per cui diventano croniche. Tra le malattie dell'intestino crasso, la più comune è la ragade anale. Di per sé, la malattia nella fase iniziale quasi non causa problemi, ma non tarderà con il suo trattamento.

La fessura dell'ano è un difetto e una rottura della membrana mucosa del retto, la dimensione di non più di 2 - 3 centimetri. Il danno si trova vicino al buco stesso dell'ano. Con il trattamento tardivo del danno possono verificarsi polipi che richiedono un trattamento più serio. La malattia è più comune negli adulti di tutte le età, in casi più rari nei bambini. La prevalenza tra la popolazione è uno dei luoghi principali.

Tipi di patologia

A seconda della posizione della ragade anale è diviso in avanti - si trovano più vicino allo sfintere e indietro - sul muro dell'ano.

I tipi di questa patologia possono essere suddivisi in forme acute e croniche. La forma acuta della patologia è una rottura dell'ellissoide, con bordi lisci di colore rosa chiaro, derivanti dalla lesione della mucosa.

In caso di inosservanza dell'igiene e trattamento prematuro, la forma acuta diventa cronica. I bordi del danno diventano più densi e più duri, si verifica la cicatrizzazione del tessuto. Il paziente può sviluppare una paura della defecazione e come conseguenza della stipsi prolungata.

motivi

Il fatto principale della presenza di crepe nella mucosa del retto è la perdita di elasticità del tessuto. Anche piccoli difetti della mucosa possono causare malattie a causa dell'ingestione di microrganismi patogeni.

I motivi più comuni includono:

  • costipazione - ritardo delle feci per diversi giorni. Le manifestazioni croniche di malessere sono particolarmente pericolose.
  • emorroidi - un aumento e un'infiammazione del plesso venoso interno del retto, che spesso porta a sanguinamento e perdita di emorroidi
  • proctite - infiammazione del colon, compreso il retto
  • feci dure - si verifica principalmente con ritenzione delle feci prolungata, con un movimento intestinale, non vi è uno svuotamento completo
  • danno meccanico - si verifica quando l'introduzione non corretta di clistere, lesioni a corpi estranei
  • dieta malsana - ingestione frequente di cibi piccanti, alcool e scarsa masticazione del cibo
  • stile di vita sedentario, sollevamento pesi

sintomi

La ragade anale è caratterizzata da sintomi piuttosto sgradevoli. Con la loro individuazione tempestiva, il danno alla mucosa viene trattato abbastanza facilmente e senza complicazioni.

Uno dei sintomi principali è un leggero sanguinamento dopo un movimento intestinale. Tracce di sangue possono essere viste sulla carta igienica. Quando il retto è profondamente danneggiato, il sangue diventa di colore scuro a causa di lesioni alle vene.

Per alcuni sintomi, molte persone per molto tempo non prestano abbastanza attenzione. In tal modo innescando la malattia. Questi includono l'ano prurito. Maggiore è il danno all'ano, maggiore è il disagio causato al paziente.

Dolore localizzato nello sfintere o nel retto. Nella fase iniziale della malattia il dolore può manifestarsi solo durante la defecazione. In futuro, con il progredire della malattia, può verificarsi una sensazione spiacevole quando si muove e si calma. I sintomi del dolore sono spesso accompagnati da spasmi dello sfintere.

Metodi diagnostici

Un metodo visivo è più spesso usato per diagnosticare il processo di infiammazione. Il medico respinge le natiche del paziente e ispeziona attentamente l'area dell'ano per rilevare eventuali danni. Spesso, questo tipo di esame è sufficiente per una diagnosi corretta. In rari casi, uno specialista può sentire un dito per la presenza dello spasmo dello sfintere.

Se si sospetta una ragade anale o sanguinamento sufficientemente profonda, il proctologo invia ulteriori metodi diagnostici.

L'anoscopia è un metodo di ricerca aggiuntivo, con l'uso di un anoscopio, che evidenzia i punti necessari per l'ispezione. La procedura è abbastanza semplice e non richiede molto tempo.

Rectoromanoscopy - utilizzato per un esame dettagliato del dipartimento dell'intestino crasso. Se necessario, la procedura consente di raccogliere materiale per la ricerca. Viene eseguito solo in assenza di sanguinamento e di un forte processo infiammatorio.

trattamento

Il trattamento della mucosa intestinale viene selezionato in base alla gravità della patologia. La medicina moderna offre sia un trattamento conservativo che un intervento chirurgico. Anche spesso, in forme lievi di infiammazione o medicina tradizionale è usato come terapia. Per la cura completa, è necessario liberarsi dei fattori negativi che provocano la malattia.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo prevede l'uso di unguenti, supposte, creme mediche. Per migliorare la guarigione del danno e ripristinare l'elasticità dei tessuti in terapia utilizzando candele con olio di olivello spinoso. È inoltre possibile utilizzare farmaci per curare le emorroidi. Si ritiene che contribuiscano anche a migliorare le condizioni del paziente.

Per alleviare la sindrome da spasmo dello sfintere, vengono spesso prescritti farmaci con un effetto rilassante. Questi includono unguento con nitroglicerina. Una forte sindrome del dolore aiuterà a rimuovere l'unguento a base di novocaina o altro anestetico locale.

Recentemente, le cliniche hanno iniziato a usare iniezioni di Botox. Le iniezioni vengono introdotte nell'area dello sfintere, aiutando ad alleviare il dolore e lo spasmo dello sfintere. Anche i blocchi di novocaina sono comuni, facilitando notevolmente il processo di defecazione.

Trattamento chirurgico (escissione)

Il trattamento chirurgico è principalmente usato per rimuovere una malattia cronica. Quando i farmaci non danno l'effetto desiderato.

Esistono due tipi di operazioni:

  1. asportazione del solco anale - rimozione del tessuto dello sfintere cicatriziale. La ferita fresca guarisce abbastanza velocemente, nel rispetto dell'igiene personale e di una dieta speciale.
  2. asportazione della fessura dello sfintere insieme alla sfinterotomia. Nel corso, che rimuove non solo tessuti ruvidi, ma anche fa una piccola incisione. Tale operazione viene eseguita per rilassare il passaggio anale, con un forte spasmo dello sfintere.

Chirurgia di questo tipo può essere eseguita sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. L'escissione ambulatoriale viene effettuata sotto l'influenza dell'anestesia locale. La procedura richiede non più di 30 minuti e dopo un paio d'ore è permesso di andare a casa. Il trattamento chirurgico in un ospedale viene eseguito in anestesia generale. La dimissione domiciliare è prescritta in pochi giorni.

L'escissione della mucosa danneggiata dell'ano può essere effettuata con diversi metodi scelti a discrezione del medico curante.

Chirurgia laser Una delle operazioni più a breve termine. Anche i vantaggi sono meno dolore dopo la procedura e la guarigione rapida della ferita. Sfortunatamente, non adatto a pazienti con spasmi dello sfintere.

Elettrocoagulazione. Il metodo di esposizione alla temperatura sul tessuto danneggiato con l'aiuto della corrente ad alta frequenza. Nel sito di cauterizzazione si formano piccole ferite simili a scabbia che guariscono entro 10 giorni. Tra gli inconvenienti dell'elettrocoagulazione vi è la dolorosa guarigione delle ferite. Plus è quasi una cicatrizzazione.

Coagulazione elettroradiante La rimozione del tessuto danneggiato avviene con l'aiuto di onde radio. Durante l'intervento chirurgico, quasi nessuna emorragia si verifica, a causa della simultanea cauterizzazione. I tessuti sani dell'ano non sono quasi danneggiati, quindi dopo l'intervento chirurgico non c'è quasi nessuna sindrome di dolore e la guarigione è molto rapida e facile.

Analisi prima dell'asportazione della ragade anale

  • Passaggio dell'ECG (elettrocardiografia) - deve essere decodificato, valido per 1 mese
  • FLG (fluorography) - fatto non più tardi di 1 anno
  • Analisi delle urine - valido per 14 giorni
  • Analisi delle feci - valida per 14 giorni
  • Emocromo completo - valido per 14 giorni
  • Conclusione del terapeuta, in presenza di malattie croniche, consultazione con specialisti di questo profilo

Metodi popolari

Nella fase iniziale della malattia, senza complicazioni, i pazienti usano spesso metodi di medicina tradizionale. La cosa più importante è non iniziare la malattia e monitorare da vicino la reazione del tuo corpo.

Per una costipazione più grave, la gelatina di petrolio può essere d'aiuto, solo la normale gelatina di petrolio. Il petrolio risponde perfettamente alla complessa stagnazione delle masse fecali, ammorbidendole simultaneamente. Deve essere assunto per via orale un cucchiaio al giorno per un adulto. La durata della reception è di circa 5 giorni.

I microclittori possono anche essere attribuiti ai metodi della medicina tradizionale. La quantità di clistere non deve superare i 50 millilitri e la temperatura per l'introduzione non è superiore a 37 gradi. Una delle varianti di microclea è una soluzione con olivello spinoso, semi di lino o olio d'oliva. Non solo si ammorbidiscono, ma hanno anche un effetto terapeutico.

Dieta ragade anale

Per normalizzare la digestione e migliorare la peristalsi intestinale, gli alimenti piccanti, grassi e fritti, così come l'alcol e le bevande gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. Cottura, patatine, una grande quantità di dolce è escluso senza fallire. La verdura e la frutta fresche dovrebbero essere consumate in grandi quantità. Utili sono i latticini.

Si consiglia di includere prugne e albicocche secche nel cibo, immergendole per un'ora in acqua calda. Mangia 8 pezzi al giorno. Dai prodotti da forno è meglio scegliere il pane di grano. Ha un buon contenuto di fibre e non provoca eccessiva formazione di gas.

Le insalate fresche di cavoli, barbabietole e carote devono essere riempite con olio di oliva o di girasole. Insalate di grassi con maionese è meglio escludere fino al completo recupero. Inoltre, i prodotti consentiti includono legumi, zuppe leggere e brodi.

La dieta per il trattamento della ragade anale include l'uso della crusca. Migliorano la digestione e non danneggiano la mucosa del retto. La crusca deve essere lavata con abbondante liquido. La quantità di uso al giorno per adulto - non più di 1 cucchiaio.

Crack anale in un bambino

La digestione dei bambini è ancora mal formata e i suoi malfunzionamenti sono un fenomeno piuttosto frequente. Stitichezza frequente e diarrea possono danneggiare la delicata mucosa del bambino e provocare la formazione di ragadi anali. In alcuni casi, la comparsa di crepe nella mucosa rettale può provocare la presenza di un'invasione elmintica, provocando stitichezza e irritazione dello sfintere.

Fessura anale cronica: cause, sintomi e trattamento della ragade anale

Come curare una ragade anale senza chirurgia

Lo strappo della pelle o delle mucose in un posto delicato è sempre un grosso problema, che porta molte sofferenze fisiche e psicologiche a una persona. La vergogna e la paura di un intervento chirurgico rendono spesso difficile iniziare un trattamento qualificato con uno specialista in modo tempestivo.

Le persone, quante forze, cercano di sbarazzarsi del problema da soli. Nel frattempo, la ragade anale non risparmia né adulti di alcun genere, né bambini.

Ogni quinto paziente dello studio proctologico presenta segni di una ragade anale cronica e il trattamento della patologia avanzata è sempre più difficile, più costoso e più lungo rispetto al processo acuto.

  • 1 Descrizione del problema
  • 2 Quadro clinico
  • 3 diagnostica
  • 4 trattamento

Descrizione del problema

Una fessura anale è una rottura di una forma lineare nello strato mucoso del retto nel punto di transizione all'ano.

Sul quadrante, si trova più spesso a 6 ore negli uomini, a 12 ore nelle donne (meno spesso viceversa), o a 3 ore.

Questo difetto ha una profondità e una lunghezza diversa da pochi mm a 2 - 3 cm.

I fattori provocanti che contribuiscono alla rottura della mucosa rettale sono:

  • il danno meccanico con le feci pesanti con costipazione è la situazione più comune durante l'infanzia;
  • frequente irritazione del retto con diarrea, clisteri purificanti;
  • lesioni e lesioni a un corpo estraneo in caso di incidenti e la pratica del sesso anale;
  • emorroidi negli stadi 2 e 3;
  • parto nelle donne - con rotture perineali con passaggio all'ano;
  • malattia infiammatoria intestinale (proctite, enterocolite) - se non trattata in modo appropriato;
  • invasioni di vermi e parassiti;
  • cause rare - HIV, morbo di Crohn, leucemia.

Alcolismo, fumo, consumo di cibo di scarsa qualità, duro lavoro fisico, inattività fisica, scarsa igiene, eredità possono provocare danni alla mucosa nel retto.

Quadro clinico

La fessura dell'ano può essere acuta e cronica. Tale divisione è importante per i clinici in termini di un approccio competente al trattamento della malattia.

Queste due forme differiscono non tanto dalla durata del problema (fino a un mese e mezzo acuta e più lunga di questo periodo - cronica), ma dalla gravità dei sintomi e dai disturbi soggettivi del paziente, nonché dai cambiamenti morfologici nella regione del canale anale.

Segni di ragade anale acuta:

  • il dolore nel retto è molto acuto, bruciore, pugnale, si verifica durante i movimenti intestinali e dura circa mezz'ora dopo;
  • lo spasmo dell'apparato dello sfintere anale è fortemente pronunciato, il che rende difficile svuotare l'intestino e aumentare il dolore;
  • sanguinamento - abbastanza spesso si verificano durante il passaggio delle feci solide, di solito di media intensità, può essere un rivolo;
  • se osservati nell'ano, non vengono rilevati cambiamenti patologici: solo un proctologo può fare una diagnosi quando esegue l'anoscopia;
  • la ragade anale acuta guarisce rapidamente, a condizione che il fattore provocante (per esempio la costipazione) cessi di funzionare - entro 3 o 4 settimane, la membrana mucosa viene completamente ripristinata.

Segni di ragade cronica:

  • dolore all'ano non è così forte, appare dopo un movimento intestinale continua per un lungo periodo di tempo (molte ore - a seconda della profondità di caratteristiche e danni al sistema nervoso umano), che si occupano di seduta, a piedi e anche di notte, portando grave disagio per il paziente;
  • spasmo dello sfintere anale meno intenso;
  • il sanguinamento è piccolo sotto forma di segni scarlatti su lino o carta igienica;
  • il prurito nell'ano è quasi costante;
  • si sviluppa la paura psicologica della defecazione;
  • possibile secrezione purulenta dall'ano;
  • l'ispezione visiva del danno dall'esterno non può essere vista, mentre palpando si trovano "collinette di guardia": cicatrici al posto delle fessure precedentemente cicatrizzate;
  • caratterizzato da andamento ciclico con periodi di remissione e riacutizzazioni;
  • guarisce il processo cronico per molto più tempo, ci possono essere tante cicatrici quante nuove crepe si formano sul sito di vecchi difetti, con un significativo restringimento cicatriziale del lume rettale senza un'operazione.

diagnostica

Se il paziente non si rivolge al proctologo, prescrive lui stesso il trattamento, e il miglioramento non si verifica, allora c'è un'alta probabilità di una diagnosi sbagliata e un'incongruenza della terapia.

Ecco perché è così importante consultare un medico in modo tempestivo per l'esame e la diagnosi.

Ad esempio, nel cancro, la prognosi per la vita del paziente dipende direttamente dal momento dell'operazione, per le emorroidi, il trattamento conservativo precoce migliora la qualità della vita del paziente e rende possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

L'esame proctologico comprende un esame esterno della sezione anale, esame delle dita, anoscopia. Di solito questi metodi sono sufficienti per rilevare un difetto nella mucosa o nell'ano del retto.

Se si sospetta patologia nell'intestino superiore, vengono eseguite una sigmoidoscopia, un'ecografia, una colonscopia, una terapia di irrigazione o altri esami.

Quanta ricerca è necessaria per fare una diagnosi, quale trattamento prescrivere, se è possibile fare senza la chirurgia - il medico decide individualmente in ogni caso particolare.

trattamento

Le ragadi anali acute sono generalmente ben trattate con metodi conservativi. Con difetti cronici, la questione della scelta di un metodo di trattamento viene risolta dopo aver esaminato il paziente.

La tattica di un paziente con un processo patologico a lungo termine dipende dalla durata del problema, dalla presenza di disturbi, dalla gravità delle manifestazioni cliniche e dai cambiamenti morfologici del canale anale.

In generale, i proctologi hanno maggiori probabilità di trattare i pazienti con metodi conservativi usando le seguenti misure:

  1. Cambiare lo stile di vita abituale: si raccomanda al paziente di muoversi di più, camminare, fare esercizi, fare jogging, nuotare, ballare, smettere di fumare, non abusare di alcool, dormire a sufficienza ed essere meno nervosi.
  2. Normalizzazione delle feci - è importante non permettere la stitichezza, seguire la dieta, usare più fibre vegetali, cereali, liquidi. Se necessario, è possibile utilizzare lassativi delicati - duphalac, normase. È desiderabile insegnare al tuo corpo a svuotare l'intestino ogni mattina.
  3. Cura igienica dell'area del cavallo dopo ogni sedia con acqua fredda.

Per la guarigione delle fessure acute queste misure possono essere sufficienti, altrimenti vengono trattate con farmaci. Questi sono farmaci per uso locale e sistemico:

  1. metodo patogenetico è l'uso di mezzi per eliminare spasmo patologica dei muscoli dello sfintere - nitrati e calcio-antagonisti (normalmente utilizzato 0,2% unguento di nitroglicerina topica e compresse nifedipina per via orale alla dose prescritta dal medico).
  2. Il trattamento sintomatico viene eseguito per alleviare le condizioni del paziente alleviando il dolore, riducendo l'infiammazione, eliminando il sanguinamento e accelerando la guarigione di un delicato difetto della mucosa. A questo scopo, vengono prescritti pomate e supposte fino a quando i sintomi della malattia scompaiono sotto la supervisione di un medico. Gli unguenti più popolari sono Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Alta efficienza differiscono supposte rettali composizione multicomponente - Sollievo, Proktozan, proctite-glivenol, Posterisan, Anuzol e preparati a base di erbe - supposte con Belladonna, con olio di olivello spinoso, supposte metiluratsilom con propoli.
  3. ricette popolari - bagno caldo sessili con decotti anti-di erbe microclysters con olio di olivello spinoso o solkoserilom (1 tubo per 50 ml di acqua tiepida) al giorno prima di andare a dormire, candele prime microclysters patate decotti di camomilla, corteccia di quercia, semi di lino, erbe salvia.

Il trattamento delle ragadi anali dovrebbe essere differenziato, tenendo conto della causa del danno alla mucosa rettale, dello stato di salute del paziente e della gravità delle manifestazioni cliniche.

La prognosi per le crepe è generalmente favorevole con diagnosi tempestiva, trattamento adeguato e conformità dei pazienti con tutte le raccomandazioni necessarie.

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Cause e sintomi della ragade anale

La ragade anale può verificarsi sia in un bambino che in un adulto. Il motivo principale è la stipsi atonica cronica, in cui le masse fecali assumono un carattere solido non elastico e difficilmente attraversano l'ano!

La ragade anale cronica può essere dovuta a emorroidi trascurate. In un bambino, una fessura anale si forma solitamente nella prima infanzia a causa della difficoltà della defecazione.

La malattia può essere aggravata durante l'introduzione di alimenti complementari e il passaggio all'alimentazione artificiale. In età avanzata, i sintomi sono particolarmente acuti durante la dentizione.

Negli adulti, questa malattia porta spesso allo sviluppo del cancro e al progressivo prolasso del retto. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo e senza indugio.

Nei casi avanzati, il processo di svuotamento rettale e il forte sanguinamento, che alla fine può diventare profuso, possono essere interrotti.

In questo contesto, l'anemia cronica può svilupparsi con la formazione di un complesso sintomatico negativo, tra cui vertigini, debolezza, apatia, unghie fragili e perdita di capelli.

Cause comuni

Molto spesso negli adulti, la ragade anale accompagna le emorroidi croniche. Una superficie di erosione si forma sul sito di una emorroidi cadute, che, una volta attaccata alla flora microbica patogena, si approfondisce e passa nella superficie della ferita cronica.

La seconda causa più comune è la costipazione spastica e atopica, caratterizzata da debole motilità intestinale. In questo caso, il movimento intestinale è in ritardo.

Mentre nel colon, le masse fecali perdono la maggior parte del liquido, diventando così solide e perdendo la loro elasticità. Con un ulteriore passaggio attraverso il retto tali masse fecali possono causare una rottura della mucosa.

Questo è ciò che causa lo sviluppo della rottura dei tessuti.

Anche il prolungato rinvio delle visite in bagno alla tentazione di svuotare l'intestino può causare lo sviluppo di questa malattia chirurgica. Pertanto, è importante monitorare il lavoro del colon e lo svuotamento tempestivo delle masse fecali.

Perché si verifica la fase cronica?

Nella fase acuta, la malattia viene diagnosticata raramente. Spesso i primi sintomi passano inosservati, perché la malattia diventa cronica.

Sullo sfondo della stitichezza a lungo termine durante l'atto di defecazione, il paziente può notare striature di sangue nelle feci e sulla carta igienica.

Di norma, con il successivo svuotamento dell'intestino durante l'assenza di stitichezza, questo non si ripresenta. Anche il forte dolore non si verifica.

La granulazione delle mucose nel retto avviene abbastanza rapidamente. La crepa si sta stringendo. Tuttavia, con costipazione ricorrente ricorrente, lesioni ripetute si verificano nello stesso luogo.

A poco a poco, la quantità di tessuto connettivo aumenta e inizia a causare disagio quando si cammina, si siedono e varie forme di attività fisica.

È in questa fase che si forma una ragade anale cronica, con la quale il paziente fa riferimento a un appuntamento con il proctologo.

Sfortunatamente, in questa fase, il trattamento è possibile solo con la chirurgia con l'escissione del tessuto connettivo sotto forma di cicatrice.

Quali sono i sintomi della ragade anale?

Sintomi di ragadi anali freschi possono essere minori. Questo può essere dolore durante l'atto di defecazione, accompagnato da una leggera sensazione di bruciore nell'ano. Aiuta a liberarsi da questa sensazione di igiene profonda lavando con acqua tiepida.

Sintomi più pronunciati di danno cronico. A seconda della posizione della superficie lesa, possono includere:

  • dolore acuto durante i movimenti intestinali;
  • sanguinamento abbondante dopo le feci e senza di esso;
  • dolore quando si cammina;
  • prurito costante e bruciore nell'ano;
  • sintomi di anemia;
  • difficoltà di svuotamento intestinale;
  • prolasso del retto inferiore.

Se la crepa si trova nella zona dello sfintere, allora il dolore può essere intenso e iniziare con la manifestazione di qualsiasi attività fisica.

Le lesioni interne sono meno evidenti per i sintomi acuti.

Tuttavia, possono anche causare sanguinamento, che è accompagnato da prurito interno e bruciore.

Prevenzione dei danni

Al centro della prevenzione c'è una corretta alimentazione, la normalizzazione delle viscere e un regolare esercizio fisico.

Gli alimenti che causano un aumento della formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Nel caso di un singolo caso di fessurazione del solco anale durante lo scarico dei gas, si verifica una dilatazione involontaria del retto che può aggravare i sintomi e il dolore.

È importante prevenire lo sviluppo della stitichezza, consumando almeno 2 litri di acqua potabile pulita al giorno. Per la prevenzione delle emorroidi, è necessario monitorare la circolazione del sangue nella zona pelvica.

Suggeriamo di leggere il materiale su come e perché l'espansione delle vene si forma nella cavità pelvica. Come evitare questa malattia. Perché il trattamento è difficile e tutto ciò può portare a questo.

Avete anche preparato materiale su come trattare questa malattia con l'aiuto di metodi conservatori e operativi della medicina moderna. Possibili conseguenze e gestione del periodo postoperatorio.

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Ragade anale

Una fessura anale è un'ulcera longitudinale sul bordo del passaggio della pelle nella membrana mucosa del canale anale. Molto spesso il difetto si trova sulla parete posteriore dell'ano. Nell'area del fondo della fessura, la microscopia rivela terminazioni nervose nude.

La malattia di solito inizia improvvisamente, sullo sfondo del benessere fisico assoluto o relativo. Molto spesso, durante i movimenti intestinali difficili, si verifica un dolore intenso acuto ("come un coltello"), che può durare da pochi minuti a 12-14 ore.

Oltre alla stitichezza, alla diarrea, alla flatulenza, a uno sforzo fisico intenso, una scarsa nutrizione può contribuire allo sviluppo della ragade anale. Nelle donne, l'insorgenza della malattia può verificarsi durante la gravidanza e il parto.

Non di rado, la ragade anale complica il decorso delle emorroidi croniche. In questa situazione, il difetto della mucosa si verifica a causa di disturbi circolatori e stiramento meccanico nel processo di prolasso delle emorroidi interne.

Il dolore può avere un carattere bruciante, lancinante e opprimente. Spesso questo provoca un leggero sanguinamento con gocce scarlatte o una striscia stretta sulle feci. L'intensità del dolore è così alta che i pazienti hanno paura del movimento intestinale.

Molti pazienti trattengono artificialmente la defecazione, posticipandola per le ore serali, in modo che il periodo doloroso cada nel tempo libero dal lavoro. Il dolore provoca uno spasmo dello sfintere del retto, che a sua volta aumenta il dolore. Quindi, si forma un circolo vizioso.

La ragade anale acuta a lungo esistente diventa cronica. L'aggressività infettiva costante, l'azione meccanica, portano alla proliferazione di tessuto fibroso nell'area del difetto sotto forma di protuberanze "di guardia", pseudopolipi.

Questo spiega la scarsa efficacia del trattamento farmacologico delle ragadi anali croniche. Nel processo di sviluppo della malattia, vi è la deformità della cicatrice dell'ano, che viola la funzione di chiusura del canale anale. La secrezione di muco danneggia la pelle, causando un forte prurito.

I cambiamenti sopra riportati riducono significativamente la qualità della vita. La ragade anale non è la causa della depressione. La delicatezza del problema, l'autotrattamento, la paura dell'operazione, per molti anni ritardano il trattamento dei pazienti al coloproctologo.

È necessario ricordare della vigilanza oncologica. Manifestazioni simili della malattia possono essere con le malattie tumorali del retto. Pertanto, il passaggio di un esame proctologico completo è obbligatorio. La diagnosi di ragadi anali non causa difficoltà.

Un'ispezione visiva rivela un difetto lineare dell'ano, più spesso sulla parete di fondo, meno spesso sul davanti, e molto raramente sulle pareti laterali.

In presenza di uno spasmo pronunciato dello sfintere, un esame strumentale e delle dita viene eseguito solo dopo un'anestesia completa. Pertanto, per rinviare la visita al medico a causa della paura del dolore, non è necessario. Il compito di qualsiasi trattamento della ragade anale è quello di rompere il circolo vizioso - il dolore spasmo. A seconda della forma della malattia, questo si ottiene in vari modi.

Metodi di trattamento delle ragadi anali

La correzione dello stile di vita è necessaria per qualsiasi forma di malattia.

L'eliminazione della stitichezza e dell'inattività fisica è a volte sufficiente per curare una ragade anale acuta.

Nutrizione razionale e modalità di attività fisica, promuovere una rapida riabilitazione dopo il trattamento chirurgico e la prevenzione della recidiva della malattia.

Il trattamento conservativo viene applicato indipendentemente o come aggiunta all'operazione eseguita. Il trattamento delle ragadi anali acute dovrebbe iniziare con l'esposizione a un farmaco.

Contro clisteri, bagni caldi con un decotto di erbe medicinali, candele, pomate contenenti antispastici e anestetici, alleviare il dolore, ridurre lo spasmo dello sfintere anale, con conseguente condizioni favorevoli per la guarigione delle fessure.

Blocco medicinale

Il blocco medicinale dimostra la sua efficacia nel trattamento delle fessure acute, quando il trattamento conservativo non porta il risultato desiderato. Il farmaco viene iniettato con una siringa e un ago sottile nella zona dello sfintere interno.

Il blocco della ragade anale viene eseguito per eliminare lo spasmo muscolare, il principale meccanismo per lo sviluppo della malattia. Fino ad oggi, i blocchi di alcol-novocaina sono ampiamente utilizzati.

Sono abbastanza efficaci, non molto dolorosi, vengono eseguiti in un ufficio chirurgico. Di interesse sono i farmaci per la tossina botulinica: Botox e Dysport, che sono ampiamente utilizzati in cosmetologia e neurologia.

La tossina botulinica da microdosi causa il rilassamento persistente degli elementi muscolari. Questa qualità è necessaria per il sollievo dello spasmo muscolare. Le crepe acute risultanti dal trattamento iniettabile di Botox guariscono nel 100% dei casi.

Sfortunatamente, l'alto costo del farmaco non consente l'ampio uso di questa tecnica.

Il trattamento chirurgico deve essere eseguito in assenza dell'effetto di un metodo di esposizione conservativo o iniettivo o con frequenti recidive della malattia.

Il trattamento chirurgico prevede l'escissione di crepe nel tessuto sano, un parziale indebolimento dello sfintere interno e la plastica di un difetto della ferita, che nel tempo viene convertito in una cicatrice affidabile.

Attualmente, per eseguire tali operazioni, utilizziamo l'apparecchio a onde radio americane Surgitron e il coagulatore brasiliano Wavtronic (Fig. 3.4). Questa tecnica si distingue per la sua delicata attitudine ai tessuti sani.

L'anestesia locale o conduttiva fornisce una manipolazione indolore. Queste operazioni sono esangui. Il trattamento è effettuato su una base ambulatoriale. L'attivazione precoce contribuisce alla rapida riabilitazione dei pazienti.

L'urgenza della prevenzione della ragade anale è fuori dubbio. La recidiva della malattia è possibile anche dopo un adeguato intervento chirurgico, se continua l'effetto di fattori sfavorevoli. Le misure preventive sono simili a quelle con le emorroidi.

Segni e trattamento della ragade anale

Secondo le statistiche, la fessura della ragade anale è al terzo posto tra le malattie del colon (dopo le emorroidi e la colite). Comunemente definita fessura anale, è una rottura longitudinale o un'ulcera della mucosa dell'ano.

Si verifica a seguito di una rottura o rottura della membrana mucosa del canale anale. La lunghezza di una tale fessura nella maggior parte dei casi è di circa 1-1,5 cm.

Un tale problema come una ragade anale può essere acuto (è apparso meno di un mese fa) o cronico (è osservato per più di un mese e ha iniziato a "guarire" in modo errato).

  1. Nell'80-85% dei casi (specialmente negli uomini) si trova sulla linea mediana posteriore (Figura 1), e si dice che tale fessura si trova anche sul quadrante condizionale delle ore 6 (ragadi anale posteriore). In poche parole, possiamo dire che la maggior parte delle crepe deriva dal coccige - in alto, se la persona si trova in una posizione eretta.
  2. Nel 15% (secondo altri dati, 6-9%) dei casi sono caratterizzati dalla localizzazione della ragade anale sulla linea mediana anteriore (fessura anale anteriore), in questo caso si dice che è a ore 12 del quadrante condizionale.
  3. A volte la fessura anale si trova sulla linea laterale, ma in questo caso può spesso essere un sintomo di gravi malattie: cancro, tubercolosi, sifilide, AIDS o malattia infiammatoria intestinale. La malattia è più comune nelle persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. anni.
  • sgabelli duri;
  • diarrea;
  • sfintere anale eccessivo o spasmo;
  • trauma alla nascita (nelle donne durante il parto);
  • corpo estraneo nel retto;
  • Alcuni tipi di esame con l'aiuto dell'input di un dispositivo speciale - anoscopia, rettoscopia, colonscopia;
  • flusso sanguigno alterato intorno all'ano.
  • sanguinamento e dolore intenso durante le feci. In rari casi, il dolore può quasi non essere osservato.
  • costipazione;
  • degradazione dei gas;
  • prurito anale, a volte insopportabile;
  • scarico dall'ano, che alcuni confondono con il sudore;
  • la presenza di secrezioni che possono aumentare dopo aver camminato o correndo.
  • emorroidi;
  • stenosi (restringimento) del canale anale;
  • fistola del retto (sfintere);
  • fibrosi sfinteriale.

È importante visitare il medico del proctologo, che esclude la possibilità di altre malattie del retto, incluso il cancro. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi e dell'esame proctologico, che comprende un numero di procedure.

La prima sarà un'ispezione visiva con una lenta retrazione dei glutei, e quindi un esame dell'ano e del retto può essere eseguito con un dito (esame rettale). Non è facile trattenerlo, considerando che il dolore costringerà il paziente a comprimere severamente lo sfintere.

In alcuni casi, possono essere necessari ulteriori studi, come una rettoscopia o un'anoscopia, che vengono eseguiti con l'introduzione di dispositivi speciali, come un rettoscopio e un anoscopio, nell'ano, rispettivamente. Questo è necessario per escludere possibili altre malattie dell'ano.

A causa di forti dolori, tali studi vengono eseguiti in anestesia generale o locale.

Come trattare le ragadi anali

La prima misura sarà il trattamento conservativo (senza chirurgia) usando:

  • una dieta contenente cibi ricchi di fibre ed esclusi cibi piccanti, grassi, salati, alcool, ad es. uno che irrita le mucose e rende più difficili le feci;
  • l'uso di una quantità sufficiente di liquido (almeno 2-3 litri per un adulto), altrimenti una dieta ricca di fibre sarà di scarsa utilità;
  • farmaci che ammorbidiscono e diluiscono le feci (se la dieta non aiuta) - lassativi lievi, preferibilmente su base vegetale;
  • unguenti contenenti nitroglicerina o nifedipina;
  • sedere in un bagno con acqua ad una temperatura di circa +40 ° C è molto importante, in quanto aiuta ad alleviare lo spasmo dello sfintere, senza il quale la guarigione è praticamente impossibile. Questa procedura dovrebbe essere eseguita al mattino e alla sera, e ancora meglio dopo ogni movimento intestinale. La durata dovrebbe essere di circa 15-20 minuti;
  • supposte rettali, come con estratto di belladonna (in ucraino, "belladoni"), con metiluracile, olivello spinoso, "Rilievo", ecc.

Se segui tutte queste regole, la fessura anale acuta sta cicatrizzando in 1-2 mesi. Con il trattamento conservativo, a volte viene anche usata l'introduzione della tossina botulinica, che aiuta a ridurre la tensione dello sfintere interno dell'ano e a guarire la ragade anale.

Quando il trattamento conservativo non porta risultati, vengono utilizzati metodi chirurgici, ad esempio la sfinterotomia - un'operazione durante la quale viene praticata un'incisione, che porta al rilassamento dello sfintere e alla riduzione dello stress sulla fessura. Nella maggior parte dei casi, non è accompagnato dal verificarsi di effetti collaterali in futuro.

Fessura anale cronica: cause, sintomi e trattamento della ragade anale

A volte una persona ha momenti spiacevoli associati alla propria salute, di cui è imbarazzato a dire anche la persona più vicina. I vincoli sorgono durante una visita a uno specialista.

Uno di questi problemi è la ragade anale. che è spesso nella fase iniziale della loro educazione non causa disagi al paziente.

Un'altra cosa è quando la sindrome del dolore diventa così grande che il paziente può non solo visitare il bagno, ma anche sedersi.

Ma anche qui la timidezza spesso assume posizioni di comando. E tali ritardi portano a un decorso cronico della malattia, che in assenza di un trattamento adeguato è irto di complicazioni.

Circa l'essenza del problema

Una ragade anale è una patologia che caratterizza l'insorgenza di un difetto nella membrana mucosa del canale anale. Tali lesioni meccaniche si verificano sulla parete posteriore o media dell'ano.

La ragade anale cronica si verifica a seguito di una esacerbazione acuta della malattia.

Le caratteristiche della patologia includono i seguenti fatti:

  • la ragade anale si posiziona al terzo posto nell'elenco di tutti i disturbi proctologici;
  • Nelle donne e nei bambini, il verificarsi di lesioni si verifica più volte più spesso che negli uomini.

La malattia cronica diventa facilmente acuta. C'è abbastanza costipazione breve, in alcuni casi, violazioni di una dieta particolare.

Cronica e tagliente, qual è la differenza?

Le ragadi anali sono acute e croniche. Ognuno ha le sue caratteristiche e la natura del flusso:

  1. Acuta - nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale, in quanto può passare da solo dopo il recupero delle feci. Anche l'aspetto di una fessura si verifica spontaneamente - a causa della densità delle masse fecali si forma una lacuna che preoccupa il paziente per 1-2 giorni.
  2. Cronico - caratterizzato da un aumento dell'area interessata e dalla successiva diffusione di microbi. Si manifesta a causa dell'impatto sulla fessura, che non è ancora guarita nel periodo acuto. Tali lesioni richiedono un trattamento immediato e un'azione preventiva per prevenire ulteriori progressi della malattia.

Cause di violazione

Il pericolo e il fastidio delle ragadi anali è che le loro dimensioni possono raggiungere i 2,5 cm, ma il momento più spiacevole è che tali lesioni possono verificarsi a causa del minimo danno.

Le ragioni per la formazione di un crack anale includono:

  1. Parto - l'eccessiva tensione nella regione dell'ano porta alla rottura del muro, e le donne che partoriscono per la prima volta sono più sensibili.
  2. La prima defecazione dopo il parto - il rifiuto di stimolare il movimento intestinale facile con l'uso di clisteri o lassativi può portare a tali fenomeni spiacevoli.
  3. Trauma - masse di feci dense portano quasi sempre a problemi simili. In tali circostanze, una persona potrebbe non sapere affatto la presenza di un crack.
  4. Forte tensione - spesso a causa di stitichezza.
  5. Violazioni del sistema vascolare - ragade anale può essere una complicazione di vasculiti esistenti, emorroidi, aterosclerosi, tromboflebite - malattie che portano a manifestazioni congestive nel retto.
  6. Danni meccanici - abitudini non convenzionali nella vita intima, strumento introdotto in modo errato nel corso della visita medica.
  7. Aumento della pressione nel retto - sollevamento pesi e altri fattori correlati.
  8. Vari disturbi nell'epitelio perianale - violazioni che si verificano associate al processo in stallo di formazione di nuove cellule e cheratinizzazione di quelli vecchi.
  9. Lesioni neuromuscolari dei tessuti dell'ano - disordini nutrizionali del tessuto dello sfintere.

Come identificare e riconoscere l'infortunio?

I sintomi della ragade anale cronica includono tali manifestazioni:

  • dolori duraturi. che vengono potenziati durante o dopo una seduta prolungata su una superficie dura e morbida;
  • sanguinamento. che sono aumentati con costipazione prolungata;
  • scarico purulento dall'ano. che si manifestano non solo dopo l'atto di defecazione;
  • spasmi anali. che si verificano in una forma non intensiva.

I fattori presentati devono avvisare il paziente, che dovrebbe consultare un medico se necessario.

E per evitare il verificarsi di lesioni alla parete mucosa dell'ano, dovrebbero essere escluse possibili cause.

Su metodi di trattamento

Il trattamento della ragade anale cronica consiste nell'eliminare la sindrome del dolore, le cause che contribuiscono al verificarsi della frattura, nonché l'implementazione di ulteriori azioni preventive.

Il trattamento si svolge in tre modi principali:

  • uso del blocco adrectal;
  • uso di terapia conservativa;
  • intervento chirurgico

Trattamento conservativo

Nella fase iniziale della malattia, gli specialisti ricorrono all'uso di blocchi per alleviare il paziente dal dolore.

Immediatamente dopo l'eliminazione del dolore, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci che aiuta a prevenire i crampi, velocizza il processo di guarigione ed elimina la microflora patogena.

In futuro, tutto il trattamento è ridotto ai seguenti aspetti:

  1. Alimento dietetico - il paziente deve inserire nella sua dieta più frutta e verdura, così come cibi proteici e brodi.
  2. Si usano candele e unguenti. l'azione di cui è mirata a prevenire lo sviluppo di infezione e la più rapida cicatrizzazione dei tessuti molli colpiti.
  3. Si raccomanda anche l'uso di compresse. la cui azione è volta a eliminare l'infiammazione e il prurito.
  4. Metodi fisioterapici usati. dove la procedura più popolare ed efficace è il bagno con decotto di camomilla. L'acqua per sedersi nel bagno dovrebbe essere leggermente più alta della temperatura del corpo umano. Oltre al decotto di camomilla, è possibile aggiungere permanganato di potassio (permanganato di potassio).
  5. Inoltre, il paziente deve assumere droghe speciali, l'azione di cui è mirata a ammorbidire le feci.

Il trattamento della ragade anale cronica dipende direttamente dal grado della sua manifestazione, pertanto la consultazione del proctologo non dovrebbe essere trascurata. chi condurrà un sondaggio e prescriverà il trattamento esatto.

Metodi chirurgici

Spesso, il trattamento della ragade anale cronica con i metodi sopra descritti è inefficace, pertanto viene utilizzato un intervento chirurgico sotto forma di escissione della frattura. che comporta la rimozione del tessuto cicatrizzato.

A volte viene utilizzata la sfinterotomia - un'operazione che caratterizza un'incisione parziale dei muscoli dello sfintere.

Attraverso le manipolazioni presentate, la sindrome del dolore può essere eliminata e i muscoli dell'ano possono essere rafforzati, il che in futuro agirà come prevenzione della formazione di un nuovo trauma.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, la frattura potrebbe essere suscettibile alle infezioni, il che influenzerà negativamente la salute del paziente. Il divario inizierà a suppurare, aumentare la probabilità di una fistola e ascesso purulento.

Inoltre, a causa della mancanza di allungamento naturale del tessuto, si formano patologie nell'espansione del lume. Quindi, il paziente inizia a soffrire di stitichezza cronica. Nelle donne, se c'è una crepa nell'ano, si osservano disturbi mestruali.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione è piuttosto semplice. In primo luogo, è necessario osservare l'igiene dell'ano e, in secondo luogo, monitorare la dieta ed evitare problemi con le feci.

Se una persona ha uno sgabello anormale, ha bisogno di bere un bicchiere di kefir aggiungendo un cucchiaio di olio vegetale per la notte. Al mattino la sedia avrà successo.

Una corretta alimentazione e uno stile di vita vivace sono i principali fattori sul percorso verso un'esistenza sana.

Maggiori informazioni sul tema: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/xronicheskaya-analnaya-treshhina.html

Cause della ragade anale e del suo trattamento

I principali segni di questa malattia sono il danneggiamento della membrana mucosa e la lunghezza delle ragadi anali può arrivare fino a 20 mm, di solito tali lacrime appaiono sulla parete anteriore e posteriore.

Se parliamo di tutte le malattie del retto, le ragadi anali rappresentano il 10-20% del loro numero totale. Chi è più suscettibile a questa malattia? Una patologia simile viene diagnosticata principalmente in donne di età compresa tra 25 e 40 anni.

Cause della ragade anale:

  • se una persona conduce uno stile di vita sedentario, allora il suo sangue ristagna nella piccola pelvi, poiché la circolazione sanguigna è disturbata;
  • lavoro sedentario e passare molto tempo in bagno può causare ragade anale;
  • avere sesso anale e frequente stitichezza può causare lesioni, che causano la formazione di ragadi anali;
  • se una persona ha le emorroidi, allora la presenza di nodi provoca un indebolimento delle pareti del passaggio; durante i movimenti intestinali sono feriti, il che porta anche alla formazione di ragadi anali;
  • le donne hanno caratteristiche della struttura del corpo, quindi la loro parte anteriore diventa la parte più debole dell'ano, ed è qui che le donne hanno la ragade anale più spesso;
  • se ci sono cambiamenti nel sistema nervoso, possono verificarsi disordini (spasmo dello sfintere prolungato), questo porta alla formazione di ragadi anali;
  • di solito la malattia non si verifica per uno, ma per diversi motivi.

2Tipi di questa patologia

Esistono diversi tipi di ragadi anali: possono essere acuti o cronici. Se la rottura appare inaspettatamente, ad esempio, dopo una lunga stitichezza, in genere alcuni giorni sono sufficienti per l'auto-guarigione di tali ragadi anali.

Se le fessure rettali affilate non sono chiuse, e questo può essere dovuto alla loro ripetuta lesione, iniziano ad espandersi, i microbi entrano in esse, il che porta alla formazione di ragadi anali croniche. Sono caratterizzati dalla presenza di pareti dense. Se non tratti la ragade anale cronica, non si chiude per diverse settimane e talvolta mesi.

Nei bambini vengono diagnosticate di solito fessure anali acute e la stitichezza spesso porta a questo.

La presenza di una rottura sarà indicata dal dolore nell'ano quando viene eseguito l'atto di defecazione, così come il sangue nelle feci.

Dopo che lo sgabello del bambino è normalizzato, nella maggior parte dei casi tutto va via da solo, senza ulteriore intervento da parte del medico.

La ragade anale nelle donne in gravidanza è simile nei sintomi a una malattia come le emorroidi. Durante questo periodo di vita nelle donne, il trattamento della ragade anale viene effettuato ammorbidendo le feci e prevenendo la stitichezza.

3 sintomi della malattia

I seguenti sintomi aiuteranno lo specialista a diagnosticare la ragade anale:

  1. L'aspetto del dolore nell'area specificata. Se è una fessura anale acuta, allora il dolore sarà acuto, ma non durerà a lungo. Il dolore si verifica solo durante l'atto di defecazione e di solito dura 10-15 minuti dopo di esso.
  2. In questi casi, molto spesso lo spasmo dello sfintere è molto evidente, mentre la defecazione è difficile e la persona sente dolore.
  3. Può comparire una piccola quantità di sangue, di solito accade durante la stitichezza, quando ci sono feci dense.
  4. Tenere un movimento intestinale è spesso difficile.
  5. Se si tratta di una ragade anale cronica, il dolore non è così acuto e si sente più a lungo: durante una lunga seduta in posizione seduta, il dolore può aumentare.
  6. La gente inizia a temere l'atto della defecazione, in quanto è associato al dolore, e alcuni cominciano ad abusare di farmaci lassativi.
  7. Sul decorso cronico di questa malattia verrà indicato il sanguinamento dal retto, il pus può essere rilasciato.

Il trattamento della ragade anale deve essere effettuato da un medico qualificato, in quanto è abbastanza difficile distinguerlo dalle emorroidi. In questi casi, i sintomi sono molto simili. Entrambe queste malattie sono causate dalle stesse cause.

Spesso, i pazienti iniziano a farsi prendere dal panico, prendendo una ragadi anale, i cui sintomi sono simili ad altre malattie, per il cancro del retto. Per non perdere il momento dello sviluppo del cancro, il trattamento di emorroidi e crepe dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un proctologo.

Le complicazioni che possono insorgere in questo caso sono la presenza di forti dolori, infiammazioni, forti emorragie, comparsa di fistole, sviluppo di colite e prostatite.

4 metodi diagnostici

Il proctologo sarà in grado di diagnosticare correttamente questa malattia. I sintomi esatti della ragade anale più l'uso di diverse tecniche speciali lo aiuteranno.

In primo luogo, lo specialista effettua un esame esterno, nella maggior parte dei casi questo sarà sufficiente.

Questa patologia sembra una piccola ulcera di colore rosso, che può assumere la forma di una linea o di un triangolo.

È possibile esaminare il retto usando l'indice, in questo modo viene determinato il grado di spasmo dell'ano. Se le fessure sono nitide, questo metodo non viene utilizzato.

Per un esame più accurato, viene utilizzata la rectoromanoscopia, che consente di esaminare lo stato del retto ad una profondità di 30 cm. L'esame anoscopico viene utilizzato per esaminare la sezione finale del retto.

Il medico, dopo un esame completo, sarà in grado di determinare se tali crepe siano segni di altre malattie: sifilide, AIDS, tubercolosi rettale e colite ulcerosa.

5 Metodi di trattamento

Al momento di decidere come curare la ragade anale, sarà efficace utilizzare un approccio integrato, che include non solo l'uso di droghe, ma anche dieta, esercizio fisico e chirurgia.

In primo luogo, tale paziente ha bisogno di cambiare il loro stile di vita, normalizzare le feci. È necessario limitare l'uso di bevande alcoliche, piatti salati, piccanti e acidi.

Durante il trattamento, i preparati combinati vengono utilizzati sotto forma di unguenti e supposte, mentre il Sollievo o la Gepatrombina G. sono più spesso utilizzati.

Le candele vengono somministrate 1-2 volte al giorno dopo la defecazione.

Gli unguenti vengono introdotti nel retto usando un suggerimento speciale, è nella confezione di tali farmaci.

Più volte al giorno, i pazienti che hanno ragadi anali sono invitati a fare un bagno caldo in posizione seduta, dopo di che è necessario introdurre le candele.

Se il trattamento con l'aiuto di farmaci non ha dato un risultato positivo dopo 14-16 giorni, il medico decide l'uso di un metodo chirurgico, durante il quale viene eseguita l'escissione di una parte del retto.

Di solito la chirurgia è indicata in presenza di cricche croniche.

Entro 5-6 giorni dopo l'intervento, la ferita guarisce completamente. Per prevenire la ricorrenza come misura aggiuntiva, il medico durante l'operazione taglia le fibre dei muscoli che chiudono il passaggio.

L'operazione non è la fase finale del trattamento, dopo questo l'area viene trattata con antisettici, e dopo la defecazione è necessario eseguire attentamente il bagno.

Sia dopo l'intervento chirurgico che in futuro, la sedia dovrebbe essere normale, cioè morbida, non ci dovrebbero essere né costipazione né diarrea.

Se il trattamento è prescritto in tempo e viene eseguito da un medico esperto, nella maggior parte dei casi il paziente si riprende completamente.

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