Anticoagulanti: cos'è e un elenco di farmaci. L'uso di anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Questi sono farmaci antitrombotici e sostanze che impediscono la formazione di blocchi nel sangue. Forniscono al sangue uno stato fluido ottimale, fluidità, a condizione dell'integrità dei vasi. Queste sostanze sono suddivise in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o farmaci sintetici. Questi ultimi sono usati dai medici nel ruolo delle droghe.

Anticoagulanti naturali

Anticoagulanti - che cos'è? Queste sostanze sono divise in patologico e fisiologico. Questi ultimi sono presenti nel plasma nella norma, il primo rilevato, soggetto alla presenza della malattia negli esseri umani. Gli anticoagulanti naturali o naturali sono suddivisi in primari, che il corpo produce da soli, entrano nel flusso sanguigno e secondari, formati durante la scissione di fattori di coagulazione dovuti al processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra è descritto ciò che è anticoagulante e ora è necessario capire i loro tipi e gruppi. Di regola, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

  • antitrombina;
  • antitromboplastiny;
  • inibitori autoassemblanti di fibrina.

Se una persona ha una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, esiste una probabilità di trombosi. Questo gruppo include:

  1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. In grande volume è nel fegato, nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza si riduce la coagulazione del sangue in tutte le fasi, che si verifica a causa della soppressione di un numero di funzioni piastriniche.
  2. Proteina C. Prodotto dalle cellule del parenchima epatico, è nel sangue in uno stato inattivo. Dall'attività è la trombina.
  3. Antitrombina III. Si riferisce alle alfa2-glicoproteine, sintetizzate nel fegato. È in grado di ridurre l'attività di alcuni fattori di coagulazione attivati ​​e della trombina, ma non influisce su quelli non attivati.
  4. Proteina S. Sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
  5. Contatto, inibitore lipidico.
  6. Antitromboplastiny.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche durante la dissoluzione dei coaguli di fibrina e la scissione di fattori di coagulazione, che perdono le loro proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Cosa si applica agli anticoagulanti di questo tipo:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombina I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafattori XIa, Va;
  • Prodotti PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie nel plasma, i potenti immunocompressori della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante, a volte si accumulano. Indicano un particolare fattore. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, sono inibitori del fattore VII, IX. A volte con paraproteinemia e una serie di processi autoimmuni nel plasma, si possono accumulare proteine ​​patologiche che hanno effetti inibitori o antitrombinici.

preparazioni anticoagulanti

Questi sono farmaci che influenzano la funzione della coagulazione del sangue, vengono utilizzati per ridurre la probabilità di un coagulo di sangue nel corpo. A causa del blocco delle navi o degli organi, può sviluppare:

  • ictus ischemico;
  • cancrena delle estremità;
  • tromboflebite;
  • infiammazione vascolare;
  • ischemia del cuore;
  • aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, sono selezionati gli anticoagulanti diretti e indiretti che aiutano a controllare il processo di coagulazione del sangue. Spesso vengono utilizzati per il trattamento delle vene varicose, il trattamento delle malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti hanno determinate proprietà farmacologiche e regole di somministrazione, quindi solo un medico che abbia familiarità con la storia della malattia del paziente può prescriverle.

Anticoagulanti ad azione diretta

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione della trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi cerebrali e dei reni. Sotto l'azione di droghe, il colesterolo e le beta-lipoproteine ​​sono ridotte. Si nota la crescita della lipoproteina lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Praticamente tutti gli anticoagulanti diretti sono testati per determinare la loro efficacia al fine di prevenire l'emorragia interna. Il più popolare della lista di questi medicinali è l'eparina. La sua efficacia è stata dimostrata, ma è impossibile eliminare completamente la formazione di coaguli di sangue. Questo vale per le ostruzioni che si sono formate sulla placca aterosclerotica, il farmaco non li influenza. Il farmaco ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine della ricezione. Oltre a questo può essere assegnato per l'uso:

Anticoagulanti indiretti

La scoperta di questo farmaco è dovuta a eventi che non sono direttamente correlati alla medicina. In America all'inizio del XX secolo un gran numero di mucche ha iniziato a sanguinare copiosamente. Fu possibile scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, che era presente a poppa. I primi anticoagulanti indiretti sono stati ottenuti da questa materia prima. Il farmaco ha poi ricevuto il nome - Dikumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato usato per il trattamento degli infarti.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione di proteine ​​dipendenti da questi fattori vitaminici. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

  1. Medicinali a base di derivati ​​cumarinici.
  2. Farmaci, derivati ​​indandiona.

Questi ultimi negli studi clinici si sono dimostrati scarsi, perché il risultato è instabile, c'è il rischio di una reazione allergica. Pertanto, le droghe tipo cumarina sono diventate l'opzione migliore. Il farmaco cumarina più famoso è il Warfarin. Assegna le seguenti indicazioni per il suo utilizzo:

  • fibrillazione atriale;
  • prevenzione del tromboembolismo;
  • valvola cardiaca protesica meccanica;
  • trombosi venosa acuta.

È importante capire che l'effetto degli anticoagulanti può seriamente compromettere la salute umana. Il loro ricevimento può portare a complicanze emorragiche. Utilizzare il farmaco deve essere solo sotto la stretta supervisione del medico curante, che sarà in grado di calcolare il dosaggio esatto degli anticoagulanti. Se c'è il rischio di sanguinamento, allora invece di questi farmaci dovrebbero essere usati agenti antipiastrinici più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

I farmaci per fluidificare il sangue e anti-trombosi sono diventati uno strumento indispensabile per prevenire ischemia, aritmie, infarti, trombosi, ecc. Molti rimedi efficaci hanno una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Nuovi anticoagulanti orali dovrebbero essere un rimedio universale che sarà approvato per i bambini durante la gravidanza. I farmaci moderni hanno i seguenti vantaggi:

  • sono autorizzati a persone per le quali il warfarin è controindicato;
  • ridotto rischio di sanguinamento;
  • assottigliare il sangue 2 ore dopo l'ingestione, ma l'azione termina rapidamente;
  • influenza del cibo consumato, altri mezzi sono ridotti;
  • l'inibizione è reversibile.

Gli specialisti lavorano costantemente per migliorare i farmaci per il fluidificante del sangue di nuova generazione, ma hanno ancora un certo numero di proprietà negative, tra cui:

  • la ricezione di vecchie opzioni potrebbe essere persa, mentre quelle nuove richiedono un uso strettamente regolare;
  • c'è il rischio di sanguinamento nel tratto digestivo;
  • è necessaria molta analisi per assegnare un rimedio;
  • Alcuni pazienti che non hanno avuto problemi con i vecchi farmaci sperimentano l'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Prezzo per anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha un forte effetto che, senza supervisione medica, può portare a un abbondante sanguinamento interno. Pertanto, per acquistare nel negozio online questo strumento è impossibile. L'eccezione è fatta da rappresentazioni elettroniche di farmacie. Farmaci che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue hanno costi diversi. Il catalogo dei farmaci offre un'ampia varietà di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a basso costo:

  • Warfarin, 100 compresse - prezzo da 100 rubli;
  • Curantil - prezzo da 345 p.;
  • Detralex - prezzo da 640 p.;
  • Antitrombina, capsule da 75 mg - prezzo da 225 p.

Anticoagulanti indiretti: indicazioni e controindicazioni. Panoramica dei fondi

Gli anticoagulanti sono farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue nelle navi. Questo gruppo comprende 2 sottogruppi di farmaci: anticoagulanti diretti e indiretti. Abbiamo già parlato di anticoagulanti diretti prima. Nello stesso articolo abbiamo brevemente descritto il principio del normale funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. Per capire meglio i meccanismi di azione degli anticoagulanti indiretti, raccomandiamo caldamente che il lettore familiarizzi con le informazioni disponibili lì, con quello che sta accadendo normalmente - sapendo questo, sarà più facile per voi scoprire quali fasi della coagulazione influenzano i preparativi descritti di seguito e quali sono le i loro effetti.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti indiretti

I farmaci in questo gruppo sono efficaci solo con l'introduzione diretta nel corpo. Quando li mescoli con il sangue in laboratorio, non influenzano la coagulazione. Non agiscono direttamente sul coagulo di sangue, ma influenzano il sistema di coagulazione attraverso il fegato, provocando una serie di reazioni biochimiche, che si traducono in una condizione simile all'ipovitaminosi K. Come risultato, l'attività dei fattori di coagulazione plasmatica diminuisce, la trombina si forma più lentamente e quindi, più lentamente si forma trombo.

Farmacocinetica e farmacodinamica degli anticoagulanti indiretti

Bene e abbastanza rapidamente, questi farmaci sono assorbiti nel tratto gastrointestinale. Con il flusso sanguigno raggiungono vari organi, principalmente il fegato, dove svolgono i loro effetti.
La velocità di insorgenza, la durata dell'effetto e l'emivita di diversi farmaci di questa classe variano.

Excreted dal corpo, principalmente con l'urina. Alcuni membri della classe dipingono urina rosa.

L'azione anticoagulante dei farmaci in questo gruppo ha una violazione della sintesi dei fattori della coagulazione, che riduce gradualmente la velocità di questo processo. Oltre all'effetto anticoagulante, questi farmaci riducono il tono dei muscoli dei bronchi e dell'intestino, aumentano la permeabilità della parete vascolare, riducono il contenuto di lipidi nel sangue, inibiscono la reazione dell'antigene con l'anticorpo, stimolano l'escrezione di acido urico.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti indiretti sono usati per prevenire e trattare la trombosi e il tromboembolismo nelle seguenti condizioni:

  • dopo interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni;
  • con infarto miocardico;
  • TELA - con tromboembolismo polmonare;
  • con fibrillazione atriale;
  • con aneurisma del ventricolo sinistro;
  • con tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori;
  • con trombangiite obliterante;
  • con endoarterite obliterante.

Controindicazioni all'uso di droghe in questo gruppo sono:

  • diatesi emorragica;
  • ictus emorragico;
  • altre malattie associate a riduzione della coagulazione del sangue;
  • aumento della permeabilità vascolare;
  • neoplasie maligne;
  • ulcera peptica e ulcera duodenale;
  • gravi violazioni dei reni e del fegato;
  • pericardite;
  • infarto del miocardio, accompagnato da alta pressione sanguigna;
  • periodo di gestazione;
  • questi farmaci non dovrebbero essere assunti durante le mestruazioni (2 giorni prima dell'inizio previsto, la loro medicina è cancellata) e nel primo periodo postpartum;
  • la cautela è prescritta a pazienti di età anziana e senile.

Caratteristiche dell'azione e uso di anticoagulanti indiretti

A differenza degli anticoagulanti diretti, l'effetto dei farmaci di questo gruppo non appare immediatamente, ma come il principio attivo si accumula negli organi e nei tessuti, cioè lentamente. Agiscono, al contrario, più a lungo. La velocità, la forza d'azione e il grado di accumulo (accumulo) di diversi farmaci di questa classe varia.

Sono applicati esclusivamente per via orale o orale. Intramuscolare, endovenoso o sottocutaneo non può essere usato.

Interrompere la terapia con anticoagulanti indiretti non immediatamente, ma gradualmente - riducendo lentamente la dose e aumentando il tempo tra l'assunzione del farmaco (fino a 1 volta al giorno o anche a giorni alterni). L'interruzione improvvisa del farmaco può causare un improvviso aumento compensatorio del livello ematico della protrombina, che causerà la trombosi.

In caso di overdose di preparazioni di questo gruppo o il loro uso prolungato, possono causare sanguinamento, e sarà collegato non solo con una diminuzione in fibrillation, ma anche con un aumento della permeabilità delle pareti capillari. Raramente in questa situazione compaiono sanguinamento dalla bocca e nasofaringe, emorragia gastrointestinale, emorragie nei muscoli e nella cavità articolare e sangue nelle urine, micro o ematuria macroscopica.

Per evitare lo sviluppo delle complicanze sopra descritte, è necessario durante il trattamento con anticoagulanti indiretti per monitorare da vicino le condizioni del paziente e i parametri di laboratorio della coagulazione del sangue. Una volta ogni 2-3 giorni, e in alcuni casi più spesso, il tempo di protrombina deve essere determinato e l'urina deve essere esaminata per la presenza di globuli rossi (ematuria, cioè, il sangue nelle urine è uno dei primi segni di overdose del farmaco). Per un controllo più completo, oltre al contenuto di protrombina nel sangue, devono essere determinati altri indicatori: tolleranza all'eparina, tempo di ricalcificazione, indice di protrombina, fibrinogeno plasmatico, contenuto di protrombina secondo il metodo in 2 fasi.

Non dovrebbe essere prescritto contemporaneamente a questi farmaci gruppo salicilato (in particolare acido acetilsalicilico), poiché essi contribuiscono ad un aumento della concentrazione di anticoagulante libero nel sangue.

I farmaci del gruppo anticoagulante indiretto sono in realtà pochi. Questi sono neodicoumarin, acenocumarolo, warfarin e fenyndione.
Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Neodicoumarin (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Quando l'ingestione viene assorbita in tempi relativamente brevi, l'emivita è di 2,5 ore, escreta nelle urine non nella sua forma originale, ma sotto forma di prodotti metabolici.

L'effetto atteso del farmaco inizia ad apparire in 2-3 ore dopo la sua somministrazione, raggiunge un massimo nel periodo di 12-30 ore e dura altri due giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Viene usato da solo o in aggiunta alla terapia con eparina.

Modulo di rilascio - pillole.

Dosaggio secondo lo schema, la dose massima giornaliera - 0,9 g La dose viene selezionata in base agli indicatori del tempo di protrombina.

Acenocumarolo (Syncumar)

Ben assorbito se assunto per via orale. Ha un effetto cumulativo (cioè, agisce quando una quantità sufficiente di esso si accumula nei tessuti). L'effetto massimo si osserva 24-48 ore dopo l'inizio del trattamento con questo farmaco. Dopo il prelievo, il suo normale livello di protrombina viene determinato dopo 48-96 ore.

Modulo di rilascio - pillole.

Prendi dentro. Il primo giorno, il dosaggio raccomandato è 8-16 mg. Inoltre, il dosaggio del farmaco dipende dai valori della protrombina. Di regola, la dose di mantenimento - 1-6 mg al giorno.
Possibile aumento della sensibilità del paziente a questo farmaco. In caso di comparsa di reazioni allergiche, dovrebbe essere annullato.

Phenindione (fenilina)

La diminuzione della coagulazione del sangue si osserva dopo 8-10 ore dopo l'assunzione del farmaco, raggiunge il massimo in circa un giorno. Ha un effetto cumulativo pronunciato.

Modulo di rilascio - pillole.

La dose iniziale è nei primi 2 giorni, 0,03-0,05 g tre volte al giorno. Ulteriori dosaggi del farmaco vengono selezionati singolarmente in base ai parametri del sangue: l'indice di protrombina non deve essere inferiore al 40-50%. La dose sola massima - 0,05 g, ogni giorno - 200 mg.

Sullo sfondo del trattamento con fenilina, è possibile colorare la pelle e cambiare il colore dell'urina. Se compaiono questi sintomi, sostituire il fenyndione con un altro anticoagulante.

Warfarin (Warfarin)

Nel tratto gastrointestinale è completamente assorbito. L'emivita è di 40 ore. L'effetto anticoagulante inizia 3-5 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura 3-5 giorni dopo la sospensione del farmaco.

Disponibile in compresse.
Iniziare il trattamento con 10 mg una volta al giorno, dopo 2 giorni il dosaggio si riduce di 1,5-2 volte - a 5-7,5 mg al giorno. La terapia viene effettuata sotto il controllo dell'INR di sangue (rapporto normalizzato internazionale). In alcune situazioni cliniche, ad esempio, durante la preparazione per il trattamento chirurgico, i dosaggi raccomandati del farmaco variano e vengono determinati individualmente.

Migliora l'effetto anticoagulante dell'aspirina di warfarin e di altri farmaci antinfiammatori non steroidei: eparina, dipiridamolo, simvastatina. L'effetto di indebolire colestiramina, vitamina K, lassativi, paracetamolo in una grande dose.

Gli anticoagulanti indiretti sono farmaci molto gravi che, se assunti in modo non professionale, possono causare una serie di complicazioni gravi, anche minacciose per la vita. Le informazioni di cui sopra sono fornite solo a scopo informativo. In nessun caso, non prescrivere questi farmaci a se stessi o ai propri cari: si può solo determinare se ne avete bisogno, e anche di scegliere un dosaggio efficace e sicuro!

Quale dottore contattare

Di solito, un agente antipiastrinico di azione indiretta è prescritto da un cardiologo, un cardiochirurgo, un flebologo o un chirurgo vascolare. Se un paziente assume questi farmaci per un lungo periodo (ad esempio warfarin nella fibrillazione atriale), un terapeuta può monitorare la loro efficacia.

Cos'è l'anticoagulante. Elenco, nomi di farmaci, effetti collaterali, classificazione

I problemi con l'attività cardiaca e il sistema vascolare si verificano spesso negli esseri umani. Per la prevenzione, il trattamento di queste patologie produce farmaci - anticoagulanti. Ciò che è, come e quanto usarli è rivelato ulteriormente.

Cos'è l'anticoagulante, il principio di funzionamento

Gli anticoagulanti sono chiamati farmaci che svolgono la funzione di liquefazione del plasma. Aiutano a prevenire la formazione di nodi trombotici, minimizzano il verificarsi di infarto, ictus e la formazione di blocchi venosi e arteriosi.

Va notato che i coaguli di sangue precedentemente formati non vengono riassorbiti con l'aiuto di tali farmaci.

I farmaci sono ben tollerati, supportano la salute delle persone che hanno valvole cardiache artificiali o battito cardiaco irregolare. Se il paziente ha subito un attacco di cuore o ha altre malattie cardiache (cardiomiopatia), gli vengono anche prescritti anticoagulanti.

L'azione di tali fondi è volta a ridurre la capacità del sangue di coagulare (coagulabilità), ed è sotto la loro influenza che la probabilità di coaguli che possono bloccare il passaggio delle articolazioni vascolari è ridotta. Come risultato del trattamento, il rischio di un infarto o ictus è ridotto al minimo.

Gli anticoagulanti (quello che è, la peculiarità del loro uso sono descritti di seguito) sono divisi in gruppi:

  • fisiologico - costantemente prodotto dal corpo ed entra nel flusso sanguigno;
  • patologico - quando si trovano nel plasma, sono in grado di mostrare la presenza di qualsiasi patologia.

Il primo gruppo è diviso in:

  • primario (la loro sintesi avviene costantemente);
  • secondario (prodotto dopo aver diviso i fattori di flusso sanguigno sciogliendo la fibrina in esso).

Preparazioni naturali primarie

Questo gruppo di prodotti farmaceutici è diviso in:

  • inibitori che si formano come risultato dell'auto-riproduzione della fibrina;
  • antitrombina - il principale fattore della proteina plasmatica;
  • le antitromboplastine sono un fattore nel sistema di anticoagulazione del plasma.

Se il paziente ha una predisposizione a ridurre queste sostanze, allora c'è la possibilità che possa formare una trombosi.

Gruppo di droghe primarie naturali:

Farmaci fisiologici secondari

I farmaci di gruppo includono nella formula i seguenti principi attivi:

  1. Antitrombina I.
  2. Antitrombina IX.
  3. Metafattori XIa e Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-anticoagulante.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (sostanze derivanti dalla dissoluzione della fibrina).

Preparazioni patologiche

Con lo sviluppo di gravi malattie nel sangue, si formano inibitori delle specie immunitarie che agiscono come anticorpi specifici. Tali corpi hanno lo scopo di prevenire la coagulazione.

Questi includono inibitori di VII, IX fattoriale. Durante il corso delle malattie autoimmuni, un tipo patologico di proteine ​​appare nel flusso sanguigno. Hanno proprietà antimicrobiche e un effetto schiacciante sui fattori della coagulazione (II, V, Xa).

antiaggreganti piastrinici

I farmaci riducono la sintesi di trombossano e sono destinati alla prevenzione di ictus e infarto, che possono derivare dalla formazione di coaguli di sangue incollati.

L'aspirina è il antiagregant più comune e benefico. Spesso, ai pazienti che hanno subito un attacco sono state prescritte aspirine. Blocca la formazione di formazioni di sangue condensato nelle arterie coronarie. Dopo aver consultato un medico specialista, è possibile utilizzare questo agente in piccoli dosaggi (per la profilassi).

I pazienti che hanno subito un ictus e la sostituzione della valvola cardiaca sono prescritti ADP (inibitori del recettore dell'adenosina difosfato). Questo farmaco viene iniettato in una vena e previene la formazione di coaguli che possono intasare i vasi.

Preparati per la trombosi:

Come qualsiasi altro farmaco, gli agenti antipiastrinici hanno una serie di effetti collaterali:

  • affaticamento costante;
  • manifestazione frequente di bruciore di stomaco;
  • dolore alla testa;
  • nausea;
  • dolore all'addome;
  • un drammatico cambiamento nelle feci;
  • il flusso di sangue dal naso.

Con tali manifestazioni, il paziente deve consultare uno specialista medico per riassegnare i farmaci.

Inoltre, ci sono effetti collaterali in cui è necessario interrompere completamente l'assunzione del farmaco:

  1. Reazioni allergiche (gonfiore del viso, laringe, lingua, arti, labbra, eruzioni cutanee).
  2. Vomito specialmente con la presenza di coaguli di sangue.
  3. La sedia è scura o insanguinata.
  4. La presenza di sangue nelle urine.
  5. Difficile inalare ed espirare.
  6. Discorso non correlato.
  7. Segni di aritmia.
  8. Giallo, parlando sulla pelle e sulle proteine ​​dell'occhio.
  9. Indolenzimento delle articolazioni.
  10. Allucinazioni.

Alcuni pazienti sono prescritti farmaci antipiastrinici per tutta la vita, quindi dovrebbero sistematicamente assumere il sangue per controllare la coagulazione.

Farmaci per via orale di nuova generazione

Gli anticoagulanti (quello che è e il principio dell'impatto dei fondi sul corpo descritto nell'articolo) sono indispensabili per molte malattie. Secondo gli indicatori statistici, la maggior parte di loro ha un numero di limitazioni ed effetti collaterali. Ma i produttori eliminano tutti gli aspetti negativi, grazie a ciò liberano mezzi nuovi e migliorati della nuova generazione.

Qualsiasi anticoagulante ha lati positivi e negativi. Gli scienziati stanno conducendo ulteriori studi di laboratorio sui farmaci al fine di produrre ulteriori rimedi universali per la trombosi e le malattie correlate. Tali farmaci vengono sviluppati per pazienti più giovani (bambini) e per coloro che hanno controindicazioni al loro uso.

I vantaggi dei farmaci moderni:

  • rischio minimo di flusso sanguigno spontaneo;
  • i farmaci funzionano in 1,5 ore;
  • la maggior parte delle persone che hanno indicazioni limitate per warfin possono già prendere nuovi prodotti;
  • cibo mangiato e altri farmaci non influenzano l'efficacia del PNP.

Svantaggi PNP:

  • test costanti di fondi;
  • tali fondi dovrebbero essere bevuti costantemente, senza lacune, poiché hanno un breve periodo di azione;
  • raramente, ma ci sono effetti indesiderati associati all'intolleranza ai componenti.

C'è una piccola quantità di fondi nella lista PUP, dal momento che molti di loro sono nella fase di test. Uno dei nuovi prodotti è Dabigatran, che è un farmaco a basso peso molecolare (inibitore della trombina). I professionisti medici spesso lo prescrivono per i blocchi venosi (per scopi profilattici).

Altri 2 PNP che sono facilmente tollerati dai pazienti sono Apixaban, Rivaroxaban. Il loro vantaggio è che non c'è bisogno di prendere sangue al momento della terapia curativa per il rischio di disturbi della coagulazione. Non rispondono ad altri farmaci usati, il che è il loro vantaggio. I farmaci prevengono anche gli attacchi di ictus e aritmia.

Classificazione degli anticoagulanti: azione diretta, indiretta

Gli anticoagulanti (quello che è e il principio della loro azione sono considerati nell'articolo a scopo informativo, quindi l'auto-trattamento è vietato da loro) possono essere suddivisi in 2 sottogruppi principali.

Sono:

  • azione diretta (avere la capacità di agire direttamente sulla trombina, riducendo al minimo la sua attività, diluendo quindi il flusso sanguigno);
  • effetti indiretti (influenzano la sintesi di enzimi (di origine secondaria), che regolano la coagulazione del sangue).
Anticoagulanti diretti e indiretti: elenco

I farmaci sono ben assorbiti dalle pareti dello stomaco e alla fine vengono escreti nelle urine.

Anticoagulanti: una rassegna di droghe, uso, indicazioni, alternative

Anticoagulanti: un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze nel corpo che alterano la viscosità del sangue e inibiscono il processo di coagulazione.

Gli anticoagulanti sono usati a scopi terapeutici e profilattici. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per iniezione o unguenti. Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e il suo dosaggio. Una terapia inadeguata può danneggiare il corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è causata dalla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni secondo dalla morte per patologia cardiaca durante l'autopsia. Embolia polmonare e trombosi venosa sono le cause più comuni di morte e disabilità. A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo la diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il loro uso precoce aiuta a prevenire la formazione di un coagulo di sangue, il suo aumento e l'intasamento dei vasi sanguigni.

Sin dai tempi antichi, la medicina tradizionale usava l'irudina - il più famoso anticoagulante naturale. Questa sostanza fa parte della saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto che dura per due ore. Attualmente ai pazienti vengono prescritte droghe sintetiche, piuttosto che naturali. Sono noti più di cento nomi di farmaci anticoagulanti, che consentono di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della possibilità del loro uso combinato con altri medicinali.

La maggior parte degli anticoagulanti ha un impatto non sul coagulo stesso, ma sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Come risultato di una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma e la produzione di trombina, un enzima necessario per la formazione di filamenti di fibrina che costituiscono il coagulo trombotico, sono soppressi. Il processo di formazione di trombi rallenta.

Meccanismo di azione

Gli anticoagulanti sul meccanismo d'azione si dividono in droghe di azione diretta e indiretta:

  • Gli anticoagulanti "diretti" hanno un effetto diretto sulla trombina e riducono la sua attività. Questi farmaci sono inibitori della trombina, disattivatori della protrombina e inibiscono il processo di trombosi. Per evitare il sanguinamento interno, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione diretta penetrano rapidamente nel corpo, sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato ematogena, esercitano il loro effetto curativo e vengono espulsi con le urine.
  • Gli anticoagulanti "indiretti" influenzano la biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione del sangue. Distruggono completamente la trombina e non solo inibiscono la sua attività. Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli lisci, rimuovono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Assegnare anticoagulanti "indiretti", non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per la loro prevenzione. Applicali esclusivamente all'interno. Le compresse sono utilizzate a lungo su base ambulatoriale. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento dei livelli di protrombina e trombosi.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, come anticoagulanti, ma altri meccanismi. Questi includono "acido acetilsalicilico", "Aspirina".

Anticoagulanti ad azione diretta

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. L'eparina inibisce l'attaccamento piastrinico e accelera il flusso sanguigno nel cuore e nei reni. Allo stesso tempo, interagisce con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, che non esclude la possibilità di formazione di trombi. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto ipolipemizzante, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, promuove lo sviluppo dell'osteoporosi, inibisce l'immunità e aumenta la diuresi. L'eparina fu prima isolata dal fegato, che ne determinò il nome.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea a scopo profilattico. Per uso topico vengono usati unguenti e gel che contengono eparina nella loro composizione e hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. I preparati di eparina vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle e massaggiati con movimenti delicati. Solitamente i gel Lioton e Hepatrombin sono usati per il trattamento della tromboflebite e della trombosi e dell'unguina eparina.

L'effetto negativo dell'eparina sul processo di trombosi e l'aumento della permeabilità vascolare sono le cause di un alto rischio di sanguinamento durante la terapia con eparina.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare hanno un'alta biodisponibilità e attività antitrombotica, un'azione prolungata, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di questi farmaci sono più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di eliminazione, la concentrazione di farmaci nel sangue rimane stabile. I farmaci in questo gruppo inibiscono i fattori di coagulazione del sangue, inibiscono la sintesi della trombina, hanno un debole effetto sulla permeabilità vascolare, migliorano le proprietà reologiche del sangue e dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, stabilizzando le loro funzioni.

Gli eparini a basso peso molecolare raramente causano effetti collaterali, spostando in tal modo l'eparina dalla pratica terapeutica. Vengono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della parete addominale.

  1. "Fragmin" è una soluzione limpida o giallastra che ha un leggero effetto sull'adesione piastrinica e sull'emostasi primaria. È vietato entrare per via intramuscolare. "Fragmin" in alte dosi prescritte ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, in particolare quelli che hanno un alto rischio di sanguinamento e lo sviluppo di disfunzione piastrinica.
  2. "Klyarin" è un anticoagulante "diretto" che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Il farmaco neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione ed è usato per trattare e prevenire il tromboembolismo.
  3. "Clexane" è un farmaco con azione farmacologica antitrombotica e antinfiammatoria. Prima della sua nomina, è necessaria l'abolizione di tutti i farmaci che influiscono sull'emostasi.
  4. "Fraksiparin" - una soluzione con effetti antitrombotici e anticoagulanti. Ematomi sottocutanei o noduli densi spesso scompaiono nel sito di iniezione, che scompaiono dopo pochi giorni. Inizialmente, il trattamento con grandi dosi può sviluppare sanguinamento e trombocitopenia, che scompare durante l'ulteriore terapia.
  5. "Wessel Due F" è un prodotto naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Il farmaco inibisce l'attività dei fattori di coagulazione del sangue, stimola la biosintesi delle prostaglandine, riduce il livello di fibrinogeno nel sangue. Wessel Due F sterilizza il trombo già formato ed è usato per prevenire la formazione di trombi nelle arterie e nelle vene.

Quando si utilizzano farmaci dal gruppo di eparine a basso peso molecolare, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni e le istruzioni per il loro uso.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Hirudin". Il cuore del farmaco è una proteina che è stata trovata per la prima volta nella saliva delle sanguisughe mediche. Questi sono anticoagulanti che agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

"Hirugen" e "Girulog" sono analoghi sintetici di "Girudin", riducendo il tasso di mortalità tra le persone con malattie cardiache. Questi sono nuovi farmaci in questo gruppo, con una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​di eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta attualmente sviluppando forme orali di inibitori della trombina. L'applicazione pratica di Girugen e Girulog è limitata dal loro costo elevato.

"Lepirudin" è un farmaco ricombinante che lega irreversibilmente la trombina e viene usato per prevenire la trombosi e il tromboembolismo. È un inibitore diretto della trombina, bloccando la sua attività trombogenica e agendo sulla trombina in un coagulo. Riduce la mortalità da infarto miocardico acuto e la necessità di un intervento chirurgico al cuore in pazienti con angina da sforzo.

Anticoagulanti indiretti

Anticoagulanti indiretti:

  • "Fenilin" - un anticoagulante che viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente nella barriera istologa e si accumula nei tessuti del corpo. Questo medicinale, secondo i pazienti, è considerato uno dei più efficaci. Migliora le condizioni del sangue e normalizza i parametri di coagulazione del sangue. Dopo il trattamento, le condizioni generali dei pazienti migliorano rapidamente: scompaiono i crampi e l'intorpidimento delle gambe. Attualmente, la fenilina non viene utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati.
  • "Neodikumarin" - un mezzo per inibire il processo di trombosi. L'effetto terapeutico di Neodicoumarina non appare immediatamente, ma dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Inibisce l'attività del sistema di coagulazione del sangue, ha un effetto ipolipemizzante e aumenta la permeabilità vascolare. Si raccomanda ai pazienti di osservare rigorosamente i tempi di ammissione e la dose del farmaco.
  • Il farmaco più comune in questo gruppo è il Warfarin. È un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, che riduce la loro concentrazione nel plasma e rallenta il processo di coaguli di sangue. "Warfarin" è caratterizzato da un effetto precoce e rapida cessazione degli effetti indesiderati a dosi più basse o ritiro del farmaco.

Video: Nuovi anticoagulanti e warfarin

Uso di anticoagulanti

La ricezione di anticoagulanti è indicata per malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Dovrebbe essere usato un aumentato rischio di sanguinamento al posto degli anticoagulanti agenti antiaggreganti più sicuri.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
  • Emorroidi sanguinanti,
  • Epatite cronica e fibrosi epatica,
  • Insufficienza epatica e renale
  • urolitiasi,
  • Porpora trombocitopenica,
  • Carenza di vitamina C e K,
  • Endocardite e pericardite,
  • Tubercolosi polmonare cavernosa,
  • Pancreatite emorragica,
  • Neoplasie maligne,
  • Infarto miocardico con ipertensione,
  • Aneurisma intracerebrale,
  • leucemia,
  • l'alcolismo,
  • Malattia di Crohn,
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti sono vietati durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nel primo periodo post-partum, così come negli anziani e negli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti comprendono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito della pelle, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicanze della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, così come emorragia nei muscoli e nelle articolazioni, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute, si dovrebbero monitorare i principali parametri del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue sopprimendo l'incollatura delle piastrine. Il loro scopo principale è quello di migliorare l'efficacia degli anticoagulanti e, insieme a loro, ostacolare il processo di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione artritica, vasodilatatrice e antispasmodica. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina.

Elenco degli agenti antipiastrinici più popolari:

  • L'aspirina è attualmente l'agente antiaggregante più efficace, prodotto in compresse e destinato alla somministrazione orale. Inibisce l'aggregazione piastrinica, provoca vasodilatazione e previene la formazione di coaguli di sangue.
  • "Tiklopidin" - agente antipiastrinico che inibisce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione e allunga il tempo di sanguinamento. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento della malattia coronarica, infarto e malattia cerebrovascolare.
  • "Tirofiban" - un farmaco che impedisce l'aggregazione piastrinica, portando alla trombosi. Il farmaco viene solitamente utilizzato in congiunzione con "Eparina".
  • "Dipiridamolo" espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno coronarico, migliora l'apporto di miocardio con l'ossigeno, le proprietà reologiche del sangue e della circolazione cerebrale, abbassa la pressione sanguigna.

Cosa sono gli anticoagulanti in medicina, la loro classificazione e il nome dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la formazione di fibrina.

Gli anticoagulanti influenzano la biosintesi di alcune sostanze che inibiscono il processo di coagulazione e alterano la viscosità del sangue.

In medicina, gli anticoagulanti moderni sono usati a scopo profilattico e terapeutico. Sono disponibili in diverse forme: sotto forma di unguenti, compresse o soluzioni iniettabili.

Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e scegliere il loro dosaggio.

Una terapia inadeguata può causare danni al corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità dovuta a malattie cardiovascolari è dovuta alla formazione di coaguli di sangue: quasi la metà di coloro che sono morti di malattie cardiache ha avuto trombosi.

Trombosi delle vene e embolia polmonare - le cause più comuni di disabilità e mortalità. Pertanto, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo l'individuazione delle malattie vascolari e cardiache.

Il loro uso precoce consente di prevenire la formazione e l'aumento del coagulo di sangue, il blocco dei vasi sanguigni.

La maggior parte degli anticoagulanti agisce non sul coagulo stesso, ma sul sistema di coagulazione del sangue.

Dopo una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma sono soppressi e la produzione di trombina, l'enzima necessario per creare filamenti di fibrina che formano il coagulo trombotico. Di conseguenza, la formazione di trombi rallenta.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono indicati per:

  • Ictus embolico e trombotico (agiscono come microcircolatori);
  • Cardite reumatica;
  • aterosclerosi;
  • Trombosi acuta;
  • tromboflebite;
  • Difetti cardiaci mitrali;
  • vene varicose;
  • Aneurisma aortico;
  • Cardiopatia ischemica;
  • embolia polmonare;
  • DIC;
  • Fibrillazione atriale;
  • Endarterite e tromboangioite obliterante.

Controindicazioni ed effetti collaterali degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Emorroidi sanguinanti;
  • Ulcera duodenale e ulcera gastrica;
  • Insufficienza renale ed epatica;
  • Fibrosi epatica ed epatite cronica;
  • Porpora trombocitopenica;
  • urolitiasi;
  • Carenza di vitamine C e K;
  • Tubercolosi polmonare cavernosa;
  • Pericardite ed endocardite;
  • Neoplasie maligne;
  • Pancreatite emorragica;
  • Aneurisma intracerebrale;
  • Infarto miocardico con ipertensione;
  • la leucemia;
  • Morbo di Crohn;
  • l'alcolismo;
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti non devono essere assunti durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento, nel primo periodo dopo il parto, gli anziani.

Gli effetti collaterali includono: sintomi di intossicazione e dispepsia, necrosi, allergie, eruzioni cutanee, prurito della pelle, osteoporosi, disfunzione renale, alopecia.

Complicazioni di terapia - sanguinamento da organi interni:

  • rinofaringe;
  • bocca;
  • intestini;
  • stomaco;
  • Emorragie nelle articolazioni e nei muscoli;
  • L'aspetto del sangue nelle urine.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose, è necessario monitorare le condizioni del paziente e monitorare il conteggio ematico.

Anticoagulanti naturali

Può essere patologico e fisiologico. Patologico in alcune malattie compaiono nel sangue. Il normale fisiologico è nel plasma.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. Il primo sintetizzato in modo indipendente dal corpo e costantemente presente nel sangue. La secondaria appare quando divide i fattori della coagulazione nel processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

classificazione:

  • antitrombina;
  • Antitromboplastiny;
  • Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, esiste il rischio di trombosi.

Questo gruppo di sostanze include il seguente elenco:

  • L'antitrombina III è formata nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e un numero di fattori di coagulazione attivati, ma non influisce sui fattori non attivati. Il 75% dell'attività anticoagulante è fornito dall'antitrombina III.
  • Eparina. Questo polisaccaride viene sintetizzato nei mastociti. Contenuto in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Grandi dosi di eparina inibiscono la funzione piastrinica e impediscono la coagulazione del sangue.
  • Proteina C. È nel sangue in una forma inattiva ed è formata dalle cellule del parenchima epatico. Attivato da trombina.
  • Inibitore del complemento-I.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Proteina S. Dipende dalla vitamina K, sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico.
  • Antitromboplastiny.
  • Inibitore lipidico
  • Inibitore di contatto.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Formata nel processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando dividono i fattori di coagulazione e scioglono i coaguli di fibrina.

Anticoagulanti secondari - che cos'è:

  • Antitrombina I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • Prodotti PDF;
  • Metafattori Va, XIa.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di una serie di malattie, forti inibitori della coagulazione immunitaria, che sono anticorpi specifici, come il lupus anticoagulante, possono accumularsi nel plasma.

Questi anticorpi indicano un certo fattore, possono essere prodotti per combattere manifestazioni di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche sono inibitori del fattore VII, IX.

A volte con un numero di processi autoimmuni nel sangue e paraproteinemie, possono accumularsi proteine ​​patologiche con antitrombina o effetti inibitori.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti

Questi sono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e sono usati per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue.

A causa della formazione di blocchi in organi o vasi, può sviluppare:

  • Cancrena delle estremità;
  • Ictus ischemico;
  • tromboflebite;
  • Ischemia del cuore;
  • Infiammazione delle navi;
  • L'aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, gli anticoagulanti si dividono in farmaci di azione diretta / indiretta:

"Diretto"

Agisci direttamente sulla trombina, riducendo la sua attività. Questi farmaci sono disattivatori della protrombina, inibitori della trombina e inibiscono la formazione di trombi. Al fine di prevenire il sanguinamento interno, è necessario monitorare le prestazioni del sistema di coagulazione.

Gli anticoagulanti diretti entrano rapidamente nell'organismo, vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale e raggiungono il fegato, hanno un effetto terapeutico e vengono escreti nelle urine.

Sono divisi nei seguenti gruppi:

  • eparine;
  • Eparina a basso peso molecolare;
  • hirudin;
  • Idrocarburo di sodio;
  • Lepirudin, danaparoid.

eparina

La sostanza anti-coagulazione più comune è l'eparina. È una droga anticoagulante di azione diretta.

Viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare e sotto la pelle, ed è anche usato come unguento come rimedio locale.

Le eparine includono:

  • Adreparin;
  • Nadroparina sodica;
  • Parnaparina;
  • dalteparina;
  • tinzaparina;
  • enoxaparina;
  • Reviparina.

I preparati topici antitrombotici non hanno un'efficacia molto elevata e una bassa permeabilità nel tessuto. Usato per il trattamento di emorroidi, vene varicose, lividi.

I seguenti rimedi sono più comunemente usati con eparina:

  • Eparina pomata;
  • Gel di Lioton;
  • Venolayf;
  • Gel trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Eparine per somministrazione sottocutanea ed endovenosa - farmaci per la coagulazione che vengono selezionati individualmente e non sostituiti l'uno dall'altro nel corso del trattamento, poiché non sono equivalenti in azione.

L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa 3 ore e la durata dell'azione è di un giorno. Queste eparine bloccano la trombina, riducono l'attività dei fattori plasmatici e tissutali, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e prevengono l'adesione delle piastrine.

Deltaparina, Enoxaparina, Nadroparina vengono solitamente prescritti per il trattamento di angina, infarto, embolia polmonare e trombosi venosa profonda.

Per la prevenzione della trombosi e del tromboembolismo vengono prescritti Reviparina ed Eparina.

Idrocarburo di sodio

Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. Viene aggiunto alle provette per prevenire la coagulazione del sangue. È usato per la conservazione del sangue e dei suoi componenti.

"Indiretta"

Hanno un impatto sulla biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione. Non inibiscono l'attività della trombina, ma la distruggono completamente.

Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, stimolano l'irrorazione sanguigna del miocardio, espellono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante.

Anticoagulanti "indiretti" prescritti per il trattamento e la prevenzione della trombosi. Sono usati esclusivamente all'interno. La forma delle compresse viene applicata a lungo in condizioni ambulatorie. L'annullamento brusco porta ad un aumento della protrombina e della trombosi.

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