Anoscopia e rettoscopia di cosa si tratta

In medicina, la rettoscopia rettale è un metodo aggiornato, con il quale viene effettuato un esame approfondito di tutte le pareti e la membrana mucosa del retto. Tutti i medici dicono che questa procedura è uno dei modi esatti per esaminare le sezioni del retto.

Il nome della rettoscopia deriva dalla frase latina "retto" e "osservazione".

Cos'è la rettoscopia?

Durante lo studio, non si verifica solo l'esame di tutte le parti dell'intestino, ma è anche possibile eseguire varie manipolazioni. Se necessario, puoi usare i materiali per l'istologia.

Lo studio del retto avviene con l'aiuto di un dispositivo medico. Il proctoscopio può essere duro o morbido. Entra in profondità nell'ano, in profondità fino a 25 cm.

  • Un dispositivo medico è come un tubo piegato;
  • Lunghezza circa 30 cm;
  • Ha una serie di tubi di piccolo diametro;
  • Ha un dispositivo per l'alimentazione dell'aria e un potente sistema ottico.

Tutte le informazioni sulla procedura sono visualizzate sul monitor per ulteriori indagini da parte dei medici.

La rettoscopia può essere prescritta per la profilassi intestinale, al fine di evitare varie malattie e per la presenza di qualsiasi sintomo che disturba. I sintomi includono:

  • Malfunzionamento della sedia;
  • Sensazioni disordinate durante le feci;
  • La comparsa di pus o sangue dall'ano;
  • Sensazione di movimenti intestinali incompleti;
  • La comparsa di tumori nell'ano e nella sua area;
  • Qualsiasi cambiamento nell'intestino.

Controindicazioni a questa procedura possono essere:

  • Varie infiammazioni nella zona rettale;
  • Quando l'ano è ristretto;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Burns sull'intestino;
  • Varie infezioni intestinali;
  • Ano incrinato

Prima della procedura, la rettoscopia intestinale, è necessario cancellare l'ano con un clistere di feci. Se c'è dolore, è necessario consultare un medico.

Se gli intestini sono esaminati in modo tempestivo, molte patologie possono essere chiarite in una fase iniziale di sviluppo e devono essere prese misure per trattarle.

video:

Preparazione del paziente

Il risultato di un esame dell'intestino dipende dalla corretta preparazione. Alla fine delle azioni preparatorie, l'intestino deve essere completamente pulito.

Le attività preparatorie durano 3-4 giorni e implicano:

  • Curare efficacemente le emorroidi;
  • Seguire una dieta speciale;
  • Pulire l'intestino.

I medici raccomandano di mangiare pesce a basso contenuto di grassi e di mangiare piatti a base di carne, brodi di carne e cereali. Puoi cucinare i piatti in qualsiasi modo: fai bollire, cuocere a vapore o cuocere a fuoco lento. È vietato mangiare cibo fritto.

La sera, il giorno prima della procedura, puoi bere solo tè o acqua naturale.

La rettoscopia viene eseguita a stomaco vuoto.

Inoltre, un giorno prima della procedura di rettoscopia dell'intestino, si consiglia di usare droghe come Fortrans, Fleet, Duphalac. I farmaci si dissolvono in abbondante acqua.

Dalla sera prima della procedura, vengono eseguiti due clisteri di pulizia. Ci vorranno 2 litri. acqua pulita per ogni clistere. L'intervallo tra clisteri è di 30 minuti. Prima dello studio per la pulizia completa dell'intestino, è necessario creare due o tre microcleati. Bene aiuta in questo caso, il farmaco Microlax.

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Come condurre la rettoscopia

L'esame viene eseguito esclusivamente in ospedale nell'ufficio del proctologo. Non implica ospedalizzazione o ammissione preventiva di antidolorifici.

  1. Il paziente assume la posizione del ginocchio-gomito.
  2. Dopo di che è necessario fare un respiro profondo.
  3. A questo punto, il medico spalma la punta del pozzetto rektoskop e lentamente lo introduce nel passaggio anale.

Il paziente prima sente il drenaggio a 3-4 cm. Quindi il medico effettua l'alimentazione d'aria attraverso il dispositivo, che assomiglia a una "pompa".

Se in caso di occorrenza di ostacoli al dispositivo, la procedura deve essere immediatamente interrotta.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio principale della rettoscopia intestinale è l'esecuzione semplice e il basso costo. Lo studio offre l'opportunità di apprendere lo stato delle mucose, per conoscere la presenza di varie malattie. Durante la diagnosi, il medico esegue determinate manipolazioni, raccoglie i materiali per l'analisi e rimuove i polipi.

La rettoscopia è quasi indolore per il paziente. La medicina moderna promette efficienza, determina tutti i cambiamenti. Il tempo diagnostico è minimo, il medico ha bisogno di pochi minuti.

Un altro inconveniente: è impossibile esaminare completamente l'intestino crasso. Se hai bisogno di fare un esame completo, allora hai bisogno di una colonscopia. Prima di andare dal medico, puoi guardare il video su come eseguire una colonscopia.

Cosa distingue la rettoscopia dalla colonscopia

La procedura di colonscopia è anche un metodo strumentale per esaminare l'intestino, ma per eseguirlo è necessario un dispositivo speciale: un colonscopio.

Anche le emorroidi "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare di mangiare una volta al giorno.

Pertanto, la procedura di colonscopia viene mostrata nei casi in cui la patologia si trova a 30 cm dal passaggio anale.

La tecnica della colonscopia è simile alla rettoscopia, solo il paziente si trova dalla sua parte.

Le indicazioni e le controindicazioni all'azione manipolativa della procedura di colonscopia sono le stesse della retoscopia.

La preparazione per lo studio è molto simile, ma più difficile, perché è necessario pulire l'intestino crasso. È possibile utilizzare un lassativo, è necessario fare un sacco di clisteri e mangiare più cibi è proibito.

Nonostante l'alto livello di informazioni, la procedura di colonscopia viene eseguita solo se non è appropriato utilizzare una rettoscopia. E la preferenza è data alla rettoscopia.

Cos'è l'anoscopia e come viene eseguita?

L'anoscopia è un metodo per diagnosticare le malattie del retto, che viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale - anoscopio. La procedura consente di esaminare il canale anale ad una profondità di 8-10 centimetri. La diagnosi integra l'esame rettale digitale, che a volte può non essere sufficientemente informativo.

Cosa rivela?

  • cause di dolore nell'ano;
  • cause di stitichezza persistente;
  • ragadi anali;
  • polipi e condilomi;
  • emorroidi e sue complicanze (sanguinamento, perforazione);
  • diarrea cronica;
  • tumori del retto;
  • fistola del retto.

Preparazione per la procedura

Sebbene la procedura sia abbastanza semplice, prima di eseguire l'anoscopia è necessario seguire un allenamento speciale:

  • Power Restriction. Durante la diagnosi, l'intestino deve essere svuotato, quindi il giorno prima dell'esame il paziente non dovrebbe mangiare nulla 12 ore prima. Questa regola deve essere strettamente osservata, poiché con lo svuotamento incompleto dell'apparato digerente, lo studio potrebbe non essere informativo. Il paziente dovrà eseguire nuovamente una procedura spiacevole.
  • Pulizia del colon. La sera prima della procedura è necessario tenere un clistere purificante. La seconda volta è necessario passare alcune ore prima dello studio. Se il paziente è in gravi condizioni e sarà difficile per lui spostare i clisteri, è possibile utilizzare un forte lassativo, ad esempio il farmaco "Fortrans". Il farmaco viene iniettato nel corpo 4 volte con un intervallo di 15 minuti. Ad ogni ricevimento, al paziente vengono somministrati 500 ml di soluzione, il volume totale del lassativo è di 2 litri. Questa procedura consente di pulire l'intestino delle feci senza l'uso di clisteri.

Procedura Procedura

  1. Il paziente viene collocato in una posizione in cui è conveniente ispezionare l'area anale: o si sdraia su un fianco con le gambe tirate allo stomaco, o si siede su una sedia ginecologica.
  2. Il medico effettua un esame digitale preliminare dell'area rettale al fine di valutare la disponibilità del paziente per la procedura e rilevare le controindicazioni all'esame rettale.
  3. Dopo un esame digitale, un anoscopio viene inserito nel retto attraverso l'ano, un dispositivo endoscopico dotato di tecniche di illuminazione e ottiche.
  4. Il dispositivo si sposta verso l'interno con movimenti circolari lenti a una profondità di circa 8 cm.
  5. Un otturatore viene rimosso dall'anoscopio, dopo di che viene eseguito un esame consecutivo della mucosa intestinale.

Durante la manipolazione, il medico può valutare le condizioni del retto e del canale anale, rilevare i cambiamenti patologici nelle loro pareti (emorroidi, tumori, processi infiammatori).

Con l'introduzione dell'anoscopio, il paziente non avverte forti dolori, mentre si tiene il dispositivo attraverso l'ano è solo un leggero disagio. Pertanto, la procedura non richiede l'uso di anestesia locale.

Controindicazioni

  • malattie infiammatorie acute nell'area rettale (paraproftit purulenta, morbo di Crohn);
  • emorroidi complicate e disturbi vascolari ad esse associati (trombosi delle vene emorroidali);
  • neoplasie stenotiche del retto e del canale anale;
  • ustioni termiche o chimiche di una mucosa di elevata severità (III e IV);
  • ragadi anali con corrente acuta;
  • tumori nell'ano.

Il gruppo di controindicazioni include malattie sistemiche in cui il paziente è in gravi condizioni. Queste sono infezioni acute con febbre grave, patologie del cuore e dei vasi sanguigni e disturbi polmonari.

Tutte le indicazioni elencate sono relative. In caso di emergenza, quando c'è un serio rischio per la salute del paziente, l'anoscopia può essere eseguita anche con controindicazioni.

Differenze tra anoscopia e rectoromanoscopy

Sia l'anoscopia che la rectoromanoscopia sono utilizzate per diagnosticare le malattie del retto. Tuttavia, le capacità di questi studi variano. Quando l'anoscopia è stimata solo 8-12 centimetri del canale anale. La regione anorettale, in cui i nodi emorroidali si trovano più spesso, rientra in questo segmento. Ma la sconfitta del retto può essere a un livello più alto. In questo caso, le capacità diagnostiche di anoscopia per rilevare un difetto patologico non saranno sufficienti.

Se necessario, i medici conducono uno studio più dettagliato: la rectoromanoscopia. Ti permette di valutare la condizione della mucosa del retto per 20-25 centimetri. Un esame più approfondito consente di rilevare ulteriori complicanze della malattia, ad esempio la fonte di sanguinamento dall'intestino.

Lo studio svolge un ruolo importante nella diagnosi del tumore del colon-retto, che si trova spesso nell'area colorettale. Con l'aiuto della sigmoidoscopia è possibile rilevare ragadi anali, che si trovano abbastanza in alto. La diagnosi precoce di questi difetti è molto importante, in quanto un trattamento corretto e tempestivo permette di liberarsi di essi con l'aiuto di farmaci, mentre il corso avanzato richiede un intervento chirurgico. Lo studio è condotto con sospetta trombosi di emorroidi, soprattutto in presenza di emorroidi interne.

In generale, la sigmoidoscopia e l'anoscopia differiscono nella quantità di capacità diagnostiche. L'anoscopia viene solitamente utilizzata come tecnica per la diagnosi primaria di emorroidi. La rectoromanoscopia è una procedura più avanzata, quindi è usata per dettagliare i dati e chiarire la diagnosi.

Rectoromanoscopy e anoscopia del retto

L'anoscopia è una procedura medica che viene eseguita per indagare il canale anale e il retto. Questo metodo di controllo attribuito allo strumentale. Prima di eseguire l'anoscopia, il paziente deve sottoporsi a un esame rettale con un metodo di palpazione.

Lo scopo del sondaggio e le indicazioni per la sua condotta

Questo esame è prescritto a pazienti che lamentano dolore all'ano durante le feci, la comparsa di sangue, muco o pus nelle feci e con altri disturbi delle feci.

Il principio di questo metodo di esame è quello di esaminare la superficie interna del canale anale a una profondità di 12 cm. Per eseguire lo studio, utilizzare un dispositivo anoscopio speciale.

Esiste un altro metodo di esame simile, chiamato sigmoidoscopia. Diversamente dall'anoscopia, questo metodo è considerato più accurato. Un'altra caratteristica distintiva della sigmoidoscopia è che lo studio può essere eseguito sul retto a una profondità superiore a 12 cm. Un rectoscopio (rectoromanoscope) viene utilizzato per eseguire la sigmoidoscopia. Questo studio consente di ispezionare il retto e la mucosa intestinale a una profondità di 35 cm.

Come risultato del sondaggio, puoi:

  • identificare la presenza di tumori di diversa natura di origine;
  • determinare la posizione e le condizioni delle emorroidi;
  • prendere materiale biologico per l'analisi istologica;
  • rilevare fistole, cripte o ragadi anali;
  • condurre un blocco medico della ragade anale;
  • eseguire la procedura di indurimento e doping delle emorroidi;
  • rimuovere papillomi e verruche.

Anoscopia e rectoromanoscopy

Oltre alla causa dei reclami dei pazienti, l'anoscopia e la rectoromanoscopia sono procedure obbligatorie che devono essere seguite nel corso di una visita medica di routine annuale. Nella pratica proctologica, i casi sono stati ripetutamente registrati quando una procedura pianificata per l'esame di un organismo ha aiutato nella fase iniziale a rilevare la presenza di una malattia grave, come il cancro del retto.

L'esame diagnostico sia di anoscopia che di rectoromanoscopia non richiede molto tempo.

L'esame dell'area rettale è eseguito, di regola, da un proctologo. Durante la procedura, il paziente si sdraia su un divano o si siede su una sedia ginecologica. La posizione in cui si troverà il paziente viene scelta in modo tale che sia ottimale per il paziente e il medico. Molto spesso, si consiglia al paziente di sedersi sul divano e di assumere una postura del ginocchio e del gomito, distesa su un fianco. Se lo studio è condotto su una sedia ginecologica, è necessario sdraiarsi sulla schiena.

L'anoscopio è uno strumento che sembra uno specchio ginecologico. Può essere fatto di plastica o metallo. Di norma, gli strumenti di plastica sono fatti per uso singolo. Il dispositivo riutilizzabile ha un leggero vantaggio. Con il suo design, assomiglia a un tubo cavo che ha una maniglia. Con l'introduzione dello strumento nell'ano, l'anoscopio espande il lume del retto, consentendo al medico di accedere senza ostacoli all'area in studio.

La rectoromanoscopia viene eseguita usando uno strumento chiamato proctoscopio. La forma del dispositivo - un tubo cilindrico, che è dotato di un oculare, una pera per l'alimentazione d'aria e un dispositivo di illuminazione. Con l'aiuto di un proctoscopio, le pieghe possono essere completamente raddrizzate (a causa dell'inflazione dell'aria) del retto e attentamente studiate.

Gli strumenti moderni per lo studio dell'area anale sono inoltre dotati di un controllo videoscopico, che consente di visualizzare i risultati dell'esame sullo schermo. Questa funzione aggiuntiva consente di visualizzare il video se necessario, piuttosto che riesaminarlo.

La palpazione del canale anale prima dell'inizio dello studio viene eseguita al fine di rilevare le ostruzioni che possono essere nel retto. Il medico indossa guanti sterili, lubrifica le dita con un gel analgesico e solo dopo le introduce nell'ano. Durante la palpazione, lo specialista sente l'ano, l'area del coccige e il sacro. Utilizzando questa procedura preliminare, viene studiato lo stato delle pareti rettali, l'orifizio anale, il tono dello sfintere, la presenza di ragadi anali e altre cose. Determina anche la densità e il grado di perdita delle emorroidi (se presenti) e la possibilità della loro riduzione.

Prima di entrare nell'ano uno strumento per anoscopia o sigmoidoscopia, viene anche spalmato con un gel, che consente al dispositivo di penetrare nella cavità rettale senza dolore e facilità.

La durata della procedura dura solo pochi minuti. Se c'è bisogno di manipolazioni mediche o di materiale da biopsia, il medico avrà bisogno di più tempo. In questo caso, la durata della procedura di esame rettale per ciascun paziente è individuale e dipenderà dal volume di lavoro svolto.

Quando l'esame è completato, il medico registra i risultati nella cartella clinica del paziente. Se ci sono anomalie patologiche, è prescritto un trattamento appropriato.

Preparazione per lo studio

La preparazione per l'esame del retto non richiede molto sforzo da parte del paziente. L'unica cosa necessaria per l'ispezione è un canale anale libero. Pertanto, la sera prima dell'ispezione di domani si consiglia di fare un clistere di pulizia. Richiederà una pera di gomma e circa 2 litri di acqua calda. Il giorno della procedura, il clistere deve essere ripetuto 2-3 ore prima dell'inizio dell'esame.

Nel caso in cui non puoi fare un clistere te stesso, dovresti informare il medico su di esso. In tali circostanze, la pulizia sarà effettuata in ospedale da personale medico. Per fare questo, dovrai venire allo studio poche ore prima dell'orario stabilito.

Quando un paziente ha difficoltà con la preparazione a causa del dolore, causato, ad esempio, da noduli emorroidali, è meglio affidare la pulizia del corpo agli specialisti.

Se viene prescritta una sigmoidoscopia, il paziente può essere raccomandato da Fortrans o Fleet-phosphosoda. Questi farmaci sono lassativi salini. Il principio del farmaco è quello di aumentare il volume di contenuto liquido nel lume intestinale, che porta al rammollimento delle feci e alla loro successiva eliminazione dal corpo.

Prima dell'ispezione, non è necessario seguire alcuna dieta speciale, ma per evitare situazioni spiacevoli, si raccomanda di abbandonare i prodotti che promuovono la fermentazione e l'aumento della formazione di gas nell'intestino.

Controindicazioni all'ispezione del retto

L'esame del retto non ha praticamente controindicazioni ed è facilmente tollerato dal paziente, quindi non c'è motivo di eccitazione eccessiva. L'unica cosa che confonde spesso i pazienti quando viene prescritta una tale misura diagnostica è il disagio psicologico.

Un'assoluta controindicazione all'anoscopia o alla sigmoidoscopia è l'anomalia anatomica, in cui vi è un restringimento del lume del canale anale.

Altri motivi per cui questa procedura diagnostica può essere annullata o posticipata a un'altra data includono:

  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • la presenza di alcuni processi infiammatori;
  • brucia anale;
  • paraproctite nella fase acuta.

Ogni caso è considerato individualmente. Sulla base di questo, il medico può decidere sull'adeguatezza dell'esame, se il paziente ha altri problemi di salute.

anoscopy

Anoscopia - che cos'è? L'anoscopia è un metodo per esaminare e diagnosticare il retto. Se sospetti emorroidi, allora l'anoscopia è una procedura indispensabile per fare una diagnosi accurata. Con l'aiuto di questo sondaggio vengono condotti scrupolosi esami del canale anale, anche i primi stadi delle malattie del retto inferiore e dell'ano vengono rilevati.

A cosa serve l'anoscopia?

Spesso, le malattie del retto fanno sì che una persona sia così imbarazzata da rinviare ripetutamente una visita a uno specialista. Questo è il problema principale dei malati. Nel momento in cui alla fine è stata presa la decisione di sottoporsi ad un esame, il processo della malattia è già in corso e il trattamento è difficile. Le malattie della zona rettale vengono trattate meglio subito dopo la diagnosi e l'anoscopia esiste proprio per questo. In generale, una visita al proctologo dovrebbe essere almeno una volta all'anno.

Quando si esaminano anomalie rettali, i risultati di anoscopia (endoscopia dell'ano) sono molto importanti per confermare o smentire la presunta diagnosi. Inoltre, questo metodo diagnostico è necessario per ottenere materiale per l'analisi. La ricevuta dei materiali può essere sotto forma di striscio o raschiatura dalla mucosa rettale. L'uso dell'anoscopia è anche giustificato per ottenere una valutazione del danno alle mucose, per somministrare un farmaco o per eseguire qualsiasi procedura terapeutica.

Se i nodi si trovano più in alto, viene eseguita anche la rectoromanoscopy (rettoscopia). La rettoscopia consente di condurre un esame più approfondito - fino a 35 cm di profondità, che consente di esplorare la superficie mucosa lungo l'intera lunghezza del retto e la porzione distale del colon sigmoideo.

Inoltre, se l'anoscopia non è sufficientemente informativa, possono anche eseguire una colonscopia dell'ano - un esame che consente di esaminare l'intero intestino crasso - dall'ano al cieco.

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Indicazioni per l'anoscopia

Oltre al passaggio obbligatorio di questo esame per uomini e donne, è anche prescritto per i seguenti sintomi;

  1. Scarica da muco, sangue o pus;
  2. Emorroidi (singole o multiple);
  3. Mucosa intestinale infiammatoria (infettiva);
  4. Costipazione (cronica o prolungata);
  5. Dolore allo sfintere e al retto.

L'anoscopia è anche prescritta per sospetto cancro, polipi, verruche e altri tumori.

Preparazione di anoscopia

Prima di eseguire questa procedura, assicurati di pulire l'intestino con i microcliter. Questa procedura può essere eseguita a casa. Di solito metti due clisteri - uno la sera e l'altro la mattina prima della visita dal dottore. Utilizzato anche sotto forma di stimolanti aggiuntivi come "Mikrolaks" o "Fortrans" (un farmaco per pulire l'intestino).

Inoltre, prima di eseguire l'anoscopia, non dovresti mangiare cibi e prodotti grassi, la cui digestione può produrre gas. Prima della procedura è consentita solo la colazione leggera.

Dovresti essere consapevole che l'anoscopia è una procedura abbastanza semplice. Si svolge in una delle tre posizioni di tua scelta:

  • A quattro zampe, appoggiato sui gomiti;
  • Usando la sedia ginecologica, sdraiata sulla schiena;
  • Distesa sul lato sinistro (tirando su, gambe piegate alle ginocchia, sul petto).

Palpazione e anoscopia

Prima di eseguire direttamente l'anoscopia, il medico effettua un esame della palpazione del paziente, al fine di chiarire i dettagli importanti. Per la palpazione, il proctologo indossa guanti monouso, che devono essere coperti con anestetico (anestetico) gel (o unguento). Solo dopo che il proctologo può inserire un dito nell'ano. Questa tecnica ti consente di valutare lo stato dell'ano, del coccige e del sacro. Il medico controlla la presenza di nodi, le loro condizioni e in quali condizioni i muscoli del retto. La palpazione dà al medico la possibilità di capire se il riposizionamento dei nodi nell'intestino è possibile in futuro.

Per il medico anoscopia utilizza un dispositivo ottico dotato di retroilluminazione - un anoscopio. Gli anoscopi sono prodotti singoli e riutilizzabili, sono fatti di plastica o metallo. L'anoscopio è una canna liscia con un diametro non superiore a 1 cm Questo dispositivo consente di ispezionare fino a 10 cm di tessuto interno dell'ano e del retto distale.

Prima di inserire direttamente il dispositivo, il medico inumidisce la punta dell'ano- scopio con uno speciale olio o gel, quindi con movimenti circolari lo fa avanzare nell'ano. Dopo aver raggiunto la profondità richiesta, il medico tira la mandrina (asta, irrigidendosi con l'introduzione) ed esamina la superficie della mucosa, l'intera procedura non dura a lungo - non più di 20 minuti. Questi dati consentono di stabilire la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento.

Se, oltre all'ispezione usuale, è necessario prelevare particelle di tessuto per l'analisi o fare il drogaggio di un polipo, la procedura dura un po 'più a lungo. Per ridurre la sensazione di disagio, il paziente può essere offerto di irrigare con anestetico locale o introdurre un sedativo.

Dopo la procedura, l'anoscopio viene rimosso lentamente e attentamente dal retto, osservando lo stato delle pieghe anali. Questo metodo consente di identificare emorroidi, verruche, ragadi, polipi, tumori e infiammazioni nel retto stesso e sul bordo con l'ano.

Nel caso dell'anoscopia video, il dispositivo ottico integrato nel dispositivo visualizza l'immagine sul monitor. Questo record può essere salvato e visualizzato per uno studio più dettagliato e persino per scattare foto dei mucchi di interesse. Questa variante della procedura è molto adatta per quei pazienti che soffrono di gravi disagi durante questo tipo di diagnostica del computer - non dovranno più preoccuparsi.

Controindicazioni per l'anoscopia

Anche se per la conduzione di questo studio diagnostico non ci sono controindicazioni incondizionate, ma ci sono momenti in cui la procedura può essere semplicemente posticipata per un po '. Esempi di tali casi possono essere:

  1. Crepe nel passaggio anale (nella fase acuta);
  2. Il restringimento del lume intestinale;
  3. Ustioni chimiche o termiche del retto;
  4. Tumori sull'ano, con conseguente stenosi;
  5. Processi infiammatori acuti.

In queste situazioni, l'anoscopia viene posticipata per la durata del trattamento, ma se la situazione è critica, allora si fa usando gli anestetici.

Funzionalità di anoscopia

Nonostante il fatto che il metodo di anoscopia sia abbastanza semplice, è molto popolare in proctologia ei suoi risultati sono considerati particolarmente importanti. La procedura di anoscopia è necessaria per tali scopi:

  1. Conferma (o diniego) della diagnosi;
  2. Campionamento tissutale per analisi;
  3. Valutazione della condizione della mucosa;
  4. L'introduzione di droghe.

L'esame con l'anoscopio consente di notare l'emergente malattia di Crohn, l'inizio della crescita dei polipi, per identificare le emorroidi. L'anoscopia offre anche l'opportunità di verificare la correttezza della diagnosi o di confutarla, oltre a confermare la presenza o l'assenza di:

  • Frange anali;
  • Crepe nell'ano;
  • Fistola rettale incompleta;
  • Neoplasie tumorali.

In proctologia chirurgica, il dispositivo anoscopio stesso viene utilizzato per tali manipolazioni come:

  • elettrocoagulazione;
  • Coagulazione a infrarossi;
  • Scleroterapia.

Complicazioni di anoscopia

Come già accennato, l'anoscopia è una procedura abbastanza semplice e nella maggior parte dei casi passa senza complicazioni. Ma la probabilità della loro apparizione è ancora lì. Uno dei motivi per il verificarsi di complicanze può essere l'inesperienza del medico. Se il medico esegue un movimento impreciso sul lato durante l'assunzione di un campione di tessuto, può danneggiare la mucosa, portando a sanguinamento. Da qui la seconda ragione, ancora una volta, a causa dell'inesperienza del proctologo. Se tutti i movimenti del medico sono acuti e imprecisi, allora è possibile perforare attraverso il muro del colon o dell'intestino tenue, e la conseguenza di ciò sarà la fusione del contenuto di questo organo con tutto ciò che lo circonda.

Mancanza di trattamento e cura adeguata è irto di avvelenamento del sangue e persino la morte.

Differenze di anoscopia da altri metodi diagnostici

L'endoscopia, essendo attualmente l'area di diagnosi più importante, viene utilizzata nello studio di vari tipi di malattie. È la semplicità e l'accuratezza della diagnosi che lo rende così universale per diverse aree della medicina. I metodi endoscopici danno la possibilità non solo di rilevare l'insorgenza della malattia, ma anche di prendere i materiali per le analisi.

Oltre all'anoscopia, ci sono un paio di procedure che sono simili in linea di principio, ma diverse nelle aree degli studi intestinali: anoscopia, colonscopia e rettoscopia. Le principali differenze sono le seguenti:

  • Con l'anoscopia, il medico esamina la parte inferiore del retto e l'ano;
  • Con la colonscopia, l'intero colon è visto meglio;
  • Durante la rettoscopia, vengono esaminati la parte interna del retto e la parte inferiore del sigmoide. Questo metodo è diviso in diversi tipi: anoscopia, sigmoidoscopia e proctoscopia, cromorectoscopia (uno studio con un endoscopio flessibile).

Quali altri tipi di endoscopia ci sono? La moderna endoscopia usa i suoi metodi in vari campi della medicina. Ad esempio, Versacescopy è un metodo per esaminare la cavità uterina utilizzando un dispositivo ottico, anche in questo caso l'otoscopia è un metodo utilizzato per esaminare l'orecchio, ecc.

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Recensioni

Quando mi preparavo per l'endoscopia rettale, ero molto nervoso. Ma il dottore ha spiegato tutto correttamente, ha detto che la procedura non era spaventosa e veloce. Tutto è andato molto veloce e non ero quasi nervoso.

Anoscopia e rectoromanoscopy: procedure

La proctologia è un campo medico che ha come obiettivo principale lo studio delle malattie del colon (inclusi retto e colon) dell'intestino, del canale anale e dello spazio rettale e, di conseguenza, è una delle aree più promettenti in medicina per la sua importanza nella vita umana. Le principali procedure in questo settore sono l'anoscopia e la rectoromanoscopia.

Metodi di ricerca in proctologia

Il modo più significativo per diagnosticare lo stato del retto nella medicina moderna è l'endoscopia. Le prime versioni di dispositivi endoscopici erano tubi rigidi vuoti e l'attrezzatura attuale era realizzata con risorse morbide, comode da usare e anche equipaggiata con una varietà di dispositivi di adattamento che rendono l'ispezione più volte più veloce e più facile.

Utilizzando i propri metodi, l'endoscopia moderna consente di identificare le fasi iniziali dell'inizio di patologie gravi, per prevenire le loro fasi primarie con un'applicazione fulminea delle misure di trattamento e per raccogliere materiali biologici per testare campioni in laboratorio.

Tra la varietà di metodi di esame in endoscopia per il rilevamento di patologie nel retto emettono:

  • Tecnica di anoscopia: esame diretto delle superfici viscerali dell'ano e della sezione finale del retto utilizzando uno strumento chiamato anoscopio.
  • La tecnica sigmoidoscopica (nota anche come rettoscopia) è un esame delle superfici mucose della membrana lungo l'intera lunghezza del retto e del colon sigmoideo distale.
  • Una tecnica di colonscopia è un tipo di ricerca in cui viene valutato completamente il funzionamento fisiologico dell'intestino crasso, iniziando dall'ano e terminando con il cieco.

Alla reception, il proctologo deve necessariamente effettuare uno studio con un dito e il successivo esame dell'ano con l'uso di un anoscopio. L'anoscopia e la rettoscopia della regione rettale sono attribuite ai metodi strumentali di ricerca, il suo uso permette di controllare a fondo la superficie intestinale ad una profondità massima di 15 cm.

Dopo aver elaborato i risultati dell'anoscopia, il medico conclude che sono necessarie le successive e approfondite manipolazioni. L'anoscopia in combinazione con un esame delle dita mostra al medico un quadro completo e fornisce informazioni sulla necessità di nominare la sigmoidoscopia, la colonscopia o metodi simili, se è impossibile utilizzarli a causa della presenza di controindicazioni.

Strumenti utilizzati nella diagnosi

Lo strumento anascopico diretto è chiamato anoscopio. In pratica, usare strumenti di plastica (usa e getta) o metallo per un uso multiplo. Lo strumento di plastica dal suo aspetto provoca un'associazione con uno specchio ginecologico. Il design dei dispositivi riutilizzabili in metallo non si discosta molto dal design di usa e getta, ma l'offerta della prima maniglia speciale è evidenziata.

Il dispositivo stesso è un tubo cavo che forma un lume quando introdotto nel retto, con l'aiuto di uno specialista medico esamina visivamente la condizione, esamina la presenza o l'assenza di noduli emorroidali, polipi, tumori, il grado di integrità della mucosa. Inoltre, inoltre, in caso di emergenza, è possibile raccogliere le sbavature o fare una biopsia.

La rettoscopia viene eseguita con l'uso di un rektoskop, che non è altro che un tubo di metallo con un oculare collegato a un dispositivo per l'illuminazione e una lampadina a soffietto. L'iniezione nel retto dello spazio aereo è necessaria per il completo dispiegamento dei pilastri anali (pieghe) e la capacità di valutare con la massima attenzione le condizioni dell'intestino.

Obiettivi e possibilità di anoscopia

Sebbene l'anascopia sembri apparentemente semplice, eseguire questa procedura è un attributo indispensabile della pratica proctologica, ei risultati ottenuti al suo interno sono di fondamentale importanza per una diagnosi corretta.

Anascopy come metodo viene utilizzato per ottenere alcuni dati:

  • Conclusioni sul funzionamento della mucosa intestinale.
  • Conferma o rifiuto di un referto medico precedentemente presentato.
  • Prelievo di campioni di tamponi e tessuti per test diagnostici.
  • Entrando nell'ano delle droghe.
  • L'implementazione di procedure chirurgiche a basso rischio di invasione.

Come risultato dell'anoscopia, vengono effettuate le scoperte delle attività di ricerca, durante le quali viene valutato lo stato della membrana mucosa delle superfici interne del retto e l'apertura esterna del canale anale. Allo stesso tempo, c'è la possibilità di osservare i sintomi principali della malattia di Crohn, identificare lo stadio iniziale di crescita dei polipi e trovare le emorroidi interne sopra la linea anorettale.

Inoltre, un esame anoscopico offre l'opportunità di confermare o smentire la manifestazione delle seguenti patologie:

  • La presenza di frangia o condilo nell'ano.
  • Fistola rettale, per lo più incompleta.
  • Varie formazioni che hanno la possibilità di essere un tumore.
  • Fessure anali (anali).

Controindicazioni alla procedura

Questo tipo di manipolazione medica ha pochissime controindicazioni ed è abbastanza facilmente eseguito nella maggior parte dei pazienti, sulla base del quale l'eccitazione è completamente ingiustificata. Solo uno diventa il più frequente ostacolo per la maggior parte delle persone studiate durante questo evento diagnostico: la pressione mentale.

La principale controindicazione per l'esecuzione di anascopia e sigmoidoscopia sarà un difetto nell'anatomia, in cui il restringimento del lume del canale anale è visibile per tutta la sua lunghezza.

I motivi più frequenti che possono portare al trasferimento o addirittura alla cancellazione di questa procedura diagnostica includono:

  • Patologia del ciclo del battito cardiaco;
  • Manifestazione clinica di processi infiammatori;
  • Ustioni anali;
  • Stadio di paraproctite acuta.

È necessario considerare ciascuno dei casi in ordine individuale. Solo in questo modo il medico è competente a formulare un verdetto sull'opportunità e sulla sicurezza dell'esame, a condizione che il paziente abbia altri problemi con la sua salute.

Le fasi principali e la preparazione per l'anoscopia

Poiché l'anoscopia non consente la penetrazione del retto a una profondità maggiore (solo 10-12 cm), le procedure preparatorie per l'anascopia non sono molto onerose. Tutto quello che devi fare è fare un clistere da due o tre ore prima di andare dal dottore, da un litro e mezzo a due litri di acqua bollita non riscaldata, o introdurre 2 dosi di "Microlance" 2-2,5 ore prima del viaggio. I pasti possono essere fatti secondo il solito orario.

A patto che il tempo della visita sia programmato per la sera, e diventa difficile prepararsi per le manipolazioni durante la giornata lavorativa, un clistere di pulizia viene eseguito immediatamente prima di andare al lavoro.

L'anorectoscopia non richiede abilità o caratteristiche del paziente. Il suo ruolo è ridotto all'occupazione di una delle posizioni predeterminate, come ad esempio:

  • Rack sdraiato sulla schiena sulla sedia di un ginecologo;
  • Supporto di posizione sulle ginocchia con supporto sui gomiti;
  • Posa sul lato sinistro con le gambe piegate sulle ginocchia e tirate verso il petto.

Lo specialista copre la parte terminale del dispositivo con un lubrificante di consistenza liquida, che facilita una più facile penetrazione e, con movimenti rotazionali traslazionali, conduce l'anoscopio nel retto immediatamente attraverso l'ano. Immediatamente dopo aver estratto il mandrino, viene avviato il processo di scansione della superficie della mucosa della parete intestinale.

La durata del test è in genere da 10 a 25 minuti, dopo i quali il soggetto può tranquillamente tornare alle attività programmate per la giornata. Il tempo impiegato dalla procedura aumenta solo se richiede, oltre all'esame standard a fini diagnostici, la raccolta di materiale tissutale per analisi o drogaggio di polipi. In questo caso, al paziente viene chiesto di condurre un'anestesia preliminare. Questi spesso includono:

  • Irrigazione locale con anestetico. Sulla superficie interna della mucosa del canale anale c'è un piccolo numero di recettori che percepiscono i segnali del dolore. Nonostante questo, l'assunzione di particelle di tessuto o polipi brucia può causare disagio. Poco prima dell'inizio del processo, uno strato di preparazione anestetica viene applicato al sito che subirà un intervento chirurgico.
  • Sedazione (riposo). Esaminati con segni di maggiore nervosismo, paranoia e sospettosità, i sedativi possono essere offerti (midosolam, profol) per il rilassamento. Hanno un efficace effetto lenitivo sul sistema nervoso centrale, offrono l'opportunità di rilassarsi il più possibile. Come risultato della loro influenza, il paziente diventa mezzo dimenticato. In questo stato, la procedura per il paziente e lo specialista diventa molto più facile. Il paziente smette di provare disagio, il che significa che l'intero processo gli passerà completamente inosservato. Tuttavia, può ancora tranquillamente e ragionevolmente rispondere ai commenti dei medici durante lo studio.

Il progresso tecnico nella tecnologia moderna ci consente di effettuare esami come l'anoscopia computerizzata utilizzando l'ispezione video. Ciò significa che durante la procedura, tutti i risultati vengono visualizzati su un monitor speciale. La principale convenienza è che la diagnosi viene effettuata non da uno ma da un gruppo di specialisti contemporaneamente (ad esempio, in situazioni difficili in cui, per la massima accuratezza della conclusione, è necessario tenere conto di diversi punti di vista).

Inoltre, l'anascopia che utilizza l'apparecchiatura videooscopica offre al soggetto l'opportunità di osservare lo stato del proprio intestino e realizzare tutti i processi che si verificano nel corpo, il che aiuterà ad evitare nervosismo e difficoltà irragionevoli.

Cambiamenti patologici nel passaggio anale e nell'intestino possono spesso essere pericolosi per la vita di una persona, pertanto, al fine di ottenere la diagnosi più accurata e un trattamento tempestivo, è imperativo che si effettuino esami prescritti indipendentemente dall'atteggiamento soggettivo o dal fattore di disagio estetico.

Conduzione e preparazione per l'anoscopia

Il medico fa una conclusione preliminare sulla base dell'esame esterno del paziente, studiando il quadro clinico della malattia. Per fare una diagnosi definitiva, è necessario familiarizzare con i risultati delle analisi di laboratorio, ulteriori ricerche. Se una persona viene a identificare la fonte di disagio nell'ano, è necessario scoprire il luogo di localizzazione. Il trattamento appropriato è prescritto dopo una serie di esami del paziente. L'anoscopia è indicata quando il processo infiammatorio non viene diagnosticato mediante esame con le dita.

Cos'è l'anoscopia

Un metodo per la diagnosi del retto, che accompagna la palpazione interna eseguita prima dal proctologo. Anoscopia: un'indagine che stabilisce il grado delle lesioni emorroidali. Il metodo consente di identificare tumori maligni della parte diretta dell'intestino, decorso infiammatorio nello strato epiteliale della mucosa. Il metodo strumentale di influenza sul passaggio anale offre l'opportunità di ispezionare la superficie interna dell'intestino. Il dispositivo è posto a una profondità di 10-15 cm, con precisione rivela la localizzazione della fistola o nodulo emorroidario.

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Lo studio viene effettuato utilizzando uno speciale dispositivo chiamato anoscopio. È un elegante perno metallico vuoto, privo di parti traumatiche. Il dispositivo può essere realizzato in una custodia di plastica, essendo, quindi, un dispositivo da utilizzare una sola volta. Il diametro dello strumento medico corrisponde alla dimensione di un centimetro. L'anoscopio è dotato di un elemento di illuminazione per una migliore visibilità, che viene collegato tramite un adattatore. L'anoscopio è alimentato dalla rete o funziona a batteria. Il dispositivo è dotato di un legatore - un dispositivo per applicare gli anelli di lattice alle protuberanze emorroidali.

Anoskop in metallo sterilizzato ogni volta prima dell'uso. Non è necessario sterilizzare i dispositivi in ​​plastica, sono imballati ermeticamente e riciclati dopo l'uso.

Lo strumento di scansione ottica è lubrificato con glicerina per ridurre il disagio durante la procedura. Il medico vede le sfumature del corpo, introduce lentamente il dispositivo, producendo un movimento traslatorio in un cerchio. Quando il medico ha bisogno di dare un'occhiata più da vicino all'area rettale, il dispositivo si espande mostrando la membrana mucosa.

Quando inviato ad anoscopia

Lo scopo dell'anoscopia è esaminare la superficie interna del retto, trovare aree problematiche che causano dolore a una persona e ridurre la qualità della vita. Quali ragioni sono le indicazioni per l'esame mediante l'uso di un anoscopio:

  • Difficoltà nella defecazione - stitichezza, diarrea, dolore;
  • Scarica di sangue, muco o pus dalle feci;
  • Preoccupazioni per il cancro;
  • Formazione di verruche, crescite polifere;
  • Diagnosi di infiammazione ed emorroidi.

L'anoscopia serve come metodo per misure terapeutiche, l'introduzione di farmaci esattamente al posto delle lesioni mucose infiammatorie o sanguinanti.

Controindicazioni

La procedura può essere eseguita da chiunque. Non esiste alcuna controindicazione di valore assoluto. L'unica cosa che fermerà il medico dall'anoscopia è la fase acuta della paraproctite o delle emorroidi. Il corso silenzioso della malattia non interferisce con lo studio.

Quando c'è un restringimento della valvola anale, il canale è difficile da visualizzare, è necessario posticipare l'esame. Se l'ano è bruciato (ustione di secondo o terzo grado), la presenza di neoplasie stenosanti è nota, la procedura non viene eseguita. In altri casi, la tecnica è innocua e indolore.

sigmoidoscopia

Il metodo di ricerca consente di esaminare l'intestino più in profondità che con l'anoscopia. Il dispositivo penetra fino a una distanza di 35 cm Durante questo esame, il proctologo vede la parte diretta e parte del colon sigmoideo, crepe, crescita epiteliale, nodi e neoplasie. La rectoromanoscopia non porta sensazioni dolorose, ma individualmente al paziente può essere offerta l'anestesia con un unguento o iniezione. La durata del sondaggio - quindici minuti.

Durante la sigmoidoscopia, una persona assume una postura a discrezione del medico, un aspetto importante è l'assenza di disagio e dolore. Dipende dalla struttura del corpo, dalla presenza di eccesso di peso. Il paziente è in piedi o sdraiato, il medico inserisce lo strumento nel passaggio anale da dietro o da un lato. Cosa guarda il dottore:

  • Vasi sanguigni;
  • Struttura della mucosa;
  • Colore rivestimento epiteliale.

L'anoscopia con l'ulteriore localizzazione dei nodi emorroidali non darà informazioni. Per vedere e capire cosa sta succedendo in un'altra parte dell'intestino, dovrai applicare il metodo della rettoscopia. Aiuta a differenziare i segni di malattie simili, a notare le cause delle lesioni tumorali delle cellule intestinali. Le manipolazioni sono fatte da un rektoskop. Questo è un tubo flessibile con un dispositivo di illuminazione e un dispositivo per forzare l'aria.

Quando il retto è sufficientemente espanso per una corretta visibilità delle mucose, il dispositivo viene disconnesso e la telecamera è adiacente per l'ispezione. L'immagine fornisce informazioni chiare sullo stato della mucosa, la crescita dell'epitelio, possibili neoplasie. L'immagine può esser aumentata se ci sono dubbi con affermazione della diagnosi. Il proctologo valuta il colore del tegumento, il rilievo interno e l'umidità della mucosa, il disegno dei vasi sanguigni e dei capillari.

Cosa ti serve sapere il dottore

Prima di eseguire una rettoscopia, il proctologo chiede al paziente:

  • se una persona ha un'allergia ai farmaci;
  • quanto velocemente il sangue si arresta e si coagula dopo tagli e ferite;
  • accetta i farmaci del paziente che influenzano la coagulazione del sangue;
  • se esiste una gravidanza per il periodo di esame (se il paziente è di sesso femminile);
  • nessun ciclo mestruale mensile è iniziato.

L'informazione deve essere affidabile, quindi la persona che va alla sigmoidoscopia ricorda i farmaci prescritti e come il sangue fuoriesce dalle ferite.

Preparazione per la procedura

Cosa viene rilevato dall'anoscopia:

  • Lesioni maligne e benigne;
  • Il grado di sviluppo e localizzazione delle emorroidi;
  • Ragadi anali, cripte, fistole.

Un medico può prendere un tessuto per la biopsia per l'esame istologico, eliminare polipi iperplastici, verruche. Urti emorroidali subiscono il processo di indurimento - l'accesso di ossigeno ai nodi viene bloccato dopo l'iniezione di una preparazione speciale. Come risultato del processo infiammatorio, la membrana venosa viene incollata e il nodo muore presto. La legatura viene eseguita utilizzando anelli di lattice: la base del nodulo emorroidario viene trascinata dall'anello, eventualmente morendo e rigettata con il dispositivo. Quando trova la ragade anale, il medico fa un blocco medico.

Come prepararsi

Lo studio non è difficile, ma richiede un'attenta preparazione. Conformità con le raccomandazioni sulla nutrizione alla vigilia dell'esame, un clistere purificante aiuterà a ispezionare la superficie del retto al millimetro più vicino. La sera prima dell'anoscopia, una persona fa un clistere purificante con due litri di acqua bollita. Due o tre ore prima della procedura, lo svuotamento con acqua deve essere ripetuto per ottenere una parete intestinale pulita. L'ano non dovrebbe contenere residui di cibo e feci.

Invece di un clistere purificante, una persona può usare il microcleare microlax. Questo è un liquido locale, pronto per l'uso in qualsiasi posto dove c'è una stanza da bagno. L'effetto dell'uso di "Mikrolaks" si è sentito dopo quindici minuti. L'intestino viene ripulito a una distanza massima di trenta centimetri, cioè i microclittori catturano la parte distale del colon sigmoideo. Per prepararsi alla rettoscopia, è necessario applicare almeno due tubi con una soluzione con un intervallo tra 5-10 minuti.

Aspetti interessanti

L'anoscopio consente l'ispezione visiva del retto. In quali parti è composto il dispositivo:

  • Il tubo è cavo all'interno;
  • otturatore;
  • La maniglia con il dispositivo ottico.

Le fibre ottiche visualizzano le informazioni su un monitor. Un'immagine chiara permette di esaminare l'organo in esame, per confrontare la condizione della mucosa con la norma. Le lesioni dello strato epiteliale sono fisse nell'immagine, la foto viene salvata.

Il dispositivo medico è dotato di una tacca per la raccolta di campioni istologici e l'esecuzione di manipolazioni mediche. Il dispositivo è indolore nel canale anale, senza danneggiare la membrana intestinale sottile e sensibile. Dopo la procedura, il paziente torna immediatamente a casa.

Come viene eseguita la procedura?

Il soggetto si trova su un divano sulle ginocchia e sui gomiti. Il dottore suggerisce anche di sdraiarsi sulla schiena in una sedia ginecologica. Nei casi più gravi, una persona è distesa sul fianco con le ginocchia tirate fino al mento. L'anoscopia è iniziata dopo la palpazione anale.

Il medico è convinto che l'intestino sia percorribile, non ci siano formazioni stenosanti, emorroidi nello stadio della trombosi. L'operatore sanitario tratta i guanti monouso con una pomata analgesica speciale. Il dottore sonda l'ano, l'osso sacro, il coccige, mentre studia le pareti del retto. Lungo la strada, c'è un'analisi dello stato dello sfintere, la presenza di crepe, se ci sono nodi e se possono essere regolati.

Dopo la palpazione

Quando l'esame per palpazione è completato, è più facile per il medico orientarsi nelle caratteristiche costituzionali del paziente. La prossima è l'anoscopia. Il dottore entra nello strumento a una profondità di dieci centimetri. L'otturatore consente di entrare facilmente nell'anoscopio. L'estremità ovale espande lo sfintere dell'ano senza lesioni alle pareti intestinali. L'otturatore dopo la penetrazione del dispositivo all'interno viene rimosso, il suo aiuto non è più necessario. Il medico compie le azioni necessarie.

Coloro che hanno sperimentato l'anoscopia su se stessi, notano l'assenza di dolore. Tuttavia, se il paziente avverte dolore acuto durante la manipolazione, l'operatore sanitario deve essere avvertito e non tollerato. L'esame interrotto è facile da continuare dopo aver rimosso la fonte della sensazione sgradevole (il medico selezionerà il sollievo dal dolore).

Spesso, la procedura è accompagnata da un disagio morale, perché oltre all'ano, l'operatore medico ti chiede di spogliarti sotto la cintura, che confonde la persona. Gli psicologi consigliano di rilassarsi, avere pazienza per dieci minuti e assicurarsi che non ci siano né cancro né malattie proctologiche.

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