Tutti i dettagli sull'angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'angiografia è un tipo speciale di raggi X utilizzato per valutare la condizione dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno. I campioni creati durante l'esame sono chiamati angiogrammi. I vasi sanguigni non possono essere esaminati dettagliatamente usando i raggi X convenzionali, quindi durante l'angiografia viene iniettato un mezzo di contrasto nel paziente nell'area in esame. "Enfatizza" i vasi sanguigni mentre li percorri.

Tipi di procedura

L'angiografia è una visita medica minimamente invasiva che aiuta gli specialisti a diagnosticare e curare molte malattie.

La procedura viene eseguita utilizzando:

  • cateteri;
  • Risonanza magnetica (MRI);
  • Tomografia computerizzata (CT).

Nell'angiografia CT vengono utilizzati tomografi computerizzati multispirali per ottenere immagini dettagliate di vasi sanguigni e tessuti. Un agente di contrasto contenente iodio (colorante) viene iniettato attraverso un catetere di piccole dimensioni (che è stato precedentemente iniettato in una vena). Dopo la procedura di angiografia CT, le immagini vengono elaborate con l'aiuto di un software speciale, di solito ispezionano i risultati in piani e proiezioni diversi.

Quando si utilizza un catetere, un sottile tubo di plastica (il catetere stesso) viene inserito nell'arteria mediante puntura della pelle con un ago speciale. Ad esempio, per una radiografia della vescica, un catetere viene inserito attraverso l'uretra. Dopo che il dispositivo è stato installato nell'area desiderata, un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso il tubo e le immagini dei vasi vengono ottenute utilizzando piccole dosi di radiazioni ionizzanti.

La procedura di angiografia a risonanza magnetica (MRA) viene eseguita utilizzando un campo magnetico, onde a radiofrequenza e un computer, MRA consente di ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Mr angiografia può essere eseguita senza usare una tintura.

Il sondaggio viene utilizzato per la considerazione dettagliata e lo studio dei vasi sanguigni in vari organi del corpo umano, vale a dire:

  • Angiografia di vasi cerebrali;
  • Angiografia dei vasi della testa e del collo;
  • Angiografia coronarica (esame di vasi cardiaci);
  • Angiografia dell'aorta toracica;
  • Angiografia di navi addominali (compreso fegato, reni);
  • Esame degli organi pelvici;
  • Angiografia dei vasi degli arti inferiori (gambe);
  • Angiografia degli arti superiori.

I medici usano questo test per diagnosticare e valutare molte malattie dei vasi sanguigni e condizioni correlate, come ad esempio:

  • traumi;
  • aneurisma;
  • Blocco (tromboflebite);
  • fibroblasti;
  • Anomalie congenite del cuore

Inoltre, i medici utilizzano i risultati dell'angiografia per valutare le condizioni delle navi dopo l'intervento. L'ispezione aiuta:

  • Rileva le malattie aterosclerotiche (coaguli di colesterolo e placche), che causano il restringimento delle arterie degli arti inferiori e aiutano a preparare le procedure endovascolari;
  • Controllare le malformazioni (connessioni patologiche dei vasi sanguigni);
  • Nel trattamento dei vasi sanguigni, ad esempio, con impianto di stent nell'aorta (stenting);
  • Identificare i vasi che alimentano il tumore, così come l'angiografia viene utilizzata come indagine prima della chemioembolizzazione o irradiazione intraarteriosa;
  • Identificare l'embolia polmonare (a causa di tromboflebiti) o la fistola vascolare polmonare;
  • Valutare l'ostruzione vascolare.

I risultati dell'angiografia dei vasi degli arti inferiori possono indicare:

  • Infiammazione delle navi;
  • Danni ai vasi sanguigni;
  • Tromboangiite obliterante (malattia di Buerger);
  • Malattia di Takayasu (una malattia rara che causa l'infiammazione dei vasi sanguigni).

Un'altra rappresentazione visiva della procedura in un modo leggermente diverso.

Indicazioni per l'esame

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori (angiografia periferica) viene utilizzata per monitorare le condizioni delle arterie e dei vasi sanguigni delle gambe, per rilevare anomalie.

Le malattie vascolari aterosclerotiche (indurimento delle arterie) provocano la comparsa di depositi che si accumulano nei vasi sanguigni delle gambe e riducono il flusso sanguigno al secondo. Questa riduzione del flusso sanguigno può causare un forte dolore alle gambe, zoppia, portare alla morte della parte inferiore della gamba e dei tessuti del piede e la formazione di un aneurisma.

Il medico può raccomandare un'angiografia degli arti inferiori se:

  • Il paziente ha sintomi di restringimento dei vasi sanguigni delle gambe;
  • sanguinamento;
  • zoppia;
  • Ulcere arteriose;
  • Gonfiore o infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite);
  • Malattia arteriosa periferica.

Così come i sintomi come:

  • Grave dolore alle gambe;
  • Gambe stanche;
  • Sensazione di bruciore (un sintomo abbastanza comune, molti pazienti notano una forte sensazione di bruciore nella zona del polpaccio, nonché formicolio quando si cammina);
  • Disagio nei muscoli delle gambe, dei polpacci o delle cosce, aggravato quando si cammina o sullo sfondo dell'esercizio e passando dopo pochi minuti di riposo;
  • Intorpidimento degli arti inferiori (specialmente a riposo);
  • Disturbi circolatori delle gambe;
  • Pelle pallida degli arti inferiori.

A volte i sintomi ausiliari di malattie delle arterie periferiche degli arti inferiori possono essere:

  • l'impotenza;
  • Dolore e crampi alle gambe durante la notte;
  • Il dolore o il formicolio alle gambe diventa così grave che con una leggera pressione o il contatto con l'abbigliamento o la biancheria da letto il paziente avverte disagio;
  • Vene blu scuro sulle gambe;
  • Ferite non cicatrizzanti
Tutti i sintomi e le malattie di cui sopra sono indicazioni per l'angiografia.

L'efficacia del sondaggio e il suo scopo

Un paziente può avere diversi problemi con la malattia delle arterie degli arti inferiori. L'angiografia può essere molto utile per rilevare i coaguli di sangue nelle gambe. Sullo sfondo dell'esame, non solo si può eseguire la diagnosi della malattia, ma anche una procedura chiamata angioplastica, che consente al chirurgo di ripristinare il flusso sanguigno alterato. Il medico usa un tubo sottile, che passa attraverso un vaso sanguigno all'estremità inferiore fino alla zona interessata nell'arteria. Il tubo ha una piccola palla alla fine. Quando il tubo raggiunge la sua destinazione, il medico gonfia questo palloncino, che a sua volta inizia a spingere il coagulo contro il muro dell'arteria. Si espande e ripristina il flusso sanguigno. L'angiografia (e l'angioplastica) sono procedure sicure ed efficaci. I rischi e le complicazioni sono molto rari.

Con un trattamento tempestivo per il medico e la diagnosi precoce della malattia delle arterie periferiche è molto ben curabile.

Preparazione per il test

Prima dell'esame è vietato mangiare e bere per 6-8 ore. Il fumo è vietato per 24 ore prima del test.

Uno specialista può raccomandare di interrompere alcuni farmaci, come l'aspirina, il warfarin, l'eparina o altri fluidificanti del sangue. Assicurati che il medico sia a conoscenza di tutte le medicine che prendi, comprese vitamine, preparati a base di erbe, integratori alimentari.

Inoltre, uno specialista deve essere informato su:

  • la gravidanza;
  • Allergie a qualsiasi farmaco (soprattutto iodio);
  • Patologie della coagulazione del sangue (piastrine basse).

Prima dell'esame, il medico può anche richiedere i risultati dell'emocromo completo (profilo avanzato) e dell'esame obiettivo (misurazione della pressione).

Alcuni pazienti preferiscono assumere un sedativo prima della procedura.

I prezzi per l'angiografia (TC, catetere o risonanza magnetica) degli arti inferiori variano tra 10.000-12.000 rubli, a seconda della regione. A Mosca, presso il centro diagnostico di Ramsey, il prezzo per l'angiografia CT sarà di 11.500 rubli, presso la clinica di famiglia, il prezzo sarà di circa 10.900 rubli, il prezzo presso la clinica MEDSI sarà di 9.450 rubli.

Il corso del sondaggio

La procedura viene eseguita direttamente in clinica. La durata è di circa 60 minuti. Ma a volte un po 'di più se il paziente è sottoposto ad angioplastica.

Una squadra di personale medico appositamente addestrato conduce l'angiografia. Il gruppo comprende un radiologo che condurrà la procedura, personale medico (cardiologo-neurologo, infermiere) e radiologo. Se viene eseguita l'angioplastica, la squadra includerà anche un chirurgo.

La procedura non causa alcun dolore. Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi su una speciale tavola a raggi X. Durante la procedura, un cardiologo è presente nella stanza, che misurerà costantemente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e monitorerà la respirazione del paziente. Gli antidolorifici e i sedativi vengono somministrati attraverso una flebo IV. L'area degli arti inferiori viene disinfettata e viene somministrata l'anestesia locale.

Il medico fa una piccola incisione con un ago speciale. Quindi un lungo tubo (catetere) viene inserito nel paziente sotto la pelle attraverso un'incisione nell'arteria della gamba e viene fatto passare attraverso i vasi sanguigni. Successivamente, un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere. I pazienti spesso sentono calore nella gamba o in altre parti del corpo durante l'iniezione di un farmaco a contrasto, a volte notano un leggero aumento della temperatura. Il medico chiederà al paziente di non muoversi durante l'esame per scattare foto chiare.

Se durante l'esame è stato rilevato un coagulo di sangue, il medico determinerà se può essere aperto. Questa procedura è chiamata angioplastica con palloncino. Un piccolo palloncino (bulbo) è attaccato all'estremità del catetere, il catetere viene inserito nell'area dell'arteria bloccata. Quindi il palloncino viene gonfiato per aprire un trombo, sotto l'azione della pressione le arterie si espandono, ripristinando il normale flusso sanguigno. Dopo tale operazione vascolare, il medico può posizionare lo "stent" nel sito di occlusione per tenerlo aperto (stent). Lo stent è anche attaccato all'estremità del catetere e posizionato nel posto giusto.

Un altro modo per aprire un trombo senza angioplastica è usare un farmaco per sciogliere il coagulo, il medico fa una scelta durante l'esame. Oltre a sciogliere il coagulo, lo specialista può anche posizionare uno stent nell'arteria. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue.

Dopo angiografia e angioplastica, il catetere viene rimosso lentamente e una piccola benda viene applicata al sito di iniezione per escludere il sanguinamento. In alternativa, il tecnico può collegarsi al punto di inserimento del catetere.

Il paziente è sotto controllo medico per almeno 6 ore dopo la procedura. Si raccomanda inoltre di ridurre tutti i tipi di attività fisica e sessuale entro 24-48 ore.

Dopo il completamento dell'esame, il paziente può tornare a casa.

Attenzione! Guidare dopo la procedura è proibito.

Condizioni per

  • La tavola a raggi X è solitamente fredda e dura, quindi provoca in alcuni pazienti brividi e tremori. In questo caso, un ufficiale medico può chiedere una coperta o una coperta;
  • I pazienti spesso avvertono una sensazione di bruciore nel sito di puntura e una leggera pressione mentre il catetere si muove attraverso i vasi;
  • Il contrasto può causare arrossamenti della pelle;
  • Un livido può formarsi sul sito di puntura.

Consultare un medico in caso di:

  • Tessuto di Oteka;
  • Sanguinamento grave;
  • Dolore acuto alle gambe

Complicazioni e controindicazioni

L'angiografia è una procedura sicura. Tuttavia, a volte alcune complicazioni sono possibili.

  • I raggi X vengono utilizzati durante questa procedura. La quantità di radiazioni ricevute durante il test è considerata sicura. Tuttavia, se il paziente è una donna incinta, questa quantità di radiazioni può aumentare il rischio di complicazioni nel feto;
  • L'infezione nel sito di iniezione è molto rara;
  • Un catetere inserito in un'arteria può ferire i vasi sanguigni, nonché causare lesioni o pizzicare il nervo della gamba;
  • Alcune persone hanno un'allergia agli agenti di contrasto contenenti iodio o altri farmaci utilizzati durante l'esame (ad esempio, per l'anestesia);
  • Assicurati di informare il medico se hai il diabete;
  • Raramente un mezzo di contrasto può portare a insufficienza renale.

Anche le complicazioni includono:

  • Trombo nel sito di iniezione;
  • Embolia polmonare;
  • Sanguinamento eccessivo nel sito di iniezione;
  • Attacco di cuore;
  • Ematoma nel sito di iniezione;
  • Stroke.
Tutte le complicazioni di cui sopra sono molto improbabili (il 95% non presenta effetti collaterali).

Altri tipi di esami delle vene

Altri metodi di ricerca includono:

  • Scansione a base di fibrinogeno (test moderatamente sensibile per la diagnosi di coaguli di sangue nel polpaccio e nella vena poplitea, ma meno sensibile ai coaguli di sangue superficiale nella vena femorale o iliaca);
  • Flebogramma (usato per diagnosticare i coaguli di sangue venoso acuto negli arti inferiori).

E anche i test con ultrasuoni:

Pletismografia di impedenza (spesso non rileva coaguli di sangue che non bloccano un vaso sanguigno);

  • Ecografia Doppler (test non invasivo, utilizzato dal 1980).

E test utilizzando i raggi X o la tomografia computerizzata (CT):

  • Venografia (flebografia) (questo metodo di test può rilevare i coaguli di sangue nel polpaccio);
  • Scansione VQ (la scansione può essere utilizzata per diagnosticare un embolo polmonare);
  • TC spirale (il metodo è molto efficace nella diagnosi di embolia polmonare).

Il prezzo dei metodi di cui sopra è di solito molto più alto rispetto alla procedura di angiografia.

conclusione

L'angiografia ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di esame delle vene, principalmente a causa della possibilità di trattare la trombosi direttamente durante l'esame.

La procedura è richiesta in molte aree della medicina, specialmente in cardiologia, in quanto aiuta a identificare le anormalità strutturali del cuore prima che compaiano i sintomi, così come nella terapia urologica, a causa dell'eliminazione della necessità dell'intervento chirurgico. La procedura consente inoltre di selezionare la terapia correttiva più efficace per un coagulo di sangue.

Rispetto ad altri metodi, l'angiografia ha meno controindicazioni e complicanze.

Angiografia dei vasi delle gambe

Uno dei metodi per studiare il sistema vascolare umano è l'angiografia dei vasi degli arti inferiori. Questa tecnica è comune a causa del gran numero di persone con vene varicose, ed è questo metodo che mostra tutte le sfumature del sistema circolatorio. Durante lo studio, vengono creati angiogrammi che indicano la direzione del flusso sanguigno e possibili ostruzioni.

Indicazioni per

L'angiografia dei vasi della gamba è una misura diagnostica minimamente invasiva che aiuta a stabilire la presenza e selezionare il trattamento di molte malattie. Per eseguire cateteri speciali e le tecniche utilizzate:

  • imaging a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata.

L'angiografia TC dei vasi degli arti inferiori viene eseguita allo scopo di:

  • individuazione di patologie aterosclerotiche;
  • rilevare le connessioni patologiche dei vasi;
  • per identificare le vene e i vasi attraverso i quali i nutrienti possono eventualmente entrare nel neoplasma patologico;
  • rilevare possibili fistole vascolari;
  • determinare dove l'ostruzione del flusso sanguigno.

L'angiografia ad ultrasuoni delle vene è prescritta per i seguenti sintomi:

Disagio, pesantezza, gonfiore, decolorazione della pelle nelle gambe è un motivo per essere esaminati.

  • sintomi di trombosi o blocchi;
  • sanguinamento e rottura dei vasi sanguigni;
  • zoppia;
  • dolore alle gambe e all'addome;
  • affaticamento rapido;
  • intorpidimento;
  • pallore della pelle;
  • gonfiore evidente delle vene e scolorimento.

Un angiogramma può mostrare le condizioni dell'arteria principale, l'aorta e rivelare possibili blocchi.

Preparazione per la procedura

Prima di condurre lo studio, il paziente deve condurre un po 'di allenamento. La prima cosa da fare è escludere il fumo il giorno prima di un'angiografia. A volte il paziente può aver bisogno di un esame del sangue in anticipo. Inoltre, il medico può suggerire di interrompere l'assunzione di alcuni medicinali, come Aspirina, Eparina, Warfarina e altri farmaci destinati a fluidificare il sangue. Inoltre, è necessario informare il medico in anticipo circa l'assunzione di farmaci di altri gruppi, anche se si tratta di fitoterapia o integratori alimentari. E anche il dottore dovrebbe sapere su tali condizioni:

  • gravidanza e alimentazione;
  • reazioni allergiche;
  • ridotto numero di piastrine nel sangue.
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Come viene eseguita l'angiografia?

L'angiografia MSCT delle arterie degli arti inferiori viene eseguita presso una struttura medica. La durata media della procedura è 1 ora. Lo studio ha coinvolto:

  • radiologo;
  • kardionevrolog;
  • radiologo;
  • personale medico junior.

L'arteriografia è una procedura indolore che segue il seguente algoritmo:

  1. sedativi e antidolorifici vengono iniettati nel paziente attraverso una flebo;
  2. l'anestesia viene versata negli arti inferiori;
  3. nel posto necessario con un ago affilato, il dottore fa una piccola incisione e inserisce un catetere sottile;
  4. attraverso il dispositivo una sostanza viene iniettata nella vena che cambia colore in presenza di patologie;
  5. se il medico vede un coagulo di sangue, determina se può essere aperto ed esegue angioplastica.

Dopo la procedura, il paziente deve rimanere nella struttura medica per almeno 6 ore. Una medicazione sterile viene applicata al sito dell'incisione per prevenire il sanguinamento. A volte dove è stato installato un catetere, vengono posizionati dei punti. Per uno o due giorni è necessario limitare l'attività fisica e sessuale.

Caratteristiche di angiography di navi degli arti inferiori

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è uno dei tipi di radiografia. È usato per valutare la permeabilità vascolare e determinare lo stato del sistema circolatorio. Grazie a questa procedura, è possibile identificare molte patologie e selezionare tempestivamente la terapia appropriata. Allora, qual è l'angiografia?

L'essenza della procedura

Molte persone sono interessate a ciò che è l'angiografia. Questo termine è inteso come una procedura diagnostica a raggi X che aiuta a determinare lo stato dei vasi.

Grazie alla procedura, è possibile identificare la zona di localizzazione dei coaguli di sangue, il blocco vascolare e altri problemi. Quando si esegue l'angiografia usando i raggi X e il contrasto. A causa di ciò, il medico può rilevare anomalie nei vasi. Il metodo consiste nell'introdurre il contrasto nella nave, seguito dai raggi X.

Questa tecnica è considerata piuttosto complessa, poiché comporta danni al derma ed è associata all'esposizione alle radiazioni. Perché è effettuato sotto severe indicazioni.

classificazione

L'angiografia degli arti inferiori viene eseguita con tali metodi:

  • mediante risonanza magnetica (MR);
  • usando cateteri;
  • attraverso la tomografia computerizzata (CT).

Durante l'esecuzione di angiografia TC, dispositivi speciali - tomografi multispirali aiutano a ottenere immagini di alta qualità. Durante la procedura, il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere speciale.

Dopo la sessione, l'immagine viene elaborata da un programma speciale. I dati ottenuti sono studiati in varie proiezioni.

Se si utilizza un catetere, un tubo di plastica di piccolo diametro viene inserito nel vaso. Per fare questo, la pelle è forata con un ago speciale. Quando il catetere cade nella zona desiderata, il contrasto viene inserito attraverso il tubo. L'immagine dei vasi è ottenuta attraverso l'uso di piccole dosi di radiazioni.

L'angiografia MR viene eseguita utilizzando un campo magnetico, un computer e onde a radiofrequenza. A causa della procedura, è possibile ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Questo tipo di angiografia può essere fatto senza l'uso di coloranti.

testimonianza

Questo tipo di angiografia viene eseguita per determinare la salute dei vasi delle gambe e identificare le anomalie. Con lo sviluppo di aterosclerosi, c'è il rischio di depositi. Si accumulano nei vasi delle gambe e ostacolano il flusso sanguigno.

Di conseguenza, la persona appare un dolore intenso, un'andatura disturbata. I tessuti spesso muoiono e si formano aneurismi.

Condurre questo studio diagnostico può essere richiesto in tali situazioni:

  • sanguinamento;
  • la comparsa di sintomi di restringimento o blocco dei vasi sanguigni delle gambe;
  • malattia vascolare gonfiore o infiammatoria;
  • difetti ulcerosa;
  • zoppia;
  • patologia delle arterie periferiche.

Inoltre, le basi per la procedura possono essere tali segni:

  • forte dolore alle gambe;
  • aumento della fatica;
  • disagio nei tessuti muscolari delle gambe, che aumenta con il movimento o lo stress;
  • sensazione di bruciore;
  • perdita di sensibilità alle gambe;
  • sbiancamento della pelle dei piedi;
  • problemi con il flusso di sangue nelle gambe.

Anomalie delle navi delle gambe possono portare ai seguenti problemi:

  • crampi e dolori alle gambe durante la notte;
  • la comparsa di ferite non cicatrizzanti;
  • comparsa di vene blu;
  • problemi di erezione negli uomini;
  • disagio anche quando si toccano i vestiti o un po 'di pressione.

In pratica, gli arti inferiori vengono generalmente esaminati. Ciò è dovuto al numero impressionante di anomalie delle vene e delle arterie delle gambe. Tuttavia, a volte i medici raccomandano una procedura per studiare le condizioni dei vasi degli arti superiori. Questo è di solito richiesto quando si ricevono lesioni traumatiche.

Con patologie delle vene degli arti inferiori o superiori, è possibile eseguire la flebografia. Se vi è il sospetto di lesioni arteriose, è necessario eseguire un'arteriografia.

Controindicazioni

Questa tecnica è controindicata in questi casi:

  • fallimento dei reni, del fegato, del cuore nella fase di scompenso;
  • problemi con la coagulazione del sangue;
  • patologie mentali separate;
  • allergico allo iodio e ad altri elementi utilizzati per eseguire la procedura.

formazione

Questa tecnica ha una serie di caratteristiche. Pertanto, prima di eseguirlo è necessario eseguire alcuni test di laboratorio. Includono:

  • studi clinici di urina e sangue;
  • biochimica;
  • esame del sangue per identificare il gruppo e il fattore Rh.

Alcuni giorni prima della manipolazione, è necessario abbandonare i farmaci che influenzano la capacità di coagulazione del sangue. Questi includono, in particolare, l'aspirina.

Prima di iniziare una sessione, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  1. Il medico deve informare il paziente sugli obiettivi, i metodi e le possibili conseguenze dopo la sessione. Quindi, il paziente deve essere dato il consenso alla procedura. Deve essere per iscritto.
  2. 6-8 ore prima della sessione è necessario escludere l'uso del cibo. Alla vigilia dello studio, dovresti abbandonare la cena e la colazione. È anche importante ridurre la quantità di liquido.
  3. Prima della procedura, possono essere somministrati sedativi o allergie.

Le fasi del sondaggio

Molte persone sono interessate a come viene eseguita l'angiografia. Questa procedura prevede diversi passaggi:

  1. La zona di puntura è trattata con un antisettico. Ciò consente di eliminare i batteri patogeni presenti sulla superficie della pelle.
  2. Perforare la nave da esaminare.
  3. Posizionare l'introduttore nella nave. Questo dispositivo è un tubo di plastica. È dotato di un canale laterale e ha una valvola di ritegno. Per questo dispositivo, un conduttore è inserito nell'area problematica.
  4. Inserire un catetere all'interno - è attraverso di lui che viene iniettato un agente di contrasto. Grazie a questo, sarà possibile fornire una buona visualizzazione del flusso sanguigno sullo schermo e fare una diagnosi accurata.
  5. Ottenere immagini a raggi X dei vasi delle gambe.

La procedura dura 15-20 minuti. Le immagini ottenute dai dati descrivono il radiologo. Questo può essere fatto anche da un chirurgo vascolare.

complicazioni

L'angiografia è considerata una procedura piuttosto complicata. Tuttavia, il rischio di complicanze non supera il 5%. Tuttavia, a volte ci sono tali conseguenze:

  • sanguinamento;
  • insufficienza renale;
  • emorragia nella zona di introduzione del catetere;
  • le allergie;
  • ematomi sulla pelle delle gambe;
  • infarto miocardico.

Dopo aver eseguito la manipolazione, devi stare calmo per un po 'di tempo e non alzarti dal letto. Se l'esecuzione dello studio non ha causato cambiamenti nel corpo del paziente, rimarrà nell'istituto medico per non più di 2 giorni.

Interpretazione dei risultati

Secondo lo studio, il medico dovrebbe valutare i seguenti indicatori:

  • la presenza di coaguli di sangue, inclusi aneurismi;
  • valutazione del flusso sanguigno;
  • il livello di intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue;
  • emorragia;
  • tendenza a sviluppare angiospasmi;
  • flusso sanguigno nei vasi;
  • flusso sanguigno nelle neoplasie.

La durata dell'interpretazione dei risultati non è superiore a 15 minuti. Quindi il paziente riceve tutti i dati. Se una persona viene curata in un ospedale, i risultati vengono trasmessi al suo medico.

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è una procedura informativa che consente di valutare lo stato della salute umana. Se si riscontrano anomalie, lo specialista selezionerà il trattamento ottimale, che contribuirà ad evitare complicazioni pericolose.

Angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'aorta è la nave principale i cui rami sono presenti in tutte le parti del corpo. La nave principale è divisa in arterie iliache, che sono divise in arterie femorali, che forniscono sangue agli arti inferiori. Lo stato del sistema vascolare influisce sull'attività vitale complessiva dell'intero organismo. E se si presenta un problema in qualsiasi imbarcazione, ciò influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni.

Ma nel corpo umano c'è un numero enorme di vasi, quindi è difficile determinare in quale parte del problema sia sorto il problema. Ottenere un quadro completo della malattia utilizzando gli ultrasuoni o metodi diagnostici comuni può essere difficile. E venire in aiuto di una tale procedura di ricerca, come l'angiografia dei vasi degli arti inferiori. Che cos'è l'angiografia, quando eseguirlo e quanto è sicuro il metodo diagnostico, imparerai da questo articolo.

Informazioni generali sull'angiografia

Durante l'angiografia, un agente di contrasto viene introdotto nel vaso, seguito da una serie di raggi X con un'immagine chiara dei vasi. Questo è un nuovo metodo di ricerca, anche se è apparso molto tempo fa, ma negli ultimi decenni ha cominciato ad essere ampiamente utilizzato nella pratica.

L'angiografia è considerata un tipo di diagnostica strumentale, poiché durante la procedura viene eseguita una puntura, cioè la puntura della nave necessaria. Attraverso questa puntura e inserire uno speciale agente di contrasto ai raggi X. Questo è uno studio molto efficace, ma allo stesso tempo complesso, che dovrebbe essere effettuato solo in stanze specializzate dove vengono create condizioni adeguate, come indicato dal medico curante.

Indizi per angiography delle navi degli arti inferiori

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è un metodo diagnostico complesso, dal momento che una nave viene perforata e l'esposizione alle radiazioni dai raggi X risulta. Pertanto, il medico prescrive la procedura solo in casi estremi in presenza di sospetti della malattia:

  • malattie aterosclerotiche delle arterie delle gambe, durante le quali la nave si restringe o si intasa;
  • malattie delle vene nelle gambe, flebiti e tromboflebiti;
  • lesioni alle gambe e lesioni che portano a danni vascolari;
  • patologie delle arterie, accompagnate dalla sporgenza delle loro pareti, per esempio, esfoliante aneurisma della nave;
  • sindrome del piede diabetico, durante la quale la circolazione del sangue è disturbata nei piedi a causa dello sviluppo del diabete mellito;
  • cambiamenti purulento-necrotici nelle gambe;
  • ulcere arteriose e sanguinamento;
  • infiammazione delle navi e loro gonfiore;
  • zoppia e malattia delle arterie periferiche.

L'indicazione per lo studio è la presenza di sintomi:

  • forte dolore alle gambe;
  • affaticamento del piede;
  • sensazione di bruciore nei polpacci e formicolio mentre si cammina;
  • una sensazione di disagio agli arti inferiori, che diventa più forte con il movimento e scompare dopo pochi minuti di riposo;
  • intorpidimento dei piedi a riposo;
  • problemi di circolazione;
  • pallore della pelle sulle gambe.

Tipi di angiografia dei vasi delle gambe

  1. angiografia venosa;
  2. arterie angiografiche.

Questa procedura di separazione è necessaria, poiché la patologia è un'indicazione per lo studio delle vene e delle arterie. In generale, questi due tipi sono uguali, ma differiscono nel luogo della puntura della nave e nell'introduzione del mezzo di contrasto ai raggi X, oltre che nelle indicazioni. Completare l'angiografia delle vene o delle arterie è un'angiografia tomografica computerizzata delle gambe, che è informativa e moderna.

L'angiografia degli arti inferiori viene utilizzata per:

  • individuazione di malattie aterosclerotiche;
  • controllo delle connessioni patologiche delle navi;
  • trattamento vascolare durante stenting;
  • esame prima della procedura di irradiazione;
  • identificazione delle navi associate a tumori;
  • rilevazione di embolia polmonare;
  • valutazione della pervietà vascolare.

Preparazione per la procedura

  • 5-7 giorni, il paziente deve interrompere l'assunzione di anticoagulanti, come l'aspirina;
  • 1 giorno prima della procedura non è consentito fumare;
  • poche ore devi rifiutarti di mangiare, dovresti escludere la cena il giorno prima della procedura e domani il giorno dell'esame. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata;
  • devi informare il medico se ci sono fattori come la gravidanza, le allergie e problemi con la coagulazione del sangue;
  • prima di iniziare l'angiografia, un agente sedativo o antiallergico viene somministrato al paziente, se necessario;
  • qualche tempo prima dello studio, il medico dice al paziente che cos'è l'angiografia dei vasi della gamba, le caratteristiche della procedura e lo informa sulle possibili complicanze e sugli effetti collaterali, dopo i quali il paziente deve dare il proprio consenso per iscritto;
  • Da parte dell'istituto medico devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: la disponibilità di farmaci necessari; la presenza di una squadra di medici necessari; igiene e asepsi assoluti.

Caratteristiche della procedura

La procedura stessa angiografia delle gambe viene eseguita nel seguente ordine:

  • il sito della puntura viene trattato con un antisettico per distruggere i microrganismi sulla superficie della pelle;
  • con l'aiuto di un catetere speciale con mandrina, la nave viene perforata, che sarà ulteriormente esaminata;
  • dopo che la puntura è stata eseguita, il medico estrae il mandrino e attraverso il catetere che rimane nel vaso viene iniettato un agente di contrasto;
  • vengono prese diverse immagini radiologiche dei vasi degli arti inferiori e le immagini devono essere di alta qualità e accurate. Se viene utilizzata l'angiografia TC, vengono eseguite immagini a strati;
  • dopo che la serie di colpi è pronta, il catetere viene accuratamente raggiunto;
  • l'area di puntura è bloccata per fermare il sanguinamento, se necessario è applicata una sutura.

Dopo la procedura, il paziente è in ospedale sotto la supervisione di medici per prevenire complicazioni, se si manifestano. La medicazione può essere rimossa dopo 24 ore e se tutto è in ordine, il paziente viene dimesso. Nelle prime 24 ore dopo lo studio, la persona deve rispettare il riposo a letto e usare più acqua.

Controindicazioni alla procedura

L'esame radiografico ha una serie di controindicazioni con le quali il medico è obbligato a informare il paziente. Queste controindicazioni includono:

  • allergico a qualsiasi sostanza che fa parte di un agente di contrasto, in particolare una reazione allergica allo iodio;
  • infarto miocardico acuto;
  • patologie croniche del sistema cardiovascolare;
  • malattie degli organi interni in forma acuta o cronica;
  • patologie della coagulazione del sangue;
  • intolleranza individuale di alcuni componenti di contrasto;
  • ricorrenza della malattia mentale;
  • insufficienza renale acuta.

L'angiografia delle gambe delle gambe durante la gravidanza o l'allattamento al seno e nei bambini piccoli può essere effettuata secondo indicazioni rigorose.

Complicazioni dopo l'angiografia delle gambe

  • sanguinamento dalla zona di puntura;
  • il verificarsi di un coagulo di sangue;
  • reazione allergica allo iodio o ad un altro farmaco;
  • insufficienza renale;
  • pizzicando il nervo o altri traumi del nervo o della nave;
  • ematomi e contusioni.

In rari casi si verificano insufficienza renale, ictus o infarto del miocardio. Complicazioni compaiono il primo giorno dopo l'angiografia, quindi il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico in modo da poter reagire rapidamente.

Qual è l'angiografia dei vasi degli arti inferiori, come viene eseguita, quanto costa

L'angiografia è una procedura diagnostica che utilizza una serie specifica di strumenti medici e raggi X. Condurlo nelle strutture sanitarie, ove siano fornite le condizioni appropriate. I metodi diagnostici sono usati per valutare le condizioni delle arterie e delle vene degli arti inferiori, sia dopo gli infortuni che in presenza di malattie. Prima di iniziare l'angiografia, il medico inietta un mezzo di contrasto nel flusso sanguigno della nave interessata, che non consente il passaggio dei raggi X. Quindi il dottore fa alcune foto.

Indicazioni e controindicazioni

Il metodo diagnostico è associato a una certa dose di radiazioni del corpo, quindi prima della sua nomina il medico è obbligato a valutare i pro ei contro. Solo in assenza di controindicazioni al paziente prendere l'appuntamento appropriato.

Il medico considera sempre le prove e le controindicazioni disponibili nel contesto. Si tratta di condurre una valutazione completa della salute del paziente.

Tipi di angiografia strumentale

In assenza di controindicazioni, il medico sceglie uno dei due tipi di angiografia - arteriosa o venosa. Tutto dipende da cosa viene indagato. In entrambi i casi, per amministrare l'agente di contrasto vengono utilizzati punti di puntura diversi. Se il medico ha bisogno di chiarire una diagnosi fatta in precedenza, viene prescritta l'angiografia TC (tomografia computerizzata) dei vasi situati negli arti inferiori. È considerato più efficiente e accurato rispetto alla procedura di angiografia tradizionale.

La patologia dei vasi cerebrali non è sempre facile da diagnosticare. Il medico deve agire "ciecamente" e...

L'essenza della procedura è di condurre immagini a strati degli arti inferiori. Il prossimo passo è la creazione di un modello 3D per computer. Di conseguenza, il medico riceve un'immagine dettagliata di tutto ciò che sta accadendo. Anche se è necessario eseguire una serie di scatti, la quantità di radiazioni ricevuta dal paziente è parecchie volte inferiore rispetto all'utilizzo del metodo a raggi X.

Fase preparatoria

Il paziente firma il consenso scritto. Il documento afferma che il medico lo ha informato di tutti i dettagli della procedura futura, sia in termini di metodologia della sua condotta, sia di possibili complicazioni. La fase successiva: il paziente viene avvisato che l'angiografia viene eseguita solo a stomaco vuoto. Alla vigilia della procedura, è necessario rinunciare alla cena, e al mattino - dalla colazione.

Prima della procedura, il medico presenta sedativi al paziente, che consentiranno di condurre un esame senza problemi. In presenza di indicazioni mediche, vengono somministrati agenti antiallergici al paziente. Il dosaggio è determinato dal medico.

Tecnica angiografica

Tutte le manipolazioni sono eseguite da un medico in condizioni che sono il più vicino possibile alla sala operatoria. La durata della procedura diagnostica varia da 15 a 25 minuti. La procedura è la seguente:

  • punto di trattamento sulla pelle, dove verrà effettuata l'iniezione, con una soluzione antisettica;
  • fare un piccolo buco;
  • introdurre un agente di contrasto;
  • fai una serie di scatti.

Dopo il completamento della procedura, il paziente rimane in ospedale per 1-2 ore. Tutte le foto scattate vengono inviate all'ufficio del radiologo o al chirurgo per una descrizione.

Effetti collaterali

La prima e più ovvia conseguenza negativa della procedura sta ricevendo una dose di radiazioni. Sebbene il dispositivo emetta un livello di radiazione sicuro, si accumula ancora nel corpo, avvelenandolo. Il secondo possibile effetto collaterale è che un'infezione può penetrare nel corpo attraverso una puntura sulla pelle. Oltre a questi effetti negativi, l'angiografia ha una serie di altri effetti collaterali:

  • danni frequenti ai vasi sanguigni che si trovano nelle vicinanze;
  • pizzicando il nervo;
  • reazione allergica al farmaco contenente iodio;
  • condizione pre-ictus / infarto;
  • ecchimosi;
  • sanguinamento pesante;
  • trombosi dell'arteria polmonare;
  • sviluppo di insufficienza renale.

Un flebologo prescriverà uno studio Doppler dei vasi degli arti inferiori e ti dirà di cosa si tratta e di cosa si tratta...

Gli effetti collaterali si sviluppano solo nel 5% dei pazienti. L'osservazione temporanea del paziente in ospedale contribuirà ad evitare complicazioni.

L'angiografia tomografica computerizzata, in contrasto con la radiografia tradizionale, consente al medico di ottenere un risultato più accurato. L'unico inconveniente della procedura è il costo. Ad esempio, quando si utilizzano i raggi X, il paziente dovrà pagare da 5,5 a 8,5 migliaia di rubli e, quando si utilizza un tomografo, da 11 a 15 mila rubli.

Recensioni

Sergei

Il medico ha diagnosticato le vene varicose di II grado. Per chiarire lo stato della mia salute, è stata prescritta l'angiografia CT. Ho deciso di farlo in un centro medico privato, dove c'erano attrezzature più moderne. Il giorno prima della procedura, mi sono seduto a dieta. Hanno iniettato un sedativo, trattato il sito di iniezione. Entro 20 minuti la procedura è completata. Dopo che il dottore ha interpretato i risultati, mi è stato prescritto un corso di terapia farmacologica.

Vladimir

Dopo il completamento dell'angiografia, apparve un livido e poi un piccolo coagulo di sangue. Il medico ha prescritto un corso di fisioterapia e farmaci. Dopo 5-6 giorni di somministrazione, gli effetti collaterali sono scomparsi.

Tamara

L'angiografia è stata prescritta per confermare le vene varicose. L'intera procedura non ha richiesto più di 15 minuti. Sulla base delle informazioni raccolte, il medico ha concluso che la malattia è ancora allo stadio iniziale.

L'esame angiografico viene utilizzato dai medici per determinare la condizione delle vene e dei vasi sanguigni. Medic esamina la dinamica e la direzione del flusso sanguigno, il lavoro delle valvole e l'eventuale presenza di coaguli di sangue. Prima di prescrivere un'angiografia a un paziente, il medico invia il paziente al paziente per l'esame. Se non vengono riscontrate controindicazioni, viene selezionata una specifica tecnica angiografica che utilizza raggi X o tomografo.

Qual è l'angiografia dei vasi delle gambe?

La diagnosi delle malattie delle arterie e delle vene è avanzata molto avanti e ora ci sono molte procedure disponibili che aiutano a fare la diagnosi corretta nel modo più accurato possibile. Uno di questi studi è l'angiografia dei vasi delle gambe. Il suo utilizzo contribuisce ad ottenere informazioni più dettagliate sulla presenza di patologie di vene e arterie.

Molti pazienti nell'appuntamento di questo metodo diagnostico lo trattano con diffidenza. L'analisi permette di determinare il lume dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno, la patologia delle pareti. Tutto questo si ottiene introducendo una sostanza radiopaca attraverso un catetere in una vena o un'arteria e facendo una serie di colpi con un dispositivo speciale - un angiografo. Il metodo diagnostico non è completamente invasivo, cioè il vaso viene perforato in condizioni sterili e il reagente viene iniettato attraverso la guaina dell'introduttore.

Varietà di ricerca

Esistono diversi tipi di angiografia, a seconda che venga eseguita sulle arterie (arteriografia) o sulle vene (flebografia). Differiscono nella posizione del catetere e nell'introduzione di un mezzo di contrasto. Inoltre, distinguere un certo numero di tali sondaggi, che sono diversi tra loro secondo il metodo di conduzione.

1. Tomografia computerizzata.

Ti consente di ottenere maggiori informazioni sulle condizioni del paziente. Ciò si ottiene conducendo una serie di immagini stratificate, sulla base delle quali viene costruito un modello tridimensionale di gambe. La tomografia computerizzata dei vasi degli arti inferiori consente di determinare i più piccoli disturbi strutturali delle pareti delle vene e delle arterie, i cambiamenti nel loro lume. Nello studio, il contrasto è più spesso iniettato nella vena safena dell'avambraccio. Una caratteristica distintiva di tale indagine, oltre a un elevato contenuto informativo, è l'assenza della necessità di un precedente ricovero.

2. Angiografia a risonanza magnetica.

Utilizza campi magnetici ed onde elettromagnetiche. Sulla base dello studio, puoi fare un quadro completo delle condizioni delle vene e delle arterie. È più comunemente usato per esaminare il collo e la testa, ma può anche essere usato su altre parti del corpo. Si svolge dopo la preparazione preliminare, che richiede più tempo. Va notato che l'MPA può essere eseguita senza l'uso di un agente di contrasto. Questo permette di essere eseguito su pazienti che hanno una reazione allergica al contrasto. Ha una serie di controindicazioni:

  • periodo di gestazione;
  • protesi metalliche;
  • claustrofobia;
  • disturbi mentali in recidiva.

Appuntamenti e controindicazioni

Esistono numerose patologie in cui è indicato un esame angiografico dei vasi degli arti inferiori:

  • aneurismi venosi e delle arterie;
  • trombosi;
  • embolia;
  • endarterite obliterante;
  • aterosclerosi;
  • tromboflebite;
  • lesioni traumatiche;
  • intervento chirurgico sulle navi.

L'angiografia TC aiuta a fare un quadro generale della malattia e determina la scala dell'intervento successivo, la necessità di un intervento chirurgico. Ha un numero di controindicazioni.

1. Intolleranza ai farmaci contenenti iodio. Lo iodio viene utilizzato come componente nell'agente di contrasto. In presenza della risposta del corpo al suo contenuto dovrebbe astenersi dalla procedura.

2. Infarto miocardico nella fase acuta.

3. Patologia cronica al momento della ricaduta.

4. Esacerbazione della malattia mentale.

5. La presenza di reazioni allergiche ai componenti utilizzati nell'agente di contrasto e nella sensibilità individuale.

6. La violazione della coagulazione del sangue comporta il rischio di trombosi al posto dell'introduzione dell'introduttore o aumenta la probabilità di sanguinamento.

7. Periodo di gravidanza e allattamento al seno.

8. Malattia renale cronica.

9. Età da bambini fino a 2 anni.

Caratteristiche della procedura

Poiché l'angiografia degli arti è invasiva, c'è una certa preparazione per la sua attuazione. Include la raccolta dei dati necessari e una valutazione delle condizioni generali del paziente. Prima dell'esame, è necessario ottenere informazioni su tali analisi:

  • biochimica;
  • sangue totale e urina;
  • clinica;
  • coagulazione;
  • gruppo, fattore Rh;
  • livello di zucchero;
  • reazione a epatite, HIV, sifilide;
  • EGD;
  • ECG.

Alcuni giorni prima dell'angiografia delle navi degli arti inferiori, vengono eseguiti un esame medico e l'ospedalizzazione. Dovresti smettere di prendere anticoagulanti poiché ciò potrebbe causare sanguinamento. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto in anestesia locale.

L'esame delle stesse navi viene effettuato in più fasi, ciascuna delle quali deve essere osservata per la massima precisione dei risultati ottenuti e un rapido recupero.

Innanzitutto, la zona di installazione di Introducer viene trattata con una soluzione antisettica. Questo è necessario per escludere la probabilità che agenti infettivi entrino nel sito di puntura. Quindi, viene eseguita l'anestesia, dopo l'inizio dell'analgesia, viene eseguita una puntura percutanea della nave desiderata, in cui verrà introdotto il contrasto.

Se il paziente è a conoscenza della presenza di reazioni allergiche ad antisettici, iodio, antidolorifici, questo deve essere avvertito dal medico curante anche prima dello studio.

La puntura viene eseguita attraverso una puntura nella piega inguinale delle gambe. Viene anche eseguito inserendo nelle vene e nelle arterie dell'arto superiore.

Un introduttore è installato nel sito di anestesia, un dispositivo che fornisce un accesso costante all'interno della nave. Attraverso di lui introduce il conduttore, che si sposta direttamente nel luogo di valutazione. È una sonda elastica sottile in metallo, con l'aiuto di cui è inserito un catetere. Tutto questo viene eseguito sotto il controllo di un tomografo o sensore a ultrasuoni, che consente di evitare traumi non necessari. Quando il catetere è in posizione, viene iniettato un agente di contrasto.

Poiché l'anestesia funziona al momento dell'inserimento nell'arto, la procedura è completamente indolore per il paziente. Forse la sensazione di calore dal contrasto.

Immediatamente dopo l'ingresso, viene scattata una serie di fotografie che catturano le dinamiche della diffusione del mezzo di contrasto. Quando vengono scattate le foto, l'angiografia TC dei vasi della gamba è completa. Il catetere viene rimosso insieme all'introduttore. Una benda di pressione viene applicata al punto di inserimento. La rimozione del contrasto avviene attraverso i reni e richiede diversi giorni. La procedura in sé non dura più di 60 minuti in assenza di ulteriori procedure invasive.

Periodo di recupero e complicanze

Dopo l'angiografia TC degli arti inferiori, è necessario sdraiarsi fino a 24 ore per prevenire il sanguinamento. La persona in questo momento è sotto la supervisione del personale in servizio nell'unità di terapia intensiva o chirurgica. Durante l'intero periodo di recupero, i movimenti nella regione degli arti dall'introduzione dell'introduttore dovrebbero essere evitati. Il primo giorno, i cambiamenti nel polso e nella pressione sanguigna sono monitorati. Il giorno dopo la procedura, viene rimossa una benda di pressione, quindi il paziente può tornare a casa. L'estrazione è possibile se la dinamica del sondaggio è positiva, gli indicatori sono normali e non vi è ematoma nel sito di puntura.

Effettuare la procedura di angiografia TC degli arti il ​​più delle volte non comporta conseguenze per l'organismo, a condizione che vengano osservate tutte le misure e i requisiti necessari. Il rischio di complicanze non è superiore a 1/20 e può manifestarsi nelle seguenti condizioni:

1. manifestazioni di allergia ad antisettico usato, antidolorifici o componenti di sostanza contrastante;

2. la formazione di ematomi nell'area di puntura;

3. sanguinamento dall'introduzione dell'introduttore;

4. risposta renale a contrasto.

Raramente è possibile la manifestazione di insufficienza renale, infarto o ictus. L'osservanza di tutte le misure precauzionali aiuta a minimizzare il verificarsi di effetti residui.

Angiografia dei vasi degli arti superiori e inferiori: l'efficacia dell'evento diagnostico

Nell'aterosclerosi e in altre malattie cardiovascolari, il processo patologico interessa molto spesso i vasi periferici, cioè i vasi degli arti superiori e inferiori.

Per diagnosticare tali malattie, per valutare lo stato funzionale dei vasi e le loro caratteristiche, viene utilizzata una procedura chiamata angiografia.

L'essenza della procedura

L'angiografia comporta l'esame a raggi X delle vene e delle arterie del corpo introducendovi un agente di contrasto. Permette di valutare lo stato delle navi e la loro posizione, velocità e percorso del flusso sanguigno, identificare anomalie congenite o acquisite, così come la rete vascolare di tumori.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'angiografia delle navi degli arti inferiori comprendono:

  • malattia vascolare degli arti inferiori: aneurisma, trombosi venosa profonda, arteriosclerosi obliterante;
  • malattie delle navi iliache e dell'aorta;
  • trombosi polmonare;
  • sindrome del piede diabetico;
  • lesioni dell'aorta addominale;
  • embolia e trombosi arteriosa;
  • compressione (spremitura) di vasi dall'esterno;
  • cardiopatia ischemica;

  • malattie che colpiscono le arterie degli organi interni;
  • valutazione degli effetti delle lesioni vascolari;
  • controllo dell'intervento chirurgico eseguito.
  • Come ogni intervento chirurgico, l'angiografia ha alcune controindicazioni da usare. Questi includono:

    • cardiopatia cronica in fase di scompenso, accompagnata da insufficienza cardiaca;
    • malattie degli organi interni nella fase di scompenso;
    • insufficienza renale cronica o acuta;
    • infarto miocardico acuto;
    • disturbi emorragici;
    • idiosincrasia o allergia ad un agente di contrasto;
    • gravidanza, età fino a due anni.

    Metodi usati

    A seconda del gruppo specifico di vasi diagnosticati, l'angiografia è divisa in due tipi:

    Inoltre, è possibile utilizzare nello studio la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, introducendo il contrasto. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e svantaggi, pertanto la scelta dovrebbe essere fatta dal medico curante in base alle caratteristiche del corpo del paziente e ad altri fattori.

    Preparazione per

    Poiché l'angiografia radiopaca delle vene e delle arterie è una procedura invasiva e comporta la puntura della nave dell'arto superiore o inferiore, viene effettuata sotto stretto controllo medico. Il paziente viene ricoverato in ospedale per circa due giorni e vengono eseguiti i seguenti test:

    • definizione di gruppo e fattore Rh;
    • analisi del sangue generale, biochimica;
    • analisi delle urine;
    • coagulogramma di sangue;
    • screening per malattie infettive (HIV, epatite, RW);
    • EGD;
    • elettro- o ecocardiogramma secondo le indicazioni.

    Prima della procedura, si raccomanda al paziente di essere esaminato da un terapista, nonché di interrompere l'assunzione di un numero di farmaci che possono assottigliare il sangue ("Warfarin", "Aspirina", ecc.).

    Alcune settimane prima della procedura, è necessario rinunciare all'alcol, in modo da non sovraccaricare i reni e il fegato. Mangiare può essere non più tardi di 8 ore prima della visita alla clinica.

    Alla vigilia della procedura, il luogo in cui verrà effettuata la puntura (regione ascellare o inguinale) deve essere rasato e devono essere eseguite le procedure igieniche.

    Come è il

    La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale apparecchio fluoroscopico (angiografo), CT o RM.

    1. Il paziente viene portato nella stanza di trattamento, il sito viene trattato con un antisettico, quindi viene eseguita l'anestesia locale e la nave viene perforata all'inguine, alla fossa ulnare, al polso o alla zona della spalla.
    2. Successivamente, il medico collega l'introduttore (un apparato che fornisce l'accesso alla nave durante la procedura), una sonda metallica sottile viene inserita nella vena o nell'arteria e un catetere, un tubo di plastica cavo, viene inserito nella vena o nell'arteria.
    3. Assicurandosi che il catetere sia installato correttamente, il medico introduce un contrasto con il paziente, che dipinge la nave e contribuisce alla sua visualizzazione.

    L'intervento chirurgico e le manipolazioni non causano alcun disagio al paziente - potrebbe esserci una sensazione di calore nella zona di iniezione del contrasto.

    Dopo la procedura, tutti i dispositivi vengono rimossi e una benda stretta viene applicata all'area della puntura. Il contrasto viene eliminato dal corpo attraverso i reni per diverse ore o giorni (per accelerare l'escrezione di sostanze, si consiglia al paziente di usare più liquido).

    Possibili complicazioni e il periodo postoperatorio

    In alcuni casi, a seguito di un'angiografia, si sviluppano le seguenti complicanze:

    • allergie ai farmaci che vengono utilizzati durante la procedura;
    • dolore, sanguinamento o infiltrazioni nel sito di puntura;
    • compromissione della funzionalità renale dovuta all'introduzione del contrasto;
    • insufficienza cardiaca.

    Come nel caso di qualsiasi altra procedura chirurgica, dopo aver eseguito questo paziente deve essere sotto la supervisione di specialisti per qualche tempo. Al paziente viene prescritto un riposo a letto e il personale medico deve misurare periodicamente la sua temperatura ed esaminare il sito della puntura.

    Decifrare i risultati

    L'interpretazione dei risultati dell'angiografia consente di identificare le caratteristiche della struttura vascolare, le lesioni dei singoli vasi o dei loro segmenti, il restringimento dei lumi e i disturbi del flusso sanguigno. Le varianti della norma possono apparire diverse, a seconda di quale area è stata studiata.

    In generale, le pareti dei vasi sanguigni dovrebbero avere contorni lisci e le lacune diminuiscono gradualmente e si trasformano facilmente in rami. Qualsiasi anomalia fornisce al medico un motivo per parlare della presenza di patologie e patologie appropriate.

    Anomalie e diagnosi

    I principali tipi di patologie che l'angiografia rivela includono:

    • Trombosi venosa profonda È espresso da una violazione del riempimento dei segmenti delle vene con un agente di contrasto in violazione della loro pervietà. In alcuni casi, l'immagine potrebbe essere incompleta o apparire come un doppio canale (la cosiddetta "vena accoppiata").
    • Stenosi arteriosa Nella stenosi arteriosa, ci può essere un restringimento del lume dei vasi in uno o più punti.

    Può essere concentrico o simile a placca, a volte con ulcerazione. Negli ultimi stadi della stenosi, il quadro è completato dall'espansione post-stenotica.

  • Nave di laminazione Questa patologia è caratterizzata dall'aspetto di una falsa finestra attraverso la quale scorre un agente di contrasto. Allo stesso tempo, c'è un vero lume della nave e un falso passo, che corre parallelo e si riempie del contrasto più tardi del vero. Inoltre, puoi vedere il restringimento del vero lume fino alla violazione della pervietà.
  • Aneurisma vascolare L'aneurisma sembra un difetto nella parete del vaso con la sua espansione. Durante lo studio, il medico misura il diametro della nave interessata, la lunghezza e la dimensione dell'area a cui si è diffuso il processo patologico. La rottura dell'aneurisma può essere diagnosticata dal flusso di un agente di contrasto.
  • Costo medio

    Il prezzo dell'angiografia delle navi delle gambe può variare a seconda della procedura e della dimensione dell'area da esaminare. Nelle cliniche russe, il prezzo della procedura inizia da 15 mila rubli, e in centri stranieri (in particolare, in Israele) - da 7 mila dollari.

    L'angiografia dei vasi degli arti è una procedura moderna che consente di identificare un numero di malattie cardiovascolari e prescrivere una terapia appropriata. Se si osservano tutte le regole e le raccomandazioni degli specialisti, l'angiografia passa senza conseguenze spiacevoli, ma in alcuni casi aiuta a salvare la vita del paziente.

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